间隙连接蛋白43、c-Fos在足月妊娠子宫平滑肌中的表达及意义

【目的】从转录和翻译水平研究间隙连接蛋白43（Connexin 43,Cx43）基因、c-Fos基因及其蛋白在足月妊娠子宫平滑肌中的表达,以及它们之间的相关性,探讨其在分娩发动中的作用。【方法】应用核酸原位杂交技术和SP免疫组化法,检测10例足月未临产、10例足月临产和10例非孕正常子宫肌中Cx43、c-FosmRNA及蛋白的表达水平。【结果】Cx43、c-Fos mRNA及蛋白表达水平在足月妊娠子宫肌中显著高于其在非孕期正常子宫肌中,差异有显著性（P〈0.05）;临产组子宫肌中Cx43c、-Fos mRNA及其蛋白的表达水平显著高于未临产组（P〈0.05）,且Cx43 mRNA及其蛋白表达水平与c-Fos mRNA及其蛋白表达水平呈正相关（相关系数分别为rs=0.580,0.602）。【结论】子宫平滑肌中间隙连接蛋白Cx43、c-Fos的表达水平与分娩发动密切相关,并且可能在分娩发动中起重要作用。     

基质金属蛋白酶-8、白细胞介素-6水平与早产关系的研究

目的研究羊水中基质金属蛋白酶(MMP)-8和白细胞介素(IL)-6在早产临产患者中的发生率及其意义。方法选择于2010年1月-2012年12月分娩的单胎初产妇200例作为研究对象,按分娩时孕周分为早产临产组(n=102)和足月临产组(n=98)。用酶联免疫吸附试验分别检测孕妇羊水和血清中MMP-8及IL-6的表达,同时行羊水细菌培养。结果早产临产组与足月临产组孕妇羊水中MMP-8水平分别为(320.45±59.88)、(153.72±29.12)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);但早产临产组与足月临产组孕妇血清MMP-8水平分别为(9.56±2.11)、(9.42±2.01)ng/m L,差异无统计学意义(P>0.05)。早产临产组与足月临产组孕妇羊水IL-6水平分别为(90.5±16.3)、(20.6±12.5)μg/L,血清IL-6水平分别为(159.2±20.4)、(22.3±11.8)μg/L,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。早产临产组与足月临产组孕妇羊水中致病菌培养阳性率分别为8.8%(9/102)、1.0%(1/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内感染在早孕临产组孕妇中比例较高,是导致早产的主要因素;羊水MMP-8水平的升高、羊水及血清中IL-6水平的升高对预测早产有一定临床应用价值,尤其是血清IL-6水平升高可以作为一项临床应用开展。     

宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平对早产预测价值的临床研究

目的研究宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平(s ICAM-1)对早产预测的价值。方法选取有先兆早产表现孕妇120例进入研究,并选取无先兆早产表现的孕妇80例作为正常对照组进入研究。所有孕妇均行超声检查宫颈结构变化以及用酶联免疫吸附法检测血清s ICAM-1水平。分析宫颈结构变化和s ICAM-1水平与早产之间的关系。结果 1根据分娩结局把有先兆早产表现120例孕妇分为足月分娩组59例和早产组61例。2早产组宫颈长度和s ICAM-1水平分别为(28.45±1.9)mm和(348.32±31.45)ng/ml,宫颈漏斗形成率和宫颈指数分别为60.66%和(0.82±0.04)。早产组宫颈长度小于足月分娩组和正常对照组(均P0.01),而宫颈漏斗发生率、宫颈指数及血清s ICAM-1水平均分别高于足月分娩组和正常对照组(均P0.01)。3ROC曲线分析示,宫颈长度和s ICAM-1的cutoff值分别为29.3 mm和390.1 ng/ml,曲线下的面积分别为0.84和0.79。4以宫颈长度29.3 mm和血清s ICAM-1水平390.1 ng/ml为临界点,联合二者行平行试验,预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均在90%以上,Youden指数为0.88,阳性似然比和阴性似然比分别为13.07和0.05。结论宫颈漏斗形成可能增加早产的风险。宫颈长度和血清s ICAM-1水平二者联合检测能有效预测早产。     

联合检测MMP-9和IL-6水平在预测早产中的诊断价值

【目的】探讨联合检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白细胞介素6（IL-6）预测早产的价值。【方法】采用ELlSA法测定40例孕28～36周先兆早产的孕妇（研究组）和40例同期同孕周的正常孕妇（对照组）的宫颈阴道分泌物中的MMP-9和IL-6水平并比较。【结果】研究组MMP-9和IL-6的水平显著高于对照组（P〈O．05）;妊娠结局为早产的孕妇MMP-9和IL-6含量显著高于足月产孕妇（P〈O．05）。[结论]MMP-9和IL-6水平与早产相关;MMp-9和IL-6均是预测早产和1周内分娩的较为敏感的指标,二者联合检测可提高早产和1周内分娩的预测结果。     

内皮素-1与早产及分娩发动临床研究

目的通过测定早产及足月产患者母血清内皮素-1（ET-1）的水平,探讨其与早产及分娩发动的关系。方法将研究对象分为足月妊娠组,包括足月妊娠未临产组及足月妊娠临产组,未足月组包括先兆早产24 h分娩者,24 h未分娩者及对照组,用放射免疫法测患者母血清ET-1水平。结果①足月临产组ET-1水平较足月未临产组高;②与对照组比较先兆早产组ET-1均升高,其中24 h分娩者ET-1水平高于24 h未分娩者。结论 ET-1可直接促进分娩发动,它的升高可预示临产的发生。     

绝经前后子宫内膜息肉患者COX-2和MMP-9水平的临床研究

目的探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉患者环氧合酶-2（COX-2）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达水平。方法选取2010年1月～2013年4月在我院行子宫内膜息肉COX-2、MMP-9表达水平检查的120例患者（包括绝经前患者60例、绝经后患者60例）作为研究对象,COX-2、MMP-9表达水平采用免疫组织化学SP法测定。结果不论是绝经前患者还是绝经后患者,息肉腺体中COX-2表达水平显著高于息肉间质（P＜0.05）,息肉腺体与息肉间质中MMP-9表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经前患者、绝经后患者之间息肉腺体COX-2表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,绝经前患者息肉腺体MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05）,绝经前患者息肉间质COX-2、MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05）。结论性激素水平可能是影响子宫内膜息肉患者息肉间质中COX-2表达水平,以及息肉腺体、息肉间质中MMP-9表达水平的主要因素。     

KISS-1、MMP-9在子宫腺肌症异位内膜组织中的表达及意义

目的探讨KISS-1、MMP-9在子宫腺肌症异位内膜组织的表达情况及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测和分析KISS-1、MMP-9在子宫腺肌症异位内膜40例、正常内膜20例（增生期内膜10例,分泌期内膜10例）表达差异。结果 KISS-1在子宫腺肌症异位内膜组织中的表达较正常子宫内膜减弱（P〈0.01）;MMP-9在子宫腺肌症异位内膜组织中的表达较正常子宫内膜表达增强,两者相比较有明显差别（P〈0.05）。结论 KISS-1基因表达减弱与MMP-9基因表达增强协同作用导致异位内膜有较强侵袭能力,KISS-1、MMP-9可能与腺肌症发生、发展、转移密切相关,联合检测KISS-1、MMP-9有助子宫腺肌症患者治疗和预后判断。     

足月妊娠分娩发动时孕妇蜕膜组织中TH1及TH2型细胞的变化

目的研究足月妊娠孕妇分娩前后蜕膜组织中Th1／Th2细胞因子的变化并探讨其在分娩发动中的作用。方法应用流式细胞技术检测孕晚期未临产组（剖宫产组）和临产组蜕膜组织中TH1TH2型细胞因子。结果足月妊娠孕妇蜕膜NK细胞胞内IFN—γ的表达率为临产组明显高于剖宫产组,而IL4的表达率为临产组明显低于剖宫产组,差异有显著性（P〈0．05）。结论分娩发动时,孕妇蜕膜组织中Th1和Th2型细胞发生变化,其机制复杂有待进一步研究。     

氟伐他汀单用及与安体舒通联用对兔ICAM-1、VCAM-1及MMP-9的影响

目的探讨他汀类药物单用及联用醛固酮拮抗剂安体舒通对兔颈动脉组织ICAM-1、VCAM-1及MMP-9表达的影响。方法高脂饲养兔建立动物模型。96只新西兰兔分为对照组、高脂饮食组、氟伐他汀处理组(氟伐他汀组)以及氟伐他汀与安体舒通联合处理组(联合处理组),每组24只。用免疫组织化学法检测ICAM-1、VCAM-1、MMP-9表达量。结果氟伐他汀组和联合处理组ICAM-1、VCAM-1及MMP-9的表达随时间的增加而逐渐降低(P0.05),且在治疗8周和12周时降低较为显著(P0.05)。结论随着高脂饲养时间的延长,动脉组织中ICAM-1、VCAM-1及MMP-9表达量增加;他汀类药物可降低ICAM-1、VCAM-1及MMP-9表达量,延缓动脉粥样硬化形成及易损组织产生,联合醛固酮拮抗剂时此作用增强。     

氟伐他汀单用及与安体舒通联用对兔ICAM-1、VCAM-1及MMP-9的影响

目的探讨他汀类药物单用及联用醛固酮拮抗剂安体舒通对兔颈动脉组织ICAM-1、VCAM-1及MMP-9表达的影响。方法高脂饲养兔建立动物模型。96只新西兰兔分为对照组、高脂饮食组、氟伐他汀处理组（氟伐他汀组）以及氟伐他汀与安体舒通联合处理组（联合处理组）,每组24只。用免疫组织化学法检测ICAM-1、VCAM-1、MMP-9表达量。结果氟伐他汀组和联合处理组ICAM-1、VCAM-1及MMP-9的表达随时间的增加而逐渐降低（P〈0.05）,且在治疗8周和12周时降低较为显著（P〈0.05）。结论随着高脂饲养时间的延长,动脉组织中ICAM-1、VCAM-1及MMP-9表达量增加;他汀类药物可降低ICAM-1、VCAM-1及MMP-9表达量,延缓动脉粥样硬化形成及易损组织产生,联合醛固酮拮抗剂时此作用增强。     

促肾上腺皮质激素释放激素在早产中的作用

目的：探讨促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone,CRH）预测早产的价值。方法：放射免疫法测定足月、早产、双胎妊娠妇女母体血浆、脐血血浆CRH水平及早产治疗前后母体血浆CRH的变化。结果：（1）妊娠30周始母体血浆CRH水平明显升高,分娩时达最高峰,胎盘娩出后迅速下降（P〈0.05）;（2）经有效抗早产药物治疗,母体血浆CRH水平明显回落（P〈0.05）;（3）双胎妊娠妇女母体血浆CRH水平显著高于单胎妊娠妇女;（4）早产母体妊娠期血浆CRH水平显著高于先兆早产组（P〈0.05）,分娩时两者无明显差异（P〉0.05）;（5）脐静脉血浆CRH水平显著高于脐动脉血（P〈0.05）。结论：（1）妊娠妇女母体血浆CRH水平与分娩启动有密切关系;（2）监测妊娠妇女血浆CRH水平的变化有望成为预测及判断早产疗效的可靠指标。     

缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞MMP-9、TIMP-1表达的影响——附106份检测报告

目的：探讨缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶-9（matrix metal—loproteinase,MMP-9）、组织型金属蛋白酶抑制物-1（tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1）表达的影响。方法：对人脐动脉平滑肌细胞进行原代培养,根据平滑肌原代细胞的培养方式分为氧化低密度脂蛋白（oxidized low—density lipoprotein,ox-LDL）培养组（ox-LDL组）、AngⅡ加ox-LDL培养组（AngⅡ组）、AngⅡ加ox-LDL加缬沙坦培养组（缬沙坦组）、普通培养基培养组（对照组）,应用ELISA法及逆转录PCR法分别检测4组上清液中的MMP-9、TIMP—1含量,以及细胞内MMP-9、TIMP-1 mRNA的相对表达量,并应用统计学方法进行比较。结果：AngⅡ组上清液中的MMP-9含量均明显高于其他3组（均为P〈0．01）。ox-LDL组与AngⅡ组上清液中TIMP-1的含量均明显低于对照组（均为P〈0．01）,缬沙坦组与对照组上清液中TIMP-1的含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。另外,AngⅡ组细胞内MMP-9 mRNA的相对表达量均明显高于其他3组（均为P〈0．01）,其TIMP-1 mRNA的相对表达量均明显低于对照组、ox-LDL组及缬沙坦组（均为P〈0．01）,缬沙坦组细胞内TIMP-1 mRNA的相对表达量明显低于对照组（P〈0．05）,但与ox-LDL组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AngⅡ可增加人脐动脉平滑肌细胞MMP-9的表达而降低TIMP-1的表达,缬沙坦可以抑制AngⅡ的这种作用。     

683例早产相关因素分析

目的分析研究早产有关的危险因素及早产儿发病及死亡的相关因素。方法回顾分析2002年1月-2007年12月683例早产的原因,与300例足月产相比分娩方式和新生儿窒息的差异。比较孕28-31^＋6、32-34^＋6、35-36^＋6周和足月孕龄新生儿窒息和新生儿死亡的差异。结果胎膜早破占44.22%,是引起自然早产的主要因素;约27.09%的早产原因不明。妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎儿窘迫为引起医源性早产的最常见原因。早产与对照组分娩方式、新生儿窒息和死亡发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论早产与孕期多种因素有关,是围产儿发病和死亡的主要原因。重视早产的临床相关因素并采取相应措施,可降低围生儿并发症及死亡率。     

MMP-9、E-cadherin基因蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的：探讨MM P-9和E-cadherin的表达与卵巢浆液性肿瘤侵袭和转移的关系。方法：应用流式细胞免疫法定量检测MM P-9和E-cadherin在45例卵巢浆液性肿瘤中的表达。结果：MM P-9在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性瘤（P〈0.05）,而E-cadherin在卵巢浆液性癌中的表达明显低于卵巢浆液性瘤（P〈0.05）。MM P-9和E-cadherin均与卵巢浆液性癌组织分级和临床分期密切相关（P〈0.05）。且二者在卵巢浆液性癌中的表达密切相关（P〈0.05）。结论：MM P-9的高表达和E-cadherin的低表达导致了卵巢浆液性癌的侵袭和转移,二者的表达有相关性。提示MM P-9和E-cadherin可作为诊断和判断预后的指标。     

母血清IL-6和IL-10水平与早产绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的 :研究白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )在早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中的变化情况 ,探讨IL - 6对早产绒毛膜羊膜炎的监测作用和IL - 10在母胎免疫耐受机制中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附法对 2 9例早产孕妇和 15例正常足月孕妇血清中的IL - 6和IL - 10进行检测 ,分娩时取部分胎盘胎膜组织送病检。结果 :早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL - 6水平明显高于无绒毛膜羊膜炎孕妇及正常足月孕妇 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;早产无绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL - 10水平高于足月孕妇 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :母血IL - 6是预测早产宫内感染的一项有用的指标。IL - 10在维持正常妊娠中起重要作用。     

肩难产高危因素、产程特点及并发症

  目的  探讨肩难产发生的高危因素、产程特点及其对母婴结局的影响。  方法  选择北京协和医院1993年至2012年间的81例肩难产患者作为病例组, 同期随机选取的足月、单胎、头位、阴道分娩者共6299例为对照组, 回顾性分析肩难产发生的高危因素及其对母婴结局的影响。  结果  肩难产的发生率为0.47%(81/17 287)。分娩时孕周大于40周及合并糖尿病者肩难产的发生率明显增加(P均 < 0.001)。肩难产组产程中出现宫缩乏力、胎心监护异常、羊水Ⅲ度污染的比例明显高于对照组(P均 < 0.001)。肩难产组中有更多的患者采取了助产及会阴切开(P均 < 0.001)。肩难产组的新生儿体重明显大于对照组(P=0.004), 新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息及会阴Ⅱ度以上裂伤的比例高于对照组(P均 < 0.001)。多因素Logistic回归分析显示巨大儿、宫缩乏力、合并糖尿病、采用助产、孕周大于40周为导致肩难产的独立危险因素(P均 < 0.001)。  结论  巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周是肩难产发生的高危因素, 产程中出现继发性宫缩乏力、采用助产时要高度警惕肩难产发生的可能。母婴并发症与是否使用助产及新生儿出生体重有关。     

MMPs、黏附因子及肿瘤标志物检测对非小细胞性肺癌的诊断意义

目的探讨MMPs、黏附因子及肿瘤标志物检测对非小细胞性肺癌的诊断意义。方法对非小细胞肺癌患者64例（A组）及同期行健康体检的健康人40例（B组）,分别检测ICAM-1、VCAM-1、MMP-3、MMP-9、TIMP-1、CEA、CYFRA21-1水平,并作比较分析。结果 A组不伴转移患者ICAM-1、VCAM-1较B组均显著升高（P〈0.05）;CEA、CYFRA21-1较B组均显著升高（P〈0.05）。A组伴转移患者ICAM-1、VCAM-1、 CEA较B组及A组不伴转移患者均显著升高（P〈0.05）;CYFRA21-1较B组显著升高（P〈0.05）。A组不伴转移患者MMP-3、MMP-9、TIMP-1较B组差异有统计学意义（P〈0.05）。A组伴转移患者MMP-3、MMP-9、TIMP-1较B组及A组不伴转移患者差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-3及MMP-9与ICAM-1、VCAM-1、CEA及CYFRA21-1呈显著正相关（P〈0.05）,TIMP与CEA呈显著负相关（P〈0.05）,与ICAM-1、VCAM-1及CYFRA21-1无明显相关性。结论肺癌患者随病情进展出现血清黏附因子与基质金属蛋白酶水平紊乱,对于判断肺癌病情进展具有重要意义。     

心房颤动患者血清和组织miR-223及MMP-9的表达及临床价值

目的探索miRNA-223在房颤患者心房肌组织和血清的表达差异及miRNA-223与MMP-9在房颤患者的表达水平及在房颤结构重构的发生机制。方法患有风湿性心瓣膜病接受心脏瓣膜置换术的患者31例,其中窦性心律患者15例,慢性房颤患者16例。另选取15名健康人血清作为对照组。实时荧光定量PCR检测心房肌组织和血清miRNA-223的相对表达量。ELISA及免疫组织化学检测MMP-9蛋白的表达及分布水平;HE染色及Masson染色观察心肌组织病理结构及胶原纤维含量。结果与窦性心律组相比,房颤组心房肌组织miRNA-223和血清miRNA-223表达水平均显著升高（0.0603±0.0228 vs.0.0261±0.0035,P〈0.01;4.2281±0.9165 vs 2.7613±1.2166,P〈0.05）;房颤组血清MMP-9表达水平高于窦性心律组（4.2281±0.9165 vs 2.7613±1.2166,P〈0.05）;MiRNA-223表达水平与MMP-9蛋白表达呈正相关（r=0.901,P〈0.05）。结论 MiRNA-223表达增高及正向调控MMP-9的表达,共同影响心肌胶原的代谢,促进心肌纤维化,参与房颤发生与维持。miRNA-223有望成为一种新型风湿性心脏病合并房颤的诊断标志物。     

MMP-11在食管鳞状细胞癌组织中的表达水平及临床意义分析

目的：探讨基质金属蛋白酶-11（MMP-11）表达水平,及其与食管鳞状细胞癌（ESCC）的关系。方法采用免疫组织化学法检测36例ESCC 癌组织及其癌旁组织标本,以及9例正常食管组织MMP-11表达水平。结果 ESCC 癌组织、癌旁组织及正常食管组织MMP-11蛋白阳性表达率分别为69．4％（25/36）、25．0％（9/36）、22．2％（2/9）。癌旁组织和正常食管组织MMP-11蛋白阳性表达率低于癌组织（ P ＜0．05）,癌旁组织和正常食管组织 MMP-11蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。就MMP-11阳性表达率而言,Ⅰ～Ⅱ期患者低于Ⅲ～Ⅳ期患者、T1～ T2期患者低于T3～ T4期患者、无淋巴转移的患者低于有淋巴转移的患者（P ＜0．05）。MMP-11表达水平与患者年龄、性别和肿瘤位置、直径、病理类型无关（P＞0．05）。结论 MMP-11蛋白可能参与了ESCC 的发生、发展,MMP-11蛋白高表达可能是促进ESCC 浸润转移的因素之一。