血液透析患者血管通路的建立及护理

目的：通过对血液透析血管通路建立的方法及护理体会，比较各种方法的优缺点，探讨在护理工作中经常遇到的问题的处理。方法：回顾性分析142例血液透析患者血管通路的建立及护理，进行比较分析。结果：通过比较分析，在实际工作中，采用动静脉内瘘98例，直接动静脉穿刺29例，颈内静脉留置导管15例。结论：每科方法各有优缺点，应根据患者的不同病情及血管条件，治疗目的等选择最有利于患者的血管通路建立方法。     

血液透析患者血管通路的建立及护理

目的：探讨建立血管通路是进行血液透析及护理的必备条件之一。方法：选择维持性血透患者34例，其中14例因病情危重需要急诊透析，故建立暂时性血管通路，一般状况尚好的终末期肾衰患者，做自体血管内瘘，2-3周开始使用，结果：切实可行的血管通路，可提高临时和长期血管通路的护理质量，结论：血管通路的建立保证了患者及时有效地透析。     

血液透析患者不同血管通路透析充分性及炎症状态的比较

目的:通过比较不同血管通路血液透析患者透析充分性以及患者炎症状态营养不良状况,探讨血液透析患者理想的血管通路。方法:选择本院2009年1月～2010年1月采用长期血管通路进行血液透析的患者55例,随访9～12月,对比采用自体动静脉内瘘(AVF)与颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)透析患者的Kt/V值、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)以及血管通路相关并发症的发生率。结果:55例患者中采用AVF40例,采用CTC患者15例,AVF组与CTC组患者Kt/V值均>1.2,两组相比较AVF组优于CTC组(P<0.01);AVF组患者CRP较CTC组低(P<0.01),ALB、HGB均高于CTC组(P<0.05)。结论:采用AVF与CTC两种血管通路的透析患者均能达到充分透析的效果,但AVF组患者在并发症、炎症状态方面优于CTC组,仍做为首选血管通路。     

首次透析血管通路在终末期肾脏病患者中的应用情况及原因探究

目的:探究首次透析血管通路在终末期肾脏病患者中的应用情况及原因。方法:资料随机选择终末期肾脏病行首次血液透析的血管通路患者200例,将患者分为两组,予以内瘘的45例作研究组,予以深静脉导管的155例作对照组,分析两组临床相关指标和应用原因情况。结果:两组患者并发心力衰竭、急诊透析、年龄和CCI以及血红蛋白、肾小球的滤过率,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组主要原因是52例(33.55%)患者进行专科随诊,但没有及时进行内瘘血管通路。结论:对于终末期肾脏病行首次血液透析的血管通路患者,患者没有采用内瘘原因比较多,但是这些原因均能够进行合理调节,对血管通路的临床应用具有一定价值。     

血液透析患者血管通路的选择和护理现状

血管通路是血液透析治疗技术的先决条件，如何保证及时有效的透析效果，必须首先建立血管通路，稳定、可靠的血管通路是患者进行血透的基本保证。我们在理论上和临床工作中进行了追踪和探索，现综述如下：     

人造血管移植建立透析通路的临床研究

目的：研究及评价人造血管建立血液透析通路的临床应用效果。方法：采用膨体聚四氟乙烯人造血管(ePTFE)移植建立透析血管通路116例,并回顾性地分析通畅率和并发症。结果：手术成功率100％,穿刺使用率为95．7％。1年通畅率95．4％。2年通畅率90．4％．3年通畅率为78．4％。常见并发症中血栓形成占8．6％。假性动脉瘤3．4％．感染4．3％。结论：人造血管具有口径大、生物相容性好、通畅率高、血流量充足、使用时问长和易穿刺等优点,是血透患移植内瘘的理想选择。     

血液透析患者血管通路的护理

血液透析疗法(HD)是目前抢救治疗急慢性肾衰和药物中毒的最佳疗法.血管通路指将血液从体内引出,经过血液净化治疗后,再返回体内的通道.HD前建立一条良好的血管通路,使血流通畅,治疗达到最佳状态是关键所在.据统计,透析患者为建立血管通路及治疗血管通路的并发症需花费1/4的住院时间,在血管条件差和老年重症患者中花费更多.因此,建立稳定可靠的血管通路是进行血透的基本保证.本文就血管通路护理阐述如下.     

血液透析患者血管通路的护理

血管通路是血液透析的关键环节之一,通路问题常会影响患者有效透析治疗,导致不充分,血液透析护士是血管通路的使用者,在血管通路护理中血液透析护士需要掌握正确的方法解决通路问题,才能更好地维护血管通路的功能.     

人造血管移植建立透析通路的临床研究

我院自 1 989年以来为 1 1 6例维持性血液透析患者采用人造血管建立透析通路 ,取得了良好的效果 ,总结如下。　　资料与方法 :男 5 1例 ,女 6 5例 ,年龄 34～71岁 ,平均年龄 5 2 .8岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾炎、先天性多囊肾、紫癜性肾炎和慢性肾盂肾炎。移植血管材料以进口的 E-PTFE为主 ,4例采用国产 PTFE-Z6。袢式 (U形 )搭桥 1 0 1例 ,直桥式 (J型 )搭桥 9例 ,跨跃式移植 6例 ,手术当日静脉推注抗生素 ,术后继用 5～ 7天。　　结果 :手术后出现程度不同的血清性水肿 ,以人造血管袢式 (U…     

血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成原因分析和护理对策

目的探讨血管通路多次发生狭窄及血栓形成的原因及护理对策。方法对8例反复发生血管狭窄及血栓形成的血液透析患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果高脂血症、瘢痕体质、穿刺及按压不当均是血管通路狭窄及血栓形成的高危因素。结论针对各种高危因素,早期预防、给予心理及营养支持、穿刺中注意防护,可以降低血管通路狭窄及血栓的发生率。     

血液透析患者血管通路的护理体会

目的:通过对血液透析患者血管通路进行维护和护理,提高血液透析患者的生存质量。方法:对收治的80例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80例患者中,有75例患者的动静脉内瘘功能良好。结论:重视动静脉内瘘的护理,加强健康宣教,可以有效防止内瘘闭塞,保证维持血液透析的疗效,延长患者的生命。     

浅谈临时性血管通路及护理

目的 讨论临时性血管通路及护理.方法 配合治疗进行护理.结论 出血、血肿:局部压迫止血;云南白药或凝血酶局部加压包扎或冰袋冷敷指压20～30分钟;用低分子肝素或无肝素透析透析结束后仍出血不止,可经静脉注入适量鱼精蛋白中和肝素的作用;遵医嘱使用止血药.     

血液净化患者临时性血管通路的建立和护理

对于急性肾衰、急性中毒、早期透析、重症抢救的患者，尽快地建立临时性血管通道，及时进行透析、灌流或血液滤过等治疗，清除患者体内毒素，减少并发症、减轻病人痛苦有着至关重要的意义。[第一段]     

透析患者中心静脉置管并发症的原因分析及护理

中心静脉置管（CVT）是近年来血液净化中建立临时性血管通路常用的一项技术,适用于需要紧急或者短期进行血液净化治疗而又没有永久血管通路的患者。本院血液净化中心从2006年1月～2007年10月,采用CVT技术为108例血液净化患者建立血管通路113例次,现就CVT的并发症及护理体会报告如下。     

血液透析患者血管通路并发症的预防及护理

目的:分析与总结对血液透析患者血管通路并发症的预防与护理。方法:对136例血液透析患者的临床护理进行总结、梳理与分析。结果:血液透析患者血管通路并发症的护理主要包括皮下血肿的护理、感染的护理、内瘘的护理等。结论:只有加强血管通路并发症的预防及护理才能保证血液透析的充分性,提高患者的生活质量,进而延长患者的生存时间。     

透析患者穿刺失误引起皮下血肿的护理体会

目的探讨透析患者穿刺失误后引起皮下血肿的最佳护理方法。方法对穿刺失误引起的皮下血肿,原则上应充分止血后将出血向周围分散,冷却局部,最重要的是不要使血管内形成凝血块。我们多采用立即给予无菌纱布卷压迫止血、冰水混合物局部冷敷20min~30min,冷敷后给予浸有50%硫酸镁无菌纱布局部湿敷等方法,透析结束24h后对出血局部用50℃热水袋热敷20min~30min,2次/d。结果几年来,我们对穿刺失误的血透患者均采用以上方法护理,患者血肿部位吸收良好,内瘘通畅,再次穿刺后血流量均达到透析要求,无堵瘘现象。结论透析患者穿刺失误后迅速及时的采取局部压迫止血、冰水混合物冷敷、50%硫酸镁湿敷等措施安全有效,值得推广使用。     

透析血管通路感染

血管通路(Vascular access)感染和感染并发症仍然是血液透析病人发病率和死亡率的一个主要原因。最初的动静脉瘘感染率最低,且当血管解剖学允许时可成为选择通道。因此,透析结果质量倡议(dialysis outcomes quality initiative,DOQI)准则着重强调有必要提高动静脉瘘的应用。但令人遗憾的是,对并发疾病的处理过程和血管通路的治疗安排仍继续依赖于合成移植物和留置导管。尤其是留置导管的感染率最高,而且留置导管经常与较严重的转移性并发症有关。对使用动静脉瘘或合成移植物(聚四氟乙烯)中发生的菌血症投用适当的抗生素及外科清创术共同治疗仍是很关键的。在经过一段时间的抗生素治疗之后,与菌血症发生相关的导管必须用导线替换或取代以除掉导管。在可能的情况下增加最初导管利用的措施可降低这些并发症的危险性。     

血液透析血管通路的护理进展

血管通路是血液透析病人的生命线 ,是病人赖以生存的新“器官”〔1〕。因此 ,减少血管通路并发症、维持血管通路的通畅 ,延长使用寿命一直是临床工作者努力探讨的重要课题之一。本文综述血液透析血管通路的护理进展。1　血管通路的类型1 1　临时性血管通路 :适用于急性药物中毒或急性肾功能衰竭需紧急透析或内瘘成熟前透析所建立的血管通路〔2〕。暂时性的血管通路有穿刺时不易固定、易感染及患者活动受限等缺点〔3〕,故不作为长期透析时的血管通路。 (1)直接动静脉穿刺法 :本方法的缺点是 ,不能留置 ,易损伤病人血管 ,因此不能作为长期血管…     

血液透析血管通路的护理

目的 探讨在血液透析时血管通路的护理方法.方法回顾性分析80例血液透析患者的临床资料.结果 80例患者通过有效的护理和治疗,发生感染2例,经药物封管处理后恢复正常使用,血流量不足1例,经尿激酶溶栓后,恢复正常,其余均未发生并发症.结论只有加强血管通路的护理才能保证血液透析的充分性,防止并发症,提高患者的生活质量,进而延长患者的生存时间.     

浅谈透析患者动-静脉内瘘血管闭塞的原因及对策

动-静脉内瘘是维持性血透病人最常用的血管通路,而良好的血管通路是进行血液透析的必要前提。有慢性肾衰竭而又不能进行肾移植或腹膜透析的患者，只能通过血液透析维持生命。因此，内瘘血管的保护就显得极其重要，在日常的使用中如果处理不当也易发生闭塞，现就其发生的原因及采用的对策分述如下。