剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠患者诊治研究并文献复习

目的 探讨既往剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠(TEPC)患者的临床特征、诊治经过,并进行相关文献复习.方法 选择2019年9月24日,杭州市妇产科医院收治的要求终止妊娠的1例TEPC患者为研究对象.采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,进行临床表现和诊治经过分析.同时,以"剖宫产瘢痕妊娠""双胎妊娠""cesarean s...     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是罕见的异位妊娠形式之一,但随着全世界剖宫产的增加,诊断及报道越来越多.早期诊断、及时治疗可避免子宫破裂及出血,保留患者的生育能力.阴道超声及彩色多普勒诊断的准确率很高.妊娠早期一旦确诊应立即终止妊娠,由于存在子宫破裂的风险,所以不主张进行期待疗法,甲氨蝶呤有一定的治疗作用.目前,对于是否会重复发生子宫瘢痕部位妊娠、发生子宫瘢痕部位妊娠与前次剖宫产间隔的时间以及剖宫产术缝合技术对发生子宫瘢痕部位妊娠的影响等问题还在探究之中,以期寻找主要致病因素、临床表现、最佳的诊断和合理的治疗方法.     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后瘢痕妊娠月经恢复时间、围术期情况及安全性的影响

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月丽水市妇幼保健院所收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,对照组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、手术情况、术后恢复情况、安全情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者总有效率明显提高(97. 56%vs. 84. 62%),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的术中出血量较对照组明显减少,且手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的住院时间、病灶缩小时间、人绒毛膜促性腺激素(h CG)恢复至正常水平时间、月经恢复正常时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者阴道血肿、阴道流血、切口液化及邻近组织受损等并发症总发生率较对照组明显降低(7. 32%vs. 23. 08%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术更有利于剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床治疗效果的提升,同时对于改善手术及加快术后恢复均具有重要意义。     

剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析

目的对剖宫产瘢痕妊娠进行临床观察与分析,进一步探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断和治疗。方法对剖宫产瘢痕妊娠19例的病史、临床表现,诊断及治疗进行回顾性分析。结果超声检查为剖宫产瘢痕妊娠的主要诊断依据,子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠恢复快,出血少,值得推广。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠3例临床分析

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险而最为罕见的异位妊娠。近年来由于剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口瘢痕妊娠发生率高达0.045％,在有剖宫产的异位妊娠中占6.0％。子宫切口瘢痕妊娠早期诊断困难,一旦继续妊娠或人工流产刮宫时,常引起大出血,     

剖宫产瘢痕妊娠的发病率及发病原因分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫产手术的一种远期并发症,是一种特殊的子宫肌层妊娠,是异位妊娠的一种少见形式。剖宫产手术后,子宫切口愈合处会形成一道瘢痕。再次妊娠时,受精卵恰好种植在瘢痕部位作为"栖身之所",称为剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)。CSP病因尚不明确,可能原因有憩室形成学说以及切口缺损学说。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析本院2009年12月～2011年8月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的诊治过程.结果 8例病例孕早期行阴道彩超检查,7例确诊,1例被误诊.确诊7例中行氨甲蝶呤保守治疗,有3例保守治疗失败,改行B超监护下子宫瘢痕妊娠物清除术,其中1例因清除术失败开腹行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术＋子宫修补术.1例误诊为稽留流产行清宫术中阴道大量出血急诊手术,术中确诊为子宫瘢痕妊娠,行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术＋子宫修补术.结论 妇产科医生要提高对CSP的认识,对有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕妊娠,根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫瘢痕妊娠,给予积极的治疗.     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠48例临床研究

目的：探讨临床剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后.方法：回顾性分析本院2008 年3月-2011年3月收治的48 例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果：所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈.结论：阴道的超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的最常用有效方法,动脉介入栓塞治疗、MTX 静脉治疗和子宫病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,在临床中均可取得满意的疗效.     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治分析

剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的妊娠,可以产生子宫破裂、大出血等严重的母体并发症.介于我国高剖宫产率,近年来随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生明显增加.目前剖宫产瘢痕部位妊娠的发病机制、诊断标准、治疗方式等仍有有很多值得探讨研究的地方.该文旨在通过复习相关文献,对该病的发病机制、诊断及治疗进行探讨及总结,为临床工作提供参考.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。