健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服健脾补肾益肺方。结果：治疗3个月后,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组中医证候总分低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组对FEV1%预计值、FEV1/FVC的提高明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组可减少COPD稳定期患者急性加重次数和外感次数,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药健脾补肾益肺方可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,提高患者的肺功能,可减少其急性加重次数及外感次数。     

舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察

目的：观察舒利迭在轻、中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法：我院呼吸科就诊的轻、中度COPD患者73例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭（50μg/250μg）。结果：两组疗效比较有明显差异性,治疗组在观察期间临床症状较对照组改善（P〈0.01）、急性加重的次数明显低于对照组（P〈0.01）;治疗组的FEV1、FVC治疗后与对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：在轻、中度COPD缓解期中应用舒利迭（50μg/250μg）的治疗能减少COPD急性发作次数,明显的改善症状与体征,使用安全,值得在临床上推广。     

沐舒坦片治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨沐舒坦片治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将2006年1月至2008年1月76例COPD患者随机分为治疗组和对照组,采取随访跟踪治疗1年,两组患者均根据临床表现、病情,使用支气管扩张剂和其它对症支持治疗（氧疗、必要时使用抗生素）,治疗组在此基础上加沐舒坦片60 mg,每日3次饭后口服,观察两组患者在症状改善,急性发作次数,实验室检查等方面的差异。结果：治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：沐舒坦对治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,使用安全,在临床上值得广泛使用。     

沐舒坦对头孢他啶在COPD急性加重期的增效观察

目的：评价沐舒坦对头孢他啶在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期临床治疗中的增效功能。方法：选择慢性阻塞性肺病急性加重期80例。随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组给予沐舒坦联合头孢他啶等治疗，对照组仅常规使用头孢他啶等治疗。结果：治疗组在改善咳嗽、咳痰，肺部哆音消失、缩短住院日等方面均优于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论：沐舒坦针剂可显著提高头孢他啶在COPD加重期中的疗效，且安全性高。     

沐舒坦静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨沐舒坦静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择COPD急性发作患者80例,随机分为两组,1组患者根据临床表现、病情及病原体情况合理使用抗生素及对症治疗（吸氧、吸痰、平喘等）,治疗组在此基础上加用沐舒坦。结果两组治疗前后血气分析及肺功能指标比较,如PCO2、PO2及FEV1均较治疗前明显改善（P〈0．05）,观察组的改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论COPD患者使用沐舒坦辅佐治疗后,临床疗效明显,且未见不良反应,值得在临床推广使用。     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的：对沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果进行探讨。方法将我所2010年3月-2013年6月间收治的124例老年慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，随机分为沐舒坦组和对照组。其中，对照组予以常规对症治疗；沐舒坦组则在对照组治疗基础上予以沐舒坦雾化吸入。并对2组临床治疗总有效率以及相关临床症状缓解时间等进行对比研究。结果沐舒坦组临床治疗总有率明显好于对照组（P〈0.05）；沐舒坦组临床症状缓解时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论采用沐舒坦雾化吸入法治疗老年慢性支气管炎急性发作，可有效缓其临床症状，明显缩短病程。     

普米克令舒、博利康尼和沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察普米克令舒和博利康尼、沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予地塞米松10mg/d;治疗组给予普米克令舒、博利康尼和沐舒坦氧气驱动气雾吸入,2次/d。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论普米克令舒和博利康尼、沐舒坦雾化吸入能改善临床症状及肺功能,缩短住院时间,是一种安全有效的治疗方法。     

六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察

目的：探讨六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期疗效。方法：200例COPD缓解期患者,随机分为治疗组和对照组各100例,二组均予抗感染解痉平喘等治疗,治疗组另加六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗,观察一疗程后临床症状缓解或急性加重的情况。结果：治疗组总有效率94．0％,高于对照组74．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状均改善（P〈0．05,P〈0．01）。但治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组患者急性加重者数量明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：六君子汤合真武汤加羧甲司坦片配合呼吸操治疗慢性阻塞性肺病缓解期临床症状及减少急性加重具有良好效果。     

中药联合沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

目的：探讨沐舒坦注射液联合中药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：将146例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组与对照组,每组73例,对照组患者给予低流量吸氧、体位引流、解痉平喘、抗病毒、抗感染、皮质激素等综合治疗,观察组加用沐舒坦和止咳平喘软胶囊治疗。结果：治疗后观察组患者临床控制20例、显效30例、有效21例、无效2例,总有效率97.3%;对照组患者临床控制17例、显效26例、有效20例、无效10例,总有效率86.3%;两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组症状、体征总积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后两组患者肺功能情况较治疗前明显好转,但观察组肺功能改善情况明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者住院时间明显短于对照组,而且住院花费少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：沐舒坦联合止咳平喘胶囊可改善慢性支气管炎急性发作期患者的临床症状,不良反应少,作用显著,疗效较好。     

噻托溴铵和盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病中的应用观察

目的探讨吸入噻托溴铵联合口服盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病缓解期的治疗作用。方法将38例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各19例。对照组在缓解期常规嘱规范作息、适度锻炼,合理营养,根据天气加减衣物,避免着凉,如果出现急性加重,予抗感染、对症等综合治疗;治疗组在对照组的基础上吸入噻托溴铵和口服盐酸氨溴索。2组疗程均为6个月,观察治疗期间2组 患者每天咳痰次数、急性发作次数、慢性阻塞性肺疾病评分（CAT）。结果治疗期间治疗组每日咳痰次数明显少于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗组急性发作总次数明显少于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组CAT评分明显少于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者在缓解期吸入噻托溴铵和口服盐酸氨溴索,能有效地减少咳痰和急性发作次数,改善患者的生活质量。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法将该院收治的60例COPD患者随机分为观察组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）和对照组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）。对照组患者行COPD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。监测并统计两组患者治疗前后的肺功能和血气指标。结果治疗后,观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均心率、呼吸频率、PCO2指标值低于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）;观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均pH值、PO2指标值高于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）。结论无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：探讨沙关特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效,以及对肺功能等影响。方法：收集符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,均给予基础治疗,对照组加用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程均为12周,比较二者临床效果。结果：12周疗程结束后,观察组患者临床总有效率92．00％,高于对照组的76．00％（P〈0．05）。两组患者治疗前肺功能（FVC、FEV1和FEV1／FVC）、痰液IL-8、6MWT和MBS等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者各项指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但是观察组患者改善更明显（P〈0．05）。观察组患者急性加重发生率16．00％,低于对照组的34．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙美特罗替卡松可有效改善COPD稳定期患者的肺功能,从而减轻胸闷、气促等临床症状,提高生活质量,降低急性发作频率,安全性高,值得临床推广应用。     

慢性牙周炎的基础治疗和牙周支持治疗疗效与位点特异性研究

目的评价慢性牙周炎基础治疗（Initial Therapy）和牙周支持治疗（Supportive Periodontal Therapy,SPT）的疗效以及慢性牙周炎全口牙不同位点间病情的特异性。方法选择102例慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,检测患者在治疗前,第一次SPT时和第2次SPT时的探诊深度（Probing Depth,PD）、探诊出血情况（Bleedingon Probing,BOP）和牙齿松动度（Tooth Mobility,TM）。检测位点为患者所有天然牙的4个位点。将全口牙分成前牙组、前磨牙组、磨牙组和所有牙组四组。比较四组间以及PD〈5mm和PD≥5mm的位点间两次治疗前后PD、BOP和TM的变化。结果四组受试牙两次治疗后PD、BOP和TM与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01）。PD〈5mm和PD≥5mm的牙周位点间PD的降低有统计学差异（P〈0．05）,深PD的牙周位点改善更明显。结论牙周基础治疗和牙周支持治疗对慢性牙周炎具有良好的治疗效果。牙周炎不同位点的病情和对治疗的反应不一致。牙周支持治疗对慢性牙周炎治疗的远期疗效具有重要意义。     

68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期采用吸人舒利迭治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的稳定期COPD患者68例,分成对照组33例和观察组35例,其中对照组均给予祛痰剂（如氨溴索胶囊）、茶碱缓释片进行常规口服治疗,观察组均在常规治疗的基础上加用舒利迭吸人配合治疗,两组疗程均为1年,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗1年后,观察组患者的呼吸困难程度明显好转,且临床症状评分下降显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,治疗后观察组患者的FEV1（即第一秒用力呼气量）、FEV1／FVC（％）（即1秒用力呼气量占肺活量百分比）和FEV1占预计值百分比（％）增加较明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组治疗前后上述数据却无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：COPD稳定期患者采用吸人舒利迭治疗效果明显,且用药安全,值得临床推广。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效

目的：探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法：将98例稳定期慢性阻塞性肺病患者按数字表法随机分为两组,对照组进行氧疗、祛痰以及按需吸入沙丁胺醇等常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上吸入布地奈德（一种非卤素糖皮质激素）气雾剂进行治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分、临床总有效率和不良反应发生率.结果：治疗后观察组的肺功能以及呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分的改善情况明显优于对照组;观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的75.51％,差异均具有统计学意义（x2=9.87,P＜0.05）,而不良反应率分别为18.37％、16.33％,差异无统计学意义（x2=3.12,P＞0.05）.结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效优于常规治疗,可改善患者临床症状,提高生活质量,不良反应少.     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的：观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的临床疗效及其对降钙素原（procalcitonin,PCT）这一炎性指标的作用。 方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。 结果：两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分减少按≥70％和〈70％进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT浓度越高,中医证候积分越高（P〈0．05）。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。     

舒利迭吸入对中重度COPD患者的疗效观察

目的观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法确诊的中重度COPD患者46例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予茶碱缓释片0.2,bid,万托林2～3喷,tid;治疗组给予吸入舒利迭（50/500μg）,bid。结果治疗组在观察期间临床症状、肺功能较对照组明显改善、急性发作次数明显低于对照组。结论在中重度COPD缓解期中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,减少急性发作。     

比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例疗效观察

目的探讨比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法COPD稳定期患者80例随机分为噻托溴铵组(对照组)和比索洛尔联合噻托溴铵组(观察组)各40例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量比索洛尔片口服,根据患者情况适当调整剂量,疗程均为12周;并对2组患者治疗前后总有效率、肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分及急性加重情况进行比较。结果观察组完成试验34例,对照组完成36例。治疗后对照组和观察组总有效率分别为80.56%(29/36)和97.06%(33/34),差异有统计学意义(P<0.05),治疗前对照组和观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、CAT评分分别为(1.58±0.57)L、(41.73±5.74)%、(56.73±4.74)%、(23.9±4.8)分和(1.56±0.63)L、(42.26±5.13)%、(57.33±3.95)%、(24.2±4.3)分,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后对照组和观察组FEV、FEV,%、FEV/FVC、CAT评分分别为(1.89±0.33)I、(49.23±3.53)%、(59.83±5.53)%、(16.3±3.7)分和(2.02±0.31)L、(53.53±4.34)%、(63.46±6.17)%、(13.6±3.3)分,急性加重分别为l1例次(30.6%)和4例次(11.8%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组改善均较对照组明显(P均<0.05)。结论比索洛尔联合噻托溴铵较单纯使用噻托溴铵更能改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量;稳定期急性加重次数明显降低,而相关的不良反应并未明显增加。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值。方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%)。结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3)mg/L,缓解期为(6.4±5.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05)。结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标。     

甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效及意义。方法：将轻中度COPD患者30例及重度COPD患者32例均随机分为两组,分别以抗感染、祛痰、雾化、扩张支气管、控制性氧疗等作为基础治疗,治疗组加用甲基强的松龙,组间分别进行疗效观察。结果：轻中度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在抗感染、祛痰、扩张支气管等治疗基础上,短期、适量应用全身糖皮质激素对急性加重期的重度COPD患者肺功能有明显的改善作用,临床疗效明显,而对急性加重期的轻中度COPD患者作用不明显。