弥漫型胃癌48例病理组织学分析

胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，按Lauren和Jarvi的组织病理学分型方法，将其分为肠型、弥漫型、混合型3种。此分类法具有较好的预后指导意义。本文应用此方法获得弥漫型胃癌48例，对其进行回顾性分析，探讨其临床病理特点。     

青年人胃癌48例临床分析

自1990年1月～2002年1月,经我院胃镜检查及病理诊断的891例胃癌病人中,35岁以下的青年人胃癌48例,现结合文献复习总结讨论如下。1临床资料1.1一般资料10年间我院经胃镜检出35岁以下青年人胃癌48例,占同期胃癌总数的5.4％,患者平均年龄28岁(18岁～35岁),其中男21例,女27例,男女之比为1:1.29。1.2临床表现 上腹胀痛34例,食欲不振20例,恶心呕吐10例,呕血、黑便13例,腹水3例,贫血、消瘦11例,颈部淋     

17例青年人胃癌的临床病理分析

为探讨青年人胃癌的临床与病理特点 ,自１９７９年７月～１９９９年１２月我院共收治青年人胃癌１７例 ,占同期诊治胃癌患者４９５例的３．４ % ,现作一回顾性分析。临床资料１、一般资料本组１７例中男７例 ,女１０例 ,男女之比１:１．４。年龄２１～３０岁 ,平均２８．６岁。自出现症状至就诊时间６个月～７年。２、临床表现症状 :上腹胀及不适１２例 ,上腹痛１０例 ,其中１例因误诊为“右卵巢囊肿破裂”至妇科就诊 ,呕血或黑便４例 ,呕吐２例 ,吞咽困难１例。体征 :贫血８例 ,腹块３例 ,消瘦２例 ,左锁骨上淋巴结肿大１例。３、胃镜检查…     

386例胃癌临床内镜病理特点

我院自1998年1月至2003年1月，经胃镜及活检病理检查，确诊胃癌386例。现将胃癌的临床、内镜、病理特点作回顾性分析：     

胃癌138例临床病理分析

目的探讨胃癌的临床及病理特点。方法回顾性分析本院2002年1月～2007年12月经胃镜检查并经病理确诊的138例胃癌患者的临床资料。结果男性患者多于女性（3．6：1），40岁以上的中老年患者占90．6％。临床症状主要为上腹部疼痛93例（67．4％），消瘦71例（51．4％），贫血63例（45．7％）。血浆总胆固醇（TC）低于正常103例（75．4％），低密度脂蛋白（LDL）低于正常110例（79．8％）。胃镜下早期胃癌凹陷型较多，有6例（66．7％）。中老年患者发病部位以胃体、胃底、贲门为主，有99例（79．2％）。Borrmann分型以Ⅱ型和Ⅲ型为多，分别为40例（31．0％）和52例（40．3％）。幽门螺杆菌（HP）阳性率73．2％。组织病理学以腺癌为主为77例（55．8％）。结论中老年患者胃癌发病率高，男多于女，且中晚期病变多。对于持续的上腹痛、消瘦、贫血及低TC、LDL的患者要警惕胃癌的发生。根除HP有可能预防胃癌的发生。提高胃镜的检查技术可以做到早诊断、早治疗。     

老年人胃癌133例临床病理分析

目的探讨老年人（年龄〉60岁）胃癌的特点,以提高诊断和治疗水平。方法对老年胃癌患者临床特点、病灶部位、病理特点进行分析。结果 133例老年患者上腹痛症状的有60例（45.1%）,出现消化道出血症状有28例（21.1%）,出现吞咽困难症状的有45例（33.8%）。胃癌分布于胃体及胃体以上部位占63.9%。高分化腺癌38例,占28.6%;中分化腺癌34例,占25.6%;低分化腺癌61例,占45.8%。结论老年人胃癌以胃体及胃体以上部位多见,以高、中分化腺癌为主。早期的诊断、治疗及围手术期处理,可达到提高患者生存率的目的。     

青年人胃癌58例临床分析

目的 :探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法 :收集 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间经胃镜 (或手术 )病理确诊的胃癌病例 ,并就发现的 5 8例青年人胃癌发病情况及相关资料进行分析。将所有病例按年龄划分为青年组 (年龄 <40岁 )和中老年组(年龄 >40岁 )。结果 :青年人胃癌发病率女性高于男性 ,组织病理学类型以低分化腺癌 ( 3 6 2 0 %)、粘液细胞癌 ( 15 12 %)为多 ,病程≤ 6个月者占 5 3 44 %。幽门螺杆菌感染占 77 2 6%。结论 :临床病程短、病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的重要原因。提高对青年人胃癌的认识 ,做到早期诊断、早期治疗 ,是改善预后的关键     

弥漫型巨细胞瘤12例临床病理分析

目的 探讨发生在关节内外的弥漫型巨细胞瘤的f临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 结合文献复习回顾性分析12例弥漫型巨细胞瘤的临床病理资料、HE切片,并进行免疫组化观察.结果 12例弥漫型巨细胞瘤中,11例发生在膝关节的关节内,1例发生在髋关节的关节外,年龄36～7l岁.肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,CD68( );有散在的树突状细胞,desmin( )、CD68(-).肿瘤细胞可梭形化,并可见滑膜裂隙样结构和核分裂象及数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素沉积.结论 弥漫型巨细胞瘤是肿瘤性病变,呈浸润性生长,可以复发.当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合临床病理特征及免疫组化标记可以做出明确诊断及鉴别诊断.     

315例女性胃癌临床胃镜病理分析

目的 研究女性胃癌临床特点、胃镜及病理分析和疗效。方法 通过315例临床资料,结合文献进行分析。结果 女性胃癌发病率占同期胃癌的31.2％。发病年龄为30-40岁和51－60岁两个高峰段;部位以胃体部多见,胃窦部次之。病理检查：未分化癌、低分化癌、粘液腺癌及印戒细胞癌占总数的67.4％,手术治疗213例（67.6％）,非手术治疗102例（32.4％）。3年生存率为4.8％,5年为3.2％,行根治性切除术组1年生存率明显高于其它组。结论 女性胃癌恶性程度高,预后差。应提高胃镜下早期胃癌的检出率,及时手术治疗。     

弥漫型细支气管肺泡癌28例临床分析

细支气管肺泡癌(简称BAC)是指生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的一种特殊类型.因其发病率较低,临床表现不典型,X线表现多种多样,临床诊断较为困难.本文分析1980～1996年我院经病理确诊的弥漫型细支气管肺泡癌28例.     

内镜超声检查对胃癌浸润深度淋巴结状况和可切除性术前评估的价值

目的 :探讨内镜超声检查 (EUS)在术前判断胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性中的临床应用价值。方法 :对经胃镜活检证实的胃癌 12 4例术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 :EUS对胃癌 T分期 (浸润深度 )的判断准确率为 82 .4 % ,其中 T1 期为 86 .2 % ,T2 期为 72 .7% ,T3期为 88.9% ,T4 期为 73.9% ,其中 EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为 6 5 .5 %。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率、淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 82 .1%、76 .3%和 89.4 %。EUS判断胃癌可切除性的敏感性和特异性分别为 98.1%和 77.8%。结论 :内镜超声检查对胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性的术前评估具有较高的临床应用价值。     

胃癌神经旁浸润的临床意义

目的 :探讨胃癌神经旁浸润 (perineural invasion,PNI)的临床意义。方法 :对 132例行胃癌根治术病例的胃癌组织的石蜡标本行苏木素 -伊红 (HE)染色。当肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜时 ,判断为 PNI阳性 ,并进一步分析PNI与胃癌临床病理特征的关系。结果 :PNI在 5 1.5 %的病例中呈阳性。PNI与 L auren分类 (P<0 .0 1)、肿瘤大小 (P<0 .0 1)、浸润深度 (P<0 .0 0 1)、淋巴结转移 (P<0 .0 0 1)、淋巴管浸润 (P<0 .0 0 1)和 TNM分期 (P<0 .0 0 1)密切相关。但PNI与患者年龄、性别、肿瘤位置和血管浸润均无关。结论 :胃癌神经旁浸润与肿瘤的进展密切相关 ,其可能有助于判断胃癌患者的预后 ,并应在常规病理报告中列出     

影响早期胃癌患者淋巴结转移的相关临床病理因素分析

目的探讨早期胃癌发生转移的规律,为选择合适的治疗方案提供思路。方法收集2006年1月-2012年12月间安康市中心医院收治并确诊的早期胃癌患者118例,对8个可能与早期胃癌淋巴结转移发生有关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果有无溃疡、肿瘤大小、浸润深度及有无淋巴管浸润4个因素淋巴结转移率分别比较具有统计学意义（P〈0．05）;进一步多因素logistic回归分析显示,影响淋巴结转移的独立危险因素包括有溃疡、肿瘤大小≥3cm、浸润深度至黏膜下层、有淋巴管浸润（OR值分别为2．872、2．351、3．461、1．784,均P〈0．05）。结论早期胃癌发生淋巴结转移与多因素有关,建议术前严格筛查,排除各危险因素并选择合理的治疗方案。     

肺癌的病理类型与远处转移的易发器官

目的回顾性分析各病理类型Ⅳ期肺癌的远处转移特点与规律。方法将361例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者纳入分析。其中,鳞癌155例,腺癌130例,小细胞癌51例,腺鳞癌25例;比较各病理类型肺癌不同器官远处转移发生率,并进行统计学分析。结果在各病理类型中,腺癌的骨转移发生率最高,为50．77％（P〈0．005）;腺鳞癌的肝转移发生率最高,为40．00％,P〈0．05。小细胞癌的脑及肾上腺转移发生率均高于其他病理类型分别为45．10％及15．69％（P〈0．005）（P〈0．05）,鳞癌的各脏器转移发生率均较低。结论不同病理类型肺癌有其各自的远处转移特点,应针对性地选择检查和制定治疗方案。     

三叶因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的：探讨三叶因子Ⅰ（trefoil factor1，TFF1）、Ⅱ（trefoil factor2，TFF2）、Ⅲ（trefoil factor3，TFF3）在正常胃黏膜、癌前病变、胃癌中的表达及临床病理意义。方法：应用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃黏膜、20例萎缩性胃炎伴肠化生、20例不典型增生、60例胃癌组织中TFF1、TFF2、TFF3的表达。结果：（1）TFF1在正常胃黏膜、萎缩性胃炎伴肠化生、不典型增生、胃癌组织中阳性表达率分别为100．0％、80．0％、75．0％、50．0％，呈下降趋势（P〈0．05）；其阳陛表达与分化程度、分期有关（P〈0．05）。（2）TFF2在上述组织中阳性表达率分别为100．％、85．0％、70．0％、38．3％，呈下降趋势（P〈0．05）；其阳性表达与分期有关（P〈0．05）。（3）TFF3在上述组织中阳性表达率分别为5．0％、30．3％、45．0％、58．3％，呈上升趋势（P〈0．05）；其阳性表达与浸润深度、淋巴结转移、分期有关（P〈0．05）。结论：在胃癌的演进过程中TFF1、TFF2的表达进行性丢失，TFF3进行性上升，三者可能共同参与胃癌的发生、发展、浸润及转移。     

miR-124在胃癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-124（Homo sapiens miR-124）在胃癌组织中的表达及临床意义。【方法】收集胃癌患者手术标本176例（研究组）,以相应癌旁组织作为正常对照（对照组）,制成组织芯片,运用原位杂交检测胃癌及癌旁组织中miR-124的表达,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系。【结果】研究组miR-124阳性表达率18．18％显著低于癌旁对照组86．36％,差异有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达随着胃癌临床分期演进和浸润深度的增加而下调,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达与胃癌的分化程度相关,分化越差其表达越低,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;且有淋巴结转移的miR-124的表达显著低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】miR-124的表达下调可能是胃黏膜恶性转变及胃癌发生浸润转移的重要生物学标志。     

原发性脑内恶性淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究

目的　观察原发性脑内恶性淋巴瘤 (PIML)的临床病理及免疫表型。方法　收集 1 2例 PIML的临床资料并有随访的病例 ,用单克隆抗体 LCA、L2 6、UCHL- 1、CD3 0 、CD68、S- 1 0 0蛋白及 GFAP行免疫组化染色 ,观察临床病理形态特点及免疫表型。结果　肿瘤组织形态与结内淋巴瘤基本一致 ,但无淋巴滤泡形成。瘤细胞有明显围血管现象 ,呈袖套样分布。免疫组化标记所有病例 LCA及 L2 6阳性 ,其余阴性。结论　本组 PIML均为 B细胞源性。瘤细胞分布疏密不均 ,向血管性及免疫组化 LCA阳性、GFAP阴性可作为本瘤的诊断的依据     

宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系

目的　探讨早期宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系。方法　采用免疫组织化学 SP法检测75例早期宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)和 15例癌旁正常宫颈上皮中微血管密度 (MVD,CD34 标记 )及 Ki- 6 7抗原的表达情况 ,探讨宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系。结果　 CD34 主要表达于宫颈癌巢间质血管内皮细胞 ,而 Ki- 6 7主要表达于宫颈癌细胞核。从正常宫颈上皮→ CIN→宫颈浸润癌 ,MVD和 Ki- 6 7表达均显著升高 (P<0 .0 5 )。宫颈癌 MVD与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润和 Ki- 6 7表达有关 (P<0 .0 5 ) ;而与年龄、FIGO分期、组织学分级和组织学类型无关 (P>0 .0 5 )。有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、≥深层间质浸润及 Ki- 6 7呈高度表达者 ,其 MVD分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、<深层间质浸润及 Ki- 6 7<高度表达者 (P<0 .0 5 )。结论　肿瘤血管生成可能在宫颈癌发生发展、癌细胞增殖和浸润转移中起重要作用。宫颈癌伴 MVD显著升高者 ,其癌细胞增殖活跃 ,易发生浸润转移 ,但并非唯一决定因素。检测宫颈癌 MVD对进一步了解宫颈癌生物学行为具有一定的临床应用价值。     

nm23H1和血管内皮生长因子的表达与大肠癌浸润和转移的关系

目的 :探讨 nm2 3H1和 VEGF的表达与大肠癌浸润和转移的关系。方法 :采用免疫组织化学 SP法 ,显示nm2 3H1和 VEGF的表达与大肠癌浸润和转移的相关性。结果 :nm2 3H1的表达与大肠癌的浸润深度 ,及淋巴结转移 (P<0 .0 5 )有关 ,VEGF的表达与大肠癌的浸润深度、肿块大小、肿块的部位及淋巴结转移状况有关 (P<0 .0 5 ) ,二者均是独立的预后因素。结论 :大肠癌组织中 nm2 3H1及 VEGF的表达是判断大肠癌患者预后的有效指标。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理及免疫组化分析

目的 :探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML )的临床病理特征及免疫表型。方法 :应用免疫组织化学方法检测单克隆抗体 HMB4 5、SMA、Actin、S- 10 0蛋白、CD34、F RAg及 CK在 2 0例肾 AML中的表达情况 ,并观察其临床病理特点。结果 :肾 AML由畸形血管、平滑肌细胞及脂肪混合构成。免疫表型 :肿瘤细胞特征性表达 HMB4 5、SMA、Actin。结论 :肾 AML的病理形态变化多样 ,3种主要成分的比例和分布各异 ,特征性免疫组化标记可为诊断提供依据。