前向运动精子总数、精子形态对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的：探讨前向运动精子总数（total progressive motile sperm count,TPMSC）、正常形态精子比率对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析497个周期IUI者的临床资料,根据处理前TPMSC分为＜10×106组、10×106～组、30×106～组、≥50×106组。根据正常形态精子比率分为＜2%组、2%～组、4%～组、≥10%组。比较各组间IUI临床妊娠率。结果：各组间周期妊娠率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。当TPMSC＜10×106、正常形态精子比率＜2%时,IUI临床妊娠率明显下降。结论：精子质量是影响IUI临床妊娠率的重要因素,当TPMSC＜10×106、正常形态精子比率＜2%时建议转行其他助孕方式。     

精液冷冻复苏后精子活动力结果分析

目的 比较不同民族之间精液冷冻复苏后精子活动力有无差异.方法 将171名正常供精者（汉族74名、哈萨克族51名、维吾尔族46名）标本进行精液常规分析,按精液和冷冻保护剂等比例混匀,用程序降温仪通过三步降温法冻存于-196℃液氮中编号冻储.取出样本管放置于37℃水浴复苏,再次进行精液常规分析.结果 冷冻复苏后,汉族供精者精子前向运动百分率和总活动率分别为（27.50±4.51）％和（38.53±7.39）％;哈萨克族供精者精子前向运动百分率和总活动率分别为（17.20±3.67）％和（23.82±5.12）％;维吾尔族供精者精子前向运动百分率和总活动率分别为（15.79±6.63）％和（24.60±5.31）％.经x2检验,汉族和哈萨克族、维吾尔族供精者精子前向运动百分率和总活动率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 汉族与哈萨克族和维吾尔族精液冷冻复苏后精子活动力结果有差异,其原因有待进一步研究.     

少、弱精子症患者精液中前向运动精子总数对宫腔内人工授精的影响

目的:探讨少、弱精子症患者精液处理前前向运动精子总数(TPMS)对宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法:回顾性分析338对因少、弱精子症来该院生殖科行夫精人工授精(AIH)的夫妇共计465个周期的临床资料。按照精液样本(a+b)级精子总数将患者分成三组:A组(<10×106)、B组(10×106~20×106)、C组(>20×106),比较这三组的前向运动精子回收率和周期临床妊娠率。结果:三组前向运动精子回收率分别为(44.88±7.56)%、(45.50±6.82)%、(42.52±10.07)%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组周期临床妊娠率分别为8.06%、15.72%、16.48%,A组周期妊娠率明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:处理前TPMS是AIH选择和评估预后的重要参考指标。     

广东地区供精者精液冷冻复苏率季节变化分析

目的分析广东地区季节性变化对供精者精液冷冻复苏率的影响,为精液冷冻的最佳季节提供参考依据。方法对2016年1月—2018年12月期间10 919份广东精子库供精志愿者精液的冷冻前后参数和前向运动精子冷冻复苏率进行回顾性分析。结果广东地区供精志愿者精液的前向运动精子冷冻复苏率存在季节性差异,秋季[(72.16±14.24)%]与冬季[(72.43±13.76)%]均显著高于春季[(70.46±14.03)%]和夏季[(70.72±14.55)%],差异有统计学意义(P <0.05),春季和夏季比较差异无统计学意义(P> 0.05)。此外,供精志愿者夏季的冷冻前和复苏后PR级精子百分率[(54.95±8.38)%和(38.76±9.41)%]、冷冻复苏后PR级精子数量[(25.18±11.74)/mL]均最低,显著低于冬春季(P <0.05)。结论季节因素的变化对广东地区供精者精液前向运动精子冷冻复苏率和复苏后前向运动精子总数均有影响,建议避免夏季进行精液冷冻保存,首选冬春季。     

前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)时处理后的精液前向运动精子总数(PTMS)对妊娠率的影响,进一步评估对于精液质量差的患者能否继续行IUI治疗。方法收集分析滨州医学院附属医院生殖中心2015年1月-2018年8月收治的不孕症夫妻行IUI治疗共1 554个治疗周期,根据处理后前向运动精子总数分成6组:A组PTMS5×10~6,B组5×10~6≤PTMS10×10~6,C组10×10~6≤PTMS20×10~6,D组20×10~6≤PTMS30×10~6,E组30×10~6≤PTMS40×10~6,F组PTMS≥40×10~6,以分析PTMS对临床妊娠率的影响。结果总IUI周期临床妊娠率是14.93%; A组临床妊娠率为5.13%、B组临床妊娠率为14.08%、C组临床妊娠率为13.82%、D组临床妊娠率为15.18%、E组临床妊娠率为14.16%和F组临床妊娠率为20.60%,各组间差异有统计学意义(P0.05),同时女性年龄各组间差异有统计学意义(P0.05)。精液质量差的患者(即A+B组)行IUI治疗291个周期,其中共获得34例临床妊娠,周期妊娠率为11.68%。结论 PTMS是影响IUI妊娠率的主要因素;对于精液质量差的患者IUI处理后精子总数5×10~6其妊娠率明显下降,而5×10~6≤PTMS10×10~6与PTMS30×10~6的妊娠率相差不大。当5×10~6≤PTMS10×10~6时临床妊娠率随着PTMS的增多而提高,而当PTMS10×10~6时临床妊娠率相差不大。精液质量差的患者在知情同意的情况下继续进行IUI治疗或许也能够获得良好的妊娠结局。     

精液处理前液化时间对人工受精妊娠率的影响

目的探讨精液取出后液化10~20 min处理与液化21~30 min处理对人工受精妊娠率的影响。方法选择2011年12月—2015年12月行人工授精助孕的患者,随机分为A组、B组。A组精液处理前液化10~20 min(176 cycle),B组精液处理前液化21~30 min(360 cycle)。比较组间a+b级精子总数、妊娠率及流产率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,妊娠率的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组a+b级精子总数[(58.0±38.2)×10~6/ml]低于B组[(66.0±29.4)×10~6/ml]a+b级精子总数。A组妊娠率、流产率分别为21.0%(37/176)、29.7%(11/37),B组分别为16.3%(59/360)、22.0%(13/59),两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。男方年龄、卵泡期用药、非男方因素、处理后a+b级精子总数与妊娠率有关(OR=6.58、4.57、4.13、4.09,均P0.05)。结论缩短精液处理前液化时间对妊娠率无明显影响。     

评估快速前向运动精子的作用和意义

常规精液分析中可区分慢速和快速前向运动精子,且具有重要的临床应用价值。讨论了精液分析对于生育力低下夫妇和男性不育患者的不同意义。临床上应重视区分2种形式的前向运动精子,以避免丢失精液样本原有的重要信息。     

评估快速前向运动精子的作用和意义

常规精液分析中可区分慢速和快速前向运动精子,且具有重要的临床应用价值。讨论了精液分析对于生育力低下夫妇和男性不育患者的不同意义。临床上应重视区分2种形式的前向运动精子,以避免丢失精液样本原有的重要信息。     

人精子冷藏库成功的必要条件:精子质量与冷冻前放置时间

在不孕门诊中提供冷冻保存精液十分必要,尤其获得性免疫缺陷综合征出现后,日益主张使用供者冷冻精液以替代新鲜精液。研究对供者精液建立有效的精液冷冻保存方法,以保证融冻后有高质量的精子。在1987年～1989年间对52名符合条件的供者精液进行分析。精液是在禁欲3天后手淫法取得,作全面精液分析,献精液标准为。容积2～6ml;精子浓度大于80×10~6/ml;活动力大于50％,绝大多数前向运动;正常形态精子大于45％。冷冻保存液每100ml中含15％甘油,20％卵黄,1.15g枸橼酸钠,1.8g葡萄糖,1g甘氨酸及青霉素10万IU,链霉素50mg,pH为7.3。每一容积的精液用32℃等量的冷冻保存液稀释后按规定方法在液氮蒸汽中冷却。精液的融冻在32℃进行,使用前复查精子活     

甲萘威农药生产职业暴露对男工精子和精液质量的影响

目的　了解甲萘威的男性生殖毒性。方法　选择某农药厂接触甲萘威生产的男工31名为暴露组;该厂行政区男性员工4 6名为内对照组;某疾病预防控制中心男性员工2 2名为外对照组。对各组环境空气中甲萘威及其相关气体异氰酸甲酯(MIC)、氨气及总酚进行连续3d的监测;选暴露组及外对照组各3人进行个体采样并测定其皮肤污染量;收集各组人群的精液,进行精液质量、精子的形态学评价,用计算机辅助精子分析(CASA)系统分析精子的运动能力。结果　暴露组作业环境空气中甲萘威的几何平均浓度(G)为5 2 .4 1mg/m3 、总酚为0 .0 8mg/m3 ,均高于内、外对照组,差异有统计学意义(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。暴露组男工个体采样甲萘威浓度(G)为7.38mg/m3 ,皮肤的污染量(G)为86 2 .4 7mg/m2 ;外对照组均未检出。暴露组男工精子直线运动速度[VSL ,(2 6 .2 9±7.84 )μm/s]、鞭打频率[BCF ,(3.99±1.5 5 )Hz]、直线性(LIN ,39.89%±6 .0 0 % )、前向性(STR ,71.5 1%±11.2 2 % )均低于内、外对照组,精液黏稠度、精子活动度异常率及精子总畸形发生率均高于外对照组,精液量[(2 .39±1.4 4 )ml]、精子活动度[(1.77±0 .6 1)级]低于外对照组,差异均有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　甲萘威职业暴露对男工精子和精液质量有一定影响     

睡眠时间对精液常规参数、精子形态及精子DNA完整性的影响

目的探讨睡眠时间对精液参数、精子形态以及精子DNA完整性的影响。方法对581名男性的睡眠情况进行问卷调查,将其分为三组,即Ⅰ组,正常睡眠组;Ⅱ组,轻度睡眠缺乏组;Ⅲ组,严重睡眠缺乏组。采用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精液密度、活力、前向运动率等常规参数;采用Diff-Quick染色法分析精子形态;采用精子染色质扩散实验(SCD法)分析精子DNA完整性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组精液密度(70.5±14.2、65.7±11.2、53.8±12.6)×106/ml、活力(74.3±10.1、70.5±14.5、65.8±12.8)%、前向运动率(57.2±9.5、54.5±11.3、48.3±13.7)%均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.01),并且Ⅱ、Ⅲ组精子畸形率(91.0±20.5、94.1±21.7)%和精子DNA碎片指数(17.5±10.1、24.6±11.7)%与Ⅰ组(86.4±18.3、16.8±9.5)%相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论睡眠时间影响男性精液质量,可能是导致男性精液质量下降的因素之一。     

精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精子抗体阳性对精液参数的实际影响。方法回顾性分析41名精子抗体检测结果异常（MAR法）者的精液分析所记录的精液量、密度、pH值、存活率、以及前向运动精子比率（a＋b）％和精子正常形态比率。结果按混合抗球蛋白反应试验（MAR法）的测定分为组1：健康体检男性20名MAR阴性：组2：27例MAR阳性;组3：14例MAR强阳性。结果在精液量、密度方面三组之间比较无显著性差异;在存活率方面：组1、组2、组3均值逐渐降低,三组之间比较有显著性差异;在前向运动精子比率（a＋b）％方面：组1、组2、组3均值逐渐降低,三组之间比较有显著性差异;在精子正常形态比率方面：组1与组2、组3之间比较有显著性差异,但组2、组3之间比较无显著性差异。精子抗体阳性对精液参数的实际影响有：随着精子抗体的阳性率增高,存活率、前向运动精子比率（a＋b）％和精子正常形态比率明显降低。     

前向运动精子总数、授精时机与人工授精临床结局

目的 探讨前向运动精子总数、授精时机对人工授精临床结局的影响.方法 回顾性分析2010年10月～2012年12月湖北医药学院附属太和医院进行的204个夫精人工授精周期的资料,授精日取精后采用直接上游或非连续密度梯度法优化精子,按WHO标准计算优化后前向运动精子总数.根据前向运动精子总数（×106）的不同分为2～5、5～10、＞10组;根据人工授精时机分为排卵前组、排卵后组和排卵前后组,统计各组的临床妊娠率.结果 2～5、5～10、＞10组的临床妊娠率分别为6.1%、14.7%和21.0%;排卵前组、排卵后组、排卵前后组的临床妊娠率分别为16.7%、15.4%和13.5%;不同前向运动精子总数、不同授精时机各进行1次人工授精的临床结局比较,差异无统计学意义.结论 精液优化后前向运动精子总数达到一定的标准后,在排卵前后的不同时机进行授精对临床妊娠率没有显著影响.     

睾丸新鲜精子与冷冻复苏精子临床妊娠结局的比较

目的 比较无精子症患者睾丸穿刺取精(testicular aspiration, TESA)与睾丸显微取精(microdissection testicular speron extraction, m-TESE)新鲜与冷冻复苏精子进行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)治疗的结局,以及新鲜、冷冻复苏胚胎移植的妊娠结局。方法 选取2019年6月至2021年3月在华中科技大学同济医学院生殖医学中心接受ICSI助孕的1 116个周期,常规超排卵和经阴道B超引导下取成熟卵子进行ICSI,梗阻性无精子症(obstructive azoospermia, OA)患者行TESA,非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia, NOA)患者行m-TESE,比较TESA新鲜精子组和冷冻复苏精子组,m-TESE新鲜精子组和冷冻复苏精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率,以及OA、NOA患者新鲜和复苏胚胎移植的临床妊娠率、流产率和活产率。结果 在受精率方面,TESA新鲜精子组明显高于TESA冷冻...     

硼暴露对男性精液质量影响

目的 研究硼暴露对男性精液质量的影响。方法 选择硼暴露组、社区对照组和背影对照组3组样本。进行精液分析。采用聚类分析法对精液的11个指标按性质相似程度分成若干类，用一组少量的指标代替原来的多个指标。新形成的指标既减少了变量个数，又综合反映了原多个指标变量中所包含的主要信息。通过研究硼暴露对新形成指标的影响可综合评价硼暴露对精液质量的影响。结果 变量聚类得到4个类成分指标，分别代表精子数量、精子活力、精子运动速度和精子直线运动能力；暴露组、社区对照组与背影对照组间的4个类成分指标差异无统计学意义。结论 硼暴露剂量13-430mg／d条件下，未发现硼暴露对精液质量造成负面影响。     

处理前精液参数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的:探讨处理前精液的相关参数与夫精人工授精妊娠率的关系。方法:回顾性分析200例不孕患者417个IUI周期处理前精液资料,将处理前的精液量分为3组、精液密度分为5组、a+b级活力分为4组,分别比较不同参数组与IUI妊娠率的关系。结果:200例患者417个IUI周期,共有50例临床妊娠,总周期临床妊娠率为11.99%。417个IUI周期处理前精液的量、密度及a+b级活力对IUI妊娠率有影响,尤其是处理前精液的密度及a+b级活力对IUI妊娠率的预测有一定意义。结论:处理前精液参数对IUI妊娠率的预测有一定临床意义。     

冷冻对精子顶体酶活性及精子功能影响的研究

目的:探讨精子冷冻对精子功能和精子顶体酶活力的影响.方法:选取来自正常生育男性志愿者,且精液常规分析各参数正常的精液为标本,检测精子冷冻前后精液常规各参数、精子功能和精子顶体酶活性.结果:冷冻后精子存活率54.96±6.00％,精子宫颈黏液穿透能力1.70±0.47,精子顶体酶活性15.31±8.87mU/百万精子,与冷冻前精子存活率65.74±6.62％,精子宫颈黏液穿透能力2.65±0.49,精子顶体酶活性54.32±36.38mU/百万精子比较显著下降(P＜0.05).结论:精子冷冻导致精子膜功能和精子穿透功能受损,引起精子顶体酶活性显著下降.     

己酮可可碱对冷冻前后精子的影响

目的 分析不同浓度的己酮可可碱对体外精液中精子的活力、活率、运动功能等的影响,为体外受精技术提供依据。方法 将30例精液标本进行分组,添加不同浓度的己酮可可碱,终浓度分别为0、0.6、1.2、2.4、3.6 mmol/L,通过程序降温仪冷冻精子后转移到液氮中保存24 h,然后进行复苏操作。用计算机辅助精子分析仪检测精子冷冻前和复苏后的各项参数。结果 添加己酮可可碱后不会对精液的浓度产生影响,能够显著提高精子复苏率、精子活力、活率、运动功能,并且各项的增幅随着己酮可可碱浓度的增加而逐渐提高。这种提高作用在精子冷冻前后均有体现。结论 己酮可可碱的终浓度为3.6 mmol/L时,改善精液各项参数作用效果最好,临床应用时可以此浓度作为参考依据。     

50Hz工频磁场暴露对成年男性精子活力参数和精液酸碱度的影响

目的 研究50 Hz极低频磁场暴露对成年男性精子活力、活动力参数和精液酸碱度的影响.方法 将成年健康男性新鲜精液标本分别暴露于0.4 mT、50 Hz正弦磁场中15、30、60 min,采用WUY-9000型伟力彩色精子质量检测系统动态记录精子活力、活动力参数并测定精液酸碱度.结果 新鲜精液标本暴露于50 Hz磁场中15 min,可使精子活力(a+b级精子)和精子活动率(a+b+c级精子)均呈抑制状态,与平行对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露30 min,两组间精子活力和精子活动率差异无统计学意义(P＞0.05);暴露60 min后,精子活力和活动率又呈抑制状态,与平行对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).然而,相同参数的磁场暴露15、30、60 min,对精液酸碱度无明显影响.结论 暴露于0.4 mT、50 Hz的正弦磁场中不会影响男性精液的酸碱度,但可明显抑制精子的活力和活动率.     

禁欲时间对精液常规的影响

目的 探讨精液常规与禁欲时间的关系.方法 回顾性分析 170份精液常规的结果,按禁欲时间分为2～4 d(A组),5～7 d(B组).从精液的量,精液密度和向前运动精子比率(a+b)%参数进行分析.结果 精液量B组均值高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);精液密度B组均值高于A组,比较差异无统计学意义(P>0.05);精子(a+b)%A组均值明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 禁欲时间对精子参数有一定的影响,禁欲时间在2～4 d可获得较高的向前运动的精子.