非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的观察非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与冠状动脉病变程度及冠心病（CHD）危险因素的关系。方法检测411例临床怀疑CHD行冠状动脉造影患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度。计算non—HDL—C及LDL—C／HDL比值。采用Logistic回归分析及偏相关分析non—HDL—C与CHD的关系。结果CHD组与非CHD组相比,血浆non—HDL—C[（3．40±1．01）mmol／L比（308±0．65）mmoL／L,P〈0．05]、LDL—C[（2．63±0．84）mmol／L比（2．40±0．54）mmol／L,P〈0．05]、TC[（4．48±1．07）mmol／L比（4．23±0．69）mmol／L,P〈0．05]及LDL—C／HDL比值[（2．52±0．96）比（2．21±0．74）,P〈0．05]均显著高于非CHD组。多因素Logistic回归分析non—HDL—C是唯一与CHD存在相关性的血清学指标。偏相关分析提示non．HDL．C与冠脉病变支数（r=0．250,P〈0．01）及冠脉病变积分（r=0．116,P〈0．05）正相关。结论non—HDL—C是CHD独立的危险因子,且能反映冠脉病变的严重程度。     

糖尿病心肌病患者外周血单个核细胞E26转录因子1的表达及其意义

目的探讨糖尿病心肌病（DCM）与外周血单个核细胞E26转录因子（Ets）1的表达相关性,初步探讨Ets．1在DCM发病机制中可能的作用,为临床诊治DCM提供新的思路。方法选择2010年l一12月广东医学院附属医院DCM患者28例（DCM组）、单纯2型糖尿病患者30例（2型糖尿病组）和同期体检健康者30例（对照组）。采用SYBRGreenI实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测外周血单个核细胞Ets．1mRNA表达,记录其他临床及实验室生化指标。结果①DCM组LDL—C、TG高于对照组,二尖瓣舒张早期血流速度峰值／舒张晚期血流速度峰值（E／A）比值低于对照组,组间差异均有统计学意义[LDL—C：（3．3±1．2）mmol／L比（2．5±0．8）mmol／L,TG：（3．5±1．8）mmol／L比（1．8±0．6）mmol／L,E／A：（0．45±0．14）比（1．24±0．16）,均P〈0．05];DCM组和2型糖尿病组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均高于对照组,组间差异均有统计学意义[DCM组分别为（8．7±3．6）mmol／L和（8．5±2．6）％,2型糖尿病组分别为（9．0±2．5）mmol／L和（9．0±1．6）％,对照组分别为（5．4±1．2）mmol／L和（5．3±1．2）％,均P〈0．05]。DCM组E／A低于2型糖尿病组（0．93±0．34）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。②DCM组单个核细胞Ets．1mRNA表达明显高于对照组,组间差异有统计学意义（0．58±0．17比0．42±0．15,P〈0．05）;DCM组和2型糖尿病组基质金属蛋白酶（MMP）9表达[（3．7±0．8）、（2．1±0．6）斗∥L]均明显高于对照组[（1．5±0．5）峙／L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,DCM组与2型糖尿病组间差异无统计学意义（P〉0．05）。~DCM患者Ets．1mRNA表达与MMP-9呈正相关（r=0．81,P=0．03）,与E／A比值、FBG、HbAlc、LDL-C、TG无相关性（r值分别为旬．52、0．73、0．26、0．06、0．72,均P〉0．05）。~DCM危险因素分析结果显示Ets-1mRNA高表达为危险因素[比值比=3．12,95％置信区间：2．14—4．48,P〈0．05]。结论Ets一1可上调MMP-9表达,参与2型糖尿病的发生发展,Ets．1可作为DCM的早期预测因子。     

2型糖尿病患者黄斑区硬性渗出与血脂异常的关系

目的探讨有重度非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者黄斑区硬性渗出的程度与各项血脂指标异常之间的关系。方法对90例（90眼）诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者,用中央50。数字彩色眼底照片分析硬性渗出的范围并依据视网膜硬性渗出的程度进行分组：黄斑区未见明显硬性渗出者为A组;黄斑区有硬性渗出且硬性渗出面积〈1／2视盘面积者为B组;黄斑区有硬性渗出且硬性渗出面积≥1／2视盘面积者为C组,各30例。记录各组患者的年龄、性别、病程、胰岛素治疗情况及血压、血Cr水平并进行血脂分析（TC、LDL—C、HDL—C、TG）。结果A、B、C组患者血清Cr分别为（88±31）、（103±24）、（106±42）mmol／L,TC分别为（4．9±2．6）、（5．34-1．2）、（5．9±1．3）mmol／L．LDL—C分别为（2．9±0．9）、（3．1±1．1）、（3．5±1．0）mmol／L,TG分别为（1．7±0．5）、（2．0±0．7）、（2．1±0．7）mmol／L,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A、B、C组患者血HDL．C差异无统计学意义[分别为（1．16±0．19）、（1．14±0．22）、（1．17±0．24）mmol／L,P〉0．05]。结论2型糖尿病患者黄斑水肿的硬性渗出程度与患者血清TC、LDL、TG水平相关。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床研究

目的：观察2型糖尿病患者应用格列齐特缓释片的临床疗效。方法：138例2型糖尿病患者每日口服格列齐特缓释片30mg．疗程12周,其中29例单用,其余病例与二甲双胍等合用。治疗前及治疗12周后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hpG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。结果：①FPG由治疗前（9．71±2．39）mmol／L降至（7．17±1．63）mmol／L（P〈0．05）;2hpG由（12．58±4．08）mm01／L降至（8．68±2．21）mmol／L（P〈0．05）;HbAl由（7．17±1．65）％降至（6．23＋3．06）％（P〈0．05）。②29例单用格列齐特缓释片患者治疗前TC、TG、LDL—C分别为（5．61±1．05）mmol／L、（2．53±1．44）mmol／L、（3．21±0．61）mmol／L,治疗12周后分别下降为（5．06±0．82）mmol／L、（2．11±1．14）mmoL／L、（2．94±0．55）mmol／L（P〈0．05）;而HDL—C治疗前（1．42±0．29）mmol／L,治疗后（1．41±中0．31）mmol／L（P〉0．05）。结论：格列齐特缓释片用于治疗2型糖尿病患者降糖作用可靠,并且可以改善脂代谢紊乱。     

老年糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨老年糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。方法老年糖尿病患者75例,按照血尿酸（UA）水平分为高尿酸组（HUA）39例和正常尿酸组（NUA）36例,对两组的BMI、腰臀比（WHR）、血UA、TC、TG、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素水平进行分析。结果（1）HUA组TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于NUA组[（3．39±1．28）mmol／L与（1．39±0．77）mmol／L、（6．61±1．53）mmol／L与（5．15±1．57）mmol／L、（4．28±1．26）mmol／L与（2．364±1．23）mmol／L、（0．85±0．54）与（0．53±0．38）],差异均有统计学意义（t=2．129、2．012、2．175、2．009,均P〈0．05）。（2）老年糖尿病患者血UA水平与TG、TC、LDL．C及HOMA．IR呈正相关（r=0．327、0．335、0．321、0．331,均P〈0．05）。结论老年糖尿病患者血UA水平与多种因素相关,高尿酸血症与胰岛索抵抗密切相关。     

冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢和冠状动脉造影分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并2型糖尿病患者的脂代谢和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者310例,其中合并糖尿病患者106例,不合并糖尿病患者204例。比较2类患者的临床和冠状动脉造影资料。结果合并糖尿病的冠心病患者的TG、LDL—C水平较不合并糖尿病者明显升高,HDL—C水平明显下降[合并糖尿病者TG、LDL-C、HDL-C水平分别为（2．86±0．61）mmol／L、（3．42±0．53）mmol／L、（1．05±0．12）mmol／L;不合并者分别为（1．80±0．41）mmol／L、（2．74±0．21）mmol／L、（1．75±0．13）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。合并糖尿病的患者中,血脂异常者冠状动脉主要分支病变均增多。结论冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢明显紊乱,冠状动脉病变较为复杂。     

降脂护肝胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察降脂护肝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将190例脂肪肝患者完全随机分为降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组,各95例。降脂护肝胶囊组采用降脂护肝胶囊治疗,血脂康胶囊组采用血脂康胶囊治疗。治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B型超声等指标进行评价。结果降脂护肝胶囊组总有效率为96．8％（92／95）,明显高于血脂康胶囊组总有效率[76．8％（72／95）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组患者AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC及TG、LDL—C水平均明显低于治疗前[降脂护肝胶囊组：（32±13）U／L比（67±30）U／L,（43±12）U／L比（89±31）U／L,（47±19）U／L比（96±42）U／L,（5．1±0．4）mmo]／L比（7．2±1．6）mmol／L,（1．5±0．7）mmol／L比（3．4±2．2）mmo]／L,（3．1±2．1）mmol／L比（3．8±1．6）mmol／L;血脂康胶囊组：（44±16）U／L比（69±30）U／L,（55±15）U／L比（87±31）U／L,（60±22）U／L比（99±46）U／L,（6．3±0．7）mmol／L比（7．5±1．4）mmol／L,（2．9±0．8）mmoL／L比（3．4±2．5）mmo]／L,（3．3±1．9）mmoL／L比（3．6±2．1）mmoL／L],HDL—C水平明显高于治疗前[降脂护肝胶囊组：（1．5±0．6）mmol／L比（1．0±0．7）mmol／L;血脂康胶囊组：（1．2±0．7）mmol／L比（0．9±0．9）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;降脂护肝胶囊组治疗后AST、γ-GT、TC及TG水平均明显低于血脂康胶囊组,HDL—C水平明显高于血脂康胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论降脂护肝胶囊具有良好的保肝降脂作用。     

低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响

目的探讨低血糖指数膳食、运动对初诊2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响。方法比较17例初诊2型糖尿病患者（空腹血糖≤10mmol／L）经低血糖指数膳食、运动而未用任何降糖调脂药物干预前后的血糖、血脂等变化。结果治疗两个月后,空腹血糖（6．19±0．60）mmol／L、餐后2h血糖（8．59±0．90）mmol／L、TG（1．15±0．45）mmol／L、TC（4．98±0．77）mmol／L、LDL（3．20±0．71）mmol／L较治疗前（7．84±1．19）mmol／L、（13．97±3．35）mmol／L、TG（1．79±0．75）mmol／L、TC（5．46±0．27）mmol／L、LDL（3．57±0．28）mmol／L均明显下降,HDL（1．59±0．30）mmol／L较治疗前（1．42±0．26）mmol／L明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;HbAle（6．49±0．57）％较治疗前（7．29±0．77）％亦稍降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程未发生低血糖。结论低血糖指数膳食联合运动干预能良好改善初诊2型糖尿病的糖脂代谢。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能的变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能受损可能的机制。方法40例T2DM患者（T2DM组）及19名健康人（对照组）行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,于0、30、120min取静脉血,分别测定空腹及OGTT后30、120min血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素（GLC）、生长抑素的水平。T2DM组予胰岛素强化治疗,治疗后复测上述项目。结果①T2DM组治疗前后各时点血糖均高于对照组（均P〈0．01）。T2DM组治疗后空腹及OGTT后30min血糖均低于治疗前[（7．8＋0．5）mmol／L比（12．0＋1．7）mmol／L,（19．6±4．7）mmol／L比（23．4±5．8）mmol／L,P〈0．05或P〈0．01]。②T2DM组治疗前后空腹及OGTT后30min胰岛素均低于对照组,且OGTT后120min胰岛素高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。T2DM组治疗后OGTT后120min胰岛素高于治疗前[（175±88）pmol／L比（129±58）pmol／L,P〈0．01]。T2DM组治疗前后各时点C肽均低于对照组（均P〈0．01）。③T2DM组治疗前后各时点GLC均高于对照组且均低于治疗前（均P〈0．01）。④T2DM组治疗前后空腹及OGTF后120min生长抑素均高于对照组[（89±9）、（89±8）ng／L比（83±12）ng／L,（107±14）、（109±12）ng／L比（964-16）ng／L],OGTT后30min生长抑素低于对照组[（110±13）、（109±13）ng／L比（119±19）ng／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论T2DM患者胰岛β细胞分泌水平较正常人明显下降;α细胞功能紊乱,GLC分泌不受高血糖抑制;γ细胞分泌功能紊乱,分泌高峰缺失。短期强化治疗能改善患者的血糖控制、β细胞功能与α细胞功能,对γ细胞无明显改变。     

正常人群血清促甲状腺激素水平与血脂异常的相关性研究

目的探讨正常人群中血清促甲状腺激素（TSH）与脂肪代谢的关系。方法选取2012年1—12月体检健康且甲状腺功能正常者1002例。观察不同年龄段、性别、体重指数、血清TSH的差异,比较正常范同内不同TSH水平者血脂的差异。结果女性血清TSH值明显高于男性[（3．4±1．7）mIU／L比（2．7±1．6）mIU／L,P〈0．05];体重超重者TSH水平高于体重正常者[（3．0±0．9）mIU／L比（2．4±0．8）mIU／L,P〈0．05]。女性TSH〉2．50～4．78mIU／L者体重指数、总胆崮醇、低密度脂蛋白胆固醇高于TSH≤2．50mIU／L者[体重指数：（23．7±3．4）kg／m=比（22．8±2．5）kg／m2,总胆固醇：（5．0±1．2）mmol／L比（4．2±0．7）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇：（2．9±1．0）mmol／L比（2．4±0．7）mmol／L,P〈0．05],血清TSH水平与年龄、体重指数、总胆固醇呈正相关（r值分别为0．104、0．180、0．233,均P〈0．01）。结论在甲状腺功能正常人群．血清TSH水平与总胆固醇旱正相关。     

青年冠心病患者的危险因素分析

目的：分析青年冠心病患者的危险因素。方法对2006年7-12月在阜外心血管病医院进行冠状动脉造影的292例青年患者（≤40岁）的病例资料进行回顾性分析,对比分析冠心病组（217例）和非冠心病组（75例）临床特征及相关实验室检查数据,分析青年冠心病患者的危险因素。结果被调查的292例青年患者中体重指数＞24 kg/m^2者占78．8％（230/292）,吸烟者71．6％（209/292）;饮食习惯中喜油腻饮食者55．5％（162/292）。冠心病组严重吸烟者（吸烟史超过10年,每天吸烟超过20支）的比例高[207．％（45/217）比9．2％（7/75）,P＝0．015]。与代谢和炎症相关的实验室检查数据分析表明,冠心病组血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、红细胞沉降率以及大内皮素1水平明显高于非冠心病组[血浆总胆固醇：（4．6±1．5）mmol/L比（4．1±1.0）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇：（2．4±1．1）mmol/L比（2．1±0．6）mmol/L,脂蛋白a：（135±110）mg/L比（102±58）mg/L,尿酸：（360±100）μmol/L比（337±94）μmol/L,5（2,13）mm/1 h比2（36,）mm/1 h;0．450（0．290,2．510）pmol/L比0．320（0．208,04．75）pmol/L],差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）,高敏C 反应蛋白差异无统计学意义[1．750（0．738,3．755） mg/L比12．80（0．550,2．71）mg/L]（P＞0．05）。多因素Logistic回归分析表明,吸烟[比值比（OR）＝1．89,95％置信区间（CI）：17．4～2．05],高血压（O R＝1．56,95％ CI：1．48～1．65）,2型糖尿病（O R＝1．37,95％CI：1．25～15．0）,高脂饮食（OR＝1．35,95％CI：1．28～1．43）和体重指数＞24 kg/m^2（OR＝1．09,95％ CI：1．03～1．17）和有饮酒史（OR＝1．37,95％ CI：1．30～1．46）的年轻人患冠心病的危险明显增加（均P＜0．01）。结论在被调查的年龄≤40岁的青年患者     

难治性高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者危险因素分析

目的 研究住院患者难治性高血压病(RH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的独立危险因素.方法 选择我院RH患者100例,按多导睡眠监测结果分为:RH+ OSAHS组(n=54),RH组(n=46),收集患者的性别、身高、体重、BMI、吸烟史、服用降压药种类、高血压病程、血脂、血糖、血清尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)、晨起卧位肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮和24h动态BP监测相关数据:24h平均SBP(24 h SBP)、24h平均DBP(24 h DBP)、24 h平均动脉压(24 h MAP).通过单因素和多因素Logistic回归分析RH合并OSAHS的独立危险因素.结果 ①RH+ OSAHS组患者24h DBP、24hMAP、LDL-C、血清尿酸、PRA、服用降压药种类均高于RH组[(86±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(81±10)mm Hg,(101 ±9)mm Hg比(97±8)mm Hg,(3.0±0.6)mmol/L比(2.7±0.5)mmol/L,(437 ±81).μmol/L比(385 ±72) μmol/L,1.44(0.56,3.09)ng/(ml·h)比0.78(0.19,1.96)ng/(ml·h),(4.0±0.7)种比(3.6±0.5)种,P＜0.05];而年龄、病程低于RH组,差异有统计学意义[(48±12)岁比(54±12)岁,9(3,16)年比10(6,20)年,P＜0.05].②年龄(P=0.031,OR =0.964,95％ CI:0.932 -0.997)、高血压病程(P =0.015,OR=0.943,95％ CI:0.90 ～0.989)、24 h DBP(P=0.016,OR=1.054,95％ CI:1.010 ～1.101)、24 h MAP(P=0.014,OR=1.065,95％CI:1.013～1.121)、血清尿酸(P=0.002,OR=1.009,95％CI:1.003～1.014)、LDL-C(P =0.035,OR=2.193,95％ CI:1.003 ～1.014)与OSAHS独立相关;24 h MAP(P=0.02,0R=1.065,95％ CI:1.008～1.124),UA(P =0.002,OR=1.009,95％ CI:1.003 ～ 1.015),LDL-C(P=0.117,OR=1.877,95％ CI:0.854～4.128)为RH合并OSAHS的独立危险因素.结论 在RH患者中合并代谢异常是OSAHS的重要预测因子.     

合并类风湿关节炎的2型糖尿病患者血糖及血脂代谢特点研究

目的 探讨合并类风湿关节炎（RA）的2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂代谢的特点.方法 选择73例合并RA的T2DM患者作为观察组,不合并RA的T2DM患者60例作为对照组.2组分别检测体重指数、收缩压、舒张压、血清中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖,餐后2h血糖（PBG）、C反应蛋白（CRP）、糖化血清白蛋白（GA）及糖化血红蛋白（HbA1c）及红细胞沉降率（ESR）,比较2组患者各指标的差异.按照ESR是否升高将T2DM合并RA患者分为2组,比较各实验室指标的差异.结果 合并RA的T2DM患者血清总胆固醇为（4.3±1.0） mmol/L,明显低于不合并RA的T2DM患者（4.7±0.9） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;合并RA的T2DM患者总胆固醇/HDL-C （4.0±1.0）明显低于不合并RA的T2DM患者（4.5±1.4）,差异有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C水平（2.6±0.7） mmol/L与不合并RA的T2DM患者（3.0±0.4）mmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;合并RA的T2DM患者血清CRP中位数为14.54（1.62,17.95） mg/L,明显高于不合并RA的T2DM患者2.13（0.83,4.77） mg/L（P＜ 0.01）,ESR（38±22） mm/1 h也较不合并RA的T2DM患者（16±11）mm/1 h明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组患者体重指数、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义,2组三酰甘油、空腹血糖、PBG、GA及HbA1c比较差异亦无统计学意义.在合并RA的T2DM患者中,ESR升高组总胆固醇/HDL-C （4.2 ± 1.0） mmol/L明显高于ESR正常组（3.7±0.8） mmol/L（P＜0.05）,ESR升高组GA水平（28±11）％明显高于ESR正常组（18±5）％（P＜0.05）,CRP水平中位数为15.52（6.47,28.67） mmol/L亦明显高于ESR正常组3.14（1.17,6.18） mmol/L（P ＜0.01）;2组空腹血糖、PBG及HbA1c比较差异无统计学意义.结论 合并RA的T2DM患者血脂水平明显低于不合并RA的T2DM患者,RA患者风湿活动使机体维持在高水平的炎症状态,导致血糖及血脂代谢紊乱,可能进一步加重T2DM患者的患心血管疾病的风险.     

2型糖尿病大鼠不同时期膀胱收缩力动态变化的实验研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠不同时期膀胱收缩力的动态变化情况,以探讨糖尿病膀胱病变的病理生理学机制。方法制备T2DM大鼠模型,以同龄正常大鼠为对照,在成模后6、12和20周,应用M受体激动剂卡巴胆碱,在不同药物浓度水平下进行离体逼尿肌环收缩刺激实验。结果 6周时实验组的最大收缩力(1.12±0.16)g/mg,比对照组(0.99±0.06)g/mg增高;半数有效剂量浓度(EC50)实验组(1.7±0.4)×10-7mol/L比对照组(2.7±0.3)×10-7mol/L降低;12周时实验组的最大收缩力(1.20±0.12)g/mg与对照组(1.21±0.08)g/mg差异无统计学意义;EC50实验组(2.2±0.4)×10-7mol/L与对照组(2.3±0.4)×10-7mol/L差异无统计学意义;20周时实验组的最大收缩力(1.01±0.05)g/mg比对照组(1.90±0.09)g/mg降低;EC50实验组(2.7±0.4)×10-7mol/L比对照组(2.0±0.4)×10-7mol/L增高。结论不同时期的糖尿病大鼠膀胱收缩力表现不同,随着病程的进展,膀胱逼尿肌收缩力呈现先增高后降低的趋势,对卡巴胆碱的敏感性也呈现先增高后降低的变化趋势。     

黄连素对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者黄连素治疗前后血清视黄醇结合蛋白4水平（RBP4）的变化。方法20例新诊断的T2DM患者经过饮食和运动治疗后血糖和糖化血红蛋白仍然不能达到良好控制者,予黄连素片0．9g／a口服治疗共16周,分别测定治疗前、后患者身高、体质量、腰围、臀围,测定空腹血糖（FBG）、TC、TG、游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、RBP4水平。根据公式分别计算BMI、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）。结果T2DM患者予黄连素治疗16周后BMI、WHR略低于治疗前,但差异无统计学意义（P〉0．05）,FPG、TC、TG、FFA、HbAlC、Fins、RBP4、Homa—IR水平均明显低于治疗前[（6．4±1．7）mmol／L比（7．5±2．0）mmol／L,（5．2±1．4）mmol／L比（6．0±1．5）mmol／L,（1．6±0．4）mmol／L比（2．0±0．6）mmol／L,（1．1±0．3）mmol／L比（1．4±0．4）mmol／L,（6．5±1．0）％比（7．2±1．1）％,（2．7±0．9）mU／L比（3．8±1．2）mU／L,（11．4±1．7）μg／L比（15．3±2．9）μg／L,0．9±0．3比1．1±0．4],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄连素能明显降低T2DM患者的血糖、血脂水平,可能通过减少脂源性细胞因子RBP4的分泌而减轻胰岛素抵抗。     

男性代谢综合征及其组分与非酒精性脂肪肝病关系研究

目的 探讨男性代谢综合征(MS)及其组分与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法 用横断面研究的方法对1902例研究对象进行分析,根据NAFLD的诊断标准分为NAFLD组(778例)和对照组(1 124例).测定2组人群血压、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和餐后2h血糖(2 h PG)、尿酸等指标并进行比较.结果 本组男性资料NAFLD的患病率为40.9％ (778/1902);男性人群NAFLD组的BMI、高血压患病率、TG、空腹血糖及2hPG、LDL-C、尿酸水平均高于对照组[(25.6±2.1)kg/m2比(23.7± 5.6) kg/m2,33.8％ (263/778)比21.3％ (239/1124),(2.2±1.4) mmol/L比(1.4±0.8)mmol/L,(8.2±2.5) mmol/L比(7.2±1.7) mmol/L,(2.8±0.7)mmol/L比(2.7±0.7) mmol/L,(425±85) μmol./L比(336±100).μmol/L,P＜0.01],HDL-C水平低于对照组[(1.27±0.28) mmol/L比(1.44±0.34) mmol/L,P＜0.01];Logistic回归分析显示TG、HDL-C、2 h PG、尿酸、BMI、高血压[OR值(95％ CI)分别为1.6559(1.253～2.026)、0.303(0.1526 ～0.603)、1.205(1.100 ～1.320)、1.003(1.001 ～ 1.005)、1.160(1.069～1.259)、1.69(1.084～2.634),均P＜0.05]是男性NAFLD的独立危险因素;与对照组相比,NAFLD组患者伴有2个以上MS组分者增多,差异有统计学意义(P＜0.05),男性MS在NAFLD组患病率明显高于对照组[41.7％(324/778)比13.7％(154/1124),P＜0.05];男性MS患者发生NAFLD病的相对危险性是无MS患者的4.48倍(95％ CI,3.0786 ～6.5281).结论 男性人群NAFLD与多元代谢紊乱存在密切关系;MS组分TG、HDL-C、2 h PG、BMI、高血压是男性NAFLD病的独立危险因素.男性MS发生NAFLD的相对风险明显升高.     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。