高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

目的:观察正常孕妇不同妊娠阶段甲状腺激素水平,建立本地区早、中、晚孕期甲状腺激素参考值。方法:筛选本院及青海大学附属医院妇产科产前检查孕妇900例作为妊娠组,另选健康体检非孕女性200例为对照组。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,分析不同孕期变化特点,制定甲状腺激素各指标参考值。再收集不同妊娠阶段3400例孕妇,验证该参考值对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断效果。结果:对照组与妊娠组孕期FT3、FT4、TSH水平有差异(P0.05),妊娠组FT3、FT4水平随孕期的增加逐渐下降,TSH逐渐上升(P0.05),而TPO-Ab和Tg-Ab组间无差异(P0.05)。以P_(2.5)百分位点为参考值下限,P_(97.5)为参考值上限,得出妊娠早、中、晚期FT3参考值分别为3.08～5.42 pmol/L、2.89～5.23 pmol/L、2.48～4.82pmol/L,FT4参考值分别为9.32～18.21 pmol/L、7.28～12.89 pmol/L、6.85～11.94pmol/L,TSH参考值分别为0.29～4.49 mIU/L、0.53～4.88 mIU/L、0.68～5.37mIU/L。结论:本研究建立了本地区不同妊娠阶段妇女甲状腺激素水平正常参考值,为本地孕妇甲状腺疾病筛查提供参考依据。     

正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平研究

目的建立正常孕妇妊娠早中晚期的甲状腺激素参考值范围。方法筛选衢州地区碘适量的360名正常孕妇为孕妇组和120名正常非妊娠妇女为对照组,检测甲状腺激素水平和尿碘水平。结果两组妇女的尿碘中位数均达到适宜水平。孕妇组的血清促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠早期低于对照组(P0.01);随着孕周的增加,TSH水平逐渐升高(P0.05),至妊娠晚期仍未恢复到非妊娠水平。孕妇组的游离甲状腺素(FT4)值在妊娠早期有所下降,至妊娠中期最低,在妊娠晚期有所回升(P0.05)。孕妇组在妊娠早、中期的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但在妊娠晚期升高(P0.05)。结论正常孕妇甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,TSH、FT4随孕期先降后升,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

孕妇不同孕期甲状腺激素水平分析

目的了解宁波市妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺激素水平。方法选取2013年10月—2014年11月在宁波市海曙区、江东区、江北区、鄞州区、慈溪市和宁海县妇幼保健门诊进行初次产检建册的健康单胎妊娠早期孕妇5 616人、妊娠中期孕妇339人、妊娠晚期孕妇187人和182名非妊娠正常育龄妇女(对照组),采用化学发光免疫测定法检测甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)4项指标水平。结果四组TSH、FT4和Tg Ab水平比较,差异均有统计学意义(P0.01);四组TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示,TSH水平由高到低依次为对照组、妊娠晚期组、妊娠中期组和妊娠早期组(均P0.05);妊娠中期及妊娠晚期组FT4水平低于对照组(均P0.01);妊娠早期、中期和晚期组患者Tg Ab水平均高于对照组(P0.01)。结论宁波地区不同妊娠期孕妇的TSH、FT4和Tg Ab水平有所不同,除Tg Ab外,各项甲状腺激素水平均在正常参考范围内。     

苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平参考值范围

目的分析苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素参考值范围。方法选择苍南县妇幼保健院产前门诊2015年3-10月常规围生期保健的正常妊娠妇女914例纳入研究,其中304例为早期妊娠,设为早期组,388例为中期妊娠,设为中期组,222例为晚期妊娠,设为晚期组。收集于同一时间段在苍南县妇幼保健院婚检科进行体检的年龄为20~45岁之间的健康非妊娠妇女100例,作为对照组。检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用95%可信区间(P2.5-P97.5)作为正常参考值范围。结果 FT4、FT3水平早期组、中期组、晚期组孕妇显著低于对照组,中期组与晚期组显著低于早期组,晚期组显著低于中期组,差异有统计学意义(P0.01);TSH水平早期组与中期组显著低于对照组,中期组显著高于早期组,晚期组显著高于对照组、早期组以及中期组,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TSH正常参考值为0.09~3.71 m IU/L,中期为0.19~4.25 m IU/L,晚期为0.38~4.93 m IU/L;妊娠早期FT4正常参考值为早期12.37~19.93 pmol/L,中期为10.65~18.13 pmol/L,晚期为8.92~15.85 pmol/L;妊娠早期FT3正常参考值为3.62~5.77pmol/L,中期为3.24~5.61 pmol/L,晚期为2.91~5.01 pmol/L。结论苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平存在显著差异,分析不同妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于正确诊断孕妇甲状腺功能异常。     

不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的比较研究

目的：研究妊娠早中晚期不同年龄孕妇甲状腺功能指标的变化。方法测定温州地区1839名不同孕期的孕妇血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果妊娠早中晚期3组孕妇的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH中位数比较,除TT4在妊娠早期与中期差异均无统计学意义（P＞0.05）外,其余各项指标在妊娠早中晚期之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）;FT3和FT4的中位数随孕期逐渐降低,TSH中位数随孕期逐渐升高,TT3中位数在孕中期最高（1.47 nmol/L）,TT4中位数晚期最低（80.67 nmol/L）。按年龄分组,＞30岁组在妊娠早中晚3期的TSH值均低于≤30岁组（P＜0.05）;妊娠中期的FT4、TT3、TT4和妊娠晚期的FT3值均低于≤30岁组（P＜0.05）。TGAb 和TPOAb 的阳性率妊娠晚期分别为4.74％和1.63％,均低于妊娠早期的阳性率（14.40％和5.56％）和妊娠中期的阳性率（11.20％和3.08％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论不同孕期孕妇的甲状腺功能指标存在明显差异,不同年龄段孕妇的甲状腺功能指标亦存在差异,应加强孕期甲状腺功能监测,重视正常参考值范围的研究。     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

目的 探讨妊娠各期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态.方法 采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法 测定孕妇一次随意尿的尿碘含量.结果 妊娠早、中期的FT3、FT4和hCG高于妊娠晚期（F=53.19,78.00,58.77,P＜0.05）,而TSH低于妊娠晚期（F=5.68,P＜0.05）.孕妇甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,妊娠各期孕妇的甲状腺功能紊乱发生率的差异无统计学意义（χ2=3.92,P＞0.05）.亚临床甲减、亚临床甲亢、甲减和甲亢的发生率分别是3.53%、2.57%、1.12%和0.32%.妊娠早期和妊娠晚期均以亚临床甲减居多,妊娠中期以亚临床甲亢居多.结论 孕妇妊娠晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态,孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素.     

健康孕妇妊娠期甲状腺激素水平分析及参考范围研究

目的分析河南地区不同孕期孕妇甲状腺功能,建立本地区健康孕妇妊娠各期甲状腺功能的参考范围。方法采用化学发光分析方法检测107例健康妇女和2 696例健康孕妇血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度;统计分析,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围,用中位数(M)及双侧限值[P2.5,P97.5]表示。结果孕期各组之间及与孕前组比较TT4、FT4和TSH水平之间差异均有统计学意义(P0.01);孕早期、中期、晚期TSH激素水平均低于孕前组,随着孕周的增加而升高,孕早期最低,约为孕前TSH水平的61.8%;FT3和FT4在妊娠各期均低于孕前组,FT4水平在妊娠各期均低于孕前组,并在妊娠期间随着孕周的增加而降低,至孕晚期,FT4水平为孕前期水平的64.4%;TT3、TT4在孕中期达到最高,孕期TSH和FT4相比其他甲状腺激素指标在孕期变化更明显。结论孕妇妊娠期甲状腺激素水平发生特异性变化,与非妊娠妇女甲状腺激素水平比较差异有统计学意义,各孕期之间比较差异有统计学意义。     

妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素TPO-Ab水平及临床意义

目的探究妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平及临床意义。方法选取丽水市中心医院2019年1月—2021年1月收治的2400例产前检查并分娩的孕产妇作为研究对象,所有孕产妇就诊时均确诊为亚临床甲减,并根据就诊产检时孕周的不同分为孕早期组(孕周1~12周)762例,孕中期组(孕周13~27周)830例,孕晚期组(孕周≥28周)808例。另选取同期健康体检的未妊娠妇女800例为对照组。检测并比较所有受试者检测其血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]以及TPO-Ab水平状况。结果妊娠期合并亚临床甲减者TSH平均水平为(5.63±1.45)mIU/L、FT_(3)为(3.98±1.02)pmol/L、TPO-Ab为(35.45±6.45)IU/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),FT_(4)为(13.93±2.57)pmol/L与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。合并亚临床甲减不同妊娠时期的孕妇TSH、FT_(3)、TPO-Ab与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);且孕早期、孕中期、孕晚期各组比较,TSH、TPO-Ab水平孕早期<孕中期<孕晚期,FT_(3)水平孕早期>孕中期>孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组TPO-Ab阳性456例,孕中期组TPO-Ab阳性495例,孕晚期组TPO-Ab阳性481例,3组TPO-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPO-Ab阳性组TSH高于阴性组,FT_(4)、FT_(3)低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期合并亚临床甲减TPO-Ab阳性组不良母婴结局发生率与TPO-Ab阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同妊娠期合并亚临床甲减孕者其血清TSH及TPO-Ab水平显著较高,且亚临床甲减合并TPO-Ab阳性是引发早产、新生儿重度窒息、贫血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的主要危险因素。     

朝鲜族和汉族孕妇甲状腺激素水平及甲状腺疾病患病率的相关性分析

目的探讨朝鲜族和汉族早中期孕妇甲状腺激素水平变化及其患病率情况,促进优生优育。方法选取2017年11月-2018年12月于延吉市妇幼保健所建档并孕检的330例孕早期,232例孕中期(汉族312例,朝鲜族250例)和100例孕前体检的健康妇女,抽取静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG),分析其变化规律和患病率情况。结果朝鲜族和汉族孕妇甲状腺激素除孕早期FT4稍有差异外,其余各组差异均无统计学意义(均P0. 05)。孕早中期TSH、FT4均低于孕前期差异有统计学意义(P0. 05)。TSH在孕早期降至最低,随孕期的增加逐渐上升,孕中期高于孕早期差异有统计学意义(P0. 05),但仍低于孕前期差异有统计学意义(P0. 05)。FT4则随孕期的增加逐渐下降,孕中期FT4低于孕早期和孕前期差异有统计学意义(P0. 05)。孕期甲状腺疾病总患病率和A-TG阳性率均明显高于孕前期,差异有统计学意义(P0. 05)。随孕期的增加甲状腺患病率和A-TG阳性率均逐渐下降,差异均有统计学意义(P0. 05)。汉族孕妇甲状腺患病率高于朝族孕妇,而A-TG阳性率低于朝族孕妇,差异无统计学意义(P0. 05)。≥35岁孕妇甲状腺患病率和A-TG阳性率高于35岁孕妇,差异无统计学意义(P0. 05)。结论女性在孕早中期甲状腺激素水平发生变化,妊娠期间甲状腺患病率增加,建议孕早期常规筛查甲状腺功能,早发现早治疗,从而避免不良妊娠结局的发生。     

检测孕妇甲状腺激素对评估胎儿生长状况及指导临床治疗的意义

目的探讨检测妊娠期孕妇甲状腺激素水平对临床评估胎儿生长状况的价值,分析其与胎儿生长发育间的相关性,以此指导临床合理诊治。方法选取2016年1月-2018年12月在上海市闵行区中心医院分娩的148例孕妇作为此次研究对象,分别于妊娠早中晚期,根据甲状腺激素水平(TSH、FT4)对甲状腺激素水平进行分组,分为低位、中位及高位组。分析各等级甲状腺激素水平与胎儿生长发育间相关性。结果低位FT4组胎儿CRL明显小于中位、高位FT4组;而中位组与高位FT4组胎儿CRL比较,t=0.38,P=0.70;三组胎儿出生体重、身长及胎龄相比较,P>0.05。妊娠早期血清TSH与胎儿CRL间呈负相关性(r=-0.24,P=0.02),血清FT4与CRL间呈正相关性(r=0.28,P=0.01);妊娠中期血清TSH与胎儿BPD、HC和AC呈负相关性(P<0.05);妊娠晚期血清FT4与胎儿FL、HC、AC和出生身长呈负相关性(P<0.05)。结论通过检测妊娠早期孕妇甲状腺激素水平可有助于评估胎儿生长发育状况,当孕妇甲状腺激素水平下降时,胎儿生长发育将受到影响;妊娠中晚期孕妇甲状腺激素与胎儿生长发育呈负相关性。早期检测如出现甲状腺激素异常则需及时给予治疗以纠正其甲状腺激素异常,促进胎儿健康生长。     

天水市2014—2018年孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的 探讨检测妊娠期孕妇甲状腺激素水平对临床评估胎儿生长状况的价值,分析其与胎儿生长发育间的相关性,以此指导临床合理诊治。方法 选取2016年1月—2018年12月期间于医院分娩的148例孕妇作为此次研究对象,分别于妊娠早、中、晚期,根据甲状腺激素水平(TSH、FT4)对甲状腺激素水平进行分组,分为低位及中位及高位组。分析各等级甲状腺激素水平与胎儿生长发育间相关性。结果 低位FT4组胎儿CRL明显小于中位、高位FT4组;而中位组与高位FT4组胎儿CRL比较,t=0.38,P=0.70;三组胎儿出生体重、身长及胎龄相比较,P>0.05。妊娠早期血清TSH与胎儿CRL间呈负相关性,r=-0.24,P=0.02,血清FT4与CRL间呈正相关性,r=0.28,P=0.01;妊娠中期血清TSH与胎儿BPD、HC、AC呈负相关性,P＜0.05;妊娠晚期血清FT4与胎儿FL、HC、AC、出生身长呈负相关性,P<0.05。结论 通过检测妊娠早期孕妇甲状腺激素水平可有助于评估胎儿生长发育状况,当孕妇甲状腺激素水平下降时,胎儿生长发育将受到影响;妊娠中晚期孕妇甲状腺激素与胎儿生长发育呈负相关性。早期检测如出现甲状腺激素异常则需及时给予治疗以纠正其甲状腺激素异常,促进胎儿健康生长。     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平分析及参考区间的研究

探讨不同孕期孕妇甲状腺激素水平及参考区间,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年2月—2022年1月于新密市第一人民医院妇产科就诊的344例妊娠妇女作为本研究的观察组,同时选择同期在本院做健康体检的健康非妊娠女性86例作为对照组。比较不同孕期孕妇甲状腺激素水平;确定不同孕期孕妇甲状腺激素水平的参考区间。结果 对照组研究对象TT3、TT4水平低于孕早、中、晚期组,而FT3 、FT4及TSH水平高于孕早、中、晚期组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组研究对象及孕早期、孕中期、孕晚期孕妇TT3参考区间分别为1.98（1.28,2.84）nmol/L、2.86（1.68,4.36）nmol/L、2.81（1.76,4.31）nmol/L、2.74（1.68,4.19）nmol/L。结论 孕妇TSH、FT3 与FT等甲状腺激素相关指标不同于非妊娠女性,且不同孕期孕妇体内相关指标也有一定差异,从而建立本地区不同孕期孕妇甲状腺激素参考区间对于本地母婴的健康有积极意义。     

2016年浙江省玉环市孕妇碘营养状况与甲状腺功能状态

目的 了解浙江省玉环市不同孕期孕妇碘营养、甲状腺功能状况及二者的关联。方法 纳入2016年2—4月期间在浙江省玉环市妇幼保健所建卡或进行常规产前检查的孕妇108例,其中妊娠早期40例,妊娠中期66例、妊娠晚期2例,检测其参加产检当天尿样中碘浓度及血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 孕妇尿碘中位数(P25,P75)为97.90(60,155)μg/L,碘缺乏、碘适量、碘超适量者分别占74.07%(80/108)、18.52%(20/108)、7.41%(8/108)。不同尿碘水平孕妇的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期孕妇的血清TSH、TT3、TT4高于妊娠中晚期孕妇,而FT4低于后者(P<0.05),不同孕期孕妇的血清FT3差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标异常率分别为5.56%(6/108)、18.52%(20/108)、17.59%(19/108)、0.93%(1/108)、1.85%(2/108),一项及以上甲状腺功能指标异常的孕妇比例为33.33%(36/108)。结论 浙江省玉环市孕妇尿碘中位水平较低,在妊娠各期均易出现不同程度的碘缺乏,更有甚者出现严重碘缺乏;同时,该地区孕妇也存在甲状腺激素异常状况。     

乌鲁木齐市妊娠早中晚期甲状腺激素水平的参考范围

目的 评估乌鲁木齐市妊娠期妇女各期特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊进行常规孕期检查的正常妊娠妇女663例作为研究组,非妊娠期妇女185例作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,采用电化学发光法测定FT3、FT4、血清TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 妊娠早、中、晚期血清FT3三组比较差异有统计学意义,F=155.20,P<0.05;随着孕期增加,FT3水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.18、0.19、0.76,均P<0.05);血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.43~9.94pmol/L、3.53~5.74pmol/L、3.56~5.19pmol/L.妊娠早、中、晚期血清FT4三组比较差异有统计学意义,F=100.78,P<0.05;随着孕期增加,FT4水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.71、0.74、0.94,均P<0.05);血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晩期的参考值范围分别为:9.94~20.21pmol/L、9.69~17.77pmol/L、7.28~15.99pmol/L.妊娠早、中、晚期血清TSH三组比较差异有统计学意义,H=59.88,P<0.05;随着孕期增加,TSH水平呈上升趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.34、0.23、-1.15,均P<0.05);血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:0.06~4.80mIU/L、0.29~5.84mIU/L、0.65~7.64mIU/L.结论 乌鲁木齐市妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,与非妊娠期差异较大,与美国甲状腺学会(ATA)建议的妊娠期甲状腺功能指标参考范围结果差别较大.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与妊娠结局的相关性。方法选取2014年8月-2016年8月在秦皇岛市妇幼保健院住院分娩的产妇97例为研究对象,所有产妇均经孕期血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平筛查确诊为亚临床甲减。根据是否进行甲状腺激素替代治疗分为观察组(治疗,53例)和对照组(未治疗,44例),对两组孕妇进行TPO-Ab检验,并分析其与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇治疗后TSH水平、早产、胎儿宫内窘迫、贫血发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阳性患者妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阴性患者早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减与早产、胎儿宫内窘迫、贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局有关。亚临床甲减并发TPO-Ab阳性与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生有关,经治疗后可明显减少不良妊娠结局的发生,值得推广。     

妊娠期母体血清甲状腺激素水平的动态变化及其与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期母体血清甲状腺激素水平动态变化特征及其与妊娠结局间的关系。方法收集2012年1月-2013年12月,本院门诊及住院孕妇570例作为观察组,选择同期体检非妊娠期健康妇女120例作为对照组,采用化学发光分析仪检测对照组与观察组孕早期(84例)、孕中期(177例)和孕晚期(309例)的血清甲状腺激素水平;追踪随访观察组的妊娠结局。结果妊娠期母体血清T3、T4显著升高(P0.05),FT3及FT4水平有降低趋势(P0.05),TSH水平较非妊娠状态显著降低(P0.05),以妊娠早期最低,此后呈增高的趋势;观察组SCH、TPOAb阳性和低T4血症发生率为7.89%、14.91%、7.72%;SCH与TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于甲状腺功能正常组(P0.05),而低T4血症组与甲状腺功能正常组差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期母体内血清甲状腺激素水平具有规律性变化,轻度甲减与不良妊娠结局密切相关,动态监测妊娠期血清甲状腺激素水平变化,对于及时筛查母体甲状腺功能异常及妊娠结局预测具有重要意义。     

妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及妊娠结局

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和妊娠结局。方法:2017年6月30日-2018年5月30日本院产前检查孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症者120例,选择60例为一般给药组,在孕8周前行L-T4替代治疗;60例为推迟给药组,在孕8周后行L-T4替代治疗;另选同期产前健康健康孕妇60例为对照组。检测不同妊娠期TSH、FT4、TT4及TPOAb水平。统计围生期结局。结果:治疗前,一般给药组与推迟给药组血清TSH、FT4、TT4及TPOAb水平与对照组存在差异(P<0.05),治疗后在孕30周时两给药组血清上述指标与对照组无差异(P>0.05)。一般给药组自然流产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥比例低于延迟给药组(P<0.05),但与对照组没有差异(P>0.05);妊娠期高血压、低出生体重儿两给药组及与对照组均无差异(P>0.05);一般给药组子代6月龄、12月龄时Gesell量表评分高于推迟给药组(P<0.05),与对照组无差异(P>0.05)。结论:对甲状腺功能减退症孕妇妊娠早期及早干预,可有效降低围产期不良结局发生几率,保证新生儿的早期发育。     

三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺功能变化及正常值参考

目的了解三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺功能的变化情况并讨论其正常值范围。方法选取接受常规孕前检查的健康妊娠期妇女132例,根据妊娠时间的不同将其分为妊娠早期组46例、妊娠中期组46例,妊娠晚期组40例,同时,选取进行一般常规健康检查的健康非妊娠期妇女132例作为对照组。记录上述所有妇女甲状腺功能相关化验指标,分析其变化过程并计算95%正常参考值范围。结果妊娠早期、中期、晚期妇女的甲状腺功能相关指标与对照组妇女相比较均明显降低(P0.05)。妊娠早期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常参考值范围:3.32~5.71 pmol/L。游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围:12.58~19.01 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)正常参考值范围:0.31~4.13 m IU/L。妊娠中期:FT3为3.11~5.36 pmol/L,FT4为8.51~17.38 pmol/L,TSH为0.58~4.69 m IU/L;妊娠晚期:FT3为2.89~5.41 pmol/L,FT4为8.46~17.18 pmol/L,TSH为0.79~4.65 m IU/L。以上述参考范围进行诊断,甲状腺功能减退率0.40%,亚临床甲状腺功能减退率3.40%,单纯性低T4阳性率3.10%,TPOAb阳性患病率7.90%。结论三亚碘适量地区妊娠期妇女甲状腺水平较非妊娠妇女有所降低,当地内分泌科医生应利用本地区妊娠期妇女甲状腺功能指标正常参考范围诊治孕妇甲状腺疾病以提高治疗水平。     

孕妇亚临床甲状腺功能减退对婴幼儿神经心理发育的影响

目的探究孕妇亚临床甲状腺功能减退对婴幼儿神经心理发育的影响,降低因母体甲状腺功能减退引起的甲状腺激素不足对子代发育商的影响。方法随机选取2014年12月-2015年12月该院收治的72例妊娠早中期亚临床甲状腺功能低下孕妇的子代为观察组,同期选取72例身体健康孕妇的子代为对照组。观察两组孕妇子代在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能,即游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT_3)、游离甲状腺素水平(FT_4)、促甲状腺激素水平(TSH),并对其子代在6个月龄时进行神经心理发育评估,并对比评估结果。结果新生儿期观察组子代的TSH水平显著高于对照组,血清FT_4、FT_3水平明显低于对照组(P0.05)。12、24、36个月龄时两组的TSH、FT_4、FT_3水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子代综合发育商低于对照组(P0.05),大运动和精细运动单项发育商低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早中期孕妇亚临床甲状腺功能减低影响子代的神经心理发育,提示应在妊娠早中期对孕妇进行亚临床甲状腺功能减退的筛查,并给予积极的治疗,将对优生优育发挥重要作用。     

不同严重程度HDCP患者孕晚期甲状腺功能水平的差异

目的 探讨不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平差异.方法 于2014年9月至2016年10月在国家电网公司北京电力医院妇产科随机选取120例HDCP患者作为实验组,按照病情严重程度不同将其分为妊娠高血压组(45例)、轻度子痫前期组(40例)及重度子痫前期组(35例);并以同期于本院产检的113例健康孕妇为对照组.对比分析各组孕妇孕晚期的血清TSH、FT4和TPOAb水平.结果 实验组的TSH及TPO-Ab水平明显高于对照组,而FT4水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.258~8.768,均P<0.05),随着HDCP患者病情的加重,血清TSH水平明显呈升高的趋势(F=50.21,P<0.05),FT4水平则明显呈下降的趋势(F=28.97,P<0.05).妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常发生疾病率依次增高,分别为2.22%、15.01%和48.64%;对照组的甲状腺功能异常发生疾病率为8.0%,与实验组相比差异均有统计学意义(χ2=6.934,P<0.05),且妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常疾病发生率依次增高,差异具有统计学意义(χ2值分别为4.575、24.254、9.859,均P<0.05).结论 随着HDCP患者病情的加重,其孕晚期的血清TSH水平明显越高,FT4水平明显越低,甲状腺功能异常疾病发生率显著增高.