食管黏膜下神经鞘瘤一例

患者女,61岁。因吞咽不顺,伴疼痛7d,无呕吐、呃逆等症状,消化道X线钡餐造影显示：食管黏膜表面光滑,病灶位于食管中段,长约5cm,呈椭圆形充盈缺损,黏膜光滑,钡剂通过受阻（图1）。胸部CT示：肿块位于食管中段,食管管壁增厚,约5．5cm×4．0cm×3．0cm,呈偏心性生长;右侧气管食管旁沟淋巴结肿大。     

巨大食管粘膜下神经鞘瘤一例

巨大食管粘膜下神经鞘瘤一例肖大伟林开荣林莹孙淑明患者女性，４８岁。因吞咽梗阻１６个月，加重４月余住院。Ｘ线钡餐检查：第六胸椎以下食管有一巨大充盈缺损，呈梭形，大小约１５ｃｍ×７ｃｍ，肿块表面光滑，未见食管粘膜破坏，纤维胃镜检查：距门齿２５ｃｍ处有一巨...     

胃壁巨大神经鞘瘤1例

胃壁巨大神经鞘瘤１例黑龙江省嫩江农场职工医院（１６１４３１）李宇飞，金萍齐齐哈尔市第一人民医院鲁明患者女性，７３岁。２年前无意中发现左中腹部有一鹅卵大小无痛性肿物。近１个月肿物增长较快，伴有左中上腹部不适，间断性隐痛及门胀感。查体：一般情况尚可，周身...     

巨大纵隔神经鞘瘤1例

病人男,６４岁。进行性气促１年,伴头面部、双下肢水肿３个月。查体：头面部肿胀,颈静脉怒张,气管偏左,右侧胸廓饱满,右前胸第２肋以下叩诊为实音,呼吸音消失;蛙状腹,叩诊移动性浊音阳性,肝脏肿大突入盆腔,脾大;双下肢凹陷性水肿。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ见右胸２...     

腹腔巨大神经鞘瘤1例

腹腔巨大神经鞘瘤１例张锦平患者女，３７岁，因下腹疼痛加剧伴发现腹部包块５天入院。既往反复阵发性腹痛３年余，１９９４年初曾怀疑急性阑尾炎，卵巢囊肿住院治疗，经非手术治疗一周，症状缓解出院。家族史：其本人出生后即发现躯体颜面部均有咖啡色斑。体查：全身皮肤...     

食管神经鞘瘤误诊1例

正1病例介绍1.1一般资料患者女,69岁,因体检发现颈部肿块2年入院。查体:颈软,气管居中,颈前气管两侧可触及肿块,最大者直径约3 cm,质软,边界清楚,表面光滑,活动度可,无明显压痛,肿块可随吞咽上下移动,未及明显甲状腺血管杂音。入院诊断:双侧甲状腺肿块。1.2术前检查甲状腺功能指标:游离三碘甲状腺原氨酸4.860 pmol/L,游离甲状腺素16.060 pmol/L,     

食管中段鳞癌合并胃神经鞘瘤一例

患者男,55岁.进行性吞咽困难1个月入院.查体:未见异常.食管X线钡餐和胸部电子计算机断层扫描(CT)检查均示食管中段癌,食管镜检查为食管中段癌.     

胸、腹腔镜联合治疗食管巨大神经鞘瘤1例

正食管巨大神经鞘瘤十分少见。2017年4月我科收治一例食管上段长7.5 cm肿块,不规则隆起,明显压迫气管,行胸、腹腔镜联合经颈、右胸、腹食管肿物切除+胃食管颈部吻合术,免疫组化染色确诊为食管神经鞘瘤,报道如下。1临床资料患者男,60岁。主诉:吞咽不畅1月余。胃镜检查(图1):距门齿20～33 cm食管段见巨大不规则肿物隆起,质硬,表面有糜烂凹陷,可见坏死残留     

膈肌巨大神经鞘瘤1例

病人　女 ,40岁。咳嗽、胸闷、气短 4个月 ,加重 2 0ｄ。查体 :一般情况良好 ,左下肺叩诊实音 ,呼吸音消失。ＣＴ示左肺下部有巨大软组织肿块 ,呈低密度表现 ,实质、不均匀 ,增强扫描病灶强化明显 ,仍不均匀 ,但形态较为规则 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无包膜及钙化。Ｘ线胸片示左肺下界明显上移 ,达第 4前肋、第 8后肋水平 ,左肺下方为大片均匀致密阴影 ,肋膈角消失 ,膈顶圆顶形态消失 ,基本呈现水平状。胸部Ｘ线透视见左侧膈肌运动尚存在 ,但动度差 ,病人向一侧倾斜 ,或仰卧位时 ,左胸腔下部阴影无变化 ,不伴有游离液体征象。Ｂ超检查示脾脏上…     

椎管内巨大神经鞘瘤1例

椎管内巨大神经鞘瘤１例李重茂，应弋阳，王爱忠患者，女性，５７岁。左下肢麻胀１０年，于１９９５年１月出现双下肢乏力、麻木，３个月后行走困难，需人搀扶行走，大小便正常。检查：胸腰段轻度后突畸形，Ｌ２～Ｌ３棘突处有叩击痛。股神经牵拉试验阳性，双下肢直腿抬高...     

巨大前列腺神经鞘瘤1例报告

前列腺神经鞘瘤临床罕见,我科于2005年5 月收治1例。现报告如下。患,男,46岁。因进行性排尿困难6年、加重半年人院。1999年4月因患痔疮在当地医院行肛门指诊时发现前列腺增大,不伴有尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等,偶有会阴部坠胀不适感。CT提示前列腺大小5．8cm×4cm,密度均匀,均匀性增大,轮廓清晰,边缘完整。按“前列腺增生症”予药物、微波治疗,效果不明显。近2年上述症状逐渐加重,排尿费力,尿线变细,性欲减退,近半年来明显加重。自发病以来无肉眼血尿、排便困难及发热,无明显体重减轻。外院前列腺穿刺活检提示“前列腺肉瘤”。体检：一般情况尚可。[第一段]     

食管神经鞘瘤一例

患者,男,41岁,主诉进行性吞咽困难一年半,活动后胸闷气促1年,入院时可进半流质饮食。体格检查：吸气时偶可闻及哮呜音,颈部淋巴结无肿大。胸部CT：中纵隔内自T1至T4水平可见一椭圆形软组织密度影,食管横径增宽,呈弧形,邻近气管受压明显前移,管腔变窄,考虑为中纵隔肿瘤。     

阴囊内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,78岁。因发现左侧阴囊内肿物5年,于2005年3月25日收住普外科。5年前患者偶然发现左侧阴囊内有一核桃大小包块,无法自行消退,无发热、腹痛、便血及血尿,肿物进行性增大。患者未行任何治疗。体检:左侧阴囊约30 cm×16 cm×15 cm,上界超过腹股沟韧带,质韧,表面光滑,无压痛;未触及左侧睾丸。右侧睾丸正常,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查:血、尿常规及生化全套检查均正常。B超提示左腹股沟区及左侧阴囊内有巨大混合性包块,边界不清,内部回声不均匀,实时观察无肠管蠕动现象,未见液性暗区。诊断为左侧腹股沟斜疝。在硬膜外麻…     

肺内良性巨大神经鞘瘤1例

病人男,６０岁。间断痰血３６年,进行性加重１．５年,伴有低热、右胸间隙性隐痛、胸闷、气急、不能左侧卧位。Ｘ线胸片、胸部ＣＴ结果如图所示。术前抗菌、抗痨治疗未果;２次ＣＴ引导下皮肤穿刺活检均为出血性坏死物。１９９７年１２月在全麻下经胸骨正中切口和右第５...     

椎管内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,2 9岁。因间断性腰背部疼痛 7年 ,双下肢麻木进行性肌无力 3年伴小便失禁、月经失调 1年于 2 0 0 0年 6月 18日入院。查体 :一般情况可 ,消瘦。腰椎无畸形 ,Ｌ1～Ｌ5棘突叩痛 ,腰椎活动受限。鞍区、双膝关节以下皮肤感觉消失 ,双侧股四头肌肌力Ⅳ级 ,双小腿各肌力 0级。双膝反射减弱 ,踝反射消失。未引出病理反射。实验室检查均正常。腰椎Ｘ线片 :Ｌ2、3椎体后缘破坏 ,间隙正常。ＣＴ示 :腰椎管内可见密度不规则软组织肿块影 ,椎管扩大 ,硬膜囊不清 ,Ｌ2～ 4椎体及椎板破坏 (图 1)。ＭＲＩ示 :Ｔ11～Ｌ5椎管内有信号不均边界不…     

3例食管贲门神经鞘瘤

３例食管贲门神经鞘瘤蒋仲敏，王连生，孟凡利，宋晓明，臧琦例１女，４４岁。进食阻挡感８月余，伴腰背放射性痛２个月。Ｘ线侧位胸片示后上纵隔３ｃｍ×４ｃｍ阴影，边缘光滑；吞钡示食管于主动脉弓上位置有约４ｃｍ的局限性压迹，壁僵硬。ＣＴ示上纵隔偏左一约１．９８...     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者,男,56岁,因腰痛伴双下肢痛16年,进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月,于2003年5月6日入院.患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射,以右下肢为重,于外院诊为“腰椎间盘突出症“并断续保守治疗10余年,病情无明显好转,亦无明显加重,于1个月前感觉腰痛加重,双下肢麻木区域扩大,且力量减弱,病情逐渐进展,肛周感觉迟钝,出现大便失禁症状.体检:全身皮肤无色素斑,皮下未扪及肿块.脊柱L2～5棘突两侧均压痛,且向脊柱上方及双下肢放射,肛周皮肤感觉减退,双上肢无异常,双下肢自双膝以下痛温触觉减退,左下肢股四头肌、伸肌及胫后肌肌力Ⅳ级,右下肢上述诸肌肌力Ⅲ级.双侧直腿抬高试验阳性,股神经牵拉试验阳性.……     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者，男，56岁，因腰痛伴双下肢痛16年，进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月，于2003年5月6日入院。患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射，以右下肢为重，于外院诊为“腰椎间盘突出症”并断续保守治疗10余年，病情无明显好转，亦无明显加重，于1个月前感觉腰痛加重，双下肢麻木区域扩大，且力量减弱，病情逐渐进     

盆腔后腹膜巨大神经鞘瘤1例报告

患者 男,73岁。体检时发现下腹部平脐有一包块,无压痛,无大小便异常,无消瘦。入院后体查:T36.8℃,P80次/分,P18次/分,BP 155/80mmHg,心肺正常,腹软,肝脾不大,下腹部可扪及一16cm×15cm包块,边缘清,表面光滑,左右略可推动,无压痛。肛门指检直肠后方可扪及一巨大光滑肿块,边缘不能扪及。特殊检查:超声检查示膀胱上方见实质性肿块,大小约125cm×121mm,形态尚规则,回声不均     

臀部盆腔巨大恶性神经鞘膜瘤1例

1　病例资料　　患者 ,女 ,32岁。右侧臀部不适 6年 ,伴逐渐增长的包块 1年。在外院行臀部包块切除术。术中见臀部包块巨大 ,伸入盆腔无法切除。遂仅缝合切口置引流条 ,4h后急诊入院。查体 :右臀部肿胀严重 ,伴右下肢坐骨神经支配区域麻木 ,右侧臀部约 15cm“Y”形切口 ,明显膨隆 ,扪及约 8 0cm× 7 9cm包块 ,边界欠清 ,不能推移 ,张力高 ,质韧 ,压痛不明显 ,右髋关节过伸受限 ,Tinle征 (- ) ,坐骨神经分布区域痛觉减退 ,伸踝及屈踝肌力正常。拆除切口缝线 ,放出积血约 5 0ml,疼痛缓解。彩超示 :右侧臀部肌层深面探及 7 0cm× 7 0cm× 9 0c…