妊娠合并抗凝血酶缺陷症的诊治现状

<正>近年研究发现妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率呈增加趋势^[1]。如果孕妇本身存在某些遗传或免疫缺陷,或其他高危因素如高龄、子痫前期等,均可使其血栓形成倾向增加。抗凝血酶(antithrombin,AT)缺陷症作为常见的一种易栓症目前仍未被充分认识,对于妊娠期妇女来说,随着妊娠进展,其凝血和纤溶系统在一个新的水平达成平衡以保护机体,孕妇处于生理性高凝状态,血栓风险增加,     

不同孕期孕妇血浆纤维蛋白原含量变化及检测意义

目的探讨正常妊娠妇女在妊娠的不同时期血浆纤维蛋白原（FIB）的变化情况。方法对照组40例和妊娠早、中、晚期三个时期孕妇各100例的FIB测定结果进行比较分析。结果妊娠各期FIB测定结果均高于正常比照组。妊娠各期测定结果间也存在随孕期的增大FIB结果逐渐增大。结论随着孕期的增加,孕妇FIB是逐渐增高,血液呈现高凝状态,有利于止血,但也容易导致血栓形成。孕期测定凝血指标对掌握孕妇凝血功能状况、预防出血及DIC有重要意义。在妊娠的不同时期,血液的凝血、抗凝和纤溶功能均有明显变化。妊娠期血液呈高凝状态各项凝血指标均有明显的变化,在分娩时易诱发DIC及血栓栓塞性疾病。本文对孕期孕妇分成早中晚三个时期测定其血液中FIB含量。对这三期孕妇的FIB测定及临床意义进行分析。     

复发性流产患者子宫内膜凝血功能平衡的研究进展

血液高凝状态或称血栓前状态具有易导致血栓形成的多种血液变化.当血栓发生于子宫内膜时会引起多种不良妊娠结局,复发性流产.抗磷脂抗体、遗传因素、代谢紊乱均会引起子宫内膜血栓的形成,进而导致子宫内膜容受性降低,使得胎盘灌注不良,最终导致流产.因此,除了常规检查外,对免疫学、遗传学和内分泌病因的彻底评估将决定孕妇的妊娠结局.干...     

D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病患者、正常孕妇孕晚期血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平及其指导临床治疗的意义。方法 D-D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例(轻度20例,重度20例)、妊娠期糖尿病20例、正常晚期妊娠孕妇(对照组)30例的血浆D-D水平。结果子痫前期孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血浆D-D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期孕妇血浆D-D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成。而且,在子痫前期组轻、重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高。因此,血浆D-D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测、治疗具有重要临床意义。     

高凝状态

高凝状态(Hypercoagulable State)又称血栓形成前期状态(Prothrombotic State)是血栓形成或血栓栓塞性疾病(简称血栓病)的一种亚临床状态。根据高凝状态的发病机制,可将高凝状态分为原发性高凝状态和继发性高凝状态。原发性高凝状态:大多为血凝蛋白或纤溶系统缺陷的遗传性疾病,以持久恒定的凝血异常为特点,常在无诱因的情况下突然发生血栓形成,     

妊娠期血栓前状态诊治探讨

正孕妇在正常妊娠过程中可出现生理性血液高凝状态(hypercoagulable state,HCS),大多数不需要治疗。但存在某些妊娠合并症和并发症的病理因素时,便会出现血栓前状态(prothrombotic state,PTS),使得凝血相关的并发症风险明显增加,并大大增加妊娠不良结局的发生率。因此对妊娠期PTS诊治的探讨有重要意义。1妊娠期血液高凝特点PTS是一种病理性的HCS,具有易栓倾向,是多种     

临产孕妇凝血功能检测的临床意义

目的:检测临产孕妇各项凝血指标的变化情况,探讨预防产后出血或者血栓形成的方法。方法:对200例临产孕妇(实验组)与200例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析,分别检测两组患者血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:临产孕妇组PLT、PT、APTT、TT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组FIB值明显高于对照组且差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :在妊娠后期体内存在高凝状态,因此在产前及分娩过程中,及时监测FIB对预防产后出血及血栓形成等并发症有重要意义。     

孕妇能服人参吗？

孕妇服用人参,是因时而异的。怀孕初期,母体各系统因怀孕而发生了相应的变化,机体抵抗力下降,容易发生感冒、泌尿系统感染等。此时适当地进补一些人参,可提高孕妇的自身免疫力。妊娠晚期,孕妇血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高,血液黏稠度增加,血液处于高凝状态。人参可明显地增加血瘀状态下红细胞膜的流动性,对血液循环有明显的改善作用,     

小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗妊娠期易栓症临床效果分析

正易栓症主要是出现血栓的一种病理症状,血栓形成的潜在危险因素就是血栓前状态和高凝状态~[1-3]。妊娠期因孕妇病理生理发生变化,加大了易栓症的发生率。有关研究显示~[3-4],妊娠合并糖尿病、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、妊娠期合并肾病、胎儿宫内生长受限、重度子痫前期、深静脉血栓形成以及胎盘早剥等均与易栓症紧密联系。因此,对原发病治疗时有效诊断高凝状态尤为关键,可提     

抗凝异常与妊娠并发症的相关性研究

正常的血凝系统包括促凝和抗凝途径,这两条途径相互调节达到平衡。如果平衡遭到破坏,抗凝功能减弱或促凝功能增强,可能导致血液高凝状态甚至血栓形成。由于妊娠期间凝血因子水平升高,蛋白S(Prote in S,PS)水平逐渐下降以及获得性活化蛋白C抵抗和纤溶受损,致使正常妊娠血液处于高凝状态〔1〕。有证据表明妊娠期凝血活性明显增强,妊娠期与非妊娠期相比,静脉血栓形成的危险性增加了5~6倍,易栓倾向妇女妊娠期血栓形成的发生率可达50%。最近研究表明,先天和后天的血凝异常所致的血栓倾向(thrombo-ph ilia d isorder)与严重妊娠并发症的发生密…