Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法及效果。方法：对27例Chiari畸形患者根据其MRI分型采用不同手术方式治疗。结果：依据其分型采用不同的手术方式并获得满意的治疗效果。其中,行后颅窝减压3例,后颅窝减压并脊髓空洞切开引流9例,后颅窝减压并行小脑扁桃体切除及枕大池重建15例。结论：手术使延颈髓充分减压,恢复颅-椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用。     

后颅窝减压重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

目的 探讨后颅窝减压重建手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的方法及效果.方法 27例Chiari畸形合并脊髓空洞患者经MRI确诊后,应用后颅窝重建显微外科技术治疗,并随访3个月以上.结果 27例患者术后症状均有不同程度的改善,复查头颅MRI见脊髓空洞缩小.结论 该手术可使颅颈交界区充分减压,改善脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞症有明显的治疗作用.扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.     

Chiari畸形伴脊髓空洞的外科治疗

本文从Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机制和治疗目的出发探讨治疗Chiari畸型的方法及其利弊。硬膜扩大修补加颅骨成型的后颅窝减压术是治疗Chiari畸形的基础，枕大池重建术是治疗Chiari畸形的首选术式，分流术的疗效有待进一步评价。     

Chiari畸形并脊髓空洞症33例治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治Ｃｈｉａｒｉ畸形 33例 ,合并脊髓空洞 2 1例 ,获得随访 2 3例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1)一般资料 :共 33例 ,男性 19例 ,女性 14例。年龄 16～6 2岁 ,平均 32 .4岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2年 6个月。2 )临床表现 :以节段性肢体痛温觉减退 2 3例 (70 %) ,肢体麻木 19例 (5 8%) ,骨骼肌萎缩 12例 (36 %) ,吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等颅神经受损症状者 2例 ,出现共济失调等小脑症状者 3例。3)辅助检查 :1例Ｘ线平片示颅底陷入 ,1例环枕融合 ,1例ＣＴ示有脑积水 ,33例均行Ｍ…     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的探讨后正中开颅枕大池重建术治疗CMⅠ-SM的疗效。方法回顾性分析了后正中开颅枕大池重建术治疗CMⅠ-SM12例病人的资料,并与传统手术进行比较。结果平均随访2.5年,脊髓空洞消失8例,空洞明显缩小3例。结论该手术治疗CMⅠ-SM与传统手术比具有操作简单,安全,复发率低等优点。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的:对Chiari畸形并脊髓空洞症(SM)的手术治疗方法进行探讨,并初步评价其治疗效果.方法:对42 例Chiari畸形病例(合并SM 29例)根据其MRI影像,分为Ⅰ型36例和Ⅱ型6例,选择不同手术方式进行治疗:24例ACM-Ⅰ型无或合并轻度SM者行后颅窝减压术,12例ACM-Ⅰ型合并SM达C2以上者行后颅窝减压并脊髓空洞切开分流术,6例ACM-Ⅱ型合并远隔节段SM者行后颅窝减压并小脑扁桃体切除术.结果:患者术后临床症状均有不同程度改善.36例获随访1～4年,其中30例(83.3％)小脑扁桃体下疝得以回纳,25例(86.2％)空洞明显缩小或消失.结论:对Chiari畸形并SM病例依据其影像学分型采取不同的手术方式,疗效满意;手术能使延颈髓充分减压,有效缓解临床症状,并对SM有明显的治疗作用.     

Chiari畸形并脊髓空洞症的MRI分型及临床意义

目的：对Chiari畸形（小脑扁桃体下疝）的MRI影像研究，不同类型采用不同的手术治疗方法及其效果的探讨。方法：对33例Chiari畸形病例根据其MRI征象分为A，B，C三种类型，根据不同类型采取不同的手术方式。结果：均获得了较为满意的治疗效果。其中行后颅窝减压23例；后颅窝减压，并小脑扁桃体切除并枕大池重建6例；后颅窝减压，并空洞分流4例。结论：根据不同的MRI分型采用不同的手术方式，可使延颈髓充分减压，有效缓解临床症状，使脊髓空洞明显缩小或消失。     

Arnold—Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的 根据MRI影像，探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的手术方法，评价其疗效。方法 对28例Chiari畸形并脊髓空洞症患者依据MRI影像，通过分型选择4种不同的手术方法。结果 通过分型手术，获得了满意的治疗效果。对15例轻度畸形病例施行后颅窝减压术；对7例中度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除术；对3例重度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除及脊髓空洞切开引流术；另有3例轻度小脑扁桃体下疝畸形合并重度脊髓空洞者，行后颅窝减压联合脊髓空洞切开引流术。结论 依据MRI影像分型，选择不同的手术方式，可使延、颈髓充分减压，能有效缓解临床症状，并时脊髓空洞症有明显的治疗作用。     

Chiari畸形并脊骨空洞或齿状突畸形的外科治疗145例

目的：探索总结Chiari畸形外科治疗的疗效及方法。方法：本组病例均经MRI及CT三维成像检查确诊，根据不同病例类型，采取后颅窝容积扩大，切除下疝扁桃体及突出畸形齿状突，解除中枢前后方受压，消除引起ACM症状的原因。结果：本组145例中，术后症状体征改善112例。随访87例，0．5－4年后可恢复一般工作者78例（89．6％），脊髓空洞与脑积不均消失。结论：行后颅彻底减压，切除下疝扁桃体及畸形齿状突，植骨融合是治疗Chiari畸形并脊髓空洞和齿状突畸形确切有效的手术方法。     

Chiari畸形I型合并脊髓空洞症1例

患者,男,36岁.因"左手麻木伴感觉障碍14年,加重2个月"于2011年10月10日入院.14年前无明显诱因出现左手麻木,痛觉减退,近2个月左手麻木,感觉障碍加重,以拇指、食指、中指、环指桡侧半掌面症状明显,在当地医院诊断为腕管综合征致正中神经损害,给予切开减压术,术后症状未见改善,于2011年9月22日就诊于本院神经内科,颈椎MR示:C1~T8上部水平脊髓内见条状TIWI低信号,T2WI高信号,边界清楚,脊髓未见确切肿胀、增粗,提示脊髓空洞;头颅MR示:小脑扁桃体向下移位,下缘位于枕骨大孔下5.4 mm,提示Chiari畸形I型,为进一步诊治收入神经外科.查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺腹未见明显异常.     

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症1例

<正>患者,男,36岁。因"左手麻木伴感觉障碍14年,加重2个月"于2011年10月10日入院。14年前无明显诱因出现左手麻木,痛觉减退,近2个月左手麻木,感觉障碍加重,以拇指、食指、中指、环指桡侧半掌面症状明显,在当地医院诊断为腕管综合征致正中神经损害,给予切开减压术,术后症状未见改善,于2011年9月22日就诊于本院神经内科,颈椎MR示:C_1～T_8上部水平脊髓内见条状TIWI低信号,T2WI高信号,边界清楚,脊     

采用改良手术方法治疗17例Chiari畸形并脊髓空洞症的体会

治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的传统方法是后颅窝减压术.近年来由于对传统后颅窝减压术的缺陷认识加深,以及对Chiari畸形并脊髓空洞发病机制的深入研究,治疗方法也不断改进.我们采用枕大孔扩大减压,小脑扁桃体复位,枕大池重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形--脊髓空洞(CM-SM)复合征,并进行随访观察,效果良好,现报告如下.     

后颅窝扩大重建术治疗Chiari畸形

为评价后颅窝扩大重建术（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｆｏｓｓａ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＰＦＲ）治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形的效果，对７例有手术适应证的Ｃｈｉａｒｉ畸形病人施行后颅窝减压－硬脑膜扩大修补术（即后颅窝扩大重建术）。定期随访，并与本院以往施行的传统后颅窝减压术（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｆｏｓｓａ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＦＤ）作对比分析，结果表明，经过６个月－３年（平均１年年２个月）随访，ＰＦ     

改良手术方法治疗Chiari畸形并脊髓空洞

目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的操作技巧及手术效果。方法总结我科近3年间采取改良小切口、小骨窗枕大孔减压,枕大池成形手术治疗35例Chiari畸形并脊髓空洞症患者的临床表现,手术前后影像学特征,手术疗效。结果随访平均1．5年,MRI评价有效31例,临床有效24例。结论改良小切口、小骨窗枕大孔减压,枕大池成形手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞创伤小,并发症少,显微镜下小心松解第四脑室出口粘连,复位下疝扁桃体是手术关键。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症后颅窝扩大成形手术方式探讨

目的:探讨扩大重建后颅窝不同大小减压骨窗对治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症脊髓功能恢复的作用.方法:87例Chiari畸形合并脊髓空洞症病人行枕大池成形术,其中51例行后颅窝大骨窗减压与36例行后颅窝小骨窗减压手术治疗效果分析,定期随访.结果:术后大骨窗减压51例患者中,22(43.1 %)例症状改善明显,10例症状无明显变化,5例病情加重;小骨窗减压36例患者中,28(77.8 %)例症状改善明显,3例病情稳定.小骨窗减压术后症状改善明显、远期效果稳定.结论:后颅窝骨窗减压硬脑膜修补术是治疗Chiari的有效方法,小骨窗减压具有创伤小、症状改善明显和疗效稳定的优势.     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的探讨治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术方法及其效果。方法对41例Chiari畸形合并脊髓空洞症病例采用不同手术方式进行治疗，31例行颅后窝减压术，10例行显微颅后窝减压 硬膜扩大成形术。结果采用颅后窝减压术的31例中有28例(占90．3％)症状好转，采用显微颅后窝减压 硬膜扩大成形术的10例症状均较术前明显好转。结论对Chiari畸形合并脊髓空洞症病例采用颅后窝减压术，疗效较满意；采用显微颅后窝减压 硬膜扩大成形术可提高疗效，减少并发症。     

大腿阔筋膜在Chiari畸形伴脊髓空洞术中的应用

目的探讨自体大腿阔筋膜治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症手术中的应用方法。方法回顾性总结了2001年-2007年该手术模式治疗的12例病人的临床资料。采取后颅窝减压,硬膜切开,显微镜下松解小脑扁桃体粘连,切除下疝的小脑扁桃体,用大腿阔筋膜行后颅窝重建术,空洞不处理。结果12例病人除1例病情稳定症状与手术前无明显改善,其余11例病人临床症状均较手术前明显好转。手术4月后复查MRI,4例空洞消失,6例空洞较手术前缩小,2例空洞无明显变化。12例病人枕大池均重现。结论用自体大腿阔筋膜行后颅窝重建,恢复枕大池的结构和功能。是治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的有效方法,对提高疗效有明显的作用。