急性脑卒中病人院内安全转运标准化的建立与应用评价

目的探讨建立急性脑卒中病人院内安全转运标准化的应用效果。方法将2017年1月至2018年1月以常规护理方式转运的50例急性脑卒中病人设为对照组,将2018年2月至2019年2月使用标准化转运流程转运的50例急性脑卒中病人设为观察组,比较2组病人转运效果。结果观察组不良事件共发生8例,对照组共发生24例;其中观察组技术性不良事件总发生率（16.00%）低于对照组（48.00%）,病人就医感受满意率（93.30%）高于对照组（73.30%）,差异均有统计学意义（P < 0.05和P < 0.01）。结论标准化转运流程可有效减少急性脑卒中病人院内转运不良事件的发生,保证了病人的安全,提高了病人及家属的就医感受。     

集体作业干预对儿童青少年精神分裂症病人病耻感的影响

目的探讨集体作业治疗对儿童青少年精神分裂症病人病耻感的影响。方法将33例病人随机分为2组,对照组16例进行常规的康复活动训练,观察组17例进行集中的作业治疗训练,比较2组病人训练前后的病耻感数据。结果干预后,观察组的积极效应分高于干预前（P < 0.01）,且高于对照组（P < 0.01）,观察组在干预后的病情掩饰分低于干预前（P < 0.01）;对照组在干预前后的病耻感各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论集体作业治疗能够降低儿童青少年精神分裂症病人对病情掩饰程度,使病人获得更多的积极效应。     

他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光照射治疗白癜风的效果观察

目的探讨他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的临床效果。方法选取白癜风病人130例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各65例。对照组病人采用308 nm准分子激光照射进行治疗,观察组同时加用他克莫司软膏外涂,每天2次。治疗3个月后,比较2组病人的临床疗效和不良反应发生情况,并对2组病人皮损处白细胞介素（IL）-17水平进行测定和比较。结果观察组病人治疗总有效率为81.54%（53/65）,明显高于对照组的60.00%（39/65）（P＜0.01）。2组进展期病人的总有效率均高于稳定期（P＜0.05）;进展期观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,稳定期2组病人总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,2组病人IL-17水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组病人的IL-17水平均明显下降（P＜0.01）,且观察组IL-17水平明显低于对照组（P＜0.01）。观察组不良反应发生率为10.77%（7/65）,与对照组的7.69%（5/65）差异无统计学意义（P>0.05）。结论他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风能够有效提高临床疗效,降低皮损区IL-17水平,且无明显不良反应发生。     

多普勒超声对甲状腺癌病人血流动力学指标评估及与淋巴结转移的相关性分析

目的分析甲状腺癌病人采用多普勒超声进行血流动力学指标评估效果及相应指标与淋巴结转移的相关性。方法选取甲状腺癌病人68例作为观察组,同期随机选取门诊体检的健康人40名作为对照组。对病人进行多普勒超声检查和血流动力学指标检测评估,同时检测病人的淋巴结肿大情况,并分析其相关性。结果观察组患侧甲状腺部位的动脉收缩期峰值、血流速度（PSV）和舒张末期血流速度均明显高于观察组健侧和对照组（P<0.01）,而搏动指数、血液血流阻力指数（RI）则明显低于观察组健侧和对照组（P<0.01）;有淋巴结转移病人的PSV、RI和血流信号分级均明显高于无淋巴结转移甲状腺癌病人（P<0.01）。结论在甲状腺癌病人多普勒超声诊断中显示血流动力学指标与淋巴结转移密切相关,也是术前评估甲状腺癌的重要参考指标。     

长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果

目的探讨长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果。方法选择行经皮冠脉介入术治疗的老年冠心病合并高血压病人104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行长距离快走锻炼干预。比较2组干预前后血压、心肺功能和生活质量变化。结果干预6个月后,2组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于干预前（P < 0.01）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）;观察组心率、CO₂排出量、峰值摄氧量、代谢当量均明显高于干预前（P < 0.01）,CO₂排出量、峰值摄氧量水平明显高于对照组（P < 0.01）,心率明显低于对照组（P < 0.01）;2组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度、心绞痛发9作频率、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组各项评分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论长距离快走锻炼可有效改善老年冠心病合并高血压介入术后病人的血压水平、心肺功能,促进生活质量提升,值得推广。     

B型钠尿肽联合C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全中的评估作用

目的探讨B型钠尿肽（BNP）联合C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全中的作用。方法选择60例COPD合并心功能不全病人60例,根据病情分为观察A组和观察B组,观察A组病人合并左心功能不全,观察B组病人合并右心功能不全。选择同期COPD不合并心功能不全病人53例为对照组。分别测定3组病人BNP和CRP水平。结果观察A组病人左心室射血分数低于对照组（P < 0.01）,左室内径高于对照组（P < 0.01）;观察B组病人肺动脉压和右室内径均高于对照组（P < 0.01）。观察A组和观察B组病人BNP及CRP水平均明显高于对照组（P < 0.01）,且观察A组病人BNP水平高于观察B组（P < 0.01）。观察A组和观察B组病人治疗后CRP和BNP水平明显低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。观察A组病人BNP和CRP水平与LVEF水平呈负相关关系（P < 0.05）;观察B组病人BNP和CRP水平与肺动脉压呈相关关系（P < 0.05）。结论检测BNP和CRP水平可以帮助鉴别诊断COPD病人是否合并心功能不全。     

精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的分析精密附着体义齿对游离端牙列缺损的修复效果。方法选取牙列缺损病人38例,随机分成2组,每组19例,对照组为卡环固位型可摘义齿修复;观察组为精密附着体义齿修复。12个月后复诊观察并比较2组病人的临床检查情况及病人满意度。结果观察组病人咀嚼效果及食物嵌塞优良率比较均优于对照组（P < 0.05）。观察组义齿满意率为94.74%,对照组满意率为68.42%,观察组满意率明显高于对照组（P < 0.01）。结论精密附着体义齿修复游离端牙列缺损,临床效果好,病人满意度高。     

免充气与充气单孔腹腔镜下完全腹膜外 腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的比较免充气和充气单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床效果。方法选取成人腹股沟疝病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组病人行免充气单孔TEP,对照组行充气单孔TEP,比较2组病人的治疗效果。结果2组病人手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组疼痛程度评分明显低于对照组（P < 0.01）。观察组病人切口满意度为95.00%,高于对照组的75.00%（P < 0.05）。2组病人术后均无复发。结论免充气单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝安全可行,病人接受程度高,具有一定临床应用价值。     

家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响

目的分析家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响。方法选取脑梗死病人102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上引入家属-病人认知互动模式。比较2组病人干预前后的日常生活康复能力、认知水平和护理满意度。结果干预后,观察组病人的日常生活康复能力各项评分及总分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,知识、信念及行为评分均明显高于对照组（P < 0.01）,护理满意度亦高于对照组（P < 0.05）。结论家属-病人认知互动模式能改善脑梗死病人的日常生活康复能力和认知水平,提高护理满意度,值得临床进一步推广。     

基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后的应用

目的探讨基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后应用的临床效果。方法选取112例髋关节置换术病人作为研究对象,按护理方法分为2组,每组56例,对照组行常规护理,观察组行常规联合基于力学原理的护理。比较2组病人压力性损伤发生情况、临床护理满意度及髋关节Harris评分（包括疼痛、关节功能、畸形、活动度）。结果观察组病人压力性损伤发生率为3.57%,低于对照组的14.39%（P < 0.05）。观察组病人临床护理总满意度为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P < 0.01）。观察组病人髋关节疼痛、关节功能、畸形、活动度评分及Harris总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论对髋关节置换术后病人行基于力学原理的护理效果较好,可以减少压力性损伤的发生、提高护理满意度、改善髋关节功能,对预后有益,值得推广使用。     

成年癫痫患者生活质量的研究

目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定。结果QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P<0.01)。不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P>0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P<0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P<0.05)。相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P<0.01),与发作频率呈负相关(P<0.01)。结论成年癫痫患者QOL明显降低。用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键。     

高铝暴露癫痫患者前炎症因子水平变化的临床观察

目的探讨高铝暴露癫痫患者细胞因子水平变化及其与临床发病的关系。方法选取高铝暴露区癫痫大发作患者12例,观察其发作特征,检测其血清铝、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并与13例非高铝暴露区癫痫大发作患者和12例非高铝暴露区健康体检者比较。结果高铝暴露组的癫痫发作频率、发作持续时间、合并新类型率均高于非高铝暴露组(P<0.05或0.01),高铝暴露组脑电图阳性率高于非高铝暴露组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高铝暴露组血铝水平显著高于非高铝暴露组和正常对照组(P<0.05或0.01),非高铝暴露组血铝水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高铝暴露组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平高于非高铝暴露组(P<0.01),非高铝暴露组又高于正常对照组(P<0.05)。结论高铝暴露癫痫患者具有血铝水平高,癫痫临床症状重,致炎因子水平高,御炎因子水平低等特点,高铝暴露或血铝增高的癫痫患者其临床症状和细胞因子功能负面变化较血铝正常者大,提示血铝升高可能加重癫痫患者病情。     

痫样放电与血清神经元特异性烯醇酶变化的关系研究

目的探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)在癫痫控制中的诊断价值。方法采用酶联免疫分析法检测癫痫病人有痫样放电者外周血NSE的浓度。结果常规脑电图出现痫样放电波及24h脑电监测每屏都存在痫样放电波者(频发组)血清NSE浓度为(14.15±0.64)μg/L,与对照组(7.98±0.48)μg/L比较差异有高度显著性(P<0.01);与常规脑电图未能发现痫样放电波及24h脑电监测痫样放电波发生次数<10次者(非频发组)的(11.02±4.12)μg/L比较差异也有高度显著性(P<0.01)。结论痫样放电引起血清NSE升高,对脑细胞存在损伤,血清NSE检测对药物控制癫痫的评价有重要价值,动态检测可帮助判断预后。     

不同癫痫类型患儿发作后血清褪黑素、催乳素水平的变化及意义

目的探讨不同发作类型的癫痫患儿发作后血清褪黑素(MEL)和催乳素(PRL)水平的变化及临床意义。方法本研究共纳入120例儿童,其中癫痫组(EP组)71例,分全身强直阵挛发作组(GTCS组)31例、复杂部分发作组(CPS组)18例和简单部分发作组(SPS组)22例;非痫性发作组(NEP组)23例;对照组为上呼吸道感染发热无惊厥患儿26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和双抗体夹心电化学发光法分别测定各组患儿血清MEL、PRL水平。结果 EP患儿血清MEL中位数水平为12.16ng/L,均显著低于NEP组(24.28ng/L)和对照组(26.10ng/L)(P<0.01);而EP患儿血清PRL中位数水平为24.80μg/L,均显著高于NEP组(10.07μg/L)和对照组(9.41μg/L)(P<0.01);NEP组和对照组血清MEL、PRL水平均无显著性差异(P>0.05)。EP组患儿痫性发作后2h血清MEL、PRL水平的关系存显著负相关(r=0.624,P<0.001)。血PRL水平对痫性发作诊断敏感性和特异性分别为56.34%和93.02%。结论癫痫患儿发作后2h血清MEL水平降低,而血清PRL水平上升,尤其以GTCS和CPS为著,提示两者可能与癫痫发病机制有关。早期联合检测可能是临床诊断痫性发作困难病例的一种辅助检查手段。     

柴胡皂苷a对难治性癫痫大鼠痫性发作的影响

目的探讨柴胡皂苷a(SSa)对匹罗卡品致难治性癫痫模型大鼠痫性发作的影响。方法将制备成功的48只SD难治性癫痫大鼠模型随机分为模型组(B)、丙戊酸钠组(C)、柴胡皂苷a低剂量组(D)和高剂量组(E)4组,每组各12只,另有空白对照组(A)12只。A、B组给予等量生理盐水,C组用量为200mg/kg,D、E组用药浓度依次为1.09mg/kg、2.18mg/kg,A、B、C组灌胃给药,D、E组腹腔注射给药。分别观察给药4周、8周后痫性发作次数、平均发作时间及发作级别的变化。结果痫性发作方面,A组无痫性发作,B组大鼠痫性发作明显(P>0.05),C、D、E组大鼠痫性发作均有不同程度的减轻(P<0.05),E组大鼠痫性发作减轻最明显。结论柴胡皂苷a能减轻难治性癫痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用。     

中医体质与癫痫难治性相关性探讨

【目的】分析中医体质与癫痫难治性的相关性。【方法】全面收集322例癫痫患者的一般资料、服药情况、发作类型及发作次数、中医体质分类与判定量表评分,进行中医体质类型、癫痫严重程度及难治性的判定,采用Pearson卡方检验、Fisher’s精确概率法分析不同体质癫痫患者在癫痫严重程度、是否难治的分布差异。【结果】平和质患者在癫痫不同严重程度上的分布有差异,无发作和轻度的分布较多(P<0.01);平和质患者中难治性的比例低于非难治性,气郁质和阳虚质患者中难治性的比例高于非难治性(P<0.05)。【结论】平和质的癫痫患者疾病严重程度轻、难治性者少,而气郁质、阳虚质患者难治性的几率可能比较高。     

小剂量地塞米松对颞叶癫痫雄性大鼠脑电图的影响

目的：探讨小剂量地塞米松对颞叶癫病雄性大鼠顶叶皮层脑电图的影响,为糖皮质激素相关药物治疗颞叶癫痫提供依据。方法：雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、生理盐水预处理后颞叶癫痫点燃对照组（NS-control组）和小剂量地塞米松短期预处理后颞叶癫痫点燃组（Dex组）,颞叶癫痫点燃模型采用海人酸杏仁核微量注射方法建...     

动态脑电图在儿童癫痫诊断中的应用

目的探讨动态脑电图在儿童癫痫诊断中的价值。方法回顾性分析1 115例儿童癫痫与疑似病例的动态脑电图资料,与同期1 115例常规脑电图资料对照。结果动态脑电图组:39%检出癫痫样放电,4.2%捕捉到发作期的脑电图波形变化;常规脑电图组:14%检出癫痫样放电,0.8%捕捉到发作期的脑电图波形变化。经统计学处理,动态脑电图组的癫痫样放电检出率和发作期波形出现率明显高于常规脑电图组(χ2=179.5,P<0.01;χ2=26.45,P<0.01)。结论与常规脑电图比较,动态脑电图在儿童癫痫的诊断中具有明显优势。     

长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应情况分析

目的 探讨长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应发生情况.方法 选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例癫痫患者,采取随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪治疗.比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、脑电图变化及不良反应发生情况.结果 观察组治疗...     

电针对戊四唑点燃型癫痫大鼠脑电图的影响

目的:探讨戊四唑(PTZ)致痫大鼠脑电图的变化及电针对其影响.方法:成年SD大鼠30只随机分为正常对照组、PTZ致痫组和电针组,每组10只.采用多导生理记录仪记录大鼠脑电变化情况.结果:电针组大鼠脑电痫波潜伏期较PTZ致痫组延长(P《0.05);痫波持续时间明显缩短(P《0.01);发作频率明显减少(P《0.01).结论:电针可明显抑制PTZ诱导的大鼠癫痫发作.