ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险研究

目的 探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死风险的评估价值.方法 对病程＜7d的146例TIA患者应用ABCD2评分分为低危组(0-3分)、中危组(4-5分)、高危组(6-7分),为便于研究,把ABCD2评分为4-7分者列为中-高危组,观察并比较两组患者TIA发病7天、30天、90天脑梗死的发生率.结果 根据ABCD2评分,68例患者归为低危组,78例归为中-高危组,TIA发病7天、30天、90天内低危组脑梗死发生率分别为4.4%,5.9%及7.4%,中-高危组脑梗死发生率分别为17.9%,26.9%及33.3%;中-高危组TIA发病7天、30天及90天内脑梗死发生率显著高于低危组(均P＜0.05).结论 ABCD2评分是临床上预测TIA患者发生脑梗死的有效方法.     

ABCD2评分及血管评价预测TIA后脑卒中风险

目的 研究ABCD2评分配合血管评价在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测脑卒中风险中的意义.方法 短暂性脑缺血发作患者按照ABCD2评分和血管评价提示有无血管狭窄分组,统计两组在1～2d、3～7d、8～30d、31～90d、91d～1年出现脑梗死情况并进行比较;低、中高危组与血管狭窄程度、人数及脑梗塞发生人数比较.结果 短暂性脑缺血发作患者一年内脑卒中的发生率37％,其中低危组患脑梗死15例(19％);中高危组患脑梗死66例(81％);动脉狭窄低危组以轻度为主,中高危组以中重度为主,中高危组血管狭窄人数明显多于低危组,组间差异有统计学意义.结论 ABCD2评分越高,血管狭窄程度越重,发生脑卒中风险越大;ABCD2评分配合血管评价预测脑卒中风险较ABCD2评分预测更精确.     

改良的ABCD~2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法 160例TIA住院患者,分别用ABCD2评分量表和改良的ABCD2评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD2评分量表筛选出高危组例数为72例,进展为脑梗死10例,脑梗死率13.89%,而改良的ABCD2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28.57%,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD2评分量表显著高于ABCD2评分量表,P<0.05。结论改良的ABCD2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD2评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

改良的ABCD2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法160例TIA住院患者,分别用ABCD^2评分量表和改良的ABCD。评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为72例．进展为脑梗死10例,脑梗死率13．89％,而改良的ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28．57％,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD^2评分量表显著高于ABCD^2评分量表,P＜0．05。结论改良的ABCD^2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD62评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

以ABCD2评分为基础联合应用颈动脉超声及MRA评估TIA预后

目的探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉的ABCD2评分与颅内外脑供血动脉病变相关性。方法将148例TIA患者根据临床资料进行ABCD2评分并分组。低危组（0～3分）38例、中危组（4～5分）58例、高危组（6～7分）52例,分析比较各组经颈部血管超声（CUS）及MRA资料。结果 CUS显示,高危组颈部血管狭窄比例、软斑及混合斑检出者比例、内中膜增厚（IMT）者比例高于中、低危组（P〈0.05）,而硬斑检出者比例3组间无显著性差异（0.05）,MRA显示,高危组患者重度脑动脉狭窄的比例高于低、中危组（P〈0.01。）结论 ABCD2评分与颅内动脉狭窄、颈部动脉狭窄、斑块性质、IMT厚度水平相关,ABCD2评分、CUS、MRA联合应用在TIA病因探讨、治疗、病情监测及判断预后等方面具有重要意义。     

ABCD与ABCD2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血(TIA)的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号.流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万.2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,年平均增长117％,故对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南2010建议采取ABCD2评分,只有科学的判断患者的危险程度,才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗措施及合适的治疗强度,减少脑梗死的患病率、致死率.本文对ABCD评分与ABCD2评分做一简单叙述,供临床医师决策时参考.     

ABCD与ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血（TIA）的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号。流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万。2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,     

ABCD^2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死临床价值分析

目的分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA（短暂性脑缺血发作）近期脑梗死的临床预测价值。方法根据ABCD2评分将92例患者按危险性分组,观察各组脑梗死发生概率。应用CTA对患者脑血管狭窄程度进行评估,按患者脑血管狭窄程度将其分组,探讨脑血管狭窄程度与患者脑梗死发生概率之间的关系。结果 ABCD2评分越高短期脑梗死发生率越高（P〈0.05）。与狭窄超过50%组相比,狭窄不足50%组7 d内卒中及脑梗死发生率更低（P〈0.01）。结论 ABCD2评分对预测脑梗死发生概率具有重要意义。合并中度或重度脑血管狭窄TIA患者并发脑梗死的概率更高。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

目的评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD^2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄之间的关系。方法回顾性研究84例TIA患者ABCD^2评分和颅脑磁共振血管成像（MRA）影像资料,根据ABCD^2评分分为评分≥4分组（中高危组）和〈4分组（低危组）;根据MRA评估分为脑血管狭窄≥50％组和狭窄〈50％组。评价ABCD^2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50％组与血管狭窄〈50％组比较,ABCD^2评分≥4分的比率增高;既往有脑卒中病史的患者比率增高;脑血管狭窄≥50％组与脑血管狭窄〈50％组比较,前者TIA后2d内的脑卒中发生率明显增高。结论ABCD^2评分≥4分MRA显示颅内血管狭窄率高,既往有脑卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率高,颅内血管狭窄≥50％组TIA后2d内发生卒中的风险增高。     

ABCD评分结合磁共振弥散加权成像预测短暂性脑缺血发作短期发展为脑梗死的临床价值

目的 探讨ABCD评分结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑梗死的临床评估价值.方法 按照ABCD评分标准,同时收集DWI的检查结果,对105例TIA患者的临床资料进行分析.结果 22例ABCD评分＜3分的TIA患者中无一例发生脑梗死,83例ABCD评分≥3分的TIA患者中发生脑梗死24例(28.9%),且ABCD评分越高,脑梗死发生率越高(P＜0.01).DWI异常者42例,发生脑梗死9例(21.4%),DWI正常者50例,发生脑梗死2例(4.0%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCD评分是临床预测TIA短期发展为脑梗死的有效方法,结合DWI更能提高其临床评估价值.     

ABCD~2评分联合DSA预测短暂性脑缺血发作后近期卒中的临床价值

[目的]探讨ABCD2评分联合DSA预测TIA发作后7d卒中风险的价值。[方法]采用ABCD2评分对90例TIA患者评分,观察7d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄﹤50%组。[结果]ABCD2评分0~3分TIA1周内脑梗死发生率为1.9%,ABCD2评分4~5分脑梗死发生率为7.2%,ABCD2评分5~6分者为12%,ABCD2评分6~7分者为20%。血管狭窄≥50%组2d内脑梗死发生率14%,7d内血管狭窄≥50%组与血管﹤50%组脑梗死发生率无明显差异。[结论]ABCD2评分是预测TIA7d内发展为脑梗死的有效方法,但需要扩大例数进一步观察。研究提示脑血管检查在TIA患者的重要性,DSA是探讨TIA发病机制的重要检查。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD3评分结合溶血磷脂酸的相关研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD3评分结合溶血磷脂酸(LPA)测定对TIA后脑卒中风险的预测价值.方法 前循环TIA患者110例,按ABCD3评分分为高危组、中危组和低危组,对三组一般资料进行比较.三组患者入院后第2天清晨空腹采血检测LPA及同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB),并进行比较.结果 入选患者高危组29例,中危组45例,低危组36例.三组LDL-C、FIB和HCY比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低危组、中危组、高危组LPA分别为(2.55±0.45)、(3.26±0.44)、(3.95±0.69)μmol/L.随ABCD3评分增高而呈现上升趋势,中危组和低危组均低于高危组,低危组低于中危组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在ABCD3评分危险分层的基础上结合LPA,对TIA临床转归的评估可能具有更高的敏感度,从而更好地指导临床治疗.血清LPA升高且ABCD3评分为高危的患者应进行重点干预,以减少缺血事件的发生.     

应用ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作预后的预测

【摘要】目的探讨ABCD3-I评分在判断短暂性脑缺血发作（,兀A）预后中的价值。方法根据ABCD2、ABCD3、ABCD3-I评分标准,对106例TIA患者进行评定,观察7,90d内脑梗死的发生情况。按照脑梗死风险程度分级,ABCD3．I评分0—3分为低危组（36例）,4—7分为中危组（36例）,8～13分为高危组（34例）。结果高危组7,90d内脑梗死发生率明显高于低危组和中危组[7d内：23．5％（8／34）比2．8％（1／36）和5．6％（2／36）,90d内：38．2％（13／34）比2．8％（1／36）和11．1％（4／36）],差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD3．I评分中症状持续时间≥10min、伴有糖尿病、双重TIA发作、同侧颈动脉狭窄≥50％、弥散加权成像出现高信号是TIA患者7,90d内发生脑梗死的危险因素（P〈0．05）。ABCD3-I评分预测7,90d内TIA患者脑梗死风险的受试者工作特征曲线下面积均大于ABCD2和ABCD3评分（0．914比0．614和0．877,0．869比0．633和0．773）。结论ABCD3．I评分可更好地预测TIA患者早期脑梗死风险,帮助临床鉴别不同危险级别患者,以便采取最佳的措施分层治疗。     

短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄率的研究

目的研究短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄率或闭塞的发生率对其病因进行分析。方法对临床及临床回顾性诊断短暂脑缺血发作的病人，经TCD，颈部血管彩超及CT血管成像，证实为血管狭窄情况进行分析。结果52例短暂脑缺血病人中，颅内外血管狭窄率为81％，其中颅内狭窄率为59％，颅外狭窄率为22％。颅内血管狭窄，以大脑中动脉最常见占69．3％，其次为椎基底动脉狭窄占49．2％，大脑前动脉狭窄占31．2％。大动脉狭窄的主要原因是动脉硬化，引起动脉粥样硬化的危险因素的发病率依次为：高血压病79．81％，吸烟67．24％，糖尿病57．32％。结论短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄或闭塞发生率高，以颅内为最高，其主要原因是动脉粥样硬化，糖尿病、高血压及吸烟是血管狭窄与闭塞的最主要三大危险因素。     

ABCD^2评分结合DWI对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD2评分结合磁共振弥散加权成像（DWI）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d内发生脑梗死的风险预测价值。方法以2010年3月至2012年3月住院的203例首次TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和DWI检查结果,按照ABCD。评分法进行评分。分析不同ABCD2评分、DWI表现与TIA后7d内脑梗死发生率的关系。结果203例TIA患者7d内脑梗死的发生率为12．8％。ABCD2评分与TIA后7d内脑梗死发生率呈正相关,ABCD。评分越高,脑梗死的发生率越高（r=0．786,P〈0．05）;低危（0～3分）、中危（4—5分）和高危（6—7分）患者间脑梗死发生率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DWI阳性的患者7d内脑梗死的发生率与DWI阴性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD2评分结合DWI预测模型的ROC曲线下面积（0．741）高于ABCD2评分法（0．665）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABCD2评分法能有效预测TIA患者7d内发生脑梗死的风险,进一步结合DWI检查能提高预测的准确性。     

血栓弹力图联合年龄血压临床特征和持续时间2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的临床价值

目的 探讨血栓弹力图（thrombelastography,TEG）联合年龄血压临床特征和持续时间2评分（age,blood pressure,clinical feature,duration of sympotoms,diabetes,ABCD2）预测短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）进展为脑梗死的临床价值。方法 选择开平市中心医院2019年1月至2021年1月收治的110例初诊TIA患者作为研究对象,所有研究对象均进行ABCD2评分及TEG检查,随访3个月,以头颅磁共振成像检查结果为金标准,记录脑梗死发生情况,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组,比较两组患者ABCD2评分及TEG参数（反应时间、凝固时间、凝固角、最大凝固振幅）,采用Spearman相关性分析和logistic多元线性回归分析TEG参数、ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的影响。结果 随访3个月,27例患者进展为脑梗死,发生率为24.55%。脑梗死组患者ABCD2评分明显高于非脑梗死组,反应时间、凝固时间明显短于非脑梗死组,凝固角、最大凝固振幅明显大于非脑梗死组,...     

双联抗血小板聚集联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作防治中的应用

目的 采用ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行系统评估,探讨应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集对TIA的应用价值.方法 对120例首发TIA患者于发病后48 h内行危险因素评估以及影像学检查[MRI、磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）],按ABCD3-Ⅰ评分法分为低危、中危、高危;单抗组给予阿司匹林100 mg/d;双抗组给予阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d,观察7d内各组脑卒中的发生率,比较双联抗血小板聚集与单抗血小板聚集的疗效.结果 TIA后7d内,低危单抗组、低危双抗组无一例发生脑卒中;中危单抗组发生9例（42.9％,9/21）,中危双抗组发生2例（2/19）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;高危单抗组发生9例（9/18）,高危双抗组发生3例（15.0％,3/20）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.单抗组有3例发生恶心、反酸等消化道不良反应,双抗组发生4例,两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,各组治疗期间均未见明显出血倾向,患者肝肾功能均正常.结论 ABCD3-Ⅰ评分中、高危患者,应用双联抗血小板药物治疗可能较单药预防脑卒中更具优势.     

短暂性脑缺血发作的复发频率与颅外血管狭窄的关系

目的：探讨短暂性脑缺血发作的复发频率与颅外血管狭窄的关系。方法：选择我院96例病人,经药物治疗好转后随访1年,观察复发频率与颅外血管狭窄的关系。结果：单次复发组共32例,其中颅外血管轻度狭窄12例,中度狭窄16例,重度狭窄2例。多次复发组共42例,其中颅外血管轻度狭窄6例,中度狭窄26例,重度狭窄10例。复发2组比较,血管狭窄发生率无统计学差异,但大血管重度狭窄或闭塞多见于多次发作组（P〈0．05）。结论：颅外血管狭窄越严重,复发频率越高。     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死合并颅内血管狭窄的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死合并颅内动脉狭窄的相关性.方法 选取2019年1-10月辽宁省人民医院神经内科住院治疗的113例急性脑梗死患者作为研究对象,将其中合并颅内动脉狭窄的65例患者设为观察组,单纯急性脑梗死的48例患者设为对照组,在所有患者入院第2天留取静脉血检测血清总Hcy、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平.分析急性脑梗死合并颅内动脉狭窄的危险因素.结果 观察组Hcy和总胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清其他检测指标差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,Hcy和总胆固醇水平是急性脑梗死发生颅内动脉狭窄的危险因素.结论 血清Hcy和总胆固醇水平升高与急性脑梗死患者发生颅内动脉狭窄密切相关,积极治疗高同型半胱氨酸血症和高胆固醇血症有助于预防急性脑梗死患者发生颅内血管狭窄.     

颅内多普勒诊断颅内血管狭窄的临床价值分析

目的：探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）在颅内血管狭窄中的诊断价值。方法：在本院2018年3月～2020年2月诊治的疑似颅内血管狭窄患者中选出133例为研究对象,均进行经颅彩色多普勒超声检查（TCD）和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）分析TCD对颅内血管狭窄的诊断价值。结果：本研究中DSA共检出128条狭窄血管,TCD共检出123条狭窄血管,TCD与DSA检查的诊断符合率为86.72%,其中大脑中动脉符合率为89.74%,颈内动脉的符合率为85.0%,椎动脉的符合率为75.76%,基底动脉的符合率为94.44%。TCD与DSA检查对狭窄程度的诊断符合率为92.79%,其中,闭塞与重度狭窄的符合率均为100.0%,中度狭窄的符合率为92.31%,轻度狭窄的符合率为81.82%。结论：颅内多普勒检查在颅内血管狭窄的诊断中应用价值高,能准确观察大脑动脉血管的血流动力学,测量血流速度、搏动指数等,能早期检出颅内动脉狭窄,且操作简单、无创、可重复性好,可作为颅内血管狭窄的筛查手段。