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目的探讨超声与血清学检查联合应用在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中的价值。方法选择2013年2月至2018年10月在福建医科大学附属协和医院住院手术经病理检查证实的壶腹癌49例,其中男性29例,女性20例;年龄39~77岁,平均年龄59.1岁。经病理检查证实胰头癌63例,其中男性38例,女性25例,年龄35~79岁,平均年龄60.6岁。外科手术前1周内行腹部超声检查和血液肿瘤标记物Ca19-9、血生物化学检查[总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)],分析两组患者的血清学指标和超声声像图特征。结果壶腹癌与胰头癌均多见于中老年男性,胰头癌组Ca19-9>200 U/mL所占比率高于壶腹癌组,而壶腹癌组TBiL、DBiL、AST、ALP测值升高的比率高于胰头癌组。壶腹癌组病灶平均最大径(2.42 cm)小于胰头癌组(3.92 cm),壶腹癌组发生肝内外胆管扩张的比率(95.9%)高于胰头癌组(69.8%)。壶腹癌与胰头癌多呈较均质的低回声病灶,乏血液供应,但胰头癌病灶形态更不规则,边界不清,常侵犯周围血管组织。术前超声对壶腹癌与胰头癌的诊断准确率分别为46.94%、100.00%。结论壶腹癌与胰头癌在超声表现与血液学指标方面存在一定的差异,超声检查时应综合分析判断,对于提高术前诊断率,为临床制定诊疗方案具有重要意义。 相似文献
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胰十二指肠根治术适应症有:壶腹部癌、胆总管下段癌、十二指肠癌和胰头癌,胰头部其他恶性肿瘤.我院自2008年至2010年3月成功实施胰十二指肠根治术21例,手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理报告如下: 相似文献
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十九世纪末,许多外科医师对壶腹癌的治疗已不满足于姑息性的胆囊空肠吻合术,开始尝试一些根治性的手术方法.胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)就是从这时起逐步发展起来. 相似文献
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胰,胆总管插管的应用解剖 总被引:3,自引:1,他引:2
在30例成人的标本上,对十二指肠第1环状襞、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、肝胰壶腹及其间隔等进行解剖观测.十二指肠第1环状襞高4.86±0.36mm,厚2.85±0.17 mm,距幽门45.80±2.93mm;十二指肠纵襞出现率为76.7%;十二指肠大乳头距幽门、第1环状襞的距离分别为81.14±2.71和41.76±2.11mm,其开口处上下径和横径分别为2.88±0.17mm和2.31±0.19mm.在20例肝胰壶腹切开的标本上见肝胰壶腹间隔部分分隔(16例)和完全分隔(4例)胰胆管,间隔长度 9.30±0.46mm,共同管长度5.53±0.29mm.结果为临床内镜下顺利进行胰、胆总管造影术寻找十二指肠大乳头和插管提供了形态学依据. 相似文献
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