血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值

目的系统地探究在糖尿病患者中应用血脂检验的诊断意义。方法选取我院收治的75例糖尿病患者并将其列入观察组,选取同期来我院体检的75例血糖正常人员并将其列入对照组。对两组均行血脂检验,对比两组血脂指标。结果两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂指标比较,差异均有统计学意义(由于P均<0.05)。结论在糖尿病患者中应用血脂检验的诊断意义显著,能够为临床诊治提供参考信息。     

血脂与脑梗死的关系研究

目的：研究血脂水平与脑梗死的关系。方法：对179例脑梗死患者分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)，并同对照组进行比较分析。结果：脑梗死组的TC、TG、LDL均较对照组高(P＜0．05)，而HDL则较对照组的低(P＜0．05)。结论：高TC、高TG、高LDH水平及低HDL水平是脑梗死患者发病的危险因素。     

血脂化验的识别误区及思考

通过观察近 1个月我中心门诊情况 ,结合参看近期门诊患者在省城几所医院血脂化验报告 ,置疑很多 ,其“参考范围”见表 1。表 1　各医疗单位血脂参考范围医疗单位 TC TG LDL -c HDL -c山西省人民医院 3.5～ 6 .2 0 .4～ 1.6 2 .1～ 3.90 .8～ 1.8山西省第二人民医院 3.3～ 5 .7 0 .6～ 1.7 2 .3～ 3.90 .8～ 1.6山西医科大学第一医院 3.2 5～ 5 .5 5 0 .2 0～ 1.980～ 3.90 1.0～ 1.5山西医科大学第二医院 3.1～ 5 .7 0 .5 6～ 1.70 0～ 3.12 0 .93～ 1.93太原市中心医院内分泌科 3.1～ 5 .7 0 .5 7～ 1.70　 <3.5 0 .85～ 1.80太原市中…     

教你看懂血脂化验单（下）

同样都是胆固醇。为什么在高密度脂蛋白中的就是好的而在低密度脂蛋白中的就是坏的呢？这主要就是因为各自结合的蛋白不同。由此可见。“坏”和“好”主要取决于各类与脂类相结合的蛋白。这些蛋白就被称为载脂蛋白。     

血脂与增龄的关系及其临床意义

目的：探讨增龄与血脂的相互关系,为临床相关疾病的防治提供有力数据。方法：2010年4月本院对社区内35周岁以上6139例符合要求的新农合参保对象进行健康体检。结果：总胆固醇（TC）≥5.20mmol/L者745例,占12.14%;三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L者831例,占13.54%;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L者1107例,占18.03%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L者874例,占14.24%;三酰甘油（TG）≥1.7mmol/L者735例,占11.97%。各年龄组血脂随年龄增长而增高。结论：血脂增高是各种心脑血管疾病的诱因,血脂增高及血脂边缘增高的患者应积极治疗,定期复查。注意饮食结构的调整和机体锻炼。     

调血脂药物及其联合应用

目的 介绍调血脂药物的种类及合理应用.方法 根据不同药物的作用分类介绍.结果 说明了每一类药物在血脂调节方面的特性以及合理的联合应用.结论 为调血脂药物的临床合理应用提供了依据.     

心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性研究

目的 探讨心力衰竭(心衰)患者血脂与肌酐清除率(Ccr)水平的相关性。方法 收集2010年1月—2013年6月天津医科大学第二医院心内科出院诊断为心衰(心功能分级NYHAⅡ~Ⅳ级)的955例患者作为心衰组,选择心功能正常且与心衰组情况大致匹配的200例查体者为对照组。将心衰组根据心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据Ccr水平分为正常组、肾功能轻度损伤组、肾功能中重度损伤组;并根据性别进行分组,比较各组血脂水平。采用二分类Logistic回归分析心衰患者肾功能的影响因素。结果 与对照组相比,心衰组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)水平升高,Ccr、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平降低。心衰组不同心功能分级间比较,心功能Ⅳ级的心衰患者Ccr及血脂各项指标降低。不同肾功能组间比较,肾功能中重度损害组TG、HDL-c水平降低。不同性别组间比较,女性组各项血脂水平均比男性组增高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归显示年龄高、冠心病、高血压是心衰患者肾功能损害的危险因素,体质量增加、HDL-c升高是保护因素。结论 心衰患者的血脂水平影响肾功能,在控制心衰患者血脂水平的同时要注意保护肾功能。     

严重烧伤患者血脂变化与感染关系的研究

目的探讨严重烧伤患者血脂变化特点与感染并发症的关系。方法40例伤后24 h内入院的18～59岁严重热力烧伤患者,于入院时和伤后1、2、3、5、7、14、21 d空腹采血样本,检测血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、甘油三酯（TG）水平,并监测感染并发症和预后情况。以40例健康体检者作为对照组。结果40例患者中有21例发生感染37例次,感染发生率52.5%。与对照组比较,患者伤后1 d脂蛋白已明显降低（P〈0.01）,伤后3～7 d TC、HDL、apoA1、LDL降至最低水平,其中以HDL降幅最大。在伤后2～21 d,感染者的HDL、apoA1水平明显低于非感染者（P〈0.01）。结论患者烧伤后TC、HDL、apoA1、LDL降低,HDL水平降低与感染有关。     

复合磷脂对大鼠血脂的影响

复合磷脂是以大豆磷脂、维生素E为主成分的复方制剂。动物试验表明,高脂饲料中添加10％复合磷脂喂养大鼠 2wk,可明显降低高脂大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）浓度（P<0.05）,并能明显升高高密度脂蛋白-胆固醇/总胆固醇（HDL-C/TC）的比值（P<0.01）。至3wk末,降脂效果更显著（P<0.01）。其降脂效果优于非诺贝特,且无副作用。对正常大鼠血脂无明显影响。     

240例肝病患者血脂血糖检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖（GLU）的变化情况及其临床意义。方法测定240例肝病患者（其中急性肝炎62例、慢性肝炎57例、肝硬化52例、重型肝炎69例）血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL水平,并与100名健康人进行比较。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL—C、LDL-C、GUL浓度与其TBil、Alb进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL．C、LDL—C、GUL水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．0t）,血清TC与LDL—C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂、血糖水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析

目的探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法选取本院2010年3月～2013年1月收治的120例高龄重症呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予美罗培南治疗,对照组给予头孢三代抗生素治疗。结果观察组的总有效率为9313％,高于对照组的83.3％（P〈0．05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果显著,值得临床推广应用。     

成年人血脂异常状况研究

目的 探索成年人血脂水平与血脂异常状况及特点.方法 对2011年6月至2013年5月在我院体检健康的成人2368名,其中用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 2368名,检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1992名.结果 男女性TC随年龄增长而增高,TC老年前期组最高;男性组TG：青年组＜中年组,其余各组差异无统计学意义（P＞0.05）;女性组TG随年龄增长而增高;TC、TG水平男性女性组及各年龄组间均存在统计学差异（P＜0.05）,其中TC水平青年、中年组男性＞女性,老年前期、老年组女性＞男性;男性HDL-C随年龄增长呈增高趋势,女性随年龄增长呈递减趋势;男性LDL-C先是随年龄增长呈增高,至进入老年则有降低的现象,女性随年龄增长呈增高趋势明显,LDL-C水平男性女性全组及各年龄组比较均存在统计学差异（P＜0.05）.TC水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为55.13％、28.22％、16.64％,女性分别为63.31％、25.05％、11.65％;TG水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为59.33％、18.82％、21.85％,女性分别为82.90％、9.89％、7.21％; LDL-C水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为84.66％、11.65％、3.69％,女性分别为90.96％、6.86％、2.94％.血脂异常检出率男性组64.37％,女性组43.66％,血脂异常主要为TC及TG,且集中在中年和老年前期组.结论 顺德地区健康成人血脂总体水平高,血脂异常检出率高,提示对本地区健康成人血脂异常的预防和干预迫在眉睫.     

低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与脑梗死的关系研究

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（LDL-C/HDL-C）与脑梗死发生的关系。方法将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组,对照组为110例同期检查的健康体检者,测定并比较两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量,计算LDL-C/HDL-C。结果试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间的TG水平差异无统计学意义（P＞0.05）。脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关（r=0.148、0.106、0.162,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.096,P＜0.05）,而与TG水平无显著性关系（P＞0.05）。结论 LDL-C/HDL-C明显增高与脑梗死发生具有重要的相关性,其可以作为一项生化指标对脑梗死的发生进行预测判断,相对于单一的LDL-C或HDL-C指标具有更高的敏感性和独立性,该比值具有较高的临床价值。     

卵巢癌术后切口感染患者的药学监护

1例62岁女性患者,接受卵巢癌手术后,因使用化疗药物,手术切口不愈合,进行二次手术后又出现手术部位感染。临床药师对其进行了积极地药学监护,主要内容包括:亚胺培南西司他丁钠的用药剂量调整及其不良反应监测;纠正低蛋白、高血糖、贫血等易感因素;监护两性霉素B的安全使用;对患者进行用药教育、应用微生物制剂减轻抗菌药物的不良反应等,保障患者用药安全有效。     

急性上尿路梗阻无尿合并严重感染的临床治疗

目的总结上尿路急性梗阻无尿合并严重感染的临床治疗经验。方法回顾分析26例上尿路急性梗阻无尿合并严重感染治疗的临床资料。结果25例患者经综合治后,病情逐渐稳定,全身情况改善。尿量恢复,血清肌酐和尿素氮进行性下降,血白细胞和中性细胞分类恢复正常,住院12～23d出院。1例出现多器官功能衰竭,死亡。结论有效控制感染、改善身体状况和及时解除梗阻是有效治疗上尿路急性梗阻无尿合并严重感染疾病的有效措施。     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症感染的可行性及安全性探讨.

目的 探讨采用抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症感染的临床效果.方法 随机选取2013年2月至2015年4月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者,按照入院顺序先后分为观察组和对照组.对照组患者行常规抗生素治疗,观察组患者接受抗生素降阶梯治疗方案.对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析.结果 观察组患者的咳嗽、肺部湿罗音、痰鸣音等临床症状的消失时间均明显短于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(91.11％ vs.53.33％,P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者实施抗生素降阶梯治疗,能够有效对肺部感染进行控制,对于患者临床症状及预后的改善具有十分显著的作用,建议在临床上进一步推广.     

重型肝炎肝移植术后营养支持14例疗效观察

目的探讨重型肝炎肝移植术后营养支持的方式和价值。方法重型肝炎肝移植患者13例，术后第1-2天给予葡萄糖，补充电解质。生命体征和内环境稳定后给予全胃肠道外营养，并经胃管注入少量糖盐水促进肠道功能恢复。胃管拔除后进流质饮食，并适当从深静脉补充部分热量，基本恢复正常饮食后可停用胃肠道外营养。分别于术后第2天及第7天观察患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、氮平衡。结果第7天丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、氮平衡均有显著改善，较第2天比较有统计学意义（P〈0．01）；白蛋白无明显变化（P〉0．05）。结论重型肝炎肝移植术后早期营养支持能有效改善患者的营养状况，促进患者恢复；支持方式从肠外到肠外＋肠内营养支持，然后过渡到自主饮食。     

血液肿瘤患者侵袭性真菌感染的流行病学特征

目的 探讨血液肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFI)的流行病学特征.方法 回顾性分析静脉化疗(A组,235例)和造血干细胞移植(B组,41例)血液肿瘤患者IFI发病率,随访患者治疗及预后,分析影响IFI发病的危险因素.结果 两组各有4例发生IFI;B组IFI发病率高于A组(9.8％vs.1.7％)(P＜0.01).随访期间,A组4例IFI患者均治愈,B组3例IFI治愈,1例好转.B组5例死亡,死因均与IFI无关.IFI发病的危险因素包括深静脉置管、粒细胞缺乏、持续性发热、联合应用2种及以上广谱抗生素超过7d、病毒感染、低蛋白血症、入院时FCOG评分≥2分(P＜0.05).结论 需要重视血液肿瘤患者IFI的危险因素,及早诊断,并采用抗真菌药物治疗.     

梗阻性黄疸患者血脂的变化及临床意义

目的 探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义.方法 选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A(ApoA1)、及载脂蛋白B(ApoB).结果 梗阻性黄疸组的HDL-C、LP(a)及ApoA1显著低于另2组(P＜0.01),TG显著高于另2组(P＜0.01),TC(P＜0.05)、ApoB显著高于对照组(P＜0.01);胆石症组LDL-C显著高于对照组 (P＜0.01),其余指标组间差异无显著性(P＞0.05).结论 由梗阻性黄疸引发的革兰阴性细菌感染或内毒素血症患者血中脂蛋白,尤其是 HDL因过多消耗而降低,原因为 HDL能与脂多糖(LPS)结合,从而对抗LPS对机体的毒性作用.     

浅谈护士与危重症患者家属的沟通技巧

目的通过加强护士与危重症患者家属的有效沟通,促进护患合作,减少护患纠纷。方法对100例危重症患者家属进行问卷调查,了解临床中家属的需求状况以及满意情况,并针对其中的分歧研究有效的沟通技巧。结果提高了患者及家属的满意度,减少了纠纷的发生。结论加强与危重症患者家属的沟通,及时使患者家属了解患者动态变化,进行支持性心理护理,缓解精神压力,加大社会支持力度,对于促进护患、医患合作,减少医疗纠纷的发生,促进患者早日康复,具有重要意义。