胞磷胆碱在神经科的临床应用

胞磷胆碱又叫胞嘧啶核苷二磷酸胆碱、尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱,其价格低廉、应用广泛,是脑代谢激活剂,能够促进脑细胞呼吸,改善脑功能,促进苏醒,降低脑血管阻力,不仅可以治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统疾病,也可用于帕金森综合征和老年性痴呆症的辅助治疗,对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍等有明显的临床治疗效果。自1988年被引入中国以来,胞磷胆碱已被载入中国药典。目前胞磷胆碱常用的给药途径有静脉滴注、肌内注射和口服。现对胞磷胆碱在神经科的临床应用作一综述。     

胞磷胆碱对心肺复苏成功后脑保护作用分析

目的观察胞磷胆碱对心肺复苏术成功后患者脑复苏预后的影响。方法以2007年2月至2011年6月我院422例心肺复苏成功患者为研究对象,按是否应用胞磷胆碱将患者分为2组,胞磷胆碱组203例,非胞磷胆碱组219例,分析并比较患者住院即刻及住院7d格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、临床神经功能综合（NFCS）评分。结果心肺复苏后即刻,胞磷胆碱组和非胞磷胆碱组GCS评分、NFCS评分比较差异无统计学意义[（6．4±1．3）分比（6．3±1．5）分,（8．4±1．4）分比（8．3±1．9）分,均P〉005];复苏第7天,胞磷胆碱组和非胞磷胆碱组GCS评分、NFCS评分均明显高于复苏即刻[胞磷胆碱组：（12．0±1．4）分比（6．4±1．3）分,（15．3±2．0）分比（8．4±1．4）分;非胞磷胆碱组：（8．2±1．5）分比（6．3±1．5）分,（11．8±1．5）分比（8．3±1．9）分;均P〈0．05],且胞磷胆碱组明显高于非胞磷胆碱组[（12．0±1．4）分比（8．2±1．5）分,（15．3±2．O）分比（11．8±1．5）分],差异有统计学意义（P〈005）。结论胞磷胆碱可改善心肺复苏后脑复苏患者的神经功能状况,改善患者的预后。     

神经保护剂——胞磷胆碱的研究进展

胞磷胆碱是内源性合成磷脂酰胆碱的中间体 ,是构建生物膜的重要成分。中枢神经损伤后 ,胞磷胆碱参与修复和再生 ,起神经保护作用 ;在神经介质的转移和生物电的传导中也起重要作用。对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍 ,对帕金森综合征、痴呆症、青光眼等有明显的临床治疗效果。近年对胞磷胆碱作用机理已提出合理解释。     

不同剂量胞磷胆碱对心肺脑复苏患者预后的影响

目的 探讨大剂量胞磷胆碱对心肺脑复苏成功率及预后的影响.方法 将125例心跳呼吸停止患者随机分为三组.采用大剂量胞磷胆碱进行心肺脑复苏治疗者为A组(46例),常规剂量胞磷胆碱给药者为B组(32例),无胞磷胆碱静脉给药者为C组(47例).比较三组临床神经功能综合评分(NFCS)、神经功能缺损评分(NFI)、Barthel指数(MBI),并观察大剂量胞磷胆碱对它们的影响.结果 在心肺复苏后第5天,NFCS评分,A组为(15.3±2.0)分,明显较B组的(12.8±1.5)分、C组的(11.7±1.2)分高(t=3.63,6.35,均P＜0.01);在复苏后第12周和24周NFI评分,A组分别为(12.9±8.4)分、(10.6±9.8)分,明显较B组的(21.6±4.2)分、(15.8±4.6)分,C组的(23.4±3.7)分、(19.2±8.5)分低(t=6.85、3.29、7.81、2.58,均P＜0.05),而MBI评分A组分别为(76.5±8.3)分、(74.7±4.6)分,明显较B组的(66.3±3.5)分、(68.9±5.7)分,C组的(55.6±2.9)分、(63.2±4.3)分高(t=6.28、4.25、5.16、7.12,均P＜0.01).结论 大剂量胞磷胆碱可改善心肺复苏后脑复苏患者的神经功能状况,明显改善患者预后.     

胞磷胆碱的临床应用

胞磷胆碱系核苷衍生物 ,对脑组织代谢的改善、大脑功能的恢复及促进苏醒有一定作用。近年来广泛应用于脑手术和颅脑外伤所引起的意识障碍以及其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍、震颤麻痹、耳鸣和神经性耳聋及乙醇、安眠药中毒等。现将其在临床上的应用综述如下。1　药理基础胞磷胆碱是磷脂生物合成的中间产物 ,存在于所有细胞中 ,是磷脂合成的主要辅酶 ,通过促进卵磷脂的合成而改善脑的功能 ,表现为意识状态改善、大脑血流量增加及对氧的摄取明显提高。通过增加脑血流量 ,改善脑代谢和催醒[1 ,2 ] 。2　临床应用2 .1　脑卒中后…     

胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍的临床应用

目的:总结胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍的临床应用。方法:检索2000-2010年公开发表的有关胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍相关文献,并进行汇总、分析,评价胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍的疗效。结果:大部分临床试验均证实胞磷胆碱可显著改善血管性认知功能障碍患者的各项神经功能评分,尤其对认知功能及行为功能的改善更加明显。结论:胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍效果明显。     

胞磷胆碱严重不良反应探讨

胞磷胆碱(Citicoline)化学名胞嘧啶核苷二磷酸胆碱(Cytidine diphosphate choline),为核苷衍生物,对改善脑组织代谢增加脑血流量,使脑分压上升,促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。我院自1989年以来,应用胞磷胆碱治疗脑外伤507例,有12例发生严重不良反应,患者表现高热、血压降低并导致休克。出现药物反应后,我们对10％葡萄糖液体,胞磷胆碱注射液、输液系统、病房卫生及护理操作等作了检查分     

胞磷胆碱致寒战发热4例

胞磷胆碱为核苷衍生物，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。此外，还可增强脑干网状结构上行激活系统的功能，增强锥体系统的功能，改善运动麻痹，对促进大脑功能的恢复有一定作用。临床除用于脑外伤外，还常用于辅助改善大脑功能。其不良反应少见，查阅相关资料，胞磷胆碱致寒战、发热偶有报道。我院2005年2～10月共发生4例因静脉滴注胞磷胆碱致寒战、发热的病例，现总结分析如下。     

神经节苷脂联合胞磷胆碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病

目的：观察神经节苷脂联合胞磷胆碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效及安全性。方法：HIE患儿76例随机分成观察组和对照组各38例。两组患儿入院后均予以吸氧、降颅压、控制惊厥以及维持血压、血糖和酸碱平衡等对症支持治疗。观察组在此基础上加用神经节苷脂和胞磷胆碱治疗,对照组在此基础上单纯予以胞磷胆碱治疗,两组疗程均为2周。比较两组临床疗效及药品不良反应,随访观察治疗后患儿智力、运动的发育情况及神经系统后遗症的发生率。结果：治疗2周后,治疗组的临床总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。两组患儿治疗期间未发生明显药品不良反应。治疗组患儿治疗后随访6,24个月的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）评分明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后随访24个月,观察组患儿神经系统后遗症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：神经节苷脂联合胞磷胆碱治疗新生儿HIE的疗效确切,能明显改善患儿的临床症状．安全性好,能促进HIE患儿智能和运动功能发育,降低神经系统后遗症率。     

大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中应用的疗效分析

目的 探讨大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀的,临床疗效。方法 36例重型颅脑损伤开颅手术之初,即于切开头皮时,将大剂量胞磷1000mg加入甘露醇250ml内静滴,半小时内滴完。结果 除6例双侧脑挫裂伤严重患者在手术时发生脑肿胀、脑膨出外,其余均未出现脑肿胀、脑膨出现象。结论 重型颅脑损伤开颅手术之初使用大剂量胞磷胆碱,是可以防止急性脑肿胀发生的有效方法之一。     

尼莫地平与胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效

目的：观察尼莫地平和胞磷胆碱对急性脑栓塞的治疗作用。方法：将60例急性脑血栓患者随机分为尼莫地平组和胞磷胆碱组各30例,均配合口服三磷酸腺苷和阿司匹林进行临床对比观察。尼莫地平组给予0.9%氯化钠500 ml加尼莫地平40 ml静脉点滴,胞磷胆碱组给予0.9%氯化钠500 ml加胞磷胆碱5 ml×4支静脉点滴。两组均配合口服三磷酸腺苷和阿司匹林,15 d为1个疗程,间隔10 d后再进行第二疗程。结果：尼莫地平组总有效率为76.67%,胞磷胆碱组为76.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尼莫地平和胞磷胆碱在治疗脑栓塞的疗效中无明显差异。     

金钠多与胞磷胆碱的配伍稳定性实验

目的：探讨金钠多与胞磷胆碱的配伍稳定性。方法：将金钠多与胞磷胆碱根据临床常用剂量按比例配伍后观察溶液外观,测定pH值,薄层色谱及测定含量。结果：在25℃条件下6h内混合液外观,pH值,薄层色谱均无变化。金钠多与胞磷胆碱含量无明显变化。结论：金钠多与胞磷胆碱配伍混合液稳定。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合维脑路通、胞磷胆碱注射液等治疗腔隙性脑梗死65例分析

目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合维脑路通、胞磷胆碱注射液等治疗腔隙性脑梗死患者疗效。方法患者65例在口服药物及对症治疗基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg,加入5%GS液250 mL,胞磷胆碱注射液0.75 g、维脑路通注射液0.48 g加入5%GS液250 mL中静脉滴注,糖尿病患者液体改用生理盐水,每日1次,连续14 d。结果 65例患者经治疗后神经功能缺损评分减少(18.40±8.72)。其中基本痊愈41例,显著好转18例,好转5例,无变化1例,总有效率达98.5%。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合维脑路通、胞磷胆碱注射液合用治疗腔隙性脑梗死起协同作用,且无明显不良反应,值得推广应用。     

氟桂嗪的临床药理学及其在神经科的应用

本文综述了新型钙通道阻滞剂氟桂嗪的临床药理学。它对神经系统的作用以脑血管为最明显。本药通过阻断Ca~(2+)进入细胞内使血管扩张、脑血管阻力减低、脑血流量增加,对各种原因脑缺血缺氧起到保护作用。本药在临床已用于治疗脑血管疾病、眩晕、偏头痛、癫痫和脑复苏的抢救、取得一定疗效、值得进一步推广使用。     

心脑血管疾病用药与药物不良反应间的关联关系

目的寻找心脑血管疾病用药与药物不良反应间关联关系,为临床合理用药提供参考。方法以数据挖掘技术中的关联规则对广东省2004—2009年心脑血管疾病用药后出现的不良反应病例报告进行分析。采用支持度和置信度衡量关联规则的强度。结果共收集有效报告6 753份,三磷腺苷、脑蛋白水解物与寒战、发热间具有强关联,卡托普利与咳嗽间具有强关联。此外,脑蛋白水解物还与皮疹和瘙痒具有一定的关联关系,胞磷胆碱、曲克芦丁与过敏样反应具有一定的关联关系。结论心脑血管疾病用药的不良反应现象主要表现为寒战、发热、过敏样反应、皮疹、瘙痒、咳嗽和头痛,应关注三磷腺苷、脑蛋白水解物、卡托普利、胞磷胆碱的应用。     

胞磷胆碱的临床应用

胞磷胆碱(Citicoline)、化学名胞嘧啶核苷二磷酸胆碱(cytidine diphosphate choline,简CDPC)是一种脑代谢激活剂,能增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行性网状结构激活系统的功能,增强锥体系统的作用,抑制锥体外系的作用,促进苏醒。可降低大脑血管阻力,增加大脑血流量,改善大脑血液循环,提高大脑耗氧量,促进大脑物质代谢。临床应用日益广泛。现就本品近年的临床应用概述如下,供参考。     

胞磷胆碱与脑活素治疗脑血管疾病和血管性痴呆疗效对比

目的：比较胞磷胆碱和脑活素治疗脑血管疾病及血管性痴呆的疗效。方法：６０例脑血管疾病（含血管性痴呆２０例），随机分胞磷胆碱组（Ａ组）３０例（男性１８例，女性１２例，年龄６２±ｓ５ａ）和脑活素组（Ｂ组）３０例（男性１７例，女性１３例，年龄６４±６ａ）。起病３ｗｋ后，Ａ组用胞磷胆碱１．０ｇ／ｄ，Ｂ组用脑活素２０ｍＬ／ｄ，各加于５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注２０ｄ。结果：Ａ（胞磷胆碱），Ｂ（脑活素）２组对脑血管疾病的神经功能有效率分别为８７％和９３％（Ｐ＞０．０５）。而对血管性痴呆疗效Ｂ组优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论：胞磷胆碱和脑活素对脑血管疾病的神经功能改善疗效相仿，但脑活素对血管性痴呆的疗效优于胞磷胆碱。     

胞磷胆碱钠肠溶片——改善脑代谢新药

化药5类肠溶片剂用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。胞磷胆碱是内源性合成磷脂酰胆碱的中间体,是     

胞磷胆碱钠肠溶片

化药5类肠溶片剂用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。胞磷胆碱是内源性合成磷脂酰胆碱的中间体,是     

胞磷胆碱治疗脑出血临床评价

目的：评价胞磷胆碱在脑出血急性期的治疗作用。方法：收治脑出血患者101例，分成对照组及胞磷胆碱治疗组。记录发病24h内CT测定的血肿出血量、NIHSS评分、SAPSⅡ评分，及入院30d的NIHSS评分及生存状态。进行χ^2和t检验。结果：两组患者24h内的CT血肿量、NIHSS评分、SAPSⅡ评分差异不明显，表明两组患者病情严重程度差异不明显。但治疗30d后，两组患者的NIHSS评分均较入院时有明显改善，胞磷胆碱治疗组改善更明显，与对照组比较，P＜0．05。两组患者的死亡率差异不明显。结论：胞磷胆碱在脑出血急性期应用不仅不增加死亡率，而且能改善神经功能预后，是一种安全有效的药物。