地佐辛用于小儿腹腔镜镇痛的临床研究

小儿术后疼痛可引起应激反应导致生理和心理发生变化,对患儿产生不良影响.过去对小儿疼痛认识不足,以及对镇痛药物的顾虑,致使临床对小儿术后疼痛重视不足和及时有效地处理.地佐辛在成人术后镇痛已经广泛运用,但在小儿术后镇痛中的应用还没有报道,本研究观察地佐辛用于小儿腹腔镜镇痛效果和安全性.     

地佐辛与瑞芬太尼应用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛中的效果研究

目的:探讨地佐辛与瑞芬太尼应用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛中的效果。方法:于2017年02月--2018年02月,以我院收治的先天性心脏病患儿62例作为研究对象,按照电脑完全随机分组法将之分为常规组、研究组,两组分别有31例。常规组予以瑞芬太尼,研究组在常规组基础上加用地佐辛。对两组术后镇痛效果进行统计处理。结果:研究组CHW(镇静评分)、FRS-R(脸谱疼痛评分)、VAS(视觉模拟疼痛评分)等各项指标均低于常规组(p0.05)。结论:在小儿快通道心脏麻醉方法中应用瑞芬太尼与地佐辛,术后可获得满意的镇痛效果。值得临床应用。     

地佐辛的镇痛作用及其对术后谵妄和躁动的影响

术后疼痛不仅延迟患者的术后康复,降低患者生活质量,同时也是术后谵妄等并发症的独立危险因素。地佐辛为一种新型阿片受体部分激动-拮抗剂,有较强的镇痛作用,在临床上广泛应用于术后镇痛。目前大多数研究认为,地佐辛可减轻患者术后谵妄及苏醒期躁动的发生,但这仍需要进一步证实。     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

<正>术后疼痛是一种急性伤害疼痛,通常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,疼痛一般不超过3~7 d,48 h内最痛。因此,一般选择持续术后镇痛2 d,以减轻切口疼痛,良好的术后镇痛可减少术后并发症。地佐辛是一种人工合成的阿片类药物,近几年才应用于临床麻醉与镇痛,目前主要应用于静脉镇痛,而硬膜外术后镇痛仍处于探索阶段。1硬膜外术后镇痛的相关理论硬膜外联合应用局麻药与阿片类药物有协同镇痛作用,镇痛效果     

小儿骶管阻滞用于术后镇痛的经验总结

近几年来儿童术后镇痛的问题逐渐引起人们的关注，术后严重疼痛对5岁以下儿童，将直接影响患儿今后情感、活动能力的发育和成长。但是，由于儿童对疼痛表达困难，难以对小儿疼痛的程度及镇痛效果进行准确的评估，再加上对镇痛药物的副反应如阿片类药物的呼吸抑制作用、局部麻醉药的毒性反应等的惧怕，儿童术后镇痛技术的发展进程差于成人。现我们对18例小儿骶管麻醉应用于术后镇痛总结如下。     

连续神经阻滞在小儿术后镇痛的应用

在临床麻醉中,小儿麻醉一直是个难点。认为小儿不会感受像成人一样的疼痛,这种错误观念现已改变,由于发生更剧烈的免疫反应和缺乏中枢抑制因素,婴幼儿更有可能经历较成人更痛苦的疼痛[1]。疼痛是一种主观体验。儿童受身心发育限制,往往不能用语言准确表达疼痛的存在及强度,因而对术后患儿进行有效的疼痛评估已成为一个世界性的难题。事实上,早期的疼痛经历会产生长期影响[2]。近年来,成人术后镇痛发展很快,方法多样,效果显著,但小儿术后的镇痛一直来进展不大,多是病儿哭闹不能平稳时,肌内注射各类镇痛药物,效果多不满意,     

地佐辛用于小儿耳鼻喉科术后静脉镇痛的临床观察

<正>近年来术后镇痛管理水平有了很大提高,相比成人,小儿术后镇痛的开展因生理条件等各种原因而较为滞后。经典的阿片类药物术后镇痛效果确切,但容易带来一些并发症和不良反应,尤其对小儿均有不同程度的呼吸抑制,且呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症发生率较高,故术后镇痛在小儿外科的开展受到一定限制。地佐辛是κ受体激动药,也是μ受体拮抗药,对呼吸循环抑制轻,不良反应少,近年来广泛用于成人术后镇痛。2011年7月—2012年7月笔者所在医院对     

地佐辛超前镇痛对骨科下肢手术术后镇痛效果的影响

超前镇痛是指伤害性刺激作用于机体之前采取有效措施，防止中枢或外周神经敏化，从而减轻伤害后疼痛。地佐辛是一种新型混合型阿片受体激动剂，主要通过激动κ受体产生镇痛作用，镇痛效果强。本研究观察地佐辛超前镇痛对骨科下肢手术术后静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响及其安全陛。     

地佐辛注射液用于晚期癌性疼痛持续镇痛疗效观察及安全评估

目的：观察地佐辛注射液、吗啡用于晚期肿瘤疼痛患者持续镇痛疗效及不良反应。方法124例晚期肿瘤疼痛患者随机分为2组，试验组（地佐辛组）及对照组（吗啡组），试验组：地佐辛5 mg · ml-1·支-1×2支，肌内注射，每6小时1次，连续用药1周。对照组：硫酸吗啡10 mg· ml-1·支-1，肌内注射，每6小时1次，连续用药1周。根据WHO疼痛强度分级标准进行评价，比较治疗前后的疼痛强度差别、有效率及不良反应发生率。结果试验组与对照组给药前疼痛强度差比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），2组用药后与用药前比较疼疼痛强度明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组镇痛显效率为83．9％，对照组镇痛显效率为56．5％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；不良反应发生率试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论地佐辛可用于晚期肿瘤患者的中重度疼痛的持续镇痛，与吗啡比较，具有持续镇痛效果好、起效迅速、不良反应小等优点。     

地佐辛在人流术中的应用观察

目的观察地佐辛应用用于人工流产的镇痛作用。方法对100例早孕妇女术前肌肉注射地佐辛观察镇痛效果,及其对子宫收缩情况、术中出血量的影响情况。结果镇痛有效率98.0%,子宫收缩良好,出血量无增加,术后离院时间短。结论地佐辛应用于人工流产术中的镇痛,可有效的缓解人流术时的疼痛,安全、方便、镇痛时间长,易于被孕妇接受,值得推广。     

地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的系统评价

目的:观察地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的临床效果.方法:120例恶性肿瘤患者,平均分为两组,对照组采用注射盐酸吗啡镇痛,实验组采用注射地佐辛进行镇痛,观察效果.结果:治疗后,实验组精神状态明显优于对照组(P<0.05),实验组的镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:地佐辛在治疗肿瘤疼痛方面有着显著的效果.     

地佐辛对芬太尼静脉麻醉患者苏醒期的影响

芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉目前已广泛应用于临床,芬太尼属于阿片类强效镇痛药,起效快,维持时间短,易出现恶心呕吐、瘙痒、延迟性呼吸抑制.地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗.本研究在胆囊切除术患者术毕前30 min给地佐辛0.2 mg/kg,旨在研究全麻苏醒期地佐辛镇痛的有效性和安全性以及对拔管的影响和血流动力学的影响.     

地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效观察

目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效。方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5mg地佐辛注射液或2g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分（VAS）及舒适度评分（BCS）,以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变。结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组（P〈0.01）,同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛（P〈0.05）;两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性（P〉0.05）。结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗。在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应。临床术后镇痛优选丙帕他莫。     

地佐辛应用于剖宫产术后静脉镇痛临床效果观察

目的:观察地佐辛和芬太尼应用于剖腹产术后静脉镇痛的临床效果.方法:随机将60例剖腹产产妇分为两组,每组30例.Ⅰ组使用芬太尼静脉泵镇痛,Ⅱ组使用地佐辛静脉泵镇痛,比较两组的镇痛效果和不良反应.结果:两组镇痛效果无明显差异(P＞0.05),不良反应Ⅰ组与Ⅱ组有明显差异(P＜0.05).结论:地佐辛复应用于剖腹产术后镇痛可取得良好效果,可安全用于剖宫产的术后镇痛.     

地佐辛致多器官功能障碍1例报告

地佐辛作为一种新型的强效阿片类镇痛药，目前国内已广泛应用于临床。其作用机制是通过激动κ受体产生镇痛作用，对μ受体有激动和拮抗双重作用，所以此药物镇痛作用强，依赖性较小，呼吸抑制作用较弱［1］。现将我院使用地佐辛后导致多器官功能障碍严重不良反应1例报告如下。     

基于不同给药方式 3种镇痛药物的临床效果比较

为了从有效性、安全性和经济性方面对不同给药方式将3种镇痛药物用于普外科术后镇痛的临床效果进行评价。回顾2015年2月至2016年2月间在我院行全麻共896例开腹手术的患者。根据术后镇痛方案，将患者分为3组：地佐辛组、芬太尼组和基础镇痛组。分析患者术后72 h内随访记录，包括6、24、48、72 h的静态和动态疼痛评估、睡眠质量评估、镇痛药物相关不良反应的发生率、术后胃肠功能恢复情况和每组镇痛方案的成本。结果表明，芬太尼组的静态、动态疼痛分数低于地佐辛组，且差异有统计学意义（P＜0.001）。而地佐辛组的静态、动态疼痛分数与基础镇痛组的差异无统计学意义（P>0.05）。地佐辛组的恶心呕吐发生率显著高于芬太尼组和基础镇痛组（28.5% vs. 19.7% vs. 11.4%）。在排便时间和接受流质的时间，3组间没有显著差异。另外，芬太尼组的镇痛成本是3组中最低的。总之，芬太尼静脉自控镇痛不仅可以有效地缓解疼痛，且不良反应和成本均较低。在临床上应根据患者术后疼痛情况及其付费意愿选择最优的镇痛方案。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效。方法 60例胆囊切除手术患者,随机分为2组,年龄30-50岁,实验组术后静脉镇痛采用地佐辛1mg/kg+氟哌啶5mg。对照组术后不采用静脉镇痛。术后4、8、12、24、48h采用VAS疼痛视觉模拟评分法对镇痛效果进行评估,观察不良反应。结果 2组患者术后疼痛、发生不良反应的概率出现明显差异。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛疗效良好,临床上值得推广。     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉后患者的痛觉过敏观察

目的探析地佐辛对瑞芬太尼静脉麻醉术后患者疼痛过敏的影响，评价其镇痛的安全性以及有效性。方法选择腹腔镜下手术患者60例为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果观察组患者要求进行镇痛距手术结束时间明显比对照组长（P〈0．05）；观察组患者在T1、T2、T3时点Ramsay评分明显优于对照组（P〈0．05），T3时点观察组VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）；苏醒和拔管的时间、呼吸抑制、恶习呕吐等差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛能有效的得到控制或者改善疼痛过敏，有效地减轻患者术后的疼痛感，安全性高。     

地佐辛的临床应用进展

地佐辛是一种新型的阿片受体混合激动一拮抗剂,通过激动K受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用,近几年在国内已广泛应用。地佐辛不但用于术后镇痛、术中辅助镇痛,还用于其他疼痛治疗。它的镇痛作用强不良反应较少,本文对它近期的临床使用情况进行综述,为临床合理用药提供参考。     

地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛效果比较

目的:比较地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效,为临床合理用药提供依据。方法:将80例伴有中重度疼痛的晚期癌症住院患者随机分为两组,每组40人,对照组给与肌内注射10mg地佐辛,观察组给与肌内注射吗啡10mg,两组给药均为每6小时一次,持续1周,观察期间两组疼痛程度、疼痛缓解度以及不良反应。结果:地佐辛和吗啡均产生明显的镇痛效果;但地佐辛效果优于吗啡,地佐辛不良反应发生率低于吗啡。结论:地佐辛镇痛效果与吗啡相近,不良反应较轻,是一个疗效显著、安全便利的镇痛药。