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1.
目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(CPAP)与常规面罩给氧对重症肺炎患儿症状改善及血气指标的影响。方法 选取50例重症肺炎患儿,依照治疗方法不同分为常规组(常规面罩给氧治疗,n=25)和治疗组(早期CPAP,n=25)。比较2组患儿肺部啰音、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、氧指数(OI)及血氧饱和度(SaO2)。结果 治疗组患儿肺部啰音、咳嗽消失时间和体温恢复正常时间均短于常规组(P<0.05)。治疗后,2组患儿OI较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患儿OI和SaO2均高于常规组(P<0.05),临床疗效方面治疗组的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论 相比常规面罩给氧,早期对重症肺炎患儿给予CPAP治疗可以明显改善患儿氧合功能,提高治疗效果。  相似文献   

2.
目的:观察层级链式护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法:选取88例重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组接受常规护理,观察组接受层级链式护理,比较两组护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平、临床症状体征消失时间、住院时间、护理前后患儿家长负性情绪[9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]评分。结果:护理后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2和SaO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、发热、肺啰音等临床体征消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:层级链式护理应用于重症肺炎患儿可改善血气指标水平,缩短临床症状体征消失时间,降低患儿家长负性情绪评分,效果优于常规...  相似文献   

3.
目的 探究新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采用精细化护理的效果。方法 选取88例新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理。比较2组患儿症状改善时间、血气指标、生命体征及并发症发生率。结果 观察组咳嗽、气促、哮鸣音改善时间(2.54±0.58)d、(2.34±0.38)d、(3.24±0.24)d,短于对照组的(4.18±0.88)d、(4.08±0.44)d、(5.87±0.87)d,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患儿动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患儿PaO2、SaO2均比护理前高,PaCO2均比护理前低,且观察组PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<...  相似文献   

4.
目的:观察伊洛前列素联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法:选取64例PPHN患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各32例。对照组采用NO吸入治疗,研究组采用伊洛前列素联合NO吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血流动力学指标[肺动脉收缩压、肺循环阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)]水平、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肺动脉收缩压、PVR和SVP等血流动力学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SaO2、PaO2和OI等血气指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.38%(3/32),低于对照组的34.38%(11/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊洛...  相似文献   

5.
目的 评价右美托咪定对老年肺部手术患者术后谵妄(POD)发生率、脑氧代谢的影响。方法选取2017年9月—2022年3月在安徽医科大学附属阜阳医院接受肺部手术的120例老年患者。将患者分为研究组和对照组,各60例。研究组麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组麻醉诱导前泵注等剂量的0.9%氯化钠注射液。对比两组麻醉相关药物用量、苏醒质量及POD发生率、麻醉不良反应发生率,并观察入室后5 min(T0)、切皮时(T1)、手术结束即刻(T2)、术后12 h(T3)时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)]、脑氧代谢指标[左、右局部脑氧饱和度(rScO2)]变化。结果 两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量比对照组少,拔管时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间及定向力恢复时间比对照组短(P <0.05)。两组不同时间点的MAP、SaO2、HR比较...  相似文献   

6.
韩虎  袁军  张立涛 《广西医学》2023,(2):142-146
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNCOT)联合纤维支气管镜(简称“纤支镜”)灌洗治疗在急性肺损伤中的应用效果。方法 选取106例急性肺损伤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各53例。对照组采用常规基础治疗联合HFNCOT,观察组采用常规基础治疗、HFNCOT联合纤支镜灌洗治疗。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、动脉血气分析指标[PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数]、呼吸动力学指标(气道峰压、气道阻力、肺顺应性)和临床疗效,以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗48 h后,两组患者的心率、呼吸频率、PaCO2、气道峰压、气道阻力均较治疗前降低,SaO2、PaO2、氧合指数、肺顺应性均较治疗前升高,且观察组的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.34%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNCOT联合纤支镜...  相似文献   

7.
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)模式下肺表面活性物质最佳使用时间选择及对新生儿重度呼吸衰竭转归影响的差异。方法 选择山西省儿童医院2020年1月至2021年12月收治的因新生儿呼吸窘迫综合征发生重度呼吸衰竭新生儿96例,分为出生2 h内给药者的早期组(n=50)和出生2~12 h给药者的晚期组(n=46)。2组均采用HFOV模式下肺表面活性物质给药,分别于治疗前(T0)及治疗后1 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)记录2组血气分析指标氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉肺泡氧分压比(a/A)、pH值和氧合指数(OI=PaO2/FiO2),观察2组并发症发生情况以及通气时间、用氧时间、住院时间、住院费用及死亡率。结果 随着治疗后时间的不断增加,2组PaO2、a/A、SaO2、pH值随之升高,PaC...  相似文献   

8.
目的:探讨新生儿无创呼吸机治疗选用水胶体敷料的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月于东南大学附属中大医院开展无创呼吸机治疗的60例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予鼻塞固定法干预,观察组在对照组基础上选用水胶体敷料固定。比较两组鼻部并发症发生情况、住院情况、血气指标及患儿家属满意度。结果:观察组鼻部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。观察组无创通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、酸碱度(p H)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SaO2、PaO2、p H水平均高于干预前,且观察组高于对照组,两组Pa CO2水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异...  相似文献   

9.
目的:观察循证护理在神经外科重症患者气管切开术后患者呼吸道护理中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年5月于该院行气管切开术的82例神经外科重症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]水平,康复指标(导管留置时间、住ICU时间、住院总时间)水平、并发症发生率及护理满意度。结果:护理后,两组PaO2、SaO2水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组PaCO2水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间、住ICU时间、住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为...  相似文献   

10.
目的 探究纳洛酮辅助治疗脓毒症休克的效果及对乳酸清除率、舌下微循环状态影响。方法 选取2019年10月—2021年4月海南医学院第一附属医院收治的86例脓毒症休克患者按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮辅助治疗。比较两组疗效、乳酸清除率、治疗前后血乳酸、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平、舌下微循环状态[总血管密度(TVD)、灌注血管比例(PPV)、灌注血管密度(PVD)、微血管流动指数(MFI)]、脑氧代谢[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑氧饱和度(rSO2)、血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)]及不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组血乳酸水平低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05);治疗后两组HR水平较治疗前降低,MAP、CVP水平较治疗前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)...  相似文献   

11.
李嘉  危松青  王曼知  石家云 《蚌埠医学院学报》2020,45(11):1498-1500, 1504
目的研究布地奈德联合高流量氧疗对急性呼吸窘迫综合征患儿一氧化氮(NO)、乳酸的影响。方法选取急性呼吸窘迫综合征患儿90例,按照随机数字表法分为氧疗组和联合组,各45例。氧疗组给予经鼻高流量氧疗治疗,联合组在氧疗组基础上给予布地奈德治疗。比较2组患儿治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数和NO、乳酸水平及肺功能指标。结果2组患儿治疗后PaCO2均较治疗前降低,PaO2、氧合指数均较治疗前升高(P < 0.05~P < 0.01),且联合组PaCO2明显低于氧疗组,PaO2、氧合指数均明显高于氧疗组(P < 0.01)。2组患儿治疗后NO、乳酸水平均较治疗前降低(P < 0.05),且联合组NO、乳酸水平均明显低于氧疗组(P < 0.01)。联合组患儿治疗后潮气量、用力呼气量、1秒用力呼气量、最大呼气流量水平均明显高于氧疗组(P < 0.01)。联合组患儿治疗有效率为93.33%(42/45),高于氧疗组的77.78%(35/45),2组患儿疗效差异有统计学意义(P < 0.01)。结论布地奈德联合高流量氧疗治疗儿童急性呼吸窘迫综合征效果较好,能改善患儿NO、乳酸水平,提高呼吸功能。  相似文献   

12.
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气吸痰方法的安全性。方法:将40例建立人工气道行机械通气的ARDS患者随机分为观察组和对照组,各20例,对照组应用常规开放式吸痰法(即脱机吸痰),观察组使用三通管不脱机密闭式吸痰。对2组患者吸痰前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化进行监测。结果:对照组吸痰后PaO2、SaO2较吸痰前均明显降低,HR、SBP均明显升高(P<0.01),DBP变化差异均无统计学意义(P>0.05);观察组吸痰后PaO2、SaO2、DBP较吸痰前变化差异无统计学意义(P>0.05),HR、SBP均明显降低(P<0.01);2组吸痰前后PaO2、SaO2变化的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用三通管不脱机密闭式吸痰能降低ARDS机械通气患者由吸痰引起的低血氧水平,维持血流动力学稳定。  相似文献   

13.
目的 探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响。 方法 择期行体外循环冠脉旁路移植术病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组麻醉诱导后经10 min静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.4 μg·kg-1·h-1的泵注速度持续静脉泵注至术毕;C组以同样方法静脉泵注等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环结束(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)时采集颈内静脉血样并留取尿液样本,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)水平,估算各时间点肾小球滤过率(eGFR),并检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。 结果 与T0时比较,2组T1~T6时SCr及CysC浓度差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,2组T1~T6时TNF-α、IL-6、CRP、BUN、NGAL、KIM-1、β2-MG水平升高,eGFR降低(P < 0.05~P < 0.01);与C组比较,D组T1~T6时TNF-α、IL-6水平降低,T2~T6时NGAL、KIM-1水平下降,T3~T6时CRP、β2-MG水平降低,T4~T6时eGFR升高,T5~T6时BUN水平降低(P < 0.05~P < 0.01)。 结论 右美托咪定能够降低体外循环冠脉旁路移植术引起的炎性反应程度,对急性肾损伤有一定保护作用。  相似文献   

14.
目的对比2种不同吸痰方式对ICU机械通气后肺部感染病人吸痰效果及呼吸功能的影响。方法选取ICU机械通气后肺部感染病人260例,根据不同吸痰方式分为对照组(n=115)及观察组(n=145)。对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰,比较2组吸痰情况及吸痰前后1 min血气指标、呼吸功能变化。结果观察组排痰量明显大于对照组(P < 0.01),肺部啰音消失率明显高于对照组(P < 0.01),吸出痰液中或吸痰管管壁有新鲜血液及吸痰时有痰液喷出率均明显低于对照组(P < 0.01)。与吸痰前1 min比较,吸痰后1 min观察组血氧饱和度、动脉血氧分压均升高(P < 0.05和P < 0.01),动脉血二氧化碳分压降低(P < 0.01);对照组血氧饱和度、动脉血氧分压均降低(P < 0.05和P < 0.01),动脉血二氧化碳分压升高(P < 0.05)。与吸痰前1 min比较,吸痰后1 min对照组呼吸频率、吸气末呼吸道平台压、呼吸道峰压均明显增加(P < 0.01),潮气量明显降低(P < 0.01);观察组上述指标均无明显变化(P>0.05)。结论密闭式吸痰可提高吸痰效果,减少或避免呼吸道黏膜损伤,改善吸痰后病人血气指标,同时不影响病人呼吸功能,吸痰效果优于开放式吸痰。  相似文献   

15.
目的研究经鼻同步间歇正压通气(SNIPPV)与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予SNIPPV,对照组给予头罩吸氧,比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)水平,并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况。结果撤机后12、24 h,观察组早产儿PaO2水平均高于对照组(P < 0.05和P < 0.01),PaCO2水平均低于对照组(P < 0.05);撤机后48 h,2组PaO2和PaCO2水平差异均无统计学意义(P > 0.05)。观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组(P < 0.01)。观察组撤机成功率为85.0%,高于对照组的55.0%(P < 0.05);呼吸暂停发生率为20.0%,低于对照组的50.0%(P < 0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率,有效缩短住院与氧疗时间,改善氧合状态,提高撤机成功率。  相似文献   

16.
目的 探讨高流量鼻导管氧疗设备在海拔高于2 500 m的地区对人体的氧合的改善。方法 征集从中等海拔高度的昆明(海拔约1 891 m)快速进入较高海拔的拉萨(海拔约3 650 m)的志愿者,在拉萨使用高流量鼻导管氧疗设备吸入空气,比较使用高流量鼻导管氧疗设备前、后志愿者指端脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、心率、血压水平。结果 在高原地区高流量鼻导管氧疗设备运行未出现故障,运转良好。在应用高流量鼻导管氧疗设备进行空气吸入后,随着吸入气体流量的增加,志愿者SpO2改善,呼吸频率减低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高流量鼻导管氧疗设备能改善高海拔地区机体的氧合同时降低呼吸做功,在高海拔性低氧血症的治疗方面存在潜在临床治疗价值。  相似文献   

17.
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术的早期介入治疗对艾滋病并发重症肺炎患者的作用。方法 选取2018年1月至2021年6月在昆明市第三人民医院重症医学科住院且需有创机械通气支持的成人艾滋病并发重症肺炎患者(44例),分为观察组和对照组,每组分别为22例。观察组除采取常规治疗外早期进行支气管镜肺泡灌洗术,对照组采取常规治疗。对比分析2组患者治疗前后的感染指标、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和氧结合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分II(APACHEII)、ICU住院天数、28 d的病死率、机械通气时间和体温恢复正常时间。结果 (1)观察组在治疗1周后的降钙素原和C反应蛋白指标明显低于对照组(P <0.05);(2)观察组在治疗1周后的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);(3)观察组在治疗1周后,APACHEII评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组机械通气时间、体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组28 d病死率明显低于对照组,但差异...  相似文献   

18.
目的构建体外循环心脏术后并发压力性损伤的预测模型。方法选取543例行体外循环心脏手术的病人作为研究对象,依据压力性损伤发生情况分为压力性损伤组(n=164)和非压力性损伤组(n=379),使用单因素和多因素logistic回归分析体外循环心脏术后并发压力性损伤的危险因素,并据此建立列线图预测模型。结果单因素分析显示:2组病人不同年龄、贫血、前白蛋白水平、术中最低体温、体外循环时间和手术时间资料间差异均有统计学意义(P < 0.01)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥60岁、贫血、前白蛋白水平 < 280mg/L、体外循环时间≥100min和手术时间≥4 h是体外循环心脏术后并发压力性损伤的独立危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。列线图模型验证结果显示:C-index为0.714,校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC为0.702(95%CI:0.681~0.727),在10%~70%范围内,列线图模型净获益。结论年龄≥60岁、贫血、前白蛋白水平 < 280mg/L、体外循环时间≥100min和手术时间≥4h会增加体外循环心脏术后并发压力性损伤的风险,根据危险因素构建的列线图模型能有效预测体外循环心脏术后并发压力性损伤的风险。  相似文献   

19.
目的将近红外光谱学(NIRS)局部脑氧饱和度(rSO2)监测技术应用于心脏外科手术的病人,并根据其数值采取相应的干预措施,旨在降低心脏外科病人术后认知功能障碍(POCD)的发生率。方法选取60例择期行体外循环下心脏外科手术病人,采用随机数字表法分为NIRS rSO2干预组(T组,n=30)和常规监测组(C组,n=30)。T组NIRS rSO2数值降低至基线的11%时,依次通过干预头部位置、主动脉上下腔静脉插管的位置、平均动脉压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳、血红蛋白、混合血氧饱和度将NIRS rSO2数值恢复至基线水平。C组根据麻醉医生经验使病人的生命体征维持在可以接受的水平。使用简易智能精神状态检查表评分量表和S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)数值综合评估2组POCD的发生率。结果T组术中NIRS rSO2数值高于C组(P < 0.01),NSE、S100β蛋白数值低于C组(P < 0.05~P < 0.01),POCD的发生率小于C组(P < 0.05)。结论NIRS rSO2监测技术和术中恰当干预措施可以降低体外循环下心脏外科病人POCD的发生率,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的:探讨小剂量红霉素对特发性肺间质纤维化血清转化生长因β(TGF-β)、白介素13(IL-13)的影响。方法:将39例特发性肺纤维化患者随机分为常规治疗组(A组)和小剂量红霉素治疗组(B组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法对肺间质纤维化两组及健康对照组(C组)血清TGF-β、IL-13进行测定。结果:A、B两组血清TGF-β及IL-13水平均明显高于C组(P <0.05, P<0.05)。治疗后B组动脉血氧饱和度(SaO2 )明显高于A组,差异有显著性(P<0.05);B组血清TGF-β、IL-13水平均低于A组,但差异无显著性(P>0.05)。血清TGF-β、IL-13水平与血氧分压、血氧饱和度、肺泡-动脉氧分压差(AaDO2 )无直线相关关系。结论:细胞因子的紊乱与特发性肺间质纤维化有密切关系,红霉素可影响特发性肺间质纤维化的炎症反应,改善缺氧。  相似文献   

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