个体化孕期体质量管理对孕妇妊娠结局的影响

目的：分析个体化孕期体质量管理对孕妇妊娠结局的影响。方法选取200例孕妇为研究对象,数字法随机分为2组,对照组进行常规产前检查,研究组在上述基础上实施个性化孕期体质量管理,对比2组孕妇的妊娠结局。结果研究组孕期平均增重（12.4±2.6）kg,明显低于对照组的（16.0±2.7）kg,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组体质量管理目标实现率90.0%,对照组体质量管理目标实现率36.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组的贫血率、剖宫产率、产后出血率明显高于研究组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组妊娠期糖尿病发生率3.0%,明显低于对照组的11.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化孕期体质量管理可明显改善孕妇妊娠结局,适合于临床推广。     

孕期血脂水平、血液流变学与孕妇妊娠结局的关系

目的探究孕期妇女血脂、血液流变学水平的表达及其与妊娠结局的关系。方法选取2016年1月至2018年8月在本院行产前检查并分娩的孕产妇240例为研究对象。根据是否存在妊娠期合并症将患者分为合并症组(97例)、正常组(143例)。比较两组血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学[血沉(ESR)、全血低切粘度(LWBV)、全血高切粘度(HWBV)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)]水平差异及妊娠结局(胎儿窘迫、早产儿、低出生体质量、新生儿窒息、巨大儿等);分析血脂水平异常与正常者、血液流变学水平异常与正常者的妊娠结局差异。结果合并症组血脂TC、TG、LDL-C水平均高于正常组,HDL-C水平低于正常组; ESR、LWBV、HWBV、HCT、PV水平高于正常组;早产儿、低出生质量、新生儿窒息、巨大儿发生率亦高于正常组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。血脂异常者早产儿、低出生体质量、新生儿窒息、巨大儿发生率高于血脂正常者,血液流变学异常者胎儿窘迫、早产儿、低出生体质量、新生儿窒息、巨大儿发生率高于血液流变学正常者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期合并症造成不良妊娠结局的机制与血脂水平、血液流变学水平异常有关。     

加强孕期监护对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者孕期监护对妊娠结局的影响。方法:选择妊娠期高血压患者138例作为研究对象,依据是否行常规孕期监护将138例患者分为观察组(行孕期监护组)与对照组(未行孕期监护)。回顾性分析加强孕期监护对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响。结果:观察组母体并发症发生率为43.7%,明显低于对照组的68.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围生儿不良事件的发生率为34.5%,与对照组的78.4%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠高血压患者加强孕期监护可有效降低孕产妇并发症的发生及围生儿不良事件的发生率,对母婴结局具有积极的意义。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白、血脂水平与妊娠结局的关系

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠结局之间的关系。方法：选取68例GDM孕妇为GDM组,选取同期正常产检孕妇68例为对照组,观察分析两组HbA1c水平、血脂水平及妊娠结局情况,利用Pearson相关分析法研究HbA1c水平、血脂水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组HbA1c水平、三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组巨大儿发生率为16.18%,明显高于对照组的4.41%,GDM组新生儿低血糖发生率为14.71%,明显高于对照组的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析检验,GDM组巨大儿发生率与HbA1c水平、血脂水平呈正相关(r>0,P<0.01)。提示HbA1c水平、血脂水平越高,GDM妊娠结局中巨大儿发生风险越高。结论：妊娠期糖尿病孕妇的HbA1c水平、TC与TG水平高于正常孕妇,且妊娠结局中巨大儿发生率与HbA1c水平、TC与TG水平呈正相关,为降低妊娠期糖尿病妊娠后巨大儿发生风险,需要注意血糖控制的同时加强血脂控制。     

妊娠期血脂水平变化对妊娠高血压综合征孕妇的影响

目的:探讨分析妊娠期血脂水平变化对妊娠高血压综合征孕妇的影响。方法:选取122例孕妇作为观察对象,分为对照组(60例)和观察组(62例)。对照组孕妇为身体健康者;观察组孕妇为妊娠高血压综合征者。分别检测两组孕妇妊娠期的血脂水平,并进行比较。结果:观察组孕妇的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[LP(a)]均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及载脂蛋白AI(APOAI)水平显著低于对照组;重度妊娠高血压综合征孕妇的变化程度显著高于轻度妊娠高血压综合征孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期孕妇需重视其血脂水平的变化情况,尤其是APOAI、HDL-C以及LP(a)等指标的水平,对妊娠高血压综合征做到早预防,早治疗。     

妊娠期营养管理对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期个体化营养指导对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响。方法 该研究为前瞻性随机对照研究,按照随机数字表将自2011年1月至2012年12月期间在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院正规产检的单胎孕妇176例随机分为研究组(79例)和对照组(97例);研究组产妇在孕期由专业营养师进行1～4次个体化营养指导,对照组仅按常规进行产检。结果 对照组和研究组研究对象的年龄、孕前体质量58.91±7.47kg vs 56.45±6.10kg和孕前体质量指数22.02±2.43 vs 21.63±2.41无显著性差异;对照组和研究组平均体质量增加分别为13.58±5.28kg和13.99±3.41kg,(P=0.528);研究组孕前体质量指数低于对照组,但差异不显著,前者孕期体质量指数的增加5.34±1.25高于后者5.07±1.97,差异显著(P=0.001);两组对象的妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)及剖宫产率无显著差异,而巨大儿(14.4% vs 5.1%)、足月低出生体质量儿(5.2% vs 0%)及早产(13.4% vs 3.8%)的比例对照组高于研究组,差异显著。结论 孕期给予个体化的营养指导对改善妊娠结局有临床意义。     

孕中期血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠中晚期常见合并症之一^[1]。正常情况下,为满足母体及胎儿所需营养,孕妇血脂水平会呈现生理性增高^[2]。多项研究证实,孕期高血脂水平、GDM与多个不良妊娠结局密切相关,如增加流产、巨大儿、早产儿及妊娠期高血压疾病等的发生率^[3-4]。另有研究证实,孕期高血脂与GDM二者之间存在交互作用^[5]。因此,进一步明确GDM孕妇血脂水平与不良妊娠结局的关系有助于对GDM患者进行个性化孕期管理。本研究分析GDM患者孕中期的血脂水平,并进一步探讨血脂水平与母婴结局的关系及临床意义,现报道如下。     

孕期体质量管理对控制足月新生儿体质量及妊娠结局的影响

目的 研究孕产妇在孕期对体质量进行管理后对足月新生儿体质量及妊娠结局的影响.方法 方便选取该院2020年1—12月期间收治的134例妊娠产妇,以随机分配法均分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组督促孕妇做好产前各项检查,做好常规营养管理.Ⅰ组则由专业营养师根据产妇的实际体质指数来制订目标体质量,并通过专业营养膳食指导,为其提供连续且全面...     

孕期系统化管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨在妊娠期糖尿病(GDM)护理专科门诊对GDM孕妇实施孕期系统化管理的临床效果.方法 选择收入院分娩,在GDM护理专科门诊经血糖筛查诊断为GDM并建档实施孕期系统化管理的孕妇50例为观察组;随机选同期分娩时确诊的GDM孕妇(妊娠期未行GDM筛查及未接受孕期系统化管理)45例为对照组,观察2组GDM孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇在GDM相关知识知晓、饮食控制、遵医行为、血糖监测及胎动计数方法等方面的掌握率明显高于对照组(P均＜0.01);在妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息等方面的发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 对GDM孕妇在GDM护理专科门诊实施孕期系统化管理,有利于孕妇主动配合治疗与护理,提高其对GDM相关知识的认知、对饮食控制、适度运动及自我监护方法的掌握,从而减少母婴并发症,改善分娩结局.     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

原发性高血压患者静息心率与血脂及靶器官损害的相关性研究

目的研究高血压患者静息心率(RHR)与血脂及靶器官损害的关系。方法157名高血压患者按RHR分为3组,其中RHR<70次/m in为A组(52例),RHR在70~80次/m in为B组(56例),RHR>80次/m in为C组(49例)。检测三组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇。超声心动图检测左室后壁及室间隔厚度(LVPWT、IVST),计算左室质量指数(LVM I),测量二尖瓣血流E峰最大流速值(E)及A峰最大流速值(A),计算E/A比值。超声心动图检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果三组血脂比较差异有显著性(P<0.05);随静息心率增加,血TC、TG及LDL-C水平升高,血HDL-C水平降低。三组患者LVPWT、IVST、LVM I、E/A比值及CIMT差异有显著性(P<0.05);随着静息心率增加,LVPWT、IVST、LVM I、CIMT增加,E/A比值降低。RHR与TC、LDL-C、TG、LVM I及CIMT呈正相关(P<0.05),与HDL-C和E/A呈负相关(P<0.05)。结论高血压患者静息心率与血脂代谢异常及靶器官损害密切相关。     

基于血压变异性的评分系统与高血压患者靶器官损害的相关性

目的探讨基于血压变异性的评分系统（BPVSS）与高血压患者靶器官损害的关系。方法连续选取2015年1～6月在广州 军区广州总医院心内科住院的原发性高血压患者95 例;比较各BPV 指标与舒张期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度 （LVPWd）、左/右侧肱踝脉搏波传导速度（baPWV_L/R）和左/右侧颈动脉内膜中层厚度（IMT_L/R）之间的Pearson相关性;按3.9 对BPVSS进行量化分组,BPVSS≥3.9为对照组（43例）,BPVSS<3.9为观察组（52例）,并分析两组之间IVSd、LVPWd、baPWV、 IMT及颈动脉斑块所占比的差异。结果BPVSS和传统的BPV指标一样与IMT_L/R具有负相关性（r=-0.278/-0.324,P<0.05）; 与IVSd、LVPWd、baPWV_L/R 具有负相关性（r=-0.241,r=-0.223,r=-0.468/-0.373,P 均<0.05）;观察组的IVSd、LVPWd、 baPWV_L/R、IMT_L/R均显著高于对照组（t=2.307,t=2.516,t=3.250/2.790,t=2.372/3.425,P均<0.05）;观察组的颈动脉斑块所 占比也显著高于对照组,χ2=27.833,P<0.001。结论BPVSS能够全面的反映高血压患者靶器官损害的严重程度,BPV越大,该 评分越低,其心脏和血管靶器官损害越严重。     

孕前体质量指数与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探究孕前体质量指数(BMI)与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性.方法:选取12258例定期产检的孕妇为研究对象,依据是否患有HDP分为HDP组(n=190)和非HDP组(n=12068).比较不同孕前BMI孕妇HDP发生率及妊娠结局,分析孕前BMI及其他相关因素与HDP的相关性.结果:两组孕妇年龄、受教育程度、产妇类型比较,差异无统计学(P>0.05);两组分娩孕周、是否为辅助生殖、孕前BMI及BMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,辅助生殖、孕前超重、孕前肥胖为提示HDP发生的影响因素(P<0.05);肥胖孕妇妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期的发生率高于孕前偏瘦、孕前BMI正常、孕前超重的孕妇(P<0.05);重度子痫前期孕妇剖宫产率高于妊娠期高血压及子痫前期孕妇(P<0.05).结论:辅助生殖、孕前超重、孕前肥胖为提示HDP发生的影响因素,孕前肥胖可增加HDP的发生率,建议孕前肥胖的妇女控制体重.     

血压波动性与高血压靶器官损伤相关性研究进展与策略

血压在一天的24h之内并非恒定不变,而是存在自发性的波动,这种自发性变化即血压波动性(bloodpressurevariability,BPV)。1987年,意大利学者Mancia报告了在血压水平相当的高血压患者中,BPV高者,其靶器官损伤(targetorgandamage,TOD)的发生率与严重程度亦相应增高[1]。此后,大量的临床和实验研究均证实了这一结论[2]。1BPV与高血压山东大学课题组采用动态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)法定量分析了155名中国人的动态血压(ambulatorybloodpressure,ABP)[3]。结果表明,ABP生理节律的变化以健康人最小,高血压患者…     

孕妇孕期增重与妊娠结局和新生儿出生体重的相关性探讨

目的探讨孕妇的体重指数与妊娠结局和新生儿出生体重的相关性。方法选取2011年1~12月在我院就诊并住院分娩的单胎初产妇346例为研究对象,回顾性分析孕产妇的一般特征、孕前体重指数(BMI)、怀孕期间体重增加值、妊娠结局和新生儿体重,并分析孕期体重指数与新生儿出生时体重的关联性。结果孕前肥胖组的妊娠高血压、糖尿病发病率明显增高,孕期增重15.1~20kg则孕妇妊高征、妊娠期糖尿病发病率明显增加(P均<0.05),孕妇体重正常组和肥胖组组新生儿体重构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇女怀孕前的体重增长过大对妊娠结局有影响,具有潜在风险,但孕期妇女体重增加对新生儿的出生体重影响不大。     

妊娠期糖尿病患者孕期体质量增加与血清HbAlc水平、胰岛素抵抗、分娩结局的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量增加与血清糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗、分娩结局的相关性.方法 选择2018年6月至2020年6月于铜川市妇幼保健院分娩的170例GDM患者作为研究对象,根据孕期体质量增加情况分为A组(增加体质量≤9.0 kg,n=97)和B组(BMI>9.0 kg,n=73...     

动态血压负荷与老年高血压相关性

目的 探讨动态血压负荷对老年高血压病程度的评价作用及与靶器分损害的相关性。方法对≥60岁的正常血压和高血压人群监测动态血压、颈动脉内中膜厚度（Carotid intimal medial thickness,IMT）和颈动脉斑块,分别测量正常血压组（A组）、高压1级组（B组）、高血压2级组（C组）、高血压3级组（D组）血压负荷并进行对照,分析各级的血压负荷与IMT差别;对比颈动脉粥样硬化组（E组）和颈动脉正常组（F组）的血压负荷。结果与A组相比,B、C、D组即各高血压组血压负荷增加,IMT也增加;E组与F组比较。收缩血压负荷和夜间血压负荷显著增加,而舒张血压负荷增加不明显。结论动态血压负荷与老年高血压病靶器官损害相关,其中关系最密切的是收缩血压负荷和夜间血压负荷。     

深圳市高血压人群体重指数与尿酸、血脂的相关性研究

目的了解深圳市高血压人群超重、肥胖的分布现状,探讨体重指数与血压、尿酸、血脂等的关系。方法 2010年对深圳市南山区高血压人群取样调查1 748例,测身高、体重、血压、尿酸、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白,并对数据进行统计学分析。结果深圳市南山区高血压人群肥胖率占13.9%,超重率占43.99%,且男性BMI显著高于女性（P〈0.01）;随着BMI增高,男性组尿酸、甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇、血压值增高,女性组尿酸、甘油三脂、舒张压值增高,总人群高血压临床分级均增高（P〈0.05）。结论 BMI与高血压、高血尿酸症和高脂血症的发生关系密切,控制肥胖对高血压人群的相关慢性疾病的的预防具有重要的价值。     

动态动脉硬化指数与高血压靶器官损伤的相关性及动态观察

目的：通过对高血压患者降压治疗,观察动态动脉硬化指数（AASI）及靶器官损伤的变化,探讨AASI与靶器官损伤的相关性及动态改变。方法筛选300例初治高血压患者,严格控制血压后,随访1年完成动态血压及靶器官损伤的检查,观察AASI及靶器官损伤的动态变化。结果经过1年降压治疗后,AASI呈逐步下降趋势,与治疗前对比,第6个月出现下降,1年后出现显著下降;治疗前及治疗后AASI均与颈动脉内膜‐中层厚度（IMT）、尿微量清蛋白（UMA）、肾血管阻力指数（RRI）、左心室质量指数（LVMI）呈独立正相关,与内生肌酐清除率（Ccr）呈独立负相关;多元线性回归分析显示,IMT、UMA、RRI、Ccr、LV‐MI与AASI均有显著相关性。治疗1年后,IMT、UMA、RRI、Ccr及LVMI均得到改善（P＜0．05）。结论 AASI可以作为评估高血压动脉硬化和预测高血压靶器官损伤的指标。