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相似文献
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1.
目的分析胆总管结石病人经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗后结石复发的相关危险因素。 方法将行ERCP取石术的256例胆总管结石病人纳入研究,随访6个月以上。将复发的17例作为复发组,其余239例作为非复发组,回顾性分析2组病人在一般情况、胆道情况、结石情况、实验室检查、手术方式等方面的差异。 结果2组病人在年龄、胆囊切除术史、胆总管直径、结石大小、结石数量方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,有胆囊切除术史、最大结石直径越大、结石数量≥2是ERCP术后结石复发的独立危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。 结论对于年龄大、有胆囊切除术史、胆总管直径较宽、结石直径大、数量多的病人一定要做好术前评估,术中规范,术后预防,加强随访来减少结石复发。  相似文献   

2.
目的探讨视频健康教育在行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)胆总管结石病人围手术期护理中的应用效果。方法选取行ERCP术的胆总管结石病人120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统的健康教育模式,观察组在传统的健康教育模式基础上,采用视频健康教育循环播放,制作胆总管结石及ERCP术等专科疾病相关的音频,如入院宣教、胆总管结石的相关知识、ERCP术前宣教、ERCP术后观察及宣教、出院指导等。比较2组病人治疗的依从性、对健康教育掌握情况和满意度。结果观察组病人围手术期治疗依从性明显优于对照组(P < 0.01)。除药物指导外,观察组病人在入院介绍、疾病指导、术前准备、术前指导和出院指导方面的健康教育效果均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。观察组病人对护理满意度明显优于对照组(P < 0.01)。结论视频健康教育应用于行ERCP术胆总管结石病人护理中,可提高健康教育效果及病人依从性,并提高病人满意度,具有临床应用价值。  相似文献   

3.
目的探讨术前营养预后指数(PNI)和体质量指数(BMI)与结直肠癌病人术后预后的关系。方法选取接受结直肠癌根治术的病人116例,使用受试者工作特征曲线曲线得出PNI的截断值。使用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析影响术后生存的独立影响因素。结果PNI的截断值为47.5,高PNI组5年生存率36.2%高于低PNI组的18.8%(P < 0.05);单因素分析表明肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、PNI、BMI与病人预后相关(P < 0.05~P < 0.01)。Cox多因素分析结果表明分化程度、远处转移、临床分期、PNI和BMI是结直肠癌根治术后病人预后的独立影响因素(P < 0.05)。PNI与BMI联合预测病人预后价值高于其单独预测价值。结论PNI与BMI是结直肠癌病人术后预后的独立影响因素,使用PNI与BMI联合评估病人预后能够提高准确性。  相似文献   

4.
目的 比较经皮肾镜和输尿管软镜取石术在治疗2~3 cm肾结石中的作用。 方法 回顾性分析50例2~3 cm肾结石病人的病例资料,行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的病人设为PCNL组,行输尿管软镜取石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)的病人设为FURL组,每组25例。分析2组结石清除率手术时间输血率血红蛋白下降量术后住院时间等。 结果 FURL组和PCNL组的结石清除率分别为72.00%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组的手术时间明显短于FURL组(P < 0.01),PCNL组的血红蛋白下降量和术后住院时间明显大于FURL组(P < 0.01),2组病人的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人的输血率、术后发生尿路感染率和二期手术或行ESWL率差异均无统计学意义(P>0.05) 结论 FURL和PCNL均是治疗2~3 cm肾结石的有效方法,与PCNL相比,FURL失血更少,恢复时间短。  相似文献   

5.
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人抑郁发生状况及其相关影响因素分析。方法选取219例接受血液透析的尿毒症病人作为研究对象,并择同期进行体检的健康人群261名作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)和一般状况调查问卷评估抑郁发生情况,同时检测疾病相关实验室指标并进行分析。结果MHD病人抑郁的发生率明显高于对照组(P < 0.01)。MHD病人的家庭收入、病程、并发症、社会支持等一般资料对SDS评分的影响均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。MHD病人中抑郁组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均高于非抑郁组(P < 0.05~P < 0.01);Pearson相关分析发现MHD病人血尿素氮、血肌酐、血磷、PTH水平与抑郁SDS评分呈正相关(P < 0.05~P < 0.01);家庭收入低、病程长、有并发症、缺乏社会支持的MHD病人更容易发生抑郁(P < 0.05~P < 0.01)。对有统计学意义的相关因素进行多元回归分析发现,家庭收入、社会支持、血磷水平、PTH水平是MHD病人发生抑郁的独立影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论临床应重视MHD病人发生抑郁的相关影响因素,及早给予干预,减少抑郁的发生,提高生活质量。  相似文献   

6.
目的研究女性早发冠心病病人发病的危险因素和冠脉病变特点。方法选取2015年6月至2018年6月住院治疗并经冠脉造影确诊的女性早发冠心病病人66例(发病年龄≤65岁)作为早发组,选取年龄与病例组匹配的健康女性42名作为健康对照组,选取同时期确诊的女性晚发冠心病病人70例作为晚发对照组(发病年龄 > 65岁)。对各组间一般资料、疾病史、生化指标等进行对比。结果早发组冠心病病人的吸烟史(21.2%)和高血压病史(45.5%)比例均高于健康对照组(4.8%,9.5%)和晚发对照组(11.4%,35.7%)(P < 0.05~P < 0.01);早发组病人尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白、三酰甘油、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平与健康对照组比较明显升高(P < 0.05~P < 0.01)。与晚发对照组比较,早发组肌酐水平较低(P < 0.01),而尿素氮、脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平较高(P < 0.05~P < 0.01)。结论吸烟、高血压病史、尿素氮、脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等生化指标异常升高可能是女性冠心病发病提前的危险因素,此外总胆固醇、三酰甘油水平异常升高还可能是中青年女性冠心病发生的危险因素。  相似文献   

7.
目的探讨噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)病人胱抑素C(Cys-C)、降钙素原(PCT)及血气分析的影响。方法选取AECOPD病人120例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗。比较治疗前后肺功能指标、运动耐力、呼吸困难评分、Cys-C、PCT及血气分析的变化及不良反应的发生情况。结果治疗后,2组病人各指标均升高(P < 0.05~P < 0.01),且观察组各项指标均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);治疗后,2组病人6 min步行试验得分均升高(P < 0.05~P < 0.01),且观察组高于对照组(P < 0.01),2组病人呼吸困难评分均降低(P < 0.01),且观察组低于对照组(P < 0.01);治疗后,2组病人血清Cys-C、PCT均降低(P < 0.01),且观察组各项指标均低于对照组(P < 0.01);治疗后,2组病人SaO2、PaO2均升高(P < 0.05~P < 0.01),且观察组均高于对照组(P < 0.01),而2组病人PaCO2均降低(P < 0.01),且观察组低于对照组(P < 0.01)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德能够有效缓解AECOPD病人的炎症反应,降低血清Cys-C、PCT水平,改善呼吸功能,值得推广。  相似文献   

8.
目的应用经颅多普勒超声(TCD)研究脑白质疏松症(LA)的血流动力学变化。方法受试者(LA组)102例为LA病人(脑MRI证实),对照组为96例无LA的正常老人。LA组再依据Fazkas量表进行不同病变程度分组。所有研究对象均行TCD检查,记录双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉(ICA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BSA)的血流速度(Vm)及搏动指数(PI)。结果LA组MCA、ICA、ACA的Vm值较对照组减慢(P < 0.05~P < 0.01),PI值升高(P < 0.05~P < 0.01)。LA组随着病变程度的增加,Vm值逐渐降低(P < 0.05~P < 0.01),PI值逐渐升高(P < 0.05~P < 0.01)。结论脑白质区域的血液主要由颈内系统提供,LA病人的脑血流速度减少,血流阻力升高;随着LA病变程度的改变,脑灌注逐渐下降。  相似文献   

9.
目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及三酰甘油(TG)对其病情严重程度的影响。方法回顾性分析68例HLAP病人及50例胆源性急性胰腺炎(BAP)的临床资料及实验室检查结果,并根据TG水平分为TG增高组(TG < 22.4 mmol/L)和TG极重度增高组(TG ≥ 22.4 mmol/L),比较2组合并疾病和病情严重程度。结果HLAP组的男性、合并肥胖、糖尿病、脂肪肝、复发的比例高于BAP组(P < 0.05~P < 0.01),年龄小于BAP组(P < 0.05);SAP所占比例及住院时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组的TG、血糖、总胆固醇和尿酸高于BAP组,血钙、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素低于BAP组,差异具有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);TG增高组和TG极重度增高组发病年龄、合并肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血压及复发的比例差异无统计学意义(P>0.05)。血清TG水平与HLAP病人的病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLAP的发病以中年男性多见,易合并肥胖、糖尿病、脂肪肝,且易复发;更易合并血钙降低。血清TG水平显著升高,与其病情严重程度无明显相关性。  相似文献   

10.
目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、游离脂肪酸(FFA)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,评估sdLDL、FFA与Gensini评分的关系。方法选取282例疑似ACS病人,经冠状动脉造影确诊,分为急性心肌梗死(AMI)组92例,不稳定心绞痛(UAP)组110例、冠状动脉硬化组30例和冠状动脉正常组50例;择同期100名健康体检者作为健康对照组;并根据Gensini评分将冠状动脉异常者分为≤ 20分组81例、21~50分组71例和>50分组80例。测定各组血浆sdLDL、FFA、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,并进行统计分析。结果AMI组和UAP组sdLDL水平明显升高(P < 0.05~P < 0.01),2组间差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组、冠状动脉正常组、冠状动脉硬化组、UAP组及AMI组FFA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);ACS病人sdLDL水平与Gensini评分无相关性(r=0.117,P>0.05);ACS病人FFA水平与Gensini评分呈弱正相关(P < 0.05);冠状动脉异常者FFA水平随着Gensini评分的升高而升高,差异有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);AMI组和UAP组各Gensini组间FFA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论sdLDL与FFA与ACS的发生密切相关,FFA可能是一个判断冠状动脉狭窄程度潜在指标。  相似文献   

11.
目的 探讨临床常见的8项血脂检查水平是否是影响亚临床动脉硬化的因素。 方法 对257例在安徽省立医院健康管理中心的体检者进行横断面的研究,给予问卷调查,采集年龄、性别、身高、体重、BMI、血压等指标,使用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lpa)8项血脂指标,并使用动脉硬化仪检测亚临床动脉硬化指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)。对检测结果进行t检验并建立线性回归方程。 结果 体检者根据动脉硬化检测仪的结论分为对照组和硬化组。硬化组的收缩压、舒张压均高于对照组(均P<0.05),2组的baPWV及ABI差异有统计学意义(均P<0.05)。2组之间血脂比较,其中TC、TG、LDL、VLDL、Apo B差异有统计学意义(均P<0.05),而HDL、Apo A、Lpa差异无统计学意义(均P>0.05)。建立baPWV线性回归方程:Y1=12.19X1+23.07X2+7.67X3-156.13(Y1代表baPWV值,X1代表年龄,X2代表甘油三酯,X3代表收缩压,R=0.740,R2=0.548,P<0.05)。ABI线性回归方程:Y2=0.732+0.002X1+0.002X2(Y2代表ABI值,X1代表年龄,X2代表身高,R=0.358,R2=0.128,F=18.284,P<0.01)。 结论 血脂八项中TC、TG、VLDL、Apo B是亚临床动脉硬化的影响因子,其中TG与亚临床动脉硬化之间有线性关系。   相似文献   

12.
目的观察X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石患者治疗中的疗效。方法在我院2011年9月-2013年9月进行治疗的肾结石患者中,随机选取98例,均分为对照组和观察组两组,其中对照组患者治疗单纯采用X线引导定位下微创经皮肾镜;观察组患者治疗则采用X线联合B超定位下微创经皮肾镜。最后对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果经过对比,观察组患者的穿刺时间以及1针穿刺成功率,均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,但其差异比较不具备统计学意义(P〉0.05)。结论 X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石患者治疗中的应用,可以对患者临床治疗中的穿刺情况进行有效的改善,减少患者痛苦,值得推广。  相似文献   

13.
目的比较微创经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法选择2010年1月。2014年1月在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者50例,设立为观察组,另外选择同期行传统切开手术治疗的肾结石患者50例,设立为对照组,比较两组:手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率。两组患者治疗期间并发症发生情况,包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造瘘口漏尿。结果观察组45例患者结石取净,结石取净率90%,明显高于对照组的结石取净率(70%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组,观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后并发症的发生率达8%,明显低于对照组的并发症发生率(26%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石更具优势,具有手术时间短、出血少、并发症少、创伤小、操作简单等优点.值得推广和应用。  相似文献   

14.
微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
黄颖川 《四川医学》2012,33(5):788-790
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效。方法将2010年2月~2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0~25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等。结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P<0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8%,显著高于PCNL组患者64.4%;MPCNL组术后复发率为4.0%,显著低于PCNL组13.1%,(P<0.05);MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0%,显著低于PCNL组患者的26.1%,(P<0.05)。结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低。  相似文献   

15.
目的:旨在对比分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统开放性手术治疗肾结石的手术效果。方法收集2009年1月-2014年1月来我院进行治疗的肾结石患者120例,所有患者均有完整的临床资料,其中60例为行传统肾窦内肾盂切开取石术,设立为对照组,其余60例行微创经皮肾镜取石术,设立为微创组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间及并发症。结果微创组60例患者均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功58例,成功率96.7%(58/60)。术中未出现气胸、结肠损伤等并发症,一次清石率为80.0%(48/60)。术后生命体征平稳,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症发生。4例泌尿系感染者术后出现持续高热,经抗感染治愈。对照组术中出现十二指肠损伤1例、腹膜损伤2例、术后出现高热2例、肠瘘1例,泌尿系感染8例。观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05或 P〈0.01)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点,且可缩短住院时间,值得推广和应用。  相似文献   

16.
目的探讨完整保留Oddi括约肌微创治疗胆管结石病的临床意义。方法回顾性分析我院2004年1月~2010年12月收治的胆管结石患者156例的临床资料。根据是否保留Oddi括约肌分为观察组80例和对照组76例,对结果进行统计学分析。结果两组患者的手术成功率、带管时间、术后住院时间、术后近期并发症相比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。与对照组比较,观察组患者的胆管结石复发和反流性胆管炎发生率低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论保留Oddi括约肌在胆管结石病患者的微创治疗中具有非常重要的意义。  相似文献   

17.
朱永生  王靖 《中国医疗前沿》2012,(20):34+66-34,66
目的探讨微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性。方法选取2009年7月-2011年7月于本院采用传统经皮肾镜取石术进行治疗的28例开放手术后肾结石患者为对照组,同期采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的28例患者为观察组,比较两组患者的结石清除率、手术时间、复发率、并发症发生率及手术前后的血清hs-CRP、肾功能指标。结果观察组结石清除率高于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后7d的血清hs-CRP、Cr及BUN均低于对照组,GFR高于对照组,P均〈0.05,而两组手术时间无显著性差异,P〉0.05。结论微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性均较佳。  相似文献   

18.
微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月~2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12~23min,平均14min。手术时间50~120min,平均65min。术中出血24~105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2~24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。  相似文献   

19.
目的 比较高危型人乳头状瘤病毒载量(HR-HPV DNA)、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)、T细胞亚群在不同宫颈局部微环境的表达差异,探讨它们预测宫颈癌变进程的可能性和意义。 方法 将339例HR-HPV持续感染者分为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌两大组,采用PCR荧光法检测宫颈分泌物HPV-DNA,应用流式细胞仪CD4+CD25+Foxp3+设门和CD45/SSC设门方法分别对宫颈刷检物中的CD4+CD25+Treg细胞和CD3+、CD4+、CD8+T细胞相对计数,对数据资料进行单因素方差和多因素Logistic回归统计学分析,筛选宫颈癌预测指标,评估其价值。 结果 单因素方差分析显示,HR-HPV DNA(X1)、CD4+CD25+Foxp3+Treg(X2)、CD3+(X3)、CD4+(X4)、CD8+(X5)在CIN和宫颈癌组均存在差异(均P<0.05),可作为预测宫颈癌变的危险因素,而多因素Logistic回归分析显示,HR-HPV DNA、CD3+被回归方程剔除,提示CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+、CD8+与宫颈癌发生有关,由此建立回归方程Logit(P)=-16.201 +0.800 X2+0.687X4-0.665X5,依回归系数,预测宫颈癌变的密切程度依次为CD4+CD25+Foxp3+Treg>CD4+>CD8+。回归模型拟合优度检验Nagelkerke R2= 0.858,对CIN的预判率为94.4%,宫颈癌的预判率为96.0%,总的正判率为95.0%,提示拟合效果好,预测准确度高。 结论 基于预测宫颈癌变的回归模型,HR-HPV DNA不是预测宫颈癌变的良好指标,可能与HPV的感染状态有更密切的关联,从CIN到宫颈癌,持续感染HR-HPV的宫颈局部微环境免疫细胞表达量不同,在宫颈癌变进程中发挥的作用也不相同,局部免疫失衡造成的宫颈免疫抑制微环境是宫颈癌变的关键环节。  相似文献   

20.
目的比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取手术治疗胆总管结石的病人80例,其中腹腔镜联合胆道镜治疗40例作为微创组,传统开腹手术40例作为对照组,比较2组手术效果。结果80例手术均获得成功。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);但微创组手术术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著优于对照组(P < 0.01),术后2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有术中出血少、术后胃肠道排气时间短、住院时间明显缩短以及术后各种并发症少等优点,是临床上治疗胆总管结石安全有效的手术方式。  相似文献   

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