高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者情感及神经功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)情感及神经功能的影响。方法:52例PSD患者随机分为高压氧组(HBO组,27例)和对照组(25例),均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗。结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间疗效比较,HBO组优于对照组(HAMD评分比较,P<0.01;CSS评分比较,P<0.05)。结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果。     

老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析

目的:对老年性缺血性脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行抑郁干预治疗,探讨抑郁干预治疗治疗对神经功能恢复的疗效。方法:对入选的40例老年性缺血性脑卒中抑郁患者分为观察组和对照组,两组各20例,于治疗前、治疗后10周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定1次,于治疗2、10周末各采用副反应量表(TESS)评定副作用1次,进行疗效及副作用评定。结果:与对照组相比,观察组DNF和HAMD评分的减分率均较高(P<0.05)。相关性分析表明老年性缺血性脑卒中后抑郁神经功能康复与抑郁症改善两者之间并无直线相关关系(P>0.05)。TESS评定结果显示治疗后2周末观察组评分明显高于对照组(P<0.05),10周末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSD患者给予抑郁干预治疗能够促进其神经功能的康复,同时也对卒中后抑郁症状的改善有明显疗效,副作用呈一过性,耐受性好,值得在脑卒中康复的临床应用中进一步推广。     

抗抑郁治疗对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁症状和神经功能康复的影响及其安全性。方法将91例PSD患者随机分为治疗组46例和对照组45例,两组同时应用脑血管病治疗药物,治疗组加用氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组抑郁症状改善的显效率和神经功能缺损改善的总有效率均显著高于对照组(P<0.001和P<0.05)。氟西汀的主要副反应为失眠、焦虑和恶心。结论氟西汀抗抑郁治疗能明显改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,且副反应轻。     

脑卒中后抑郁对康复预后的影响

目的观察脑卒中患者出现脑卒中后抑郁(PSD)对康复预后的影响。方法分别于治疗前后对102例脑卒中患者,其中治疗组(抑郁组)52例,对照组(非抑郁组)50例进行神经功能缺损程度评分(NDS),对治疗组同时还进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组患者经康复治疗后神经功能缺损的恢复情况。结果治疗组神经功能缺损改善较对照组差(P<0.01)。结论PSD是阻碍患者康复的重要因素之一,对患者神经功能的康复有不利影响,在临床治疗中应引起重视。     

脑卒中后抑郁的发生率及其对运动功能恢复的影响

目的:分析脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)对卒中患者运动功能恢复的影响.方法:选择我院康复科符合条件的患者189例,采用汉密尔顿抑郁量表确诊PSD患者86例作为PSD组,其余103例作为非PSD组.于康复治疗前及治疗后(6周)对两组患者的运动功能进行Fugl-Meyer评分.结果:1.本组病例PSD的发生率为45.5%;2.康复治疗前PSD组患者的Fugl-Meyer评分明显低于非PSD组(P<0.01);康复治疗后,两组患者的Fugl-Meyer评分均明显提高,但PSD组仍然明显低于非PSD组(P<0.01);两组患者治疗前后改善值比较,PSD组明显低于非PSD组(P<0.01).结论:PSD组患者的运动功能恢复程度较非PSD患者差,PSD对康复治疗效果有负面影响.     

rTMS合并抗抑郁药对中风后抑郁的临床治疗

目的探讨rTMS合并抗抑郁药对原发性中风后抑郁(post-stroke depression PSD)的疗效。方法研究我院神内科住院的脑卒中218例,其中急性期出现抑郁的患者(HAMD评分>17分)53例,入组45例随机分为对照组(抗抑郁药+心理治疗)15例,治疗组(rTMS+抗抑郁药+心理治疗)30例。统计出现PSD的时间、治疗前及治疗后1、3月的HAMD、SSS评分。抑郁疗效评定以HAMD减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。③神经功能缺损康复以SSS评分减少91%-100%为完全恢复,减少46%-90%为显效,减少18%-45%为有效。结果①原发性PSD发生率为24.3%。②原发性PSD发生的时间中位数是3.5天。③治疗1月及3月后治疗组与对照组比较抗抑郁疗效和神经功能缺损康复疗效都有显著性差异(p<0.05)。结论rTMS有明显的治疗中风后抑郁、促进神经功能缺损康复的作用。     

早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复的促进作用观察

目的观察早期心理护理对脑卒中神经功能康复的促进作用。方法将72例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,两组均给予神经康复和神经内科常规药物治疗,观察组再配合心理护理治疗。治疗1个月后对患者采用Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及HAMD评分进行评定。结果治疗1个月后,两组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均有不同程度的提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HAMD评分观察组较对照组明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期神经康复对脑卒中患者能明显改善其运动功能和日常生活活动能力,早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复具有促进作用。     

帕罗西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁的疗效观察

目的:观察帕罗西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁及神经功能康复的影响。方法:随机将62例脑梗塞患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)和对照组(帕罗西汀治疗),在治疗前和治疗4周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度。结果:治疗组治疗后HAMD评分(12.6±6.1)分,显著低于治疗前(25.3±11.2)分(P<0.01)及对照组(18.6±7.3)分(P<0.05),两组抑郁疗效有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分(10.8±7.5)分,显著低于治疗前(24.9±7.5)分(P<0.05)及对照组(15.2±4.9)分(P<0.05),两组神经功能康复疗效经Ridit比较有统计学差异(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑梗塞后抑郁程度,并能促进神经功能康复。     

电针联合高压氧治疗对大脑局灶性缺血再灌注损伤大鼠神经功能的影响

目的探讨电针联合高压氧治疗对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能的影响。方法选取雄性SD大鼠60只,随机分为模型组、缺血再灌注加电针治疗组(EA组)、缺血再灌注加高压氧治疗组(HBO组)、缺血再灌注加电针联合高压氧治疗组(EA+HBO组),每组15只,采用大脑中动脉阻断成局灶性脑缺血模型。在术后3 d对各组大鼠分别进行相应的治疗,持续14 d。肢体功能评分分别在术后2 d及16 d进行,蛋白质印迹分析及梗死灶体积的计算均在术后16 d大鼠被处死后进行。结果术后第2天,各组肢体功能评分差异无统计学意义(P=0.54);术后第16天,EA+HBO组大鼠肢体功能评分高于模型组(P<0.05),而EA组、HBO组和模型组组间差异无统计学意义;EA+HBO组、EA组和HBO组血管生成素-1(Ang-1)表达量均高于模型组(P<0.05),且EA+HBO组的Ang-1表达量高于EA组和HBO组(P<0.05);EA+HBO组和HBO组Tie-2表达量高于EA组和模型组(P<0.05),EA+HBO组和HBO组间Tie-2表达量差异无统计学意义(P>0.05);EA+HBO组梗死灶体积小于其他3组,EA组和HBO组之间差异无统计学意义但均明显小于模型组。结论缺血性脑梗死后,采取电针联合高压氧治疗相对于单独采用电针或高压氧治疗,可以更有效地改善肢体运动功能,减少脑梗死灶的体积,并通过促进Ang-1及Tie-2的表达,减弱内皮细胞凋亡,促进神经功能的恢复。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效。方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测。结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均都有统计学意义。结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对脑卒中后抑郁(PSD)及神经康复功能的影响.方法 将96例PSD患者按随机数字表法分为治疗组(n=48),给予氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片(每片0.5 mg+10mg),早上和中午各1次;对照组(n=48)给予盐酸阿米替林,开始每次25mg,早晚各1次,并逐日递增,于第2周末增至150 -250 mg/d.2组均6周为1个疗程.分别于治疗前、治疗2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法评定其抑郁改善情况,用改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定其神经功能缺损情况.结果 2组在治疗2、4、6周后的HAMD评分及SSS评分均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后不同时间段两种评分均较对照组明显降低(P均＜0.05);治疗组副作用总发生率明显低于对照组(25.00％vs81.25％,P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善PSD的症状和神经功能缺损,临床副作用少,可作为PSD急性期和长期维持治疗的首选药物.     

抗抑郁治疗对卒中后抑郁症患者神经功能康复的影响

目的:研究卒中后抑郁的抗抑郁治疗对其神经功能康复的影响。方法:依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁情绪评定标准,筛选出卒中后抑郁症患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上给予氟西汀20mg,1次/d晨服,于第8周进行抑郁情绪及神经功能缺损评定(NDS)。结果:抑郁情绪缓解总有效率治疗组87.5%,对照组57.5%,神经功能康复总有效率治疗组90%,对照组75%,两组在抑郁情绪缓解及神经功能康复方面差异显著(P<0.01)。结论:抗抑郁治疗可显著促进卒中后抑郁症患者神经功能的康复。     

脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后抑郁患者的临床分析

目的 观察脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 62例脑卒中后抑郁患者随机分为试验组和对照组各31例.两组均进行常规药物治疗及康复训练,试验组加用脑功能障碍治疗仪治疗.两组均按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 治疗后两组HAMD评分较前均有改善,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑功能障碍治疗仪治疗可改善脑卒中后抑郁患者的精神状况,提高患者生活质量.     

丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁和神经功能缺损的临床疗效。方法:将最后确定的80例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者都给予氟西汀治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,治疗8周后分别用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损量表(CSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前后NIHSS、CSS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P0.01),且观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论:丁苯酞软胶囊联合氟西汀治疗PSD后抑郁症状和神经功能的康复疗效更加显著,有协同治疗效果。     

帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者52例,随机将患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)26例和对照组(帕罗西汀)26例,在治疗前后6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,用神经功能缺损量表(SSS)评定神经功能缺损程度。结果治疗组与对照组的HADM、SSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。治疗组抑郁障碍总有效率、神经功能康复总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,而联合应用疗效优于单药治疗。     

高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨高压氧（HBO）治疗对脑卒中后抑郁（PSD）症状和认知功能障碍的影响。方法66例PSD患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO＋常规治疗,对照组仅使用常规治疗,测定两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionRating Scale,HAMD）、简易智能精神状态检查量表（Mini—Mental StateExamination,MMSE）和神经功能缺损程度（Neurological FuncfionDeicitsscale,NFD）的计分。结果两组抑郁症状和认知功能障碍均较治疗前改善（P〈0．01）,与对照组比较实验组疗效更加显著（P〈0．01）。结论HBO治疗能够改善PSD患者的抑郁症状和认知功能。     

早期高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤的疗效分析

目的 探讨早期高压氧(Hyperbaric Oxygenation HBO)治疗弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的疗效.方法 60例DAI患者分成HBO治疗组和对照组,观察每组清醒患者的运动功能并进行Fugl-Meyer法评定,且用格拉斯哥预后评分(GOS)量表进行临床疗效评定.结果 每组清醒患者及其Fugl-Meyer运动积分两组相比差异有显著性意义(P＜0.01).GOS评定结果显示,两组病死率对照分析,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期应用HBO治疗DAI患者,可明显缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后.     

急性脑卒中68例早期康复治疗疗效观察

目的:观察早期康复治疗改善急性脑卒中运动障碍及神经功能的疗效。方法:将136例急性脑卒中患者随机分为康复治疗组及对照组各68例,比较两组治疗3个月后患者运动功能及神经功能改善情况。结果:两组治疗前后NHSS与Fugl-Meyer评分差异均有统计学意义(P<0.01);康复治疗组治疗3个月后NHSS评分明显低于对照组(P<0.01),Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:早期康复训练能显著改善脑卒中后运动障碍及神经功能缺损。     

重度创伤性颅脑损伤恢复期病人高压氧联合康复训练的效果分析

目的:探讨重度颅脑损伤恢复期病人高压氧联合康复训练的效果。方法:将82例重度颅脑损伤恢复期病人随机分为对照组和治疗组,均给予高压氧等常规治疗,仅治疗组加用康复训练;分析治疗前、治疗2mo后两组的抑郁状态、意识状态、认知功能情况、日常生活活动能力、上下肢运动功能和平衡功能及握力和手指屈肌张力情况。结果:两组治疗后的以上评分均优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后的HAMD评分低于对照组(P<0.05)、GCS评分(P<0.05)、NCSE评分(P<0.01)、Barthel指数(P<0.01)、握力(P<0.05)、上下肢运动功能评分(P<0.01)和平衡功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合康复训练治疗重度颅脑损伤恢复期病人的效果较好,不仅可改善运动功能,而且还可以改善抑郁、认知及意识状态,可在该类病人康复治疗中进行推广。     

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床研究

目的：探讨早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法：前瞻性研究我院2008年1月～2010年12月收治的80例PSD患者,按析因设计分为常规治疗、康复治疗、药物治疗及康复联合药物治疗4组,每组20例分别于治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Borthel指数（BI）评价患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、运动功能及日常生活的活动能力。结果：治疗后,康复联合药物治疗组患者的HAMD、SSS、FMA、BI评分均显著优于常规治疗组、康复治疗组及药物治疗组。结论：早期康复训练配合帕罗西汀治疗能显著改善老年人卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高运动功能及日常生活活动能力。