原发性输卵管癌肉瘤的相关问题

原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,最常见的输卵管癌是输卵管腺癌,而原发性输卵管癌肉瘤是十分罕见的,约占妇科恶性肿瘤的0.1%~0.5%[1]。癌肉瘤即一种恶性苗勒管混合肿瘤,是由恶性上皮成分(癌)和恶性间叶成分组成的恶性肿瘤。输卵管是癌肉瘤最不易发生的部位,因其少见性、临床表现不典型,故临床诊断困难,由于其恶性程度高、转移迅速故预后不佳。现就其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述。     

原发性输卵管癌肉瘤的研究进展

<正>原发性输卵管癌肉瘤是极其罕见的女性生殖系统恶性肿瘤，一般认为其来源于苗勒管中具有原始多潜能的中胚叶组织，因此也被称作恶性苗勒管混合瘤或恶性中胚叶混合瘤。该肿瘤多发于子宫内膜、阴道、子宫颈及卵巢，而原发于输卵管者极其罕见。据统计，全球原发性输卵管癌肉瘤病例的报道数少于100例，仅占妇科恶性肿瘤的0.1%～0.5%,输卵管恶性肿瘤的2.4%^[1-2]。     

低级别子宫内膜间质肉瘤诊断1例并文献复习

<正>子宫肉瘤(uterine sarcoma),占女性生殖道恶性肿瘤的1%,发生率极低,恶性程度高,术前诊断困难,术中意外发现子宫肉瘤的风险为0. 2%～0. 3%~[1-2]。子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是第二大类的子宫恶性间叶来源肿瘤,在生殖道恶性肿瘤中     

肺癌肉瘤的诊治进展

肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma,PCS)是同时存在癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肺部肿瘤.2004年WHO依据肺肿瘤病理形态学特征,规定其属于肺恶性上皮细胞瘤中肺肉瘤样癌的一种亚型[1].PCS中的恶性间叶成分是异源性的,肿瘤中恶性的骨、软骨、骨骼肌成分是诊断PCS的重要依据[2].癌肉瘤主要多发于子宫、乳腺、鼻咽、食管和皮肤等部位,肺部的癌肉瘤极少见,占全部肺癌比例的0.3％～1.3％[3].     

31例子宫肉瘤的临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床处理与预后的关系。方法回顾性分析该院收治的子宫肉瘤患者31例的临床资料,其中子宫平滑肌肉瘤14例(45.16%),子宫内膜间质肉瘤7例(22.58%),子宫恶性苗勒管混合瘤7例(22.58%),子宫(颈)葡萄状肉瘤3例(9.68%)。Ⅰ期13例,Ⅱ期4例,Ⅲ期12例,Ⅳ期2例。结果①子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(67.74%),其次为下腹胀痛(25.81%)、下腹包块(22.58%)、阴道排液、下腹压迫症状及全身不适(均为6.45%)等;②术前诊断率为58.06%(18/31);③治疗方案,有15例行全子宫及双附件切除术(48.39%),3例行肿瘤细胞减灭术(9.68%),4例行次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(12.90%),5例行广泛性全子宫及盆腔淋巴结清扫术(16.13%),3例单纯放射治疗(放疗)(9.68%),1例放弃治疗(3.22%)。58.06%(18/31)的患者术后辅以化学治疗(化疗)。结论子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差;子宫肉瘤的治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗,但手术方式和是否辅助化疗对改善患者预后并无影响。     

P16、CyclinD1蛋白在子宫肉瘤中的表达及其意义

目的:探讨P16、CyclinD1蛋白在子宫肉瘤中表达的意义,以揭示其发病机制并为其早期诊断及治疗提供依据。方法:采用免疫组化S-P法检测P16、CyclinD1在62例子宫肉瘤中的表达,以20例子宫肌瘤作对照。结果:①不同病理类型子宫肉瘤分别与子宫平滑肌瘤比较,仅子宫平滑肌肉瘤中P16的表达差异有统计学意义(P<0.05)。②P16、CyclinD1在子宫肉瘤中的表达无明显相关性(rs′=-0.088 3,P>0.05)。结论:①P16可作为子宫平滑肌肿瘤良恶性鉴别的重要指标。CyclinD1在子宫肉瘤发生中可能是一个早期分子事件,其过表达是细胞增殖失控的普遍现象。②P16与CyclinD1交叉共表达,揭示了肿瘤发生过程中基因表达的复杂性,P16表达缺失与CyclinD1过表达可单独或共同参与子宫肉瘤的形成。     

血清CA125及LDH在子宫肉瘤妇女中的检测价值分析

目的分析血清糖类抗原125(CA125)及乳酸脱氢酶(LDH)在子宫肉瘤妇女中的检测价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月期间杭州市西溪医院收治的98例子宫肉瘤患者的临床资料,分析子宫肉瘤患者的首发临床表现,并分析同期该院收治的98例子宫平滑肌瘤患者的临床资料,比较子宫肉瘤与子宫平滑肌瘤患者的血清CA125及LDH水平,探讨两者在子宫肉瘤妇女中的检测价值。结果 98例子宫肉瘤患者中包括子宫平滑肌肉瘤(LMS)41例,子宫内膜间质肉瘤(ESS)37例,未分化子宫肉瘤(UUS)20例,子宫肉瘤患者的首发临床表现主要为阴道出血(52.05%)、阴道排液(16.33%)、腹部包块(12.24%)。子宫肉瘤患者的血清CA125、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D、LDH水平均显著高于子宫平滑肌瘤患者(t值分别为2.084、2.559、2.489、2.549、1.975、2.767,均P<0.05)。LDH对于子宫肉瘤的预测价值高于CA125,两者AUC分别为0.757、0.546。当血清CA125临界值为21.67U/mL时,诊断的特异度为62.10%,敏感度为55.00%。当血清LDH临界值为199U/L时,诊断的特异度为96.40%,敏感度为61.90%。结论子宫肉瘤患者的首发临床表现以阴道贫血、阴道排液、腹部包块为主,LDH对于子宫肉瘤的预测价值高于CA125。     

子宫内膜间质肉瘤24例的特异性标志物及临床病理分析

[目的]了解和分析子宫内膜间质细胞肉瘤的特异性标志物,以其病例分析结果辅助临床正确诊断。[方法]将子宫内膜间质肉瘤24例临床资料作为实验组,并用子宫平滑肌瘤25例作为对照组,检测其雌激素受体、孕激素受体、CD10与CD44v3的表达。[结果]子宫内膜间质肉瘤中雌、孕激素受体的表达水平均显著低于子宫平滑肌瘤(P﹤0.01)。CD10与CD44v3是鉴别子宫内膜间质肉瘤与子宫平滑肌瘤的特异性标志物(P﹤0.01)。[结论]应常规检测ER与PR,CD10和CD44v3用于诊断ESS的敏感性高,可作为其辅助诊断指标。     

3.0T多参数MRI鉴别诊断子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的价值分析

目的探讨3.0T多参数MRI鉴别诊断子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的子宫肉瘤患者16例(10例内膜间质肉瘤、3例平滑肌肉瘤、3例恶性潜能未定平滑肌肿瘤)与不典型子宫肌瘤患者20例的MR图像,所有统计资料的差异性采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。结果子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的肿瘤边缘、T2WI SI比值、早期强化率、DWI信号强度及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤边缘、T2WI SI比值、早期强化率及ADC值是子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤鉴别诊断的重要MRI表现。     

子宫肉瘤25例临床分析

[目的]探讨子宫肉瘤的临床表现及诊治，分析影响子宫肉瘤预后的相关因素，以改善患者生存率。[方法]选择近16年收治的25例子宫肉瘤的组织学类型、临床特点、治疗方法及预后资料进行回顾性分析。[结果]子宫肉瘤的主要l临床表现为异常阴道流血和子宫增大，且易局部复发及远处转移。2年和5年生存率分别为68．0％和44．0％。预后和绝经前后、临床分期及病理类型有密切关系。[结论]早期诊断和及时合理治疗是提高子宫肉瘤患者存活率和改善预后的关键。