推拿致第3颈椎铯突骨折并第3椎体前半脱位1例报告

临床资料患者男 ,3 8岁 ,因推拿致颈部疼痛伴活动障碍 2 d于2 0 0 1年 3月 19日入院。自述因“落枕”致颈部酸胀不适 ,请人推拿按摩 ,在被施以屈颈伴旋转动作后突感颈深部剧烈疼痛 ,不能低头旋转。双手托下颌可减轻疼痛。四肢活动正常 ,大小便自理。查体 :颈僵直 ,活动受限 ,3、4颈椎棘突压痛。四肢皮肤感觉 ,肌力及肌张力正常。腱反射正常 ,病理征未引出。马鞍区感觉及肛周反射正常。颈椎正侧位片、齿状突开口位片及颈椎 CT示第 3颈椎右侧钩突骨折 ,无明显移位 ,第 3颈椎体向前移位 3 m m。颈 3～ 4椎体棘突间隙增宽 ,关节突排列紊乱。治…     

颈椎多椎体骨折脱位1例诊疗体会

患者，男，37岁，河北霸州人，于2005年4月10日入院，患者入院前3小时不慎从约2m高处坠下，自诉头部着地，当时失去知觉，被同伴送医院途中清醒，觉颈部疼痛、活动受限，无四肢活动障碍，无大小便失禁，门急诊拍片检查以“颈6、7骨折合并脱位”收住院，查体：颈6、7棘突及棘突旁压痛明显，颈部屈伸活动受限，CT检查诊断为颈6椎体轻度前滑脱，颈7左侧上关节突、左横突骨折，颈6、7左侧小关节半脱位。X线示左第一肋骨骨折，左桡骨远端骨折。入院诊断：颈6椎体前滑脱，颈7椎体左侧上关节突及横突骨折，颈6、7左侧小关节半脱位，左第一肋骨骨折，左桡骨远端骨折。     

颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症误诊为结核1例

1病例资料 患者,男,17岁,因颈部旋转活动受限伴左肩部酸胀2个月,于2012年9月10日入院。查体：C7椎体棘突压痛（＋）,颈部屈伸及旋转活动稍受限,被动屈伸后颈部疼痛。     

C7棘突并C6下关节突骨折一例

1病例报告 患者,女性,33岁.因挥锨扭伤颈部10 d入院.入院前因用力挥锨扬麦糠,出现颈后部疼痛,活动时加重.查体:C7棘突压痛,局部隆起消失,可扪及C7棘突移动,颈部旋转受限,四肢感觉和肌力无异常.     

颈椎前路手术后并发椎管内血肿1例

患者老年男性,52岁。因“高处坠下致双上肢麻木疼痛5ｄ”入院。患者5ｄ前不慎由高处坠下,头部着地,颈背部疼痛,双上肢麻木疼痛,无放射痛,神志清楚,无呕吐等症状,行颈椎MRI检查示：C4/5椎间盘突出并压迫脊髓,在当地医院行脱水、激素治疗后,效果不明显,于２０１０年５月转入我院。查体：脊柱生理曲度存在,C3、C4、C5棘突压痛,颈椎活动可,右中、环、小指皮肤触痛觉减退,右肱二头肌肌力2级,肱三头肌肌力3+级,右手握力0级,左肱二头肌肌力3+级,肱三头肌肌力4级,左手握力2级,双下肢感觉肌力正常,双侧Hoff     

复杂性高位颈椎骨折一例报告

枢椎齿突骨折合并椎弓根骨折 (即Ｈａｎｇｍａｎ骨折 )是临床上少见的高位颈椎骨折类型 ,本院收治 1例 :男 ,35岁 ,因车祸后颈部疼痛、活动受限 7ｄ入院。查体 :下颌部皮肤破裂、Ｃ2 棘突压痛、颈部活动受限。Ｘ线片 :齿突基底部骨折 ,齿突向前方移位 ;Ｃ2 椎弓根骨折 ,前后骨折块稍分离 ,骨折线垂直 ,Ｃ2、3 椎间隙无分离。入院后行颅骨牵引 ,重量为 1 5ｋｇ,头部稍后仰。次日拍床旁片证实各骨折处都已复位 ,牵引重量减为 1 0ｋｇ。伤后第 12ｄ在全麻下行颈前路齿突螺钉内固定术。消毒前透视证实齿突无移位。颈椎前入路斜切口 ,显露Ｃ2 及…     

急性化脓性颈椎硬膜外脓肿伴椎间盘炎1例报道

患者 ,男性 ,5 2岁 ,1998- 0 3- 0 7日入院。 10天前因劳累后出现右肩部疼痛及四肢麻木 ,次日觉颈部僵硬 ,活动受限 ,于外院行牵引治疗无效 ,上述症状逐渐加重 ,至 3月 4日逐渐出现四肢无力 ,不能行走 ,大、小便失禁 ,体温升至 39℃ ,给予“复达欣”治疗后 ,体温降至 38℃ ,双上肢运动有所恢复 ,但双下肢仍无力 ,不能活动 ,遂转入我院。查体 :体温 36 .2℃ ,神清 ,心肺正常 ,颈部僵硬 ,活动受限 ,颈后部压痛明显 ,双上肢肌力 IV级 ,双下肢肌力 I级 ,左侧 T1 0 平面以下痛觉及触觉减退 ,右侧L2 平面以下痛觉及触觉减退。MRI检查见 C4～ 7…     

颈椎髓外硬膜下结核瘤1例

患者,男,38岁,以颈项部疼痛1个月,突发左上肢麻木无力3d入院。1个月前,无明显诱因,出现颈部疼痛,无双上肢感觉障碍,无活动受限,无头晕头痛,就诊于当地医院(具体治疗不详),症状无改善。3d前突然出现左上肢麻木无力,右上肢麻木感,排尿无力。既往:3年前无明显诱因出现颈部皮肤溃烂     

C4、C5骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患者女性,18岁。因颈部疼痛不适1年,疼痛加重伴右侧肢体活动不便1个月入院。患者1年前无明显诱因渐感右颈肩部疼痛不适,反复发作,逐渐加重,后呈持续性伴阵发性加重,夜间睡眠及日常学习受影响,并逐渐出现头昏等症状,曾到多家医院就诊。X线片示颈椎轻度反曲,未见其它异常。予以对症治疗无缓解。近1个月来患者出现右侧肢体活动受限,先是右手持物无力,后发展到手不能上举,右下肢无力、行走不稳,并感部分肢体麻木。查体:C3～C5棘突右侧压痛,颈部活动受限,尤其不能左右旋转,右肩背部感觉减退,左上臂触、痛觉较右上肢迟钝,右肱二、三头肌肌力3级,…     

双肱骨外科颈骨折并肱骨头脱位一例

1病例报告 患者，男，20岁，四楼高处坠落致腰腹双上肢外伤疼痛活动障碍30min于2003年11月21日入院，查体：BP90／60mmHg，神清，贫血貌，腹部稍膨隆。上腹壁有擦伤痕，上腹肌紧张，有压痛、无跳痛，移动性浊音( )，肠鸣音消失，腹穿抽出不凝血，双肩、左肘，左腕掌肿胀畸形，局部压痛，可触及骨擦音、活动受限，L1棘突局部压痛，腰椎旁肌痉挛，双下肢无感觉运动障碍。诊断：     

矫枉过正治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折

自1996-2005年采用手法加快速牵引治疗颈椎小关节功能紊乱169例,疗效显著,报告如下。1临床资料169例中男108例,女61例;年龄19⁵5岁。病程20min²周。全部患者均有落枕史或颈部急性扭伤史。症状与体征:颈部局部疼痛,颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动受限,颈部肌肉僵硬,病损处棘突及椎旁均有明显压痛。四肢肌力、肌张力、全身皮肤感觉均正常。腱反射正常。伴有上肢神经根激惹症状者37例。臂丛牵拉试验阳性37例,压轴试验阳性86例。摄颈椎正侧位X线片示颈椎生理弯曲变浅或消失86例,反曲30例,无明显改变53例。     

颈椎管内室管膜囊肿1例报告

患者男性 ,2 2岁 ,因四肢麻木无力1个月 ,加重 2周入院。患者 1个月前渐感颈肩部疼痛 ,四肢麻木 ,行走无力 ,大小便正常。在当地医院行颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查无异常发现 ,行颈椎牵引治疗无效。查体 :Ｃ3～Ｃ6棘突压痛 ,颈椎活动受限。左上肢肱二头肌、肱三头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群肌力 3-级 ;右上肢肱三头肌、肱二头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群肌力 4级 ;左下肢股四头肌力 4级 ,绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力 4-级 ;右下肢股四头肌、绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力 4级。左肱二、三头肌腱反射亢进 ,左膝腱反射亢进。Ｃ5以下感觉减退 …     

无脊髓损伤的重度C4,5骨折脱位1例

1 病例资料 患者,男,47岁,因跌倒致颈部疼痛12 h于2009年8月8日入院.患者自觉颈部疼痛,活动受限,被他人急送往当地医院就诊.X线检查示:C4,5椎体脱位,C3,4椎体棘突骨折,见图1.     

枢椎椎弓先天性缺如1例报告

患者男,13岁。发现颈后部包块3年,1周前在转身时突然昏倒,意识丧失约1min,醒来后感颈肩部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。于2003年6月28日入院,检查见颈椎活动不受限,屈颈时可见颈后上部有2.5×2.5cm(C3棘突)的骨性包块,无压痛,颈后伸时包块消失。四肢及神经系统检查未见异常。无颈部外伤史。X线片及CT示C2、C3脊椎发育异常:C2椎弓未发育,无C2/3关节突关节,C3棘突增大,似C2棘突或为C2、C3棘突融合(图1、2)。颈椎过屈位见C2前脱位Ⅱ度,C2、C3融合棘突凸起明显,过伸位讨论颈椎发育畸形多为胚胎时脊椎发育过程中分节不全或形成不全所引起,常见…     

肩锁关节脱位术后喙锁间隙异位骨化1例

患者,男,46岁,因车祸致右肩部肿痛、活动受限3 h,于2013年10月24日入院。患者入院前3 h车祸致右肩受伤,伴短暂昏迷,伤后出现肩部肿胀、疼痛、活动受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X线检查提示右肩锁关节脱位(Rockwood V型)、左足骰骨骨折。患者无特殊既往病史。查体:右肩部肿胀,锁骨肩峰端隆起,可及压痛,琴键征阳性,Dugas阴性,右上肢感觉、血运正常。患者2013年10月29日在全身麻醉下行“右肩锁关节脱位切开复位双Endobutton钢板固定术”。     

肺尖癌刺激臂丛神经误诊为颈椎病1例报告

患者 ,男 ,6 0岁 ,干部。以“颈肩痛、右上肢麻木疼痛、活动受限 2月”就诊。两月前 ,患者无明显原因出现颈肩痛引右上肢麻木疼痛 ,夜间睡觉时尤其明显 ,起床活动后好转甚至消失 ,有时痛引右胸 ,颈部活动受限。在外院摄颈部 X线示“颈椎退行性改变”而诊为颈椎病。经针灸、理疗     

颈椎结核临施麻醉前瘫痪一例

患者男,53岁,体重68kg,颈部疼痛、活动受限5月余,经外院按摩、推拿治疗未好转且有加剧之势入院。检查：颈部呈前屈25度,C6～7棘突压痛,颈部活动、旋转功能障碍,右上肢麻木酸痛,握力左手正常、右手稍差,痛觉正常,双下肢感觉、活动正常,行走自如。X片示C5～C7椎体结核骨质破坏。左上肺陈旧性结核,血沉43mm／h,肺功能及其他检查正常。诊断颈椎结核。经头带颈椎牵引、抗痨治疗,病情稳定,拟在颈丛神经封闭下行颈椎结核病灶清除取髂骨植骨术。     

颈椎、胸椎、胸壁结核一例报告

脊柱结核跳跃型少见，而跳跃型结核病灶在两个节段，并有胸骨、肋骨结核则更少见。我院骨科在 1998年 9月收治 1例。 患者 男 ,36岁。腰背部疼痛 ,颈部不适 2个月。因疼痛加重，腰背部出现包块而住院治疗。查体 :体温 37.5℃，身体消瘦， 痛苦病容。 T12棘突两侧有直径 4 cm大小包块，有波动，压痛。 T6棘突左侧软组织隆起，压痛。颈部压痛，活动轻度受限，四肢活动及大小便正常。血沉： 46 mm/h。胸片显示 :粟粒型肺结核。颈椎摄片 :未见异常。 X线片示 :T6左侧椎弓根破坏。 CT片示 :T6左侧椎板、椎弓根骨质破坏，有死骨，且有软组织肿…     

微型钢板治疗铲土者骨折1例

笔者于2013-08-05诊治铲土者骨折1例,采用微型钢板内固定治疗,报道如下。1病例报道患者,男,22岁,因抛重物时扭伤致颈部疼痛、活动受限4 d入院。查体：表情痛苦,颈部呈僵直状,C7棘突压痛明显,颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动明显受限,双肩关节活动时亦感颈部牵拉痛。颈椎X线片及CT提示：C7棘突体部骨折,后方骨块向下移位明显,骨折线未累及椎板;     

前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节脱位一例

患者,女,57岁.因颈部疼痛、左上肢麻木无力伴双下肢行走不稳4年,加重2个月于2017年11月5日人院.既往无颈部外伤、风湿和类风湿关节炎、结核以及肿瘤病史.体格检查:颈部外观未见明显异常,无发际低及短颈畸形,颈部旋转及屈伸活动明显受限,左上肢皮肤感觉明显减退,右下肢及双下肢皮肤感觉无减退,胸、腹部有明显束带感,鞍区感...