玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀（AGV）植入治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法：将68例NVG患者根据AGV植入术前是否进行玻璃体腔注药以及药物的不同分为雷珠单抗组（n=26）、康柏西普组（n=21）和对照组（n=21）,分别于AGV植入术前3~7 d行玻璃体腔注射雷珠单抗（10 g·L^-1）或者康柏西普（10 g·L^-1）,待虹膜新生血管消退后行AGV植入术;对照组患者给予药物或前房穿刺后待眼压（IOP）平稳行AGV植入术;对屈光介质清晰的患者,玻璃体腔注药和AGV术前行全视网膜光凝术（PRP）,如果屈光介质不清晰,先应用抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗,待能窥清眼底时再行PRP。结果：雷珠单抗组、康柏西普组和对照组患者术后平均眼压均较术前降低（P<0.01）;3组患者术后平均抗青光眼药物数目均较术前明显减少（P<0.01）;3组患者术后不同时间点手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月雷珠单抗组和康柏西普组患者最佳矫正视力（BCVA）均明显优于对照组（P<0.05）;雷珠单抗组和康柏西普组患者术后不同时间点各项并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物联合AGV植入术可以有效、安全地治疗NVG,短期内提高患者视力,快速减轻患者疼痛、减少手术并发症。     

反复玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗对眼底血管性疾病患者角膜的影响

目的:探讨反复玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗对眼底血管性疾病患者角膜的影响.方法:回顾性研究.选取2018年2月—2020年11月在汕头博德眼科医院接受治疗的眼底血管性疾病患者101例(101眼),其中男性61例,女性40例.按治疗药物不同分成康柏西普组(51例51眼)和雷珠单抗组(50例50眼).康柏西普组患者每月玻...     

康柏西普、雷珠单抗单次玻璃体注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性疗效比较

为比较康柏西普、雷珠单抗单次注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的效果,本文将渗出型年龄相关性黄斑变性患者48例(50眼)分为康柏西普组(24例25眼)和雷珠单抗组(24例25眼),分别采用单次康柏西普眼用注射液和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。观察比较了两组治疗前后的裸眼视力、眼压、中心视网膜厚度(CRT)、脉络膜新生血管(CNV)面积以及生活质量评分、术后并发症发生率等。结果发现康柏西普、雷珠单抗单次注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性均可有效改善近远期视力、眼压和生活质量,其中康柏西普效果更佳,术后并发症发生率未见增加,安全性良好。     

雷珠单抗康柏西普玻璃体注射联合AGV治疗新生血管性青光眼的效果及对房水VEGF IL-6水平的影响

目的:探讨雷珠单抗、康柏西普玻璃体注射联合Ahemd青光眼引流阀(AGV)治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果及对房水血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取2017年12月至2019年12月我院收治的NVG患者96例(96眼),对所有患者临床资料进行回顾性分析.根据治疗方案不同将...     

眼内注射康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性的疗效

目的:探究眼内注射康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)疗效.方法:根据患者自行选择药物的意愿,将104例湿性年龄相关性黄斑变性患者分为康柏西普组和雷珠单抗组,每组各52例.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后黄斑部外层视网膜管状结构(ORT)发生率、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹厚度及中心凹浅层血管密度、黄斑容积、血清C反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平;统计两组患者治疗后脉络膜新生血管(CNV)渗漏情况、眼内异物感、一次性眼压过高等并发症发生情况.结果:康柏西普组的治疗总有效率高于雷珠单抗组(P<0.05);治疗后1个月,康柏西普组BCVA值大于雷珠单抗组,CMT及黄斑容积、黄斑中心凹浅层血管密度、ORT发生率、血清CRP及VEGF水平低于雷珠单抗组(P<0.05);两组CNV减少率,3个月后的BCVA、CMT及黄斑中心凹浅层血管密度、黄斑容积及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:康柏西普治疗nAMD的近期疗效高于雷珠单抗,且能提高视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度,但随着时间的延长,两者疗效相当.     

康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的：探讨康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法：选取2019年4月-2020年11月新余市人民医院收治的80例湿性年龄相关性黄斑变性患者,按照随机数字表法将患者分为康柏西普组(40只眼)给予康柏西普治疗和雷珠单抗组(40只眼)给予雷珠单抗治疗。比较两组裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜新生血管面积及并发症情况。结果：治疗1周和治疗1、3个月后,两组黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜新生血管面积均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周和治疗1、3个月后,两组黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜新生血管面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周和治疗1、3个月后,两组裸眼视力均优于治疗前,且雷珠单抗组均优于康柏西普组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：湿性年龄相关性黄斑变性患者应用康柏西普和雷珠单抗治疗可以显著改善裸眼视力和黄斑中心凹视网膜厚度,减少脉络膜新生血管面积,且具有较高安全性。     

雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效

目的 观察雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射对黄斑中心凹下型特发性脉络膜新生血管（ICNV）治疗的有效性和安全性，比较两者的治疗效果。方法 对2018年9月1日—2021年10月1日于华北理工大学附属眼科医院（唐山市眼科医院）就诊的黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼，均接受抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射，其中雷珠单抗组182人182眼（R组），康柏西普组112人112眼（C组）。采用1+PRN(pro re nata)治疗方案。R组接受雷珠单抗0.5mg玻璃体腔注射，C组接受康柏西普0.5mg玻璃体腔注射。治疗前、治疗后第1天及每月随访均行BCVA检查、眼压检查（非接触式眼压计）、散瞳后间接眼底镜检查、OCT检查、OCTA检查，如ICNV病灶持续活动或复发重复注射药物治疗。观察比较患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月BCVA、OCT检查结果。结果 黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼，R组及C组治疗前、治疗后1个月与治疗后6个月BCVA、OCT测量黄斑中心凹厚度（CMT）平均值差异均有统计学意义（均P<0.05），同时间节点组间比较差异无统计学意义...     

康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并Ⅰ期～Ⅱ期新生血管性青光眼

目的:探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并Ⅰ期～Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法:选取60例(60眼)DR合并Ⅰ期～Ⅱ期NVG患者,随机分为观察组和对照组,每组30例(30眼).对照组给予PRP治疗,观察组给予康柏西普联合PRP治疗.比较两组新生血管分级、眼压及log-M...     

玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效对比

目的比较玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效。方法选取本院被确诊为PCV的患者65例(65眼)并分为两组,病灶均累及黄斑中心凹,分别为玻璃体腔注射康柏西普组32例(32眼)和雷珠单抗组33例(33眼),两组均行玻璃体腔注药每月1次,连续注射3个月,后根据需要再次注药(3+PRN)。结果相较于治疗前,两组治疗后3个月及6个月的BCVA显著提升,CRT明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于3+PRN的治疗策略,玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗都能够在短期内改善PCV患者的视力并能降低中央视网膜厚度,且疗效相当,而且选择康柏西普不能减少注药次数。     

雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效对比

目的 对比雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 湿性老年性黄斑变性患者40例(40眼),分为雷珠单抗组与康柏西普组各20例,分别给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.1 ml、康柏西普0.1 ml.注射前及注射1周、1个月及3个月后检测两组患者裸眼视力,光学相关断层扫描仪检测黄斑中心凹视网膜厚度,注射1个月、3个月后眼底荧光造影检测脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏.结果 治疗后各时间点雷珠单抗组的视力均高于康柏西普组,黄斑中心凹视网膜厚度薄于康柏西普组(P＜0.05),但视力及黄斑中心凹视网膜厚度的时间与分组无交互效应(P＞0.05).注射1个月、3个月后,两组CNV渗漏治疗均有效,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与雷珠单抗相比,康柏西普玻璃体腔注射减轻湿性老年性黄斑变性患者的CNV渗漏的效果相当,而对视力及黄斑中心凹视网膜厚度的改善稍差,但是随着时间的延长,应可以达到相同的疗效.     

雷珠单抗玻璃体腔注射辅助显微手术治疗对新生血管性青光眼患者血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子含量的影响

目的研究雷珠单抗玻璃体腔注射辅助显微手术治疗对新生血管性青光眼(NVG)患者血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量的影响。方法对我院32例(32眼)NVG患者资料进行回顾和分析,所有患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗、小梁切除术和全视网膜光凝治疗。比较患者治疗前后眼压、视力、VEGF和PDGF,记录术后并发症和治疗成功率。结果 32例患者随访(8.57±1.69)个月,小梁切除术后1周、1个月、3个月、6个月眼压显著低于注药前,差异具有统计学意义(P0.05);术后末次随访视力较注药前显著提高(P0.05),视力提高率90.63%;患者注药后5 d和小梁切除术后1周、1个月、3个月、6个月房水、玻璃体液的VEGF和PDGF水平较注药前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);小梁切除术后前房出血率6.25%,包裹性滤过泡率6.25%,脉络膜脱落率3.13%;术后6个月手术成功率93.75%。结论雷珠单抗玻璃体腔注射辅助用于小梁切除术和全视网膜光凝治疗,可显著降低NVG患者VEGF和PDGF水平,降低眼压、提高视力,安全有效。     

小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值

目的观察小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的80例视网膜病变(ROP)患儿[包括急进型后部ROP (AP-ROP)、阈值期ROP及阈值前Ⅰ型ROP,诊断均符合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗指征],根据治疗方法不同分为对照组38例,小剂量组42例,对照组使用0.25 mg/0.025 mL康柏西普治疗,小剂量组使用0.15 mg/0.015 mL剂量康柏西普治疗。记录两组治疗总有效率和屈光不正发生率;比较治疗前后眼压;记录两组不良反应发生率。结果两组临床治疗总有效率、屈光不正发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组眼压高于小剂量组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的效果安全可靠,值得临床推广使用。     

不同手术方法对白内障患者眼压的影响

目的探讨超声乳化吸除术和小切口非超声乳化吸除术治疗对白内障患者眼压的影响。方法将我院收治的320例白内障患者按手术方式不同分为A组和B组,A组采用超声乳化吸除术治疗,B组采用小切口非超声乳化吸除术治疗,观察两组患者围手术期眼压、视力恢复情况以及并发症情况。结果两组患者术后2h、4h、10h、24h眼压均高于术前(P<0.05);而术后48h的眼压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者眼压术后2h、4h、10h、24h时间点比较,B组患者眼压高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1周内的视力恢复情况明显好于B组(P<0.05),术后3个月的视力两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中以及术后出现并发症的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化术较超声乳化吸除术更容易导致白内障患者围手术期眼压升高。     

补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的 观察补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 选取就诊于我院的糖尿病性黄斑水肿患者52例(64眼),随机分为中药联合康柏西普治疗组(联合治疗组)和单纯康柏西普治疗组(对照组),联合治疗组采用补气利水方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普治疗,分别观察起始治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),统计注射次数,并进行比较。结果 两组患者治疗前BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后BCVA、CMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但同时间点组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者注射次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康柏西普可以有效改善DME患者的视力,联合使用补气利水方可以明显减少玻璃体腔注射康柏西普次数。     

玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效.方法 选取2014年1~12月在徐州医学院附属淮安医院眼科病区住院并确诊为NVG的22例(22眼)患者,行玻璃体腔注射康柏西普(0.50 mg/0.05 ml),8~14 d后行复合式小梁切除术.观察玻璃体腔注射康柏西普后虹膜新生血管消退的时间,眼压的变化以及复合式小梁切除术后视力和眼压的变化.术后随访3~15个月.结果 玻璃体腔注射康柏西普后,17只眼虹膜新生血管1周内完全消退,5只眼2周内完全消退.注药前平均眼压(41.53 ± 3.37) mmHg,注药后1周平均眼压(40.12 ± 2.13) mmHg,与注药前比较眼压变化差异无统计学意义(P>0.05).复合式小梁切除术后1周眼压(11.43 ± 1.68) mmHg,术后1个月眼压(12.15 ± 1.46) mmHg,术后3个月眼压(12.81±1.56) mmHg,最后一次随访眼压(12.03±2.31) mmHg,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后最佳矫正视力>0.1者4眼,视力0.01~0.1者15眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术能有效地控制眼压,保护视功能.     

拉坦前列素对高眼压症、开角性青光眼的疗效及安全性分析

目的:探讨拉坦前列素治疗高眼压症、开角性青光眼(POAG)的临床疗效及安全性.方法:采用随机单盲对照实验,将80例(80眼)高眼压症或POAG病人随机分为观察组和对照组各40例(40眼),观察组应用拉坦前列素滴眼液,对照组采用曲伏前列素滴眼液治疗,均为1次/天,连续用药4周,观察2组临床疗效.结果:2组治疗前和治疗后第1、2、3、4周的眼压差异均无统计学意义(P>0.05),2组病人治疗后1、2、3、4周的眼压均较治疗前显著降低(P<0.01).治疗后,2组病人的上午8时、11时和下午2时、下午4时的眼压均较治疗前显著降低(P<0.01),2组病人治疗前和治疗后的上午8时、11时和下午2时、4时的眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组病人的视野平均缺损、中央角膜厚度、Schirmer、BUT实验和治疗后BUT实验结果差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后视野平均缺损、Schirmer实验结果均低于对照组(P<0.01和P<0.05),而中央角膜厚度大于对照组(P<0.01).2组病人治疗期间结膜充血、眼痒、眼痛和灼烧感的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:拉坦前列素与曲伏前列素治疗高眼压症、POAG病人均能取得较好的效果,不良反应率相当.     

Ranibizumab Plus Combined Surgery for Treatment of Neovascular Glaucoma with Vitreous Hemorrhage

Background:Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory glaucoma.The management of NVG is very difficult,and it is more difficult when combined with vitreous hemorrhage.The aim of this study was to inves...     

湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值

目的探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值。方法选择湿性老年性黄斑变性病人72例（72眼）作为观察组,同期选择健康体检的老年人72名（72眼）作为对照组,对照组在体检时进行视网膜血流检测;观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗,在治疗前后进行视网膜血流的超声检测,观察预后情况。结果观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）,与对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）;观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组治疗后的最佳矫正视力明显好于治疗前（P < 0.01）;治疗期间的并发症发生率为6.9%,经过对症处理后均好转。直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系（P < 0.05）。结论湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低,雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况,同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效观察

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效.方法:收集2014年5月至2016年5月入院的90例老年性湿性黄斑病变患者随机分为三组,A组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗,B组患者仅给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,C组患者仅给予光凝治疗,比较三组患者最佳矫正视力、中央黄斑厚度及其变化趋势与并发症.结果:A组患者治疗后1wBCVA分数组间比较高于C组;治疗后1m、3m、6m与12mBCVA分数组间比较高于B组与C组,CMT组间比较低于B组与C组,差异存在统计学意义(P<0.01);治疗后1wCMT组间比较低于C组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者BCVA分数上升趋势与CMT下降趋势最为明显;三组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗在治疗老年性湿性黄斑病变中效果最为显著,安全性较高,具有借鉴意义.