慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者 生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性,以寻求护理对策.方法 调查92例CRF行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析CRF行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性.结果 CRF行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05);生活质量与其社会支持呈正相关(r ＝0.684,P＜0.05).结论 CRF行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关.护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高CRF行维持性血液透析患者的生活质量.     

营养支持疗法对维持性血透患者生活质量的影响

维持性血液透析(HD)是临床上最常见的透析方式．是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。HD患者随着存活时间延长。营养状态会逐年恶化,并发症和病死率也随之增加,营养不良是HD患者长期存活的重要障碍之一。对维持性HD患者进行营养支持疗法的目的是提供足够的营养,纠正营养不良,防止并发症,提高患者生活质量,使患者掌握保健知识。自愿采取健康行为,改变不良生活方式和饮食习惯,降低各种并发症。2002年8月～2004年2月我们针对病情不同的HD患者分别进行饮食指导,效果满意。现报道如下。     

系统护理干预对维持性血透病人生活质量的影响

目的观察两组规律性维持性血液透析患者分别对系统护理干预和常规护理干预后生活质量改善情况,为采用更好的护理模式提供依据。方法将我院30例维持性血液透析患者随机分为系统干预组和常规干预组,每组15例,采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36评估两组在干预前后生活质量差异性。结果系统护理干预组总体评价高于常规护理干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统护理与病人的生活、治疗等方面联系密切,能提高血透病人的生活质量。     

维持性血液透析对残余肾功能的影响

临床发现 ,有部分残余肾功能的慢性肾功能衰竭(CRF)患者 ,除外原发病及其它诱因的影响 ,进入维持性血液透析 (MHD)后出现肾功能进行性恶化加快。本文通过检测有残余肾功能的 CRF患者在 MHD前后尿的 N-乙酰 - β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,探讨 MHD对有残余肾功能的 CRF患者影响。1　对象和方法1.1　对象 :有残余肾功能的 MHD患者 30例 ,平均肾小球滤过率 (GRF) (15± 5 .6 ) ml/ min,男 18例 ,女 12例 ,年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 (44± 10 )岁。选用有残余肾功能尚未进行MHD的 CRF患者 2 0例作为对照组 ,平均 GRF(16± 7.1)…     

维持性血液透析低血压相关危险因素分析

目的了解维持性血液透析患者低血压发生特点及规律,并分析其相关危险因素,以利于早期预防及治疗。方法将维持性血透患者58例随机分为透析低血压组和非低血压组,比较两组年龄、透龄、合并糖尿病及心脏损害等情况。结果相关分析显示：透析性低血压与年龄（r=0．223,P〈O．05）、超滤量（r=0．378,P〈0．05）、合并糖尿病（r=0．363,P〈0．05）、左心室肥厚程度（r=0．357,P〈0．05）呈显著正相关。低血压组与非低血压组相比,两组间性别构成、透龄、体重增长率、血红蛋白、透前肌酐无明显差异（P〉0．05）。透析2小时内的低血压发生率为5．71％,占总发生次数84．48％,与透析3～4小时相比具有显著统计学差异（P〈0．05）。结论血压降低的发生时间多为透析2个小时内,其中老年、合并糖尿病、合并心脏损害患者血压降低发生率明显增加。     

维持性血液透析患者生活质量评价及影响因素分析

目的 评价维持性血液透析(MHD)患者的生活质量,并探讨其影响因素.方法 选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价.同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析.结果 病例组患者SF-36量表中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长(≥1年)、尿素清除指数(Kt/V)<1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05).结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素.     

对进行维持性血液透析患者生活质量及影响其生活质量因素的分析

目的 :调查进行维持性血液透析患者的生活质量,分析影响其生活质量的因素。方法 :选取2013年2月至2014年3月期间在我院进行维持性血液透析的72例患者作为研究对象。调查其生活质量和基本资料,根据调查结果分析影响其生活质量的因素。结果 :大多数进行维持性血液透析的患者对目前的生活并不满意,认为血液透析影响了自己的日常生活与社交活动,有很大的心理压力,部分患者能够报销一些医疗费用,但还需动用家里的储备资金或靠亲友的帮助才能支付全部医疗费用。患者的性别、心理压力、家庭年收入的多少均会影响其生活质量。结论 :进行维持性血液透析可降低患者的生活质量,相关部门可通过提高医疗保险报销的金额、开展社会救助等方式提高患者的生活水平,减轻患者的家庭负担。     

维持性血液透析患者的心理护理

维持性血液透析 (以下简称血透 )疗法是治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症的终身替代疗法之一。本人曾对慢性肾衰患者在接受血透前及血透过程中的心理状态进行调查分析 ,并施以心理护理 ,对保持患者心理动态平衡 ,延长患者生命 ,提高生存质量均有显著促进作用。1　一般资料我院在 1999年至 2 0 0 0年 ,对 2 9例慢性肾衰患者实施血透 1652例次。其中 ,男 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 76岁。有 7人已做换肾手术。2　血透前期2 .1　心态分析 :慢性肾衰患者在保守治疗期间由于病情日趋加重 ,长期承受病痛的折磨 ,心理上产生了对事业的担忧 ,对前途的失…     

维持性血液透析患者病因分析

维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)终末期主要方法之一，我院从1997年成立血液净化中心至今，采用维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患218人，现将临床资料报告如下。     

维持性血液透析患者的长期存活经验

目的：探讨影响维持性血液透析患者长期存活的各种因素并进行总结和分析。方法：对单纯靠血液透析存活5年以上的20例慢性肾功能衰竭患者，采用每周血透（10－12)h，并辅以单纯超滤加血液透析。高钠透析，血液透析滤过及低分子肝素或无肝素血液透析等方法，20例患者中有12例采用营养疗法，10例接受促红细胞生存素治疗，透析间期均给予补充各种钙剂，结果：发现依靠维持性血液透析长期存活的患者，其透析绝大多数是充分的，无营养不良状况，而且肾性贫血明显改善，长期存 活的慢性肾功能衰竭患者血PTH均不同程度增高，全部20例患者生活的均能自理，结论：维持性血液透析患者的长期存活是受多方面因素影响的，但主要和透析的充分性，营养状况，促红细胞生成素的作用。心血管并发症及继发性甲亢等因素有关。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者生活质量影响因素,为改善和提高MHD患者的生活质量提供科学依据和指导。方法采用SF-36量表对南充市中心医院151例MHD患者（研究组）作自评量表式调查,计算血透患者生活质量得分,分别与四川常模（四川组）、上海MHD患者（上海组）比较;调查患者一般情况、并发症控制指标并作单因素和多元线性逐步回归分析。结果研究组患者SF-36量表8个维度的得分显著低于四川常模（P〈0.01）;躯体疼痛、社会功能、精神健康及活力四维度的值明显低于上海组患者（P〈0.01）,其余四维度得分除生理功能外,均低于上海MHD患者,但无统计学意义（P＞0.05）。影响血透患者生理健康总分的变量有年龄、Kt/v、营养状况、婚姻;影响心理健康总分的变量有血压、前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、Kt/v。结论血透患者的生活质量显著低下,生活相对贫困,文化程度偏低,收入相对偏少,并发症控制相对较差这些均是影响血液透析患者生活质量的主要原因。应针对影响因素采取综合措施提高MHD患者生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者抑郁状态及其相关影响因素分析。方法采用横断面研究方法,选择2017年1月～2018年10月在医院行维持性透析治疗的患者180例为调查对象。采用自制的一般人口学特征调查问卷对患者一般资料进行调查,采用HAMD量表对患者抑郁情况进行调查,采用社会支持评定量表对患者社会支持情况进行评价,采用综合主观性评估对患者营养状况进行评估,采用合并症评估量表对患者合并症情况进行评价。单因素及多因素分析维持性血液透析患者抑郁状态的影响因素。结果单因素分析结果显示:年龄≥60岁、未婚/离异、非住院、重度营养不良、重度合并症、社会支持低的患者抑郁发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示:在婚、社会支持高是维持性血液透析患者抑郁的保护因素,重度营养不良、重度合并症是抑郁的危险因素(P0.05)。结论维持性血液透析患者有50%左右存在不同程度的抑郁情况,而患者在婚、社会支持度高的患者抑郁发生率更低,重度营养不良、重度合并症的患者抑郁发生率高。     

维持性血液透析患者生存质量及影响因素的研究进展

<正>维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)为终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)主要肾脏替代治疗方法,是维持、延续生命的重要手段,适当的替代治疗可维持患者内环境稳定、改善症状、提高生存质量(Quality of life,QOL),甚至能使患者充满信心地回归社会。随着现代医学模式的转变,我们不仅局限于改善MHD患者临床症状、延长生存期,更应重视和努力提高其QOL。     

维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的生存质量与影响因素,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法采用健康状况调查问卷简表SF-36、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对本组72例MHD患者进行调查。分析性别、经济状况、文化程度、抑郁和焦虑对生存质量的影响。结果 MHD患者SF-36量表8个维度的分值均显著低于四川常模（P〈0.01）。本组患者处于抑郁状态的占63.89%,处于焦虑状态的占54.17%。经济状况、文化程度、抑郁和焦虑均显著影响MHD患者的生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）（P〈0.05）。性别因素对生存质量影响不明显（P〉0.05）。结论 MHD患者的生存质量明显降低。经济状况差、文化程度低、抑郁和焦虑均会对MHD患者的生存质量产生负面影响。     

维持性血液透析患者营养状况及影响因素分析

目的调查终末期肾脏病接受维持性血液透析（MHD）患者的营养不良发生率,并探讨其影响因素。方法选择2012年1月—2013年1月间在温州市中心医院血透室行维持性血液透析治疗的86例终末期肾脏病患者,采用改良定量主观整体评估表（MQSGA）评价MHD患者营养状况,根据MQSGA评分（〉10分者判为营养不良）将患者分为营养正常组与营养不良组,并采用t检验或x2检验比较营养正常组与营养不良组患者问临床指标包括年龄、性别、透析龄、体重指数、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的差异。结果86例MHD患者中,有42例患者MQSGA评分≤10分,纳入营养正常组;11～20分者有42例,21～35者有2例,共44例纳入营养不良组,营养不良发生率为51．16％,重度营养不良发生率为2．33％;营养正常组与营养不良组的年龄、Kt／v、Alb、hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者在性别、透析龄、体重指数、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、胆固醇、甘油三酯方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MHD患者营养不良发生率高,血白蛋白可作为反应机体营养状况的可靠生化指标,而年龄、微炎症状态、透析充分性是影响MHD患者营养状态的重要因素。     

维持性血液透析患者透析后疲劳现状及影响因素分析

目的 了解单中心维持性血液透析患者透析后疲劳感的发生情况,并对其相关因素进行分析,为临床开展干预性研究提供依据。方法 采用piper疲劳量表对我院148例维持性血透患者进行问卷调查,就与疲劳感相关的因素进行分析。结果 透析后出现不同程度疲劳感者占54.7%,其中轻度、中度、重度疲劳患者分别为25%、23%和6.7%;相关性分析发现,透析后疲劳感的发生与年龄、透析龄、超滤量、透析中急性并发症、血色素水平和微炎症状态相关（P＜0.05）。发生透析后疲劳者有26.4%的患者在4h内恢复,有19.6%的患者需要12h及以上的恢复时间。结论 维持性透析患者发生透后疲劳具有广泛性和严重性,与多种因素相关,需要针对不同原因加以预防与处理。     

维持性血液透析病人益处发现现状及其影响因素分析

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人益处发现现状并探讨其影响因素.方法:采用便利抽样法选取161例MHD病人为研究对象,采用一般资料调查表、益处发现量表、生命意义感量表、家庭关怀度量表进行调查.结果:不同文化程度、婚姻状况、居住地、透析龄、职业、家庭月收入和医疗费用支...     

维持性血液透析患者血压控制不良影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血压控制不良的影响因素。方法回顾性分析160例MHD患者临床资料,根据血压控制情况分为两组,对比两组性别、年龄、体重指数（BMI）、残肾肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、血白蛋白、甲状旁腺素（PTH）、透析时间、体质量变化率、Kt/V以及是否能够定期透析治疗等方面的差异,对具有显著性差异的因素进行Logistic回归分析。结果两组患者在BMI、残肾GFR、PTH、透析时间、体质量变化率、Kt/V以及是否定期透析治疗方面差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,透析时间长、体质量增加、Kt/V低（透析不充分）、未定期透析是MHD患者血压控制不良的独立危险因素（P〈0.05）。结论MHD患者血压控制不良相关因素较多,应掌握其危险因素进行有针对性的临床控制。     

维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析

目的了解维持性血液透析患者生活质量状况,探索其影响因素,促进患者生活质量的提升。方法采用随机整群抽样的方式抽取徐州市第一人民医院112例进行维持性血液透析的患者,应用生活满意度量表进行问卷调查。结果超过半数患者对目前的生活不满意并感到精神有压力,80.36%对治疗缺乏信心,87.50%不能或不愿意参加社会活动,91.96%感到生活不便,82.14%需要动用家庭经济储备支付透析费用,67.86%需要亲戚、朋友帮助维持透析,79.46%日常支出习惯受到影响,75.89%透析费用能够报销或部分报销。其中遇到问题时不能得到家人满意帮助、与兄弟姐妹不经常联系、与朋友不经常联系、与邻居不经常聊天、对未来没有信心、医疗费用高、对费用报销比例不满意等是影响维持性血液透析患者生活质量的危险因素。结论目前维持性血液透析患者生活质量总体较差。加大患者家庭支持和社会关注力度,在延长患者生存期的基础上努力提高患者的物质和精神生活质量,同时做好该类人群的心理疏导、构建和谐的人际关系、完善疾病补助机制、提高患者报销比例是改善维持性血液透析患者生活质量的关键。