经会阴超声对围产期耻骨联合分离的诊断价值

目的 探讨经会阴超声对围产期耻骨联合分离的诊断价值.方法 选择2014年12月至2016年6月在西安医学院第二附属医院的25例孕晚期有明显耻骨联合分离症状的孕妇并进行临床干预,采用经会阴超声检查产前、产后耻骨联合间距,评价干预前后耻骨联合间距与临床症状的相关性.结果 所有孕妇均顺利分娩,其中剖宫产7例,阴道分娩18例,产后耻骨联合分离均有一定程度恢复,经重复测量方差分析,不同耻骨联合间距、VAS评分组内前后比较差异有统计学意义(F值分别为4.447、8.323,均P<0.05);耻骨联合间距>10mm比例和VAS>4分比例组内比较差异同样有统计学意义(χ2值分别为13.844、11.105,均P<0.05);经Spearman相关性分析,耻骨联合间距与VAS评分呈正相关(r=0.613,P=0.034);耻骨联合间距>10mm比例和VAS>4分Kappa检验一致性系数为0.42.结论 耻骨联合间距与疼痛VAS评估评分存在正相关,但间距>10mm与VAS评分>4分无明显相关.     

超声评价产后耻骨联合分离康复效果的价值

目的:通过超声观察分析产后耻骨联合分离程度及左右错合度,并评价康复治疗的效果.方法:对2015年5月～2020年1月于本院就诊的66例自然分娩产后耻骨联合分离的患者进行随机分组,分为观察组及对照组.对照组给予骨盆带矫正治疗,观察组则给予功能性电刺激、手法复位及自主锻炼等康复治疗,并应用超声检查耻骨联合分离宽度及左右错合...     

围产期耻骨联合分离的诊断与治疗

目的：研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗,29例保守治疗,均随访4～6个月,平均4．5个月。患者局部症状均好转或消失,耻骨联合处无压痛,骨盆挤压分离试验阴性,产后1．5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平,与治疗前相比具有显著性差异（ t值分别为1．975、2．376,均P＜0．05）。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产,以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断,积极保守治疗可获得满意效果,对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。     

围产期耻骨联合分离症的临床分析

目的了解耻骨联合分离症发生的特点,对比分娩方式不同状况下其愈合情况。方法对26例围产期耻骨联合分离的母婴资料进行回顾性分析。结果耻骨联合分离多见于初产妇妊娠晚期,临床表现为不同程度的耻骨联合区疼痛及耻骨联合处明显增宽。结论局部封闭治疗有效,分娩方式首选剖宫产。     

分娩后耻骨联合分离诊断与治疗的初步探讨

目的　探讨分娩后耻骨联合分离 (PSS)的诊治方法及临床意义。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 2月间共 30例患PSS产妇 ,均有明显症状体征、VAS评分为 6～ 8分、骨盆X线片测得耻骨联合(PS)间隙≥ 9mm ,行痛点阻滞 +扶他林乳胶剂外用 +骨盆外固定术的abc局部联合治疗法。结果　治疗前PS间隙为 (18 0 7± 6 78)mm ,治疗后缩小为 (5 93± 0 85 )mm(P <0 0 1) ,第四周随访时PS间隙为 (5 5 2±0 73)mm ,与治疗后相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。VAS评分治疗后第一日即下降至 (3 0 7± 1 0 1)分 ,平均疼痛消失时间 (5 1± 2 2 )天局部联合治疗无不良反应 ,可取得满意效果。结论　重视对PSS的研究有助于提高产妇康复质量 ;骨盆X线摄片应作为常规     

围生期耻骨联合分离的研究进展

耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连接而成,耻骨间盘由纤维软骨组成,中间有耻骨联合腔,该腔正常间距为4~5 mm,孕产妇可生理性增宽2~3mm,但一般不会超过10 mm。妊娠或生产等因素可造成耻骨联合周围的韧带发生松弛、断裂,耻骨联合腔增宽,从而引起一系列的临床症状,严重影响孕产妇的身心健康和生活质量[1]。目前国内外对围生期耻骨联合分离尚无统一的诊断标准及治疗方案,部分临床医生对该病缺乏系统认识,重视程度也不够,导致许多患有该病的孕产妇没有得到早期干预和治疗,部分产妇可能会因此而出现骨盆带周围的慢性疼痛。     

孕产妇耻骨联合分离的诊治及预防措施

目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的早期诊断、处理及积极有效的预防措施。方法:回顾性分析2005年7月1日～2008年6月30日沈阳市妇婴医院收治的孕产妇耻骨联合分离32例患者的临床资料。结果:经积极治疗与处理,32例患者耻骨联合分离症状明显减轻,均恢复正常。结论:耻骨联合分离根据临床表现及超声检查早期可作出诊断,做好不同时段的防治与护理,一般不会留有后遗症。     

1例骨盆矫正治疗耻骨联合分离症临床报道

耻骨联合分离是女性生产必须经历的过程,临床上多数产科及骨科医生不够重视,严重影响患者的生活质量。目前多采用止痛药、骨盆带固定等治疗,效果不理想。治疗时应整体评估患者骨盆状态,调整耻骨上下错合、旋转等,再闭合耻骨联合,从而个性化地制定治疗方案。本文报道1例骨盆矫正治疗耻骨联合分离症。     

孕产妇耻骨联合分离的治疗及预防

1996年1月至2003年12月在枣庄矿业集团滕南医院、山家林医院、柴里医院分娩的孕产妇共18652例，其中有11例并发耻骨联合分离，现将有关资料报告如下。     

孕产妇耻骨联合分离25例临床分析

非孕期耻骨联合间隙为4～6 mm.孕期激素水平升高,耻骨联合间隙可增宽2～3 mm.如过度增宽,可引起症状.我院1995年1月～2004年12月住院分娩的36 216例孕产妇资料中,发现并发耻骨联合分离25例,现将有关资料报告如下.     

孕妇RhD基因表达对新生儿溶血病的诊断价值

目的 研究孕妇RhD基因对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法 纳入150例RhD阴性孕妇作为研究对象,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测胎儿RhD血型基因型,并采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测孕妇血浆IgG抗-D抗体效价,记录检测结果,分析RhD基因型、IgG抗-D效价对诊断Rh-HDN的价值....     

3099例孕妇孕期运动行为及相关影响因素分析

【目的】了解孕妇孕期运动现状、相关知识掌握水平及影响因素,为有针对性地指导孕妇合理运动提供依据。【方法】采用自行设计的问卷对上海嘉定区3099例初次产检孕妇进行运动方式及运动认知现场调查。【结果】65.21%的孕妇经常锻炼,每次锻炼时间<20 min、20~40 min、>40 min者分别占29.14%、60.96%和9.90%。经常锻炼者锻炼方式主要选择慢走,占87.14%。34.79%的孕妇不锻炼,主要原因是"不愿意活动""没时间"。本人文化程度、丈夫文化程度、年龄、BMI、营养门诊就诊史是孕期运动行为相关因素(P<0.01)。【结论】目前孕妇孕期运动方式单一。医护人员应加强对孕妇健康教育,把孕妇家庭成员纳入健康教育对象,改进健康教育方式,充分发挥互联网优势。培养产科医生、营养师及社区医生专业能力,正确指导孕妇选择安全有效的孕期运动方式。     

海岛地区孕妇阴道炎情况分析

目的：探讨海岛地区孕妇各种阴道炎的发病率及其影响因素。方法选择在舟山医院孕检的妇女3554例为观察对象,年龄17～45岁,采用镜检联合需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术检测需氧菌阴道炎（AV）、细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（ VVC）、滴虫性阴道炎（ TV）。分析当地月份、孕期、年龄对各种阴道炎发病率的影响。结果孕妇阴道炎年发病率为44．3％,AV年发病率为27．7％,高发月份8月（40．7％）;VVC发病率6．5％,高发月份6月（9．6％）;BV发病率9％,高发月份4月（16．0％）;TV发病率1％,高发月份10月（2．4％）。不同孕期AV、BV、TV各自的发病率无明显异常,而VVC检出率有显著性差异（χ2＝8．99,P＜0．05）。孕妇不同年龄段BV发病率有显著性差异（χ2＝87．78,P＜0．01）,随着年龄增加而增加。结论海岛地区孕妇4种阴道炎发病率一年中变化较大,而不同孕期、不同年龄分别只对VVC和BV的发病率影响较大。     

妊娠梅毒孕期全程随访及其影响因素分析

目的分析深圳市南山区妊娠合并梅毒患者全程随访情况及其影响因素。方法选取2003年1月1日至2017年12月31日于深圳市南山区各助产机构确诊的986例妊娠梅毒患者为研究对象,通过标准化孕产妇梅毒病历记录患者一般人口学信息、治疗信息、实验室检测结果、妊娠结局等内容,采用多因素非条件Logistic回归模型分析妊娠梅毒患者全程随访影响因素。结果986例妊娠梅毒患者中,完成全程随访者692例,全程随访率70.18%。Logistic回归结果显示年龄在25岁以上、就诊时21~36孕周、就诊时≥37孕周、配偶有性病史、疾病分期为一期/二期梅毒是促进全程随访的独立因素,家务和待业以外的职业是完成全程随访的阻碍因素,OR值及95%CI分别为3.32(2.44~4.50)、2.10(1.35~3.27)、1.72(1.03~2.89)、4.05(1.98~8.30)、3.03(1.47~6.25)和0.56(0.42~0.75),均P<0.05。结论妊娠梅毒患者全程随访率受到年龄、职业、就诊时孕周、配偶性病史、疾病分期等因素影响,建议针对不同患者特征以及健康需求,建立一站式公共卫生服务模式,实施引导策略,更好的为妊娠梅毒患者提供全程随访服务。     

广州市孕妇硒碘营养状况调查

目的　了解广州市孕妇孕中、晚期硒碘营养状况。方法　用砷铈接触法测定尿碘 ,用放射免疫分析法(RIA)测定血清甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH) ,荧光光度法测定静脉全血硒。结果　孕中期血硒含量 (0 1375± 0 0 96 9) μg/ml及孕晚期血硒含量 (0 15 2 8± 0 0 85 9) μg/ml,远低于我国中硒区成人血硒值 (0 35± 0 0 2 ) μg/ml。孕中、晚期血硒含量无明显变化 (P >0 0 5 )。孕中期尿碘中位数为 2 4 9 3μg/L ,<10 0 μg/L者占 4 5 % ;孕晚期尿碘中位数为 2 4 1 2 μg/L ,<10 0 μg/L者占 12 5 % ,两期尿碘值自身比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕中期血清T 4(15 7 0± 6 6 4 )nmol/L ,在正常范围者占 5 8 2 % ;孕晚期血清T4(12 4 4± 5 9 4 )nmol/L ,在正常范围者占 78 3%。孕中期血清TSH(中位数 3 9mU/L) >5mU/L者占 34 3% ,孕晚期血清TSH (中位数 6 9mU/L) >5mU/L者占81 8%。中晚期自身比较TSH >5mU/L与 >5mU/L的人数构成差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论　广州市孕妇硒碘营养状况良好 ,孕晚期血清TSH >5mU/L者 (81 8% )较多 ,与尿碘、T4水平不一致 ,有待进一步研究。     

舟山新区城乡孕妇甲状腺健康状况对比研究

目的：调查和了解舟山城镇和乡村间孕妇甲状腺健康状况的差异及相关影响因素。方法按年龄频数进行匹配抽取舟山城镇和乡村地区孕妇,开展流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、甲状腺素测定,Logistic回归分析影响因素并进行对比分析。结果在晚孕组中,城镇孕妇的三碘甲腺原氨酸(TT3)水平(1.80±0.14nmol/L)显著低于乡村组(2.06±0.12nmol/L),差异具有统计学意义(F=-6.26,P<0.05)。城镇孕妇中,被动吸烟是危险因素,≥6年的优势比是<6年的2.28倍(95%CI：1.58~4.58,P<0.05);乡村孕妇中,年收入是危险因素,≥50000元的优势比是<50000元的2.23倍(95%CI：1.28~4.36,P<0.05),被动吸烟是危险因素,≥6年的优势比是<6年的3.38倍(95%CI：1.18~8.74,P<0.01)。结论加强城乡地区孕妇TT3水平监控,调整城乡地区尤其是乡村地区孕妇生活习惯和环境,对妊娠期妇女甲状腺疾病防治有着重要意义。     

浙江省丽水市基层医务人员高危孕产妇管理知识现况调查

目的了解基层医务人员高危孕产妇管理知识掌握情况,为保障母婴安全制定干预措施提供依据。方法设计“高危孕产妇健康管理试卷”,对九县(市、区)111基层医务人员进行考试,满分15分,计算正确得分情况并进行分析。结果111名测试人员平均得分为(13.08±1.28)分,各县之间得分差异无统计学意义(F=1.903,P=0.067),不同性质单位得分之间差异无统计学意义(F=1.334,P=0.267);高危孕妇属地管理、转诊方式、报告机制及评估总结等方面的知识得分较低。结论基层医务人员高危孕产妇管理知识测试结果不容乐观,应加强高危孕产妇管理知识培训,保障母婴健康安全。