麻黄附子细辛汤加味治疗妊娠高血压头痛56例

目的观察麻黄附子细辛汤加味治疗妊娠高血压头痛的临床治疗效果。方法随机分2组。观察组56例,以麻黄附子细辛汤治疗,对照组55例,口服复方降压片治疗。结果对高血压症状的临床疗效,观察组显效率为64.28%,对照组47.27%,有特别显著差异（P〈0.01）。对血压的影响,总有效率观察组为89.28%,对照组67.27%,有特别显著性差异（P〈0.01）。结论麻黄附子细辛汤加味可用于具有适应证的妊娠高血压头痛的治疗。     

核心肌力训练对运动员慢性非特异性腰痛的治疗作用分析

目的研究核心肌力训练对运动员慢性非特异性腰痛（CNLBP）的治疗作用。方法选取60例运动员CNLBP病人,随机均分为对照组与观察组。对照组病人采用短波、干扰电等常规物理治疗,观察组在常规物理治疗基础上采用核心肌力训练,每周3次,连续治疗2个月。比较治疗前后腰椎疾患（JOA）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分以及Roland-Morris功能障碍（RDQ）评分,记录治疗前后总腰椎前凸角（TLL）、骶骨倾斜角（SI）、腰骶角（LSA）等腰骶结构变化,评估治疗2个月后的综合疗效。结果治疗后,2组VAS评分、RDQ评分较治疗前均明显降低（P < 0.01）,JOA评分均明显升高（P < 0.01）,且治疗后观察组评分的变化幅度大于对照组（P < 0.01）;观察组治疗后TLL、SI均高于对照组（P < 0.01）,LSA低于对照组（P < 0.05）;观察组治疗总有效率93.33%,与对照组83.33%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结果核心肌力训练能显著降低运动员CNLBP病人腰痛症状,改善功能障碍及腰骶结构,有助于恢复专业运动员正常训练,适用于运动员CNLBP的康复治疗。     

高能量激光联合痛点阻滞治疗肩周炎疗效分析

目的 研究高能量激光联合痛点阻滞治疗肩周炎的临床疗效。 方法 选择肩周炎病人100例,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组病人给予痛点阻滞治疗,观察组在此基础上给予高能量激光治疗,连续治疗4周。比较治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分、Constant-Murley肩关节评分（CMS）以及肩关节活动度,并评价综合治疗效果。 结果 2组治疗后CMS评分、VAS评分均明显改善（P < 0.01）,且观察组改善明显优于对照组（P < 0.01）。2组治疗后肩关节活动度均明显提升（P < 0.01）,且治疗后观察组肩关节内旋、外旋、前屈、外展高于对照组（P < 0.01）。观察组疗效优于对照组（P < 0.05）。 结论 痛点阻滞基础上给予高能量激光治疗能显著改善肩周炎病人肩关节功能及疼痛症状,有助于增加关节活动度。     

麻黄附子细辛汤加味治疗慢性肺心病急性加重期30例

目的观察麻黄附子细辛汤加味对慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将2006年5月～2008年12月60例慢性肺心病急性加重期住院病人随机分治疗组与对照组各30例,予西医常规治疗,治疗组加用麻黄附子细辛汤加味内服,共14d、结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论麻黄附子细辛汤加味治疗慢性肺心病急性加重期具有较好疗效。     

推拿结合超声导入马栗膏治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的观察推拿结合超声导入马栗膏治疗慢性非特异性腰痛的疗效。方法选取80例慢性非特异性腰痛病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组40例病人行推拿治疗,观察组40例病人每天进行1次推拿结合超声导入马栗膏治疗,共治疗4周,于4周治疗前后对2组病人进行总有效率、视觉模拟评分（VAS）、腰痛障碍指数评分（ODI）及生活质量评价量表评分（SF-36）。结果经过4周的治疗,对照组病人总有效率为67.5%,观察组病人总有效率为90.0%,差异有统计学意义（P < 0.01）;经过4周的治疗后,2组病人的VAS评分、ODI评分、SF-36评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论推拿结合超声导入马栗膏治疗可以减轻慢性非特异性腰痛病人的疼痛程度,对病人腰部功能改善及整体生活质量提高显著。     

股四头肌拉伸训练对膝前痛的康复效果

目的探讨股四头肌拉伸训练对膝前痛（anterior knee pain,AKP）病人症状和不同诱因的康复作用。 方法选取AKP病人42例,随机分为对照组和观察组,各21例。2组均给予常规康复治疗,观察组加用股四头肌拉伸训练。分别于治疗前后对2组病人进行Kujala评分（anterior knee pain scale,AKPS）和常见功能动作疼痛的VAS评分。 结果2组病人治疗前AKPS评分和日常生活、屈膝久坐、上楼梯、下楼梯、下蹲、慢跑动作的疼痛VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后,对照组病人AKPS评分和各项VAS评分与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组病人AKPS评分较治疗前升高（P < 0.05）,且明显高于对照组治疗后（P < 0.01）,除屈膝久坐VAS评分外,其他各项VAS评分均较治疗前降低（P < 0.05）,且均明显低于对照组治疗后（P < 0.01）。 结论股四头肌拉伸训练对AKP病人临床疼痛症和功能受限有较好改善效果,对于常见诱因亦有积极的干预作用,可作为临床上AKP病人康复治疗的选择。     

Zista通道下治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 分析Zista通道下微创减压内固定治疗多节段腰椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。 方法收集多节段LSS病人的病历资料64例,采用传统开放式减压内固定治疗30例为开放组,Zista通道下微创减压内固定治疗34例为通道组,比较2组病人手术指标、并发症情况,以及术前、术后3月、术后2年疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）以及MacNab手术满意度评价、椎间融合情况。 结果 通道组术中出血量、住院时间均低于开放组（P < 0.01）,2组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后3个月、2年VAS评分、ODI指数均低于术前,JOA评分高于术前（P < 0.05~P < 0.01）,但随访期间2组各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）;2组手术满意度、椎间融合率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论Zista通道下微创减压内固定治疗LSS近期疼痛及功能受限改善效果良好,且较传统开放手术具有创伤小、恢复快等优势。     

桂枝附子汤加味配合外用药治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效观察

【目的】观察桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效。【方法】将120例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予苯溴马隆片和碳酸氢钠口服治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝附子汤加味和中药外敷治疗,2组均以治疗14 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(BUA)等实验指标的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者BUA、hs-CRP及ESR均较治疗前下降(P0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎有良好疗效,可有效改善患者的临床症状和降低血尿酸水平。     

芎附痛痹汤联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨芎附痛痹汤联合中药熏蒸对膝骨性关节炎（KOA）治疗效果及对血清炎性因子的影响。方法选择112例双侧KOA病人作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各56例。对照组病人口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组病人采用芎附痛痹汤联合中药熏蒸进行治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用Lysholm评分和VAS评分评价关节功能和疼痛程度,采用酶联免疫吸附法测定血清炎症因子基质金属蛋白酶（MMP）-3、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-17水平,观察治疗效果。结果治疗后,观察组的有效率（91.1%）明显高于对照组的有效率（75.0%）（P < 0.05）。治疗前,2组Lysholm评分、疼痛程度的VAS评分、血清MMP-3、TNF-α和IL-17水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组的Lysholm评分较治疗前均有提升,VAS评分较治疗前均有下降,且观察组的Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P < 0.01）;2组血清MMP-3、TNF-α和IL-17水平较治疗前均有降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组MMP3、TNF-α和IL-17水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论芎附痛痹汤联合中药熏蒸治疗KOA效果显著,且可以显著改善病人的关节功能、疼痛程度和血清炎性因子水平。     

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后Oswestry功能障碍指数（ODI）的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗（包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术）,术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周（共3个月）。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2～4节椎体（L2～4）、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽（CTX-1）、骨碱性磷酸酶（BALP）、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较（Fisher精确检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降（P...     

联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法:根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果:干预前,2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后,HAMD评分和VAS评分均低于对照组（P<0.01）。干预前,2组腰痛评分标准（ODI）评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准（JOA）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低,JOA评分与对照组比较明显升高（P<0.01）。结论:腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式,能明显降低不良心理情绪和疼痛程度,提高了病人的康复训练依从性和安全性,值得广泛推广。     

互联网综合互动模式对腰椎间盘突出症病人术后康复效果的影响

目的：探讨互联网综合互动模式对腰椎间盘突出症病人术后康复效果的影响。方法：选择86例诊断为腰椎间盘突出症且行腰椎间盘手术的病人作为研究对象,采用随机数字法将病人分对照组43例,术后给予常规康复指导及随访;观察组43例,在对照组基础上给予互联网综合互动模式的随访。于术前,术后3 d、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价病人疼痛状态,改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;于术前及术后6个月评估后腰椎关节活动度(腰椎前屈、腰椎后伸),借助日常生活能力(MBI)量表评估日常生活能力,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别评价抑郁状态、焦虑状态。结果：随着时间延长,2组术后VAS评分及ODI得分均逐渐降低(P<0.01);术后3个月及6个月观察组VAS评分及ODI得分均低于对照组(P<0.01)。随着时间延长,2组术后JOA及MBI得分均逐渐升高(P<0.01);术后3个月及6个月观察组JOA及MBI得分均高于对照组(P<0.01)。术后6个月2组腰椎前屈、腰椎后伸均较术前有明显改善(P<0....     

麻黄细辛附子汤应用近况

文章通过总结麻黄附子细辛汤的临床应用近况,总结其在内、外、妇、儿、五官科等的应用,揭示麻黄细辛附子汤临床主治范围及运用规律,进一步指导该方的临床应用。     

推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症腰椎功能的影响

目的：观察推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能的影响。方法选取康复期 LDH 患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用推拿联合功能训练治疗,对照组仅给予推拿手法治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后视觉疼痛模拟评分（VAS）、下腰痛评分（JOA）改善情况,并采用脊柱功能测试评价训练系统检测仪（Tergumed）检测腰椎功能改善情况。结果2组治疗1疗程后 VAS 均较治疗前显著下降（P ＜0.05）,观察组治疗后 VAS 评分显著低于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后 JOA 评分改善幅度显著高于对照组（P ＜0.05）;Tergumed 检测结果,观察组治疗后脊柱前屈、后伸、左右侧屈最大肌力改善显著优于对照组（P ＜0.05）。结论推拿联合功能训练可有效缓解 LDH 患者疼痛症状,提高患者生活质量。     

经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤加减治疗单间隙腰椎管狭窄症20例

目的 观察经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将40例单间隙腰椎管狭窄症患者分为观察组和对照组,每组20例,两组均行经椎间孔椎体间融合术,仅观察组术后服用独活寄生汤,对比观测两组术后椎体高度、手术前后腰痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry生活功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分的差异。结果 各时点两组椎体前缘、中缘、后缘高度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较,两组术后1个月椎体前缘、中缘、后缘高度均显著上升（P<0.05）;与术后1个月比较,术后3、6、12个月两组椎体前缘、中缘、后缘高度均逐渐降低。与术前比较,两组患者术后1、3、6、12个月腰痛程度VAS评分和ODI评分均逐渐降低（P<0.05）。与对照组比较,术后3、6个月观察组患者腰痛程度VAS评分均显著降低（P<0.05）;术后1、3、6、12个月观察组患者ODI评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症,能显著缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

胸腰段脊柱压缩骨折远隔部位疼痛与胸腰段压缩骨折的关系研究

目的:研究胸腰段脊柱压缩骨折远隔部位疼痛与胸腰段压缩骨折的关系。方法:选取胸腰椎脊柱压缩骨折病人65例作为研究对象,按照胸腰椎脊柱压缩骨折是否伴发远隔部位疼痛,将病人分为观察组13例和对照组52例。取手术切口邻近多裂肌组织作为标本,冰冻病理切片,进行免疫组织化学染色,判断神经递质与隔部位疼痛的相关性;通过椎体前缘与后缘高度比例计算伤椎压缩度;比较2组手术前后VAS评分、ODI指数以及JOA评分。结果:2组病人手术前后伤椎压缩度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组术后伤椎压缩度均较术前明显改善（P<0.01）。术前,2组病人VAS和JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组ODI指数高于对照组（P<0.05）;术后,观察组VAS评分和ODI指数均明显高于对照组,JOA评分明显低于对照组（P<0.01）。免疫组织化学染色显示,观察组SP、CGRP、IL-6抗体均呈阳性,血管内皮细胞胞浆、血管邻近组织中可见棕黄色颗粒;对照组和空白对照组SP、CGRP、IL-6抗体均呈阴性。结论:SP、CGRP、IL-6神经递质介导的炎性反应对脊神经后支造成一定刺激,可能是胸腰段脊柱压缩骨折病人远隔部位疼痛的重要原因。     

基于"筋出槽,骨错缝"理论的改良蛙式四步扳法治疗产后骶髂关节错缝的临床观察

目的 研究基于"筋出槽,骨错缝"理论的改良蛙式四步扳法治疗产后骶髂关节错缝的临床疗效。方法 选择2020年6月至2022年3月在我院接受治疗的60例产后骶髂关节错缝患者,按照随机对照原则进行分组,对照组30例给予常规推拿治疗,研究组30例给予基于"筋出槽,骨错缝"理论的改良蛙式四步扳法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度（VAS评分）、腰肌功能（ODI、JOA）、生活质量（WHOQOL-BREF各项评分）。结果 总有效率相比（73.33% VS 96.67%）,研究组更高（P＜0.05）。两组治疗4周后VAS评分均显著降低,且研究组更低（P＜0.05）。两组治疗4周后ODI评分均显著降低,且研究组更低,而JOA评分均显著升高,且研究组更高（P＜0.05）。两组治疗4周后WHOQOL-BREF各项评分均显著升高,且研究组更高（P＜0.05）。结论 基于"筋出槽,骨错缝"理论的改良蛙式四步扳法治疗产后骶髂关节错缝疗效确切,可有效减轻痛苦,改善腰肌功能,促进生活质量提升。     

早期功能锻炼康复介入对腰椎间盘突出症术后恢复的影响

目的:探讨早期功能锻炼康复介入在腰椎间盘突出症（LDH）术后应用的可行性。方法:选择2016年3月-2018年10月住院治疗的LDH患者100例，使用摸球法将患者分为对照组与试验组，对照组接受常规术后康复措施，试验组在对照组基础上接受早期功能锻炼康复介入进行干预，对比两组生活质量（SF-36评分）、腰椎功能（ODI评分）及疼痛情况（VAS评分），并检测治疗前后血前列腺素E2(PGE2)水平，评估本次研究的临床效果。结果:两组治疗后SF-36评分均显著升高，ODI评分显著降低（均P＜0.01）。与对照组相比，试验组治疗后各方面SF-36、ODI评分改善更为显著（均P＜0.01）。试验组治疗后1个月、2个月及3个月VAS评分均显著低于对照组（均P＜0.01）。与对照组相比，试验组治疗后2个月、3个月PGE2水平均显著降低（均P＜0.01），且治疗有效率高达96%（P＜0.01）。结论:早期功能锻炼康复介入可有效缓解机体炎症水平，提高腰椎功能，降低疼痛，有效改善患者的生活质量，加快LDH患者术后恢复。