青海省哮喘儿童的哮喘控制及治疗情况

目的 调查青海省哮喘儿童的哮喘控制情况及治疗情况。方法 采用分层随机整群抽样调查方法,纳入368例哮喘儿童。调查患儿家长/监护人对哮喘治疗和用药的认知、患儿哮喘控制情况、治疗依从性、患儿哮喘的诱发因素、患儿用药情况、药物不良反应发生情况。结果 （1）哮喘完全控制、部分控制、未控制的患儿分别有36例（9.78%）、194例（52.72%）、138例（37.5%）,其中居住在农村的哮喘患儿哮喘控制水平差于居住在城市的患儿（P<0.05）。（2）接受过用药教育129例（35.05%）,未接受过用药教育239例（64.95%）;缓解期患儿接受规范治疗134例（36.41%）。（3）治疗依从性好占35.87%（132/368）,治疗依从性差占64.13%（236/368）,家长/监护人接受过用药教育、家长/监护人为高中及以上文化程度、缓解期患儿接受规范治疗者的治疗依从性更好（均P<0.05）。治疗依从性差的主要原因为家长/监护人担心长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）产生副作用、自认为痊愈而停药、治疗方案烦琐。（4）多数哮喘患儿发病于秋冬季节（占57.07%）及季节更替（占22.01%...     

"绿肺"微信平台在支气管哮喘患儿延续护理中的应用

目的探讨建立护患微信平台在儿童支气管哮喘延续护理中的应用方法及干预效果。方法选取2013年10月至2017年11月支气管哮喘患儿113例,分为对照组55例和观察组58例。对照组实施一般性延续护理措施,观察组在一般性延续护理的基础上加用护患微信平台交流。观察2组患儿家长对健康知识掌握情况、治疗依从性、患儿哮喘控制评分、复发率及治疗满意度。结果观察组的患儿家长健康知识掌握率、治疗依从性、患儿哮喘控制评分和治疗满意度均高于对照组（P < 0.01）。结论护患微信群交流的延续护理可以提高患儿家长疾病相关知识了解度、就医依从性和患儿家长对医务人员的满意度。     

肇庆端州地区家长对于儿童支气管哮喘知识认知调查

目的:调查肇庆市端州区家长对于儿童支气管哮喘知识认知情况。方法:选取2020年5月—2021年5月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿110例作为研究对象。采用问卷调查表对家长及患儿进行哮喘控制及疾病相关知识认知进行调查,分析哮喘患儿疾病控制情况与家长对哮喘相关知识的认识情况。结果:疾病有效控制50例(45.45%),未控制60例(54.55%)。有效控制组在哮喘本质、哮喘治疗目标、哮喘急性发作处理、哮喘长期控制药物、激素对生长发育的影响及病情控制下患儿运动相关知识认知方面优于未控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肇庆市端州区支气管哮喘患儿的整体控制情况不太理想,患儿家属对疾病的认知水平较低,疾病缺乏系统管理,使得患儿病情反复加重,因此本地区需要加强规范化治疗及标准化的管理,加强健康教育,提高家长对疾病的认知水平,提高患儿治疗依从性,促使更多患儿疾病得到长期控制。     

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查

目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析250例支气管哮喘患儿临床资料并采用问卷调查,了解家长与患儿依从性相关资料,评价依从性和哮喘控制水平。结果不同持续时间患儿哮喘控制水平存在显著性差异(P<0.05),119例(47.60%)存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,担心长期应用激素安全性是主要原因。患儿的年龄、性别、哮喘严重程度及家长文化程度、居住地、疾病认知评分、自费治疗与患儿治疗依从性有关(P<0.05),其中家长文化程度、疾病认知评分与儿童支气管治疗依从性呈正相关,是主要的影响因素(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘依从性与哮喘控制水平有关,患儿依从性主要受到家长因素影响,加强对家长遵医行为的管理和哮喘相关知识的宣传教育是提高患儿治疗依从性的重要措施。     

支气管哮喘患儿家长对哮喘的认知程度与哮喘预防控制的相关研究

目的:探讨已确诊支气管哮喘的患儿家长对该病的认知程度与哮喘预防控制治疗的依从性等的关系,为不同患儿家长采取相应的哮喘防治教育方法和对患儿进行个体化防治措施提供理论依据。方法:对本地区80名被诊断哮喘并进行哮喘预防控制治疗的患儿家长进行认知问卷调查。结果:支气管哮喘患儿家长掌握的本病知识水平与哮喘预防控制治疗的依从性无关,患儿支气管病哮喘控制和患儿家长掌握的本病知识水平有关。结论:提高支气管哮喘患儿家长对哮喘病的认知程度和哮喘预防控制治疗的依从性,可以有效预防控制哮喘的发生。     

小儿支气管哮喘家长全程健康教育的效果分析

目的:探讨全程健康教育对家长认知程度以及儿童支气管哮喘预防和控制的影响。方法:将102例来本院就诊的支气管哮喘患儿随机分为对照组(50例)和门诊-病房-出院后全程健康教育组(即实验组52例),对照组按照传统方法进行治疗和护理,实验组对患儿家长实施门诊-病房-出院后支气管哮喘全程健康教育,对比分析家长对支气管哮喘的认知程度、患儿2年内发作次数、住院次数和住院天数等指标。结果:实验组家长对支气管哮喘的认知程度显著提高;2年内实验组患儿发作次数、住院次数和住院天数显著少于对照组。结论:门诊-病房-出院后全程健康教育明显提高患儿家长对支气管哮喘的认知,有助于控制患儿病情发作次数,缩短住院日。     

布地奈德吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将支气管哮喘患儿64例分级规范持续吸入布地奈德,观察用药前、后30天、180天患儿PEF及临床症状。结果控制24例(37.5%),显效32例(50%),有效6例(9.4%),总有效率97%。治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。结论布地奈德长期规范吸入治疗支气管哮喘,可以改善肺功能,延长缓解期,疗效确切,且方便、安全。     

健康教育路径在学龄期支气管哮喘患儿中的应用探讨

目的探讨健康教育路径对改善支气管哮喘患儿护理质量的效果。方法将66例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各33例,分别采用传统健康教育方式和健康教育路径方式进行健康教育,比较2组患儿及家长对护理的满意度,患儿和家长对哮喘知识的知晓情况。结果观察组患儿及家长对护理的满意度显著高于对照组,观察组患儿及家长对哮喘知识知晓率显著高于对照组,随访六个月,观察组患儿哮喘复发7例,占23.1%;对照组复发17例,占51.51%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论健康教育路径提高了患儿及家长对护理服务的满意度,提高患儿及家长对疾病的认识和自我管理能力,提高了护理人员的健康教育能力。     

社区支气管哮喘患儿发病相关因素调查分析

目的:了解社区儿童支气管哮喘发病的相关因素,以及治疗用药情况,作为进一步制定对哮喘患儿健康教育、疾病防治工作的依据。方法:采用普查的方式对社区0～16岁儿童进行哮喘筛查,共筛查出42例哮喘患儿。结果:该社区中儿童哮喘的发病率约为1.3%,以春季最多见,占47.6%(20例);哮喘患儿首次出现喘息的年龄<3岁者69.0%(29例);近12个月内有过发作占78.6%(33例);诱发因素以呼吸道感染最多见,占66.7%(28例);家族中有哮喘及其他过敏史者为38.1%(16例);患儿有湿疹和/或过敏性鼻炎等过敏史者占28.6%(12例)。正确规范用药的患儿只有4例(9.5%),无1例病人记录哮喘日记与使用峰流速仪。治疗上100%患儿均使用过抗生素。结论:哮喘发病与年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素密切相关。哮喘患儿的用药和管理存在不少问题,应加强宣传和交流,提高哮喘的防治水平。     

微信平台在提高支气管哮喘儿童治疗依从性护理中的应用研究

目的探讨微信平台在提高支气管哮喘儿童治疗依从性护理中的应用价值。方法选取2018年6月～2019年3月在我院儿科哮喘门诊治疗的支气管哮喘患儿78例,采用随机数字表法将患者分为对照组39例和观察组39例。对照组接受常规诊疗及指导,观察组利用信息平台进行延续护理。观察干预前、干预后3个月、干预后6个月患儿用药依从性、患儿家长哮喘疾病认知评分。结果观察组干预后3个月、干预后6个月患儿用药依从性均高于同期对照组,差异显著(P0.05),观察组干预后3个月、干预后6个月患儿家长哮喘疾病认知评分均高于同期对照组,差异显著(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P0.05)。结论微信平台能够提高支气管哮喘儿童治疗依从性和患儿家长哮喘疾病认知度,值得临床借鉴。     

The influence of altitude in bronchial asthma

BACKGROUND: Some asthmatic children living in mountain areas experience significant improvement in daily symptoms and in the degree of bronchial obstruction. The aim of this study is to investigate the effect of altitude on the prevalence and morbidity of childhood bronchial asthma. METHODS: A questionnaire regarding the history and symptoms of asthma was distributed to 874 children aged 6-12 years, to be completed by their parents with the help of their pediatrician. A total of 583 children lived at sea level, 180 at an altitude between 501 and 800 meters, and 111 at an altitude between 801 and 1,200 meters. All children with recurrent cough, shortness of breath, wheezing, and a history of bronchial asthma were considered to have bronchial asthma. RESULTS: The prevalence of childhood bronchial asthma in the mountains (800-1,200 meters) was twice as low as that at sea level (15.8% of children) (p <0.01). Parental smoking was more frequent in children who lived at sea level than in the mountains. Additionally, consumption of fish and oranges was more frequent at sea level. Children with asthma who lived in the mountains were absent fewer days from school per year (0.2) and had fewer nights with dyspnea per year (0.5) than asthmatic children who lived at sea level (1.6 days and 25 nights, respectively). CONCLUSIONS: Bronchial asthma in children who live at high altitudes is characterized by low prevalence and low morbidity.     

综合护理干预对8~12岁支气管哮喘患儿治疗效果的影响

目的分析综合护理干预对8~12岁支气管哮喘患儿治疗效果的影响。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的110例哮喘患儿进行观察分析,采用随机数字表法随机分为两组,每组各55例。对照组采取随机对症护理,观察组采取综合护理,比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗依从性。结果治疗后,观察组的总有效率为98.2%,明显高于对照组的74.5%,两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的依从率达98.2%、显著高于对照组治疗后的依从率74.5%,两组治疗依从性比较,差异存在显著性(P0.05)。结论对8~12岁支气管哮喘患儿在治疗的同时配合综合护理干预,有利于使患儿积极配合治疗,提高治疗依从性,从而显著提高治疗效果。     

父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响

目的：探讨父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响。方法筛选2013年10月至2015年10月在我院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿86例,整理患者的临床资料并制作调查问卷,根据患儿在治疗期间应用糖皮质激素行为分为依从组(34例)和非依从组(52例),采用一般资料调查表、父母认知、父母管理、用药依从性调查表和药物吸入技术调查问卷进行调查,比较两组患儿和父母的一般资料、两组患儿父母对疾病知识的认知、父母对患儿管理评分以及患儿吸入技术评分,应用统计学方法分析用药依从性的影响因素。结果两组患儿和父母的一般资料比较显示,依从组患儿发作次数少,父母学历高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);依从组患儿父母对疾病认知调查结果评分为(18.6±2.6)分,高于非依从组的(12.5±2.1)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组父母管理结果评分为(119±7)分,低于对照组的(145±8)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组患儿的吸入技术评分为(5.2±0.8)分,高于对照组的(2.1±1.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,父母认知程度[OR=1.04,95%CI (1.00~1.13),P=0.02]、父母管理[OR=0.06,95%CI (0.50~0.92),P=0.01]以及患儿吸入技术[OR=2.68,95%CI (1.52~6.53),P=0.01]是影响支气管患儿治疗依从性的因素(P<0.01)。结论提高父母的认知及管理水平可以提高支气管哮喘患儿的用药依从性,降低发病频率,改善患儿的症状。     

支气管哮喘患儿出院后实施电话随访健康教育的效果评价

目的探讨用电话随访方式对支气管哮喘出院患儿及其家属进行健康教育的效果。方法将出院的支气管哮喘患儿共128例随机分成观察组和对照组,每组各64例,出院时两组均进行出院指导,不同的是观察组还继续接受出院后的电话随访教育,采用自制问卷调查表调查。结果 1年后观察组患儿家属对健康教育知识掌握率为87.5%、复诊率为92.1%、再次住院率为7.8%、满意度为95.3%,而对照组家属对健康教育知识掌握率为59.4%、复诊率为39.1%、再次住院率为31.2%、满意度为75.0%,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论电话随访式健康教育明显提高了出院后支气哮喘患儿家长对疾病知识的掌握程度,有效控制哮喘复发,降低再次住院率,提高满意度。     

重庆地区儿童支气管哮喘的调查研究

本文调查重庆地区城、乡和部分工厂共143922人口作支气管哮喘流行病学调查，共检出哮喘1856名，患病率为1.29％，其中小儿487例，成人1369例，患病率分别1.64％和1.20％。在儿童哮喘患者分析中，城市、工厂的患病率高于乡村；男孩高于女孩；学龄前儿童患病率高；内源型哮喘占59.96％。半数以上有过敏性疾病，1/3有家族遗传史。我们对150例哮喘病人和150例健康儿童进行12种吸入过敏原皮肤试验，其皮试阳性率分别为48.66％和19.33％，阳性率以尘螨为高，但仍低于其他地区。本文还对患病率与检出方法、患病率与气候、环境因素及其防治作了讨论。     

哮喘儿童的行为特点及其与父母养育方式的关系

目的 探讨支气管哮喘儿童的父母养育方式与儿童行为间的相互关系.方法选择41例非急性期发作的6～14岁哮喘儿童(哮喘组)和41例无慢性躯体疾病的健康儿童(对照组).由两组儿童的父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL),由儿童完成父母养育方式量表(EMBU).结果 (1)哮喘组儿童在父亲量表中的情感温暖与理解、过度保护及母亲量表中的情感温暖与理解、过分干涉和过度保护的评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)哮喘组儿童的活动能力、抑郁、体诉和社交退缩的评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)哮喘儿童父母养育方式评价中的父亲情感温暖与理解与儿童抑郁呈负相关(P＜0.05);父亲过分干涉与儿童多动、违纪呈正相关(P＜0.05);父亲过度保护与儿童攻击性、违纪呈正相关(P＜0.05);母亲过分干涉和过度保护与儿童体诉呈正相关(P＜0.05);母亲拒绝、否认与儿童社交退缩呈正相关(P＜0.05).结论哮喘儿童较健康儿童存在一定的行为问题,且哮喘儿童的行为问题与父母养育方式存在一定的相关性.     

哮喘患儿血清中维生素D3水平对哮喘控制和肺功能的影响及其临床意义

目的：探讨不同控制水平哮喘患儿血清中25羟维生素D3（简称维生素D3）水平的差异,分析哮喘患儿血清中维生素D3水平与肺功能指标的相关性,阐明维生素D3水平对哮喘控制和肺功能的影响。方法：选取64例6~14岁哮喘患儿作为哮喘组,根据哮喘控制水平情况再分为良好控制组、部分控制组和未控制组,同时选取同年龄段健康体检儿童作为对照组18人。收集研究对象的一般资料,应用罗氏电化学发光法检测2组研究对象血清中维生素D3水平;应用肺功能仪检测肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1% pred）和第1秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。采用Wilcoxon秩和检验分析哮喘组和对照组研究对象血清中维生素D3水平,应用Kruskal-Wallis检验分析不同控制水平组患儿维生素D3水平差异,采用Spearman相关分析法分析维生素D3水平与哮喘患儿肺功能指标的关系。结果：哮喘组患儿血清中维生素D3水平明显低于对照组（P<0.05）;哮喘良好控制组患儿血清中维生素D3水平高于未控制组（P<0.05）,但部分控制组患儿血清中维生素D3水平与良好控制组和未控制组比较差异无统计学意义（P>0.05）;维生素D3缺乏患儿在未控制组比例明显高于良好控制组（P<0.05）。维生素D3水平与FEV1和FEV1/FVC%呈正相关关系（r=0.651,P<0.01;r=0.642,P<0.01）。结论：哮喘患儿血清中维生素D3水平影响哮喘控制水平和肺功能,在哮喘治疗过程中应高度重视维生素D3不足或缺乏,补充维生素D3有望成为哮喘辅助治疗的重要手段。     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.