宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术治疗妊娠期糖尿病产妇剖宫产产后出血效果

目的：评估宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术治疗妊娠期糖尿病孕妇剖宫产产后出血疗效。方法：回顾性收集2021年1月-2022年1月本院产科行剖宫产的98例妊娠期糖尿病发生产后出血的产妇,依据发生产后出血后采用的止血方式分为宫腔球囊填塞术止血的球囊组(49例)和宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术止血的联合组(49例)。比较两组产妇止血效果及术后并发症。结果：联合止血组治疗有效率(95.9%)优于球囊组(69.4%),术中出血量(1357.0±105.0 ml)、术后24h总出血量(210.0±66.0 ml)、输血率(85.7%)均低于球囊组(1774.0±210.0 ml、220.0±70.0 ml、98.0%)(均P<0.05);两组术后红细胞、血红蛋白及总蛋白均不同程度降低,凝血时间延长但两组比较无差异(均P>0.05);联合组术后发生感染(2.0%)、失血性休克率(0)低于球囊组(6.1%、2.0%),但总发生率(4.1%)与球囊组(8.2%)无差异(P=0.399)。结论：宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术能够更好地控制妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后出血,且未增加并发症发生。     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的效果及不良结局分析

目的探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的效果及不良结局。方法选取2013年4月-2016年6月在宜昌市妇幼保健院进行剖宫产分娩且发生产后出血的产妇46例为研究对象,回顾治疗过程并将研究对象分为接受Bakri球囊填塞治疗的观察组22例和接受B-Lynch缝合治疗的对照组24例。比较两组产妇术中总出血量、术后2 h及24 h出血量、总输血量、产前及产后血流动力学参数水平和不良结局发生率的差异。结果观察组术中总出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、总输血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h血流动力学参数收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)水平均高于对照组,脉搏(HR)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组外周血凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫全切、死亡等不良结局发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞可减少剖宫产产后出血量,稳定产妇血流动力学状态及凝血功能,优化分娩结局。     

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性研究

目的分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性。方法选取2015年1月-2016年1月于临安人民医院就诊的中央型前置胎盘产后出血患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组患者给予Bakri球囊填塞治疗,对照组患者给予B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间(6.89±4.72)min、止血时间(9.98±5.88)min、术中出血量(1 013.44±8.54)ml、术后24 h出血量(1 133.56±6.79)ml、输血量(1 075.42±158.32)ml均显著少于对照组的(15.18±7.16)min、(20.57±7.13)min、(1 299.76±8.87)ml、(1 385.76±6.65)ml、(1 452.34±164.15)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率13.73%显著低于对照组的37.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞能够有效治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症发生率低,安全有效,具有临床使用推广价值。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术后产后出血的临床疗效观察

目的:探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产术后产后出血的临床疗效。方法:选择我院2012年4月至2017年8月收治的剖宫产术后产后出血患者72例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例,对照组采用宫腔纱布填塞法治疗,观察组采用Bakri球囊填塞法治疗,对两组患者出血量及止血成功率进行观察。结果:观察组术后48h的出血量明显低于对照(p0.05);观察组止血成功率为94.44%,明显较对照组80.56%高(P0.05)。结论:Bakri球囊填塞可控制剖宫产术后产后出血量,也能提高止血成功率,值得推广。     

Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察

目的:探讨Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2014年12月解放军第174医院产科剖宫产产后出血的300例患者资料,其中Bakri球囊组100例、Zheng子宫压迫缝合术组95例、Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组105例.比较3组治疗的有效性及术中和术后出血量.结果:Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组的止血效果优于Zheng子宫压迫缝合术组及Bakri球囊组(P＜0.05),Zheng子宫压迫缝合术组与Bakri球囊组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术组的术中及术后24h出血量少于其他两组(P＜0.05),Zheng子宫压迫缝合术组与Bakri球囊组的术中出血量相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Zheng子宫压迫缝合术组术后24h出血量少于Bakri球囊组(P＜0.05).结论:Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效优于二者单独使用的疗效.     

改良B-Lynch缝合法在剖宫产产后出血中的临床疗效分析及术后血清性激素水平的探讨

目的:探讨改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择2004年1月至2009年12月剖宫产产后出血≥800ml患者41例,分为两组,研究组17例,采用改良B-Lynch缝合法止血;对照组24例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间手术时间、术中术后出血量及术后并发症发生率,同时对改良B-Lynch缝合组术后血清性激素水平随访,将其手术后6周、半年、一年、两年血清性激素水平进行比较,以了解该术式对卵巢功能是否有影响。结果:与改良B-lynch缝合术相比,宫腔填塞纱条操作时间较长(P<0.05),采取措施后至产后24h累计出血量相比,改良B-lynch缝合组较宫腔填塞纱条组显著减少(P<0.05),两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者术后两年血清性激素水平较术后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术能有效止血,操作快捷,易于掌握,是治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的有效方法之一。     

Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血中的应用价值

目的探讨Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血(PPH)抢救中的应用价值。方法选取河北省人民医院2015年12月-2017年6月收治的60例剖宫产分娩的PPH患者,随机分为Cook组和Bakri组,每组30例。Cook组和Bakri组分别采用Cook双球囊联合Bakri球囊及Bakri球囊子宫填塞法止血。比较两种止血方法平均出血量、平均输血量、止血成功时间、球囊留置时间及子宫切除率;比较两组术中球囊放置失败或中途脱落情况,比较术后1周内总并发症发生率。结果 Cook组平均出血量及平均输血量显著低于Bakri组(P0.05),Cook组止血成功时间和球囊留置时间显著短于Bakri组(P0.05),两组子宫切除率相比差异不显著(P0.05);两组术中球囊放置失败或中途脱落构成比比较,差异无统计学意义(P0.05);Cook组术后1周总并发症发生率与Bakri组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cook双球囊联合Bakri球囊填塞可显著缩短止血时间及球囊留置时间,减少出血量,并发症发生率不会增加,治疗PPH更为安全有效。     

产后出血的预防及处理的临床研究

目的 探讨B-lynch缝合术在剖宫产术中预防和控制出血的临床价值.方法 对有产后出血高危因素,在剖宫产术中不同时机施行B-lynch缝合术和宫腔纱条填塞的73例患者的临床资料进行回顾性分析,其中出血为400～<500mL时即预先施行B-lynch缝合术患者35例为预防组;出血量为≥500mL时进行B-lynch缝合术患者20例为治疗组1,进行宫腔纱条填塞18例为治疗组2.观察总体缝合止血效果、平均出血量、输血率、凝血功能障碍发生率、住院天数、产后病率、术后子宫复旧情况,并对结果进行分析.结果 73例患者产后出血均得到预防及满意控制,但预防组效果明显好于两个治疗组,预防组与治疗组1平均出血量、平均住院天数、输血率、弥散性血管内凝血发生率、产后病率差异均有统计学意义(t值分别为10.19、2.99,χ2值分别为4.71、4.71、5.76;均P<0.05);预防组与治疗组2平均出血量、平均住院天数、输血率、弥散性血管内凝血发生率、产后病率差异均有统计学意义(t值分别为8.85、6.08,χ2值分别为8.96、8.16、16.12;均P<0.05).结论 B-lynch缝合术操作简单、迅速、有效、安全,对有产后出血高危因素患者适时实施B-lynch缝合术,其产后出血能得到预防及满意控制.     

前置胎盘剖宫产术中并发出血时应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱的效果观察

目的观察Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在前置胎盘剖宫产术中并发出血的应用效果。方法应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱作为观察组,单纯应用Bakri子宫填塞球囊导管作为对照组,对两组放置Bakri球囊成功率、放置时间、术中出血量、术后2 h和24 h阴道血量、术后感染率等指标进行对比。结果观察组的放置Bakri球囊成功率(96%)较对照组(89%)高,而且术中和术后2 h内出血量、术后24 h阴道血量也较对照组明显少,但放置时间较长,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中并发出血时采用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在临床实践中更加有效和安全。     

不同止血方案用于前置胎盘剖宫产妇女中的价值研究

目的:探索不同止血方案用于前置胎盘剖宫产妇女中的价值性.方法:选取2016年2月20日至2017年2月20日期间我院收治的100例前置胎盘剖宫产产妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用常规止血方式和Bakri子宫填塞球囊治疗.结果:观察组患者术后血性恶露时间(3.15±0.58)d、术后出血量(184.25±10.36)ml、住院时间(7.36±1.85)d、止血有效率(98.00％)、术中输血率(2.00％)、手术时间(42.63±3.69)min均优于对照组(P<0.05).结论:Bakri子宫填塞球囊治疗在前置胎盘剖宫产产妇中效果显著.     

前置胎盘剖宫产产后出血麦角新碱联合手术止血效果及对血D-二聚体影响

目的：探讨麦角新碱联合止血手术对前置胎盘剖宫产产后出血患者止血效果及D-二聚体(D-D)的影响。方法：回顾性分析本院2019年1月-2022年1月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者120例临床资料，均采用子宫动脉栓塞术或宫腔球囊压迫止血术治疗，术后麦角新碱辅助治疗为联合组(n=76)、非麦角素治疗对照组(n=44)。比较两组临床指标、止血效果、应激状态、凝血功能指标，随访3个月不良反应情况。结果：联合组止血有效率(96.1%)高于对照组(84.1%),恶露持续时间(16.0±2.1d)、产后2 h内出血量(1240.4±110.2ml)、产后2～24h出血量(513.9±52.2 ml)、住院时间(7.5±1.4d)均低于对照组(26.5±3.5d、1610.3±150.8 ml、745.2±40.7 ml、10.9±2.7d);治疗后两组血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均降低且联合组低于对照组，两组凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-D水平均降低且联合组低于对照组；不良反应发生率联合组(5.3%)低于对照组(18.2%)(均P<0.05)。结论：麦角新碱联合止血手术...     

Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效

目的探讨Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在严重产后出血(PPH)中的疗效。方法选取2015年1月-2015年12月在花都区妇幼保健院分娩发生PPH的54例产妇为研究对象,随机盲取法分为观察组及对照组,对照组24例给予单纯Bakri球囊宫腔填塞术治疗,观察组在对照组基础上了,联合子宫动脉结扎术治疗,观察不同分娩方式产妇年龄、孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置Bakri球囊操作时间、止血时间、放置Bakri球囊2 h及24 h出血量,观察两组产妇治疗情况,了解不同治疗方案治疗结局及术中输血、住院时间。结果两种不同分娩方式产妇孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置所需时间、止血时间、放置后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分娩方式产妇年龄及放置Bakri球囊前出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置前出血量、止血时间、操作后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者操作时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置入Bakri球囊后均顺利止血,未见中转手术治疗产妇。两组患者均发生撤囊出血,观察组1例对照组3例仅为少量出血,未给予特殊治疗自行止血。对照组3例发展为PPH,1例无生育要求产妇行子宫切除,2例给予子宫动脉结扎术治疗止血成功。两组产妇撤囊出血、再发PPH发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),子宫切除及输血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术适用于严重PPH,可迅速减少出血,缩短住院时间,避免再发PHH风险。     

宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性

目的探讨宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性,为剖宫产产后出血的治疗提供理论依据。方法选取2015年2月-2017年1月成都市新都区妇幼保健院收治的68例剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据入院顺序分观察组和对照组,每组各34例。观察组行宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗,对照组单独行B-Lynch缝合治疗,比较两组止血效果、出血量及并发症发生情况等。结果观察组产妇止血有效率高于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均显著低于对照组(P0.01)。观察组产妇并发症发生率低于对照组(P0.01)。观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P0.01)。结论宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血疗效显著,且安全性较高。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗中央型前置胎盘合并胎盘植入行剖宫产术效果及对患者凝血指标影响

目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮用于治疗中央型前置胎盘合并胎盘植入行剖宫产术临床效果及对患者凝血指标血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间影响。方法:收集2015年6月-2020年12月本院收治的中央型前置胎盘合并胎盘植入的患者临床资料共60例进行回顾性分析。依照治疗方法分为常规治疗组26例和联合治疗组34例。常规治疗组采用常规治疗方法治疗,联合治疗组采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗。对比临床有效率,术中和产后出血量、血红蛋白水平和凝血因子水平。结果:联合治疗组临床有效率(94.1%)高于常规治疗组(84.6%),患者出血量术中(521.3±24.4 ml)、产后2h(328.24±52.2 ml)和产后24h(398.6±41.7ml)均低于常规治疗组,产后24h血红蛋白水平(142.15±2.41 g/L)高于常规治疗组,血小板(258.30±40.02×10~9/L)、活化部分凝血活酶时间(27.45±3.23s)和凝血酶原时间(11.21±0.35s)水平均低于常规治疗组,纤维蛋白原(2.85±0.55 g/L)高于常规治疗组(均P0.05)。结论:改良B-lynch缝合术联合米非司酮可有效减少中央型前置胎盘并胎盘植入行剖宫产术的出血量,改善患者凝血因子水平,可提高临床疗效。     

宫颈环扎术加球囊填塞法在产后出血中的应用

目的评价宫颈环扎术加球囊填塞法治疗产妇产后出血的效果。方法选取2008~2013年重庆永川区中医院73例产后出血患者资料,根据不同的止血方法分为观察组38例,对照组35例。观察组采用宫颈环扎术加球囊填塞法治疗产后出血,对照组采用传统方法如"8"字缝合术、结扎双侧子宫动脉、子宫填塞纱条等治疗产后出血。比较两组止血成功率、手术时间、术后出血量等指标。结果两组止血成功率(分别为100%、97.1%),比较差异无统计学意义(P0.05);手术时间(分别为10.3 min、34.5 min)、术后出血量(分别为496.2 m L、872.3 m L)、术后产褥病率(分别为5.3%、25.7%)、术后下床活动时间(分别为23.1h、60.5 h)、住院时间(分别为6.8 d、13.9 d)等方面比较,观察组皆优于对照组(P0.05)。结论宫颈环扎术加球囊填塞法具有操作简单,止血迅速,安全有效,能保留子宫等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。     

Bakri球囊填塞治疗对产后出血产妇舒适度及疼痛感的影响

目的观察Bakri球囊填塞治疗对产后出血(PPH)产妇的舒适度及疼痛感的影响。方法选取2019年2月至2020年6月在福建省妇幼保健院接受剖宫产手术后发生PPH的88例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组通过宫腔填塞纱布止血,试验组通过填塞Bakri球囊止血,比较两组临床治疗效果、舒适度及疼痛感。结果两组填塞物撤除后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组止血手术时间、医用填塞物留置时间短于对照组,填塞物留置期间出血量少于对照组,术后24 h舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞止血操作便捷,能够有效提高PPH产妇的止血效果,改善产妇的舒适度,缓解疼痛感。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的疗效评价

目的探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2017年9月-2018年10月期间在该院诊治的剖宫产患者88例,术后均存在宫腔胎盘剥离面出血现象,需予以有效止血治疗:将采取B-lynch缝合法止血者设为对照组(44例),将采取Bakri球囊填塞方式止血者设为研究组(44例),就两组患者术后出血相关指标、并发症发生率、止血结局进行统计学分析。结果研究组患者术后2 h、24 h出血量均少于对照组(t=4. 962、32. 987,均P=0. 000),输红细胞量低于对照组(t=19. 860,P=0. 000),而术后24 h血白蛋白水平高于对照组(t=6. 902,P=0. 000);研究组患者术后并发症发生率(2. 27%)低于对照组的15. 91%(χ~2=4. 950,P=0. 026);研究组患者子宫全切率(2. 27%)、死亡率(0. 00%)、子宫动脉结扎率(4. 56%)均低于对照组的6. 82%、2. 27%、22. 73%,其中子宫全切率、死亡率组间比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 048、1. 011,P=0. 306、0. 315),子宫动脉结扎率比较,差异有统计学意义(χ~2=6. 175,P=0. 013)。结论 Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效突出,可快速、有效止血,减少输血量,并降低失血性休克等并发症发生率,止血结局良好,且操作简单,推荐应用。     

方块形缝合治疗剖宫产后出血的效果及对患者预后的影响

目的 探讨方块形缝合治疗剖宫产后出血的效果及对患者预后的影响。方法 120例剖宫产后出血患者随机分为两组各60例,对照组采用纱布填塞止血,观察组采用方块形缝合止血,比较两组的止血效果及预后。结果 观察组的止血总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、产后24 h总出血量均低于对照组(P<0.05)。观察组的术后宫腔及切口感染发生率低于对照组,产后恶露排出率高于对照组(P<0.05)。结论 方块形缝合治疗剖宫产后出血的效果较好,可减少术中及产后出血量,降低并发症发生率,促进产妇恢复。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响。方法 120例剖宫产产后出血产妇按照止血方式的不同分为实验组（子宫背带式缝合术）和对照组（宫腔纱布填塞术）,比较两组的手术时间、术中出血量、止血成功率、术后并发症发生率及凝血功能。结果 实验组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,止血成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。术后1 d,实验组的PT、 APTT、 FIB均优于对照组（P <0.05）。结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血可显著缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率,提高止血成功率,改善产妇凝血功能。