早期心脏康复护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及运动耐力的影响

目的 探讨早期心脏康复护理干预在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者中的应用效果。方法 60例行PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组各30例。术后,对照组采用常规康复护理干预,观察组采用早期心脏康复护理干预。比较两组的心功能指标、运动耐力以及心脏不良事件。结果 干预后,观察组的LVEF显著高于对照组,LVESD、 LVEDD均显著低于对照组,6MWT显著长于对照组（P <0.05）。观察组的心脏不良事件总发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%(P <0.05)。结论 早期心脏康复护理干预能够显著改善急性心肌梗死PCI术后患者的心功能,提高其运动耐量,减少其心脏不良事件的发生。     

下肢被动运动训练在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用研究

目的 探讨下肢被动运动训练在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者104例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予常规康复护理干预,观察组患者在常规康复护理的基础上给予下肢被动运动训练干预。比较2组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、峰值摄氧量(Peak VO2)、Barthel指数及冠心病健康信念量表(CADHBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分。结果 干预前,2组患者CADHBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者CADHBS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者LVEF、LVEDD、Peak VO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者LVEF、Peak VO2水平高于干预前,且观察组高于对...     

心脏运动康复训练联合心理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用

目的 探讨心脏运动康复训练联合心理干预对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动功能及情绪的影响。方法 选取2020年9月—2021年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院进行急诊PCI治疗的156例AMI患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组78例。对照组患者在PCI术后给予常规护理管理与常规康复护理干预,研究组患者在对照组基础上给予心脏运动康复训练联合心理干预。比较2组患者干预前后的心功能、运动功能、心理状态及干预期间的心血管不良事件发生情况。结果 2组患者干预前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后LVEF大于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前6 min步行试验距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后6MWD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD...     

早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心脏不良事件的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后给予早期心脏康复护理,对其运动耐力及心脏不良事件情况的影响。方法 选择2018年10月—2020年7月本院行PCI治疗的急性ST段抬高型AMI患者86例,2018年10月—2019年8月收治的43例为对照组,2019年9月—2020年7月收治的43例为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理。比较2组运动耐力、心功能及心脏不良事件发生情况。结果 干预前,2组6 min步行试验(6MWT)距离、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组6MWT距离(381.23±37.34)m,大于对照组的(340.58±35.25)m,LVEF(57.31±5.76)%,高于对照组的(52.09±6.32)%,差异均有统计学意义(t=5.191、4.003,P＜0.001);2组LVEDD差异无统计学意义(t=1.712,P=0.091)。观察组心脏不良事件发生率(9.30%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ2=4.914,P=0.027)。结论 早期心脏康复护理可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心功能,并减少心脏不良事件的发生。     

艾滋病患者渐进性肌肉放松训练配合心理干预的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练配合心理干预对艾滋病患者服药依从性及心理状态的影响。方法 选择2017年8月—2020年8月于本院就诊的68例艾滋病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施渐进性肌肉放松训练配合心理干预,比较两组服药依从性及医院焦虑抑郁量表(HospitalAnxietyand Depresseo Scale,HAD)评分。结果 观察组服药总依从率为97.06%,高于对照组的70.59%,(χ2=8.785,P=0.003);观察组干预2周后焦虑评分为(14.35±1.67)分、抑郁评分为(13.98±1.38)分,均低于对照组的(15.63±1.59)分、(15.08±1.27)分,(t=3.237、3.420,P=0.002、0.001)。结论 渐进性肌肉放松训练配合心理干预应用于艾滋病患者,能够提高患者服药依从性,改善患者心理状态。     

下肢蹬踏训练系统联合渐进性肌肉放松训练对胫骨平台骨折患者术后康复的效果

目的 探讨下肢蹬踏训练系统联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)促进胫骨平台骨折(FTP)患者术后康复的效果.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月天津市天津骨科医院收治的95例FTP患者的临床资料,根据术后康复手段的不同分为对照组(48例)和观察组(47例).两组术后均接受常规护理,对照组加用PMRT,观察组在对...     

渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年5月本院收治的胫腓骨骨折患者97例,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(50例)。对照组采用常规康复护理,在对照组基础上,研究组采用渐进性肌肉放松训练,比较两组术后康复指标、疼痛程度、膝关节功能、并发症。结果 护理后,研究组术后首次下床时间(11.65±2.38) d、住院时间(13.24±3.12) d、骨折愈合时间(14.36±2.22) d均较对照组(14.21±2.84、16.35±3.47、17.65±2.13)短(t=4.822、4.647、7.439,P<0.001)。出院前,两组NRS评分均降低,且研究组(1.95±0.35)分较对照组(2.67±0.33)分低(t=10.409,P<0.001),。随访3个月,两组Lysholm评分均提升,且研究组(87.32±6.14)分高于对照组的(78.65±5.84)分(t=7.116,P<0.001)。研究组并发症发生率为4.00%,较对照组的17.02%低(χ2=5.828,P<0.05)。结论 渐进性肌肉放松训练可减轻胫腓骨骨折术后患者疼痛程度,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。     

床旁超声心动图对急性心肌梗死急诊PCI术后评价

目的床旁超声心动图对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention PCI）术后心肌节段性运动及EF值变化的评价。方法收集我院2012年12月-2013年6月急性心肌梗死（AMI）患者92例,应用床旁超声心动图观察急诊PCI术后受累心肌节段性运动及EF值变化的影响。结果急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌节段性运动较术前差异有统计学意义（P〈0.05）;EF值较术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论床旁超声心动图可以早期发现室壁运动异常,判断梗死心肌的范围和大小,评估心功能,指导治疗及评估疗效。     

心理护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量的影响研究

目的 研讨心理护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量的影响.方法 选择本院2021年1月-2021年12月收入的64例老年冠心病介入治疗患者,按随机数字表法分成两组,各32例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以心理护理联合放松训练,对两组护理效果进行比较.结果 护理后观察组汉密尔顿焦虑量表...     

PCI术后急性心肌梗死患者再发影响因素分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者出现再发性梗死相关影响因素。方法 选择2011年1月-2013年12月首次在中国医科大学附属第一医院循环内科接受冠脉介入治疗(PCI)术的AMI患者作为研究人群,1年后对其进行随访,按照是否再发分为病例组和对照组。利用病历收集记录符合条件的AMI患者的相关临床资料和电话随访方式获取其术后生活习惯及服药情况等基本资料。结果 病例组与对照组之间年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压(SBP)水平、Killip心功能分级、高血压病史和糖尿病病史、甘油三酯(TG)水平、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、梗死后心绞痛、狭窄血管数、术后服药情况和术后体育锻炼,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SBP、Killip心功能分级、高血压病史、梗死后心绞痛和术后服药情况是AMI患者支架植入后是否再发的影响因素。     

护理干预对急性心肌梗死患者PCI术前后生活质量的影响

目的分析护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后生活质量的影响。方法将十堰市东风公司茅箭医院收治的120例AMI患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例。行PCI术治疗前后,对照组患者行常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上行系统化的护理干预措施,包括术前心理护理、健康宣教、基础准备;术后并发症护理包括功能康复及指导、社会支持。于2组患者入院时,行PCI术前1d及行PCI术后7～10d,采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）对2组患者的生活质量进行评估。同时,观察并统计2组患者术后心绞痛的发作次数、术后并发症的发生率及住院时间。结果、入院时,2组患者在平均躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态4个维度得分比较上,差异无统计学意义（P〉0．05）;PCI术前1d及PCI术后7—10d,观察组患者4个维度得分均高于对照组（P〈0．01）。同时,观察组患者的术后平均心绞痛发作次数低于对照组,平均住院时间短于对照组（P〈0．01）。结论AMI患者行PCI术治疗前后,采取有效的护理干预能有效提高患者的生活质量。     

急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心肺运动试验的特点

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨完全及不完全血运重建术后AMI患者CPET的临床特点。方法 纳入2015年4月~2016年6月就诊于沈阳军区总院心内科接受PCI治疗后行CPET检查的AMI患者344例,其中完全血运重建组243例(CR组,70.6%),未完全血运重建组101例(IR组,29.4%)。全部受试者均使用瑞士Schiller CS-200心肺运动试验系统进行测试,收集其临床资料进行分析。结果 CR组与IR组基线资料无统计学差异。两组终止运动心肺试验的主要原因均为疲劳乏力,其他终止原因依次为心电图出现缺血型ST段压低、达到次极量目标心率、血压过度增高、胸痛及呼吸困难,终止原因两组间差异均无统计学意义,且均未发生恶性心律失常及死亡等不良事件。无论CR组还是IR组,无氧阈时摄氧量(AT时VO_2)、峰值摄氧量(峰值VO_2)均较正常值明显降低,用力肺活量(FVC%)轻度下降。CR组峰值VO_2和FVC均高于IR组(P0.05)。结论 AMI接受PCI术后患者心肺运动耐力减低主要表现为峰值VO_2和AT时VO_2明显下降,FVC%轻度下降;早期行心肺运动试验具有良好的安全性;CR可改善AMI患者的峰值VO_2和FVC。     

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后感染原因分析及预防措施

目的减少急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后感染发生率,改善其生存质量。方法回顾性分析2006年7月-2010年6月,315例急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术患者的临床资料,统计术后感染发生率、感染部位、病原学检查结果,分析感染原因。结果急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术后患者医院感染率为15.2%,感染部位以呼吸道感染最多见,占48.2%,logistic回归分析提示感染与患者年龄、并发心功能不全、存在多种基础疾病、抢救术野受污染和发病后延迟就诊相关。结论通过杜绝术野污染;积极控制患者其他基础疾病;加强支持治疗,提高老年患者免疫力;积极纠正心力衰竭等措施控制感染率,有助于提高急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术后患者的生存率。     

血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死择期PCI中应用的临床研究

目的 观察急性心肌梗死(AMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的临床应用价值.方法 选择80例行择期PCI的AMI恢复期患者,随机分为观察组40例,术中使用血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班,对照组40例,行常规PCI的患者.比较两组间慢血流或无复流发生率、术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌组织灌注分级(TMP)、术后1月经心脏彩色超声测定的心功能、1年内的主要心脏不良事件和出血等并发症发生率.结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后TIMI3级血流发生率、TMP明显高于对照组;观察组术后慢血流、无复流发生率明显低于对照组;观察组术后1月射血分数明显高于对照组,E峰/A峰＜1的百分比明显低于对照组;左心室舒张末期内径明显小于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年内两组患者均未出现死亡、靶血管血运重建、再梗死等主要心脏不良事件.两组在出血等并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AMI择期PCI中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班是安全有效的,值得临床推广应用.     

早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死（AMI）患者中应用的效果。方法将住院的84例老年AMI患者随机分为两组,观察组在入院当天即开始康复锻炼,对照组入院1周后进行康复锻炼．两组康复训练内容基本相同,训练时间为20～21d。观察两组患者的心脏功能、焦虑抑郁程度、生活信心提高率、健康知识掌握率及生活质量有无差异。结果干预后,观察组心功能改善程度（EF〉0．50者83．33％）明显优于对照组（EF〉0．50者54．76％）,P〈0．01;焦虑程度（31．59±3131分）明显低于对照组（50．76±2．66分）,P〈0．05;健康知识掌握率和生活信心均高于对照组。结论应用早期康复锻炼结合心理干预的方法,能加快恢复心脏的功能,缓解患者的心理压力,减轻焦虑抑郁程度,提高患者的生活信心及生活质量。     

急性心肌梗死再通后心电图演变与心功能的关系

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI）后心电图ST段和T波演变与左心功能的关系。方法选择初发ST段抬高型急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者72例,按术后1hST段是否回落≥50％和24hT波是否倒置各分为两组。术后1h ST段回落≥50％组48例,〈50％组24例,发病后24hT波倒置组50例,未倒置组22例。随访6个月,分别于1个月和6个月时测量心功能。用三维彩色多普勒技术测量左室射血分数（LVEF）和左室舒末内径（LVD）,用多普勒心肌组织显像技术（DTI）测量并计算Em／Am。比较左心功能恢复情况。结果1个月时ST段早期凹落组和T波早期倒置组LVEF、Em／Am值分别高于ST段未回落组和T波未倒置组（P〈0．05）,而LVD无明显差异（P〉0．05）。6个月时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em／Am值均高于ST段未回落组和T波未倒置组（P〈0．05）,ST段早期回落组和T波早期倒置组LVD值小于sT段未回落组和T波未倒置组（P〈0．05）。结论急诊PCI术后1h内ST段早期回落和24hT波早期倒置是反映左心功能恢复良好的指标。     

高龄急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效观察

目的 评价高龄（年龄≥75岁）急性ST段抬高性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床疗效.方法 对符合条件的高龄急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI治疗.患者入院后经临床和心电图诊断符合世界卫生组织提出的AMI诊断标准.结果 106例患者接受直接PCI术,梗死相关血管：前降支86支,回旋支4支,右冠状动脉16支.106支梗死相关动脉,成功开通102例,于球囊扩张后置入支架110枚,2例术中死于心源性休克.术后即刻造影成功率为98.5 %,手术操作成功率为98%.术后1例住院期间死于心脏破裂.梗死后1周的平均左室射血分数为（51.2±3.3）%.结论 急诊PCI治疗对高龄ST段抬高心肌梗死患者是安全有效的.     

高龄低危急性心肌梗死患者急诊行PCI与左室功能关系的临床研究

目的探讨高龄低危急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与左室功能的临床关系。方法应用超声心动图(ECHO)评价45例高龄AMI患者,将45例AMI患者分为PCI组(20例)及对照组(25例),均于梗死后第4、24周进行ECHO检查。结果经统计学分析,术后第24周PCI组收缩末容积指数(ESVI)及舒张末容积指数(EDVI)与术后第4周比较差异有统计学意义(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05),室壁节段运动指数(WMSI)降低(P<0.05);对照组EDVI、WMSI治疗后第24周与治疗后第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄低危AMI患者急诊行PCI开通梗死相关动脉,可明显改善左室重构,提高左室功能。