舒张性心力衰竭临床特征分析

目的分析舒张性心力衰竭临床特征。方法随机抽取近几年来在我院就诊的舒张性心力衰竭患者43例作为观察组,并抽取同期到我院就诊的收缩性心力衰竭患者43例作为对照组,以此分析患者临床特征。结果观察组年龄较对照组高,女性多于对照组,高血压、心房颤动发生率高于对照组,NYHAⅢ级高于对照组,NYHAⅣ级低于对照组,心电图QRS时间短于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF、室间隔厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒张性心力衰竭多见于女性,病情程度较收缩性心力衰竭低,左房扩大,舒张功能异常。     

Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及诊治心力衰竭的应用价值

目的：通过检测不同类型的心力衰竭患者及对照组血浆中N末端心房利钠肽前体（Nt-ProANP）和N末端脑钠肽前体（Nt-ProBNP）水平,来探讨两者舒张性心衰与收缩性心衰的相关性,Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及监测心力衰竭的应用价值。方法：选择心衰患者200例,其中收缩性心衰组110例,舒张性心衰组90例,另选健康体检者100例作为对照组。分别测定三组患者的血浆Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平及LVEF。结果：收缩性心衰组和舒张性心衰组的Nt-ProANP、Nt-ProBNP水平均明显高于对照组（P〈0.05）, LVEF明显低于对照组（P〈0.05）。收缩性心衰组的Nt-ProBNP水平明显高于舒张性心衰组,而Nt-ProANP水平及LVEF均明显低于舒张性心衰组（P〈0.05）。结论：N末端心房利钠肽前体和N末端脑钠肽前体与心力衰竭具有相关性,且Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平可用来鉴别收缩性心衰和舒张性心衰,具有一定诊断心衰的临床价值。     

舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。     

美托洛尔缓释片治疗高血压并舒张性心力衰竭疗效体会

目的:研究美托洛尔缓释片治疗高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法:将我院收治的52例高血压并舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按照床位号将其平均分成两组,各26例。对照组使用左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上使用美托洛尔缓释片治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察者治疗后的心率、舒张压、收缩压、LVEF水平均比对照组好;观察组的治疗总有效率比对照组高,两组间有较大的差距,P0.05,有统计学意义。结论:使用美托洛尔缓释片治疗高血压并舒张性心力衰竭的疗效确切,值得在临床中推广应用。     

舒张性心力衰竭的研究现状

舒张性心力衰竭(DHF)是指一组具有心力衰竭症状和体征、左心室射血分数(LVEF)正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征[1]。随着人口老龄化,DHF的发病率有逐年增加的趋势。研究资料显示,DHF多见于高血压性心脏病,其次为冠心病、肥厚型心肌病     

盐酸贝那普利联合琥珀酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的　观察盐酸贝那普利联合琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(即舒张性心力衰竭,HFNLVEF)的临床疗效.方法160例HFNLVEF患者根据就诊顺序随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组80例.常规治疗组给予利尿剂、扩血管药物及对症支持治疗,联合治疗组在此基础上加用盐酸贝那普利和琥珀酸美托洛尔.两组疗程均为48周.比较两组治疗后的临床疗效和左室舒张功能的变化.结果　治疗48周后,联合治疗组的总有效率[　81.25％(65/80)]明显高于常规治疗组[62.50％(　50/80)]　(P＜　0.05).与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后的6　min步行试验距离、左室质量指数、左室舒张末期内径和LVEF水平均明显改善(P＜0.05).结论盐酸贝那普利联合琥珀酸美托洛尔治疗HFNLVEF的临床疗效良好,值得推广应用.     

依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心衰的临床观察

目的观察依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将76例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组38例,给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组38例在对照组治疗基础上加用倍他乐克、依那普利治疗,两组疗程均为6周。结果对照组总有效率为68．42％,观察组为89．47％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭安全、有效。     

维吾尔族和汉族老年收缩性心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体水平变化的临床分析

目的探讨维吾尔族和汉族老年收缩性心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的差异,为构建防治HF的综合策略提供有效依据。方法选择符合诊断标准的维吾尔族和汉族老年(年龄≥60岁)收缩性心力衰竭住院患者共214例,患者入院24 h内完善NT-proBNP、LVEF和LVEDD检查,分析NTproBNP与心功能分级、LVEF和LVEDD的水平变化及差异。结果 2组患者NT-proBNP水平均随着心功能分级、LVEDD的递增而逐级升高,各心功能级别间比较具有明显统计学意义(P0.05);2组患者NT-proBNP水平均随着LVEF值的下降而增加,各组之间比较具有统计学意义(P0.05)。结论维吾尔族和汉族老年收缩性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平存在差异,心功能越差,差异越显著。     

舒张性心力衰竭

心室肌于舒张期出现机械性能异常，可表现为等容舒张期、心室快速充盈期、心室缓慢充盈期以及心房收缩期等时限延长且不完全而损害心室接纳血液的能力时，称为舒张性功能不全。随病情进展，临床检获心力衰竭症状及体征，而左室射血分数（LVEF）测值正常者，则诊断为舒张性心力衰竭。尽管涉及舒张性心力衰竭诊断标准的权威性研究已不在少数。然而，迄今医界对此颇有争议，甚至有持否定意见者。我们收集近期相关文献，旨在阐述舒张性心力衰竭诊断的理论依据，并就临床所采用的诊断检测方法进行评估，寻求其最佳的治疗对策。     

心力衰竭患者脑钠肽水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压的关系

目的研究收缩性心力衰竭患者左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压与血浆脑钠肽（BNP）水平的相关性。方法61例收缩性心力衰竭患者（左室射血分数〈50％）进行超声心动图检查，根据肺静脉血流和二尖瓣口舒张期血流评价左室舒张充盈类型，根据连续多普勒超声心动图收缩期三尖瓣口返流血液的峰值流速测肺动脉收缩压，同时进行血浆BNP水平的检测。结果多元线性回归分析表明，在收缩性心力衰竭患者中，左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压对血浆BNP有显著影响。Spearman相关分析表明，血浆BNP水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压均有明显的相关性（P〈0．01）。当左室舒张充盈类型由正常型到限制型逐渐递增时，血浆BNP水平也相应增高，且血浆BNP水平随着肺动脉收缩压的升高而增高。结论收缩性心力衰竭患者中，肺动脉收缩压及左室舒张充盈类型与血浆BNP水平密切相关，在实际工作中运用超声心动图判断心功能时除常规的指标外，还需考虑舒张充盈类型和肺动脉收缩压，以全面评价患者的心功能状态。