第二军医大学学报1985年第6卷文题索引

A 氨基酸 强化大豆高支链氨基酸混合物Ⅰ、治疗实验性肝性脑病的研究(郭俊生等)6(6):342     

大豆高支低芳氨基酸混合在肝功不全治疗中的作用

大豆高支低芳氨基酸混合物是一种特殊组成的氨基酸混合物,共支链氨基酸含量高,芳香族氨基酸含量低,支/芳比大。经动物实验和临床应用,表明这种氨基酸混合物能纠正肝衰和肝硬化失代偿时血浆氨基酸谱系乱,减轻肝性脑病症状,提高血浆白蛋白含量,促进肝腹水消退,对肝功不全的治疗有显著作用。     

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)治疗实验性烫伤的研究

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)是采用特殊工艺水解大豆蛋白,再添加少量个别氨基酸制成的支链氨基酸含量高的多种氨基酸混合物。其必需氨基酸含量为68.89％,支链氨基酸含量为42.85％。动物烫伤治疗实验表明,该种氨基酸混合物能改善烫伤后的负氮平衡,提高血清白蛋白含量,其作用显著优干酪蛋白,略优于强化大豆平衡氨基酸,提示可作为创伤营养剂的良好氮源。     

肝性脑病与氨基酸代谢紊乱

近年来在肝性脑病(肝昏迷)发病机制的研究中,发现肝性脑病患者血浆和脑脊液中的氨基酸含量与正常人明显不同。其中以支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,简称BCAA)减少、芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸,简称AAA)增多,导致BCAA与AAA的克分子比值(简称支/芳比值或BCAA/AAA)失调尤为重要。于是有人提出了肝性脑病与氨基酸代谢紊乱有关这一学说。     

肝衰竭与氨基酸(综述)

本文所用缩写字: 氨基酸AA肝性脑病HE 芳香族氨基酸AAA 聚丙烯腈(膜)PAN 支链氨基酸BCAA血透析HD (鱼章)胺OCT 同原香草酸HVA 早在1849年Rokitansky即在急性肝坏死病人的肝组织中发现了酪氨酸及亮氨酸结晶。其后的研究发现肝病病人的酪氨酸代谢障碍,肝硬化病人有高酪氨酸血症。二十世纪五十年代证实了给人及动物输入无精     

支链氨基酸治疗肝性脑病46例疗效分析

<正>我院采用自身对照法,观察应用支链氨基酸治疗肝硬化性肝性脑病46例,临床苏醒率89%,提示支链氨基酸治疗肝性脑病较传统的治疗方法为优,是抢救治疗肝性脑病的一种有效措施,亦可用于肝性脑病的预防.     

病毒性肝炎患者血浆氨基酸浓度变化规律的研究

1965年以来,国外学者对肝脏疾病患者血浆氨基酸浓度的变化进行了研究,发现慢性肝病恶化时,血浆中支链氨基酸下降,而芳香族氨基酸上升,特别是甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、天门冬酰胺、谷酰胺及丙氨酸比正常人要高2～4倍。急性肝机能不全的患者,除支链氨基酸保持正常或轻度下降外,其他氨基酸均见升高。1976年,Fischer在对血浆氨基酸浓度变化规律与产生肝性脑病进行深入研究的基础上,提出了肝性脑病的假性神经介质学说。迄今为止,氨基酸代谢紊乱在肝脏疾患及肝性脑病发病学上的机理还不十分清     

支链氨基酸治疗肝病的计算和估计公式

关于肝病患者氨基酸代谢紊乱的意义及其治疗的现状,晚近已有详细的综述。许多临床观察和动物实验提示,肝性脑病和多种肝病时氨基酸代谢有明显改变,主要表现为血浆中芳香族氨基酸(苯丙氨酸及酪氨酸,简称AAA)的浓度增高,支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸及缬氨酸,简称BCAA)的浓度减少,[异亮] [亮] [缬]/[苯丙] [酪](BCAA/AAA)克分子比值降低,这些血浆氨基酸的失衡与肝性脑病的发生和发展密切相关。因此,许多作者用BCAA治疗肝性脑病及其它肝病患者,纠正血浆氨基酸的失衡,取得满意疗效;但同时亦指出,同一肝病,甚至同一病     

电子计算机在慢性肝病轨迹试验与血氨及氨基酸关系课题中的应用

肝性脑病是严重肝功能障碍所致的一系列神经精神症状,其血生化变化复杂。本文报告试用轨迹试验“Trailmaking test”(简称TMT)延长时间为早期肝性脑病严重程度的定量指标。在TRS-80 Ⅰ微型机上用BASIC 语言编写“医学数值诊断分析”程序,对66例受试者的血氨、氨基酸与TMT 等17个项目资料进行贮存和分析。提出血氨×游离色氨酸/中性氨基酸及血氨×游离色氨酸/支链氨基酸与肝昏迷关系密切。     

分子吸附再循环系统对肝性脑病患者动脉氨基酸水平及大脑氨基酸代谢的影响

背景:肝衰竭往往伴随有患者体内支链氨基酸浓度降低及其他多数氨基酸浓度升高。本研究评估了应用分子吸附再循环系统(MARS)治疗对重度肝性脑病患者动脉氨基酸水平及大脑氨基酸代谢的影响。方法:研究对象包括7例由暴发性肝衰竭(FHF)引发肝性脑病的患者以及5例由慢性肝衰竭急性发作(AoCLF)引发肝性脑病的患者。应用MARS治疗前和治疗6h后,测定患者脑部血流量和患者脑部动静脉氨基酸水平的差异。结果:在MARS治疗期间,患者动脉氨基酸的总浓度下降了20%,由治疗前的8.92±7.79mmol/L降至治疗后的7.16±5.64mmol/L(P<0.05)。除支链氨基酸之…     

男性慢性肝病患者基础血清催乳素的测定及其临床意义

应用RIA法检测了62例慢性肝炎和肝硬化患者基础血清催乳素(PRL)和雌二醇(E_2)的浓度。结果表明慢性肝炎和肝硬化血清PRL水平均高于正常,其中尤以肝性脑病患者最为显著。本文认为其增高的机制可能与支链氨基酸减少或支/芳氨基酸比例失调和下丘脑假性神经介质积聚有关,而与血清E_2水平无恒定关系。     

纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的:观察纳洛酮联合醒脑静对肝性脑病的疗效。方法:将50例肝性脑病患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),均进行抑制肠道细菌生长、促进肝细胞再生、降血氨、输入支链氨基酸、控制感染等综合治疗,在此基础上观察组给予纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组仅给予纳洛酮或醒脑静治疗。治疗前后监测血氨水平、神志清醒时间、临床分期评价。结果:观察组的血氨浓度下降明显,神志完全转清时间大幅缩短,临床分期评价有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合醒脑静可有效降低肝性脑病患者血氨水平,恢复神志及改善肝功能,显效快,疗效高,优于单独使用。     

Chronic hepatic encephalopathy. Long-term therapy with a branched-chain amino-acid-enriched elemental diet.

Therapy of chronic hepatic encephalopathy is often frustrating, limited as it is by the ability to adequately nourish such patients. Protein is needed for repair, but such patients are intolerant of protein. Previous work from this and other laboratories has suggested that the distorted plasma amino acid pattern may be causally related to hepatic encephalopathy. A single, well-studied, long-term patient received therapy with a branched-chain amino-acid-enriched elemental diet that not only enabled adequate nutrition with protein but resulted in improvement in hepatic function as well as reversal of some aspects of hepatic encephalopathy that heretofore have been deemed irreversible. The results confirm that branched-chain-enriched amino acid diets previously successful in the intravenous mode may be successfully used in chronic long-term support of patients with protein intolerance, with improvement in hepatic function secondary to improvement in nutrition.     

METABOLIC DERANGEMENT OF GLUCOSE, BILE ACID AND AMINO ACIDS AFTER PORTASYSTEMIC SHUNTS IN CIRRHOTIC RATS

Carbon tetrachloride was used to induce cirrhosis in 81 Wistar rats. The animals were divided into three groups to receive end-to-side mesocaval shunt (MCS), end-to-side portacaval shunt (PCS) and Sham operation as control, respectively. Dynamic values of blood glucose and hormones for regulating glucose metabolism, SGPT, serum glycine conjugated cholic acid (CCA) and free serum amino acids were determined and compared with those obtained from 10 normal rats. The determinations suggested that the insulin level depended on the severity of hepatocellular damage with hyperglucagonemia after portasystemic shunt, and CCA was markedly elevated in MCS rats after interruption of the enterohepatic circulation. Changes of CCA were also influenced by hyperglucagonemia and poor liver function in PCS rats. Increase in the aromatic amino acids (AAA) level was related to the impaired hepatic function and hyperglucagonemia. However, decrease in the branched-chain amino acids (BCAA) level was not likely in response to the serum insulin level. Therefore, it is concluded that imbalance of serum amino acids has partial relationship with the derangement of glucose metabolic hormones.     

支链氨基酸肠外营养对肝硬化大鼠肝部分切除术后蛋白质代谢的影响

目的 探讨富含支链氨基酸的肠外营养对肝硬化大鼠肝部分切除术后蛋白质代谢的影响.方法 6只正常大鼠作为正常对照组,18只肝硬化大鼠随机分为肝硬化术前组(6只)、肝部分切除术后行8.5%Novamin肠外营养5 d组(6只)和肝部分切除术后行10%Hepa肠外营养5 d组(6只).测大鼠血清白蛋白(ALB)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和血浆氨基酸谱,用RT-PCR法检测肝组织ALB mRNA表达.结果 与8.5%Novamin肠外营养比较,10%Hepa肠外营养5 d后血清ALB无明显差别,血清IGF-1水平、Fischer值和肝组织ALB mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).结论 富含支链氨基酸的肠外营养可以改善肝硬化大鼠肝部分切除术后血浆氨基酸谱的构成,促进蛋白质合成.     

银屑病患者血浆16种氨基酸检测及其临床意义

目的探讨寻常型银屑病患者与肝脏疾病的关系,了解银屑病蛋白代谢障碍是否由于银屑病本身肝脏机能不全引起。方法应用高效液相色谱法,检测了能反映肝细胞代谢状态的血浆16种氨基酸。结果银屑病患者芳香族氨基酸（aromaticaminoacid,AAA包括苯丙氨酸、酪氨酸）、支链氨基酸（branched-chainaminoacid,BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）及天门冬氨酸、赖氨酸高于正常人,而甘氨酸、苏氨酸低于正常人。结论提示银屑病患者存在蛋白代谢障碍,可能是肝脏机能的改变所致。     

复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对实验性急性肝衰竭的保护作用

以D-氨基半乳糖诱发大鼠急性肝衰竭为动物模型,观察了复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对急性肝衰竭的保护作用。结果显示,复方氨基酸冲剂能明显阻止肝衰竭动物的体重和食量下降、凝血时间延长及血清谷-丙转氨酶活性升高,显著提高血清总蛋白和白蛋白含量及血清BCAA/AAA比值,纠正血清氨基酸谱紊乱,增加动物存活数,减轻肝性脑病的症状及体征。结果提示,复方氨基酸冲剂对急性肝衰竭有明显保护作用。     

Interventional and synthetic therapy of advanced hepatocellular carcinoma

方法：探讨晚期肝癌介入的治疗综合措施,进一步提高临床疗效。方法：对33例肝癌介入治疗晚期综合症状采取一系列治疗措施。21例行经皮股动脉药盒导管系统(PCS)植入术;出血应用凝血酶原复合物;肝性脑病应用支链氨基酸和颈精氨酸等综合措施。结果：２１例PCS术后留置管全部保持通畅。33例平均生存期20.1个月,2年生存率为36％。结论:对肝癌介入治疗晚期采取一系列综合措施可延长患生存期,提高生存质量,是肝癌介入治疗上一个新台阶。     

植物甾醇酯对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝病大鼠血清氨基酸谱的影响

目的 研究植物甾醇酯（PSE）对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝病（NAFLD）大鼠肝脂肪变性及血清氨基酸谱的影响。方法 实验将31只雄性SD大鼠分为正常对照组（NC组,n=7）、单纯高脂饮食组（HF组,n=12）及PSE干预组（PSE+HF组,n=12）。HF组和PSE+HF组大鼠以高脂饮食造模,PSE+HF组大鼠饲喂高脂饮食的同时连续灌胃给予PSE 0.5 g/kg,干预时间为12周。油红O染色观察高脂饮食作用下PSE对肝组织脂肪变性的影响,用氨基酸自动分析仪检测血清氨基酸谱情况。利用Pearson相关性分析判断各氨基酸与肝脏脂肪变性程度的相关性,利用SIMCA-P 11.5软件进行偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）。结果 PSE+HF组与HF组大鼠体质量差异无统计学意义（P>0.05）,且NC、HF、PSE+HF 3组大鼠摄食量差异无统计学意义（P>0.05）。肝组织油红O染色结果表明,与HF组相比,PSE+HF组大鼠肝组织脂肪变性程度减轻。PSE+HF组血清必需氨基酸异亮氨酸、亮氨酸和非必需氨基酸半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丙氨酸含量分别较HF组增加了17.25%、12.42%、41.47%、15.61%、17.87%、16.07%,差异均有统计学意义（P均<0.05）;血氨及组氨酸水平均较HF组降低（P均<0.05）。PLS-DA分析结果显示HF组与PSE+HF组可分别聚类。Pearson相关性分析结果表明,组氨酸、脯氨酸及血氨水平与肝脏脂肪变性程度呈正相关（P均<0.01）,色氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸、谷氨酸及相关代谢物鸟氨酸与肝脏脂肪变性程度呈负相关（P均<0.05）。结论 PSE对NAFLD大鼠血氨基酸代谢谱具有调节作用。