聚髌器联合钢丝及克氏针治疗髌骨骨折

目的探讨可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法自2009年5月至2013年3月,采用可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎移位髌骨骨折15例,男9例,女6例;年龄35~66岁,平均43.8岁。结果随访3~46个月,平均16个月。患者骨折均愈合,聚髌器无断裂及脱落,钢丝及克氏针无移位及断裂,无并发症发生。根据胥少汀等的膝关节综合评分法进行疗效评价,优13例,良1例,可1例,优良率92.31%。结论可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎移位髌骨折,内固定效果可靠,符合坚强内固定原则,并发症少,可早期活动,手术方法简单,是治疗粉碎髌骨骨折的又一方法。     

W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定。结果 38例均获随访,时间8-24个月。骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生。关节功能根据Lysholm膝关节评分标准：优36例,良2例。结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生。该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意。     

自制带圈克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 2017年1月-2018年4月,23例髌骨骨折患者接受自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗。结果 23例未出现克氏针松动滑脱,无戳破皮肤;钢丝无脱套及断裂。疗效优良率达到95.6%;骨折愈合率达到100%。结论自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,手术操作简单,内固定牢靠,可以明显减少传统克氏针钢丝张力带术后出现的克氏针滑动、钢丝脱落等并发症,本方法经济实用,疗效确切。     

聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的监床疗效.方法 自2000年1月～2006年10月,用聚髌器内固定治疗髌骨骨折148例(B组),克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折108例(A组),对骨折复位程度,关节活动度及膝关节功能进行分析.结果 经10个月～7.5年的随访,骨折愈合时间6～12周.术后10～26个月取出内固定,无内固定松动、再骨折及创伤性关节炎等并发症.监床疗效评定采用张春才等疗效评定标准定及Lysholm膝关节评分标准:A组优良率76.9%,B组优良率92%.结论 聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果明显优于克氏针张力带.     

微创克氏针张力带治疗髌骨骨折

[目的]探讨通过髌骨上下缘小切口建立皮下隧道微创克氏针张力带治疗髌骨骨折的方法和临床效果.[方法]本组43例,横形骨折39例,纵形骨折2例,斜形骨折1例,粉碎性骨折1例.手术通过建立髌骨表面上、下切口之间的皮下隧道,通过此隧道清除关节腔内血凝块和碎屑,将髌骨复位,恢复关节面平整,以克氏针张力带钢丝固定,术后早期功能锻炼.[结果]所有患者伤口全部Ⅰ期愈合,髌前组织无黏连,术后疤痕明显减小,术后髌前区疼痛减轻.随访6～28个月,43例骨折全部愈合,X线片示骨痂出现时间6～8周,Lysholm Ⅱ评分平均84.8分.所有患膝均能完全伸直,平均屈曲105°.[结论]小切口微创张力带内固定术治疗髌骨骨折符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,手术创伤小,并发症少,便于早期功能锻炼,利于膝关节功能的恢复,为治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法.     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效. 方法 对2003年6月至2010年12月采用改良克氏针尾折弯成一小圈的张力带内固定治疗且获得随访的142例髌骨骨折患者资料进行回顾性分析,男93例,女49例；年龄17～75岁,平均39.8岁.闭合性骨折131例,开放性骨折11例；新鲜骨折128例,陈旧骨折14例；骨折按照AO分型:A1型5例,A2型15例；B1型13例,B2型29例,C1型36例,C2型44例.合并伤:颅脑损伤3例,胫骨平台骨折8例,胫腓骨干骨折15例.根据改良Bostman髌骨骨折功能评分对功能恢复进行评定. 结果 142例患者术后获6个月至8年(平均14.6个月)随访,所有骨折均愈合,无针尾穿破皮肤及克氏针松动滑脱、针尾痛性滑囊炎,无钢丝脱套、断裂等并发症发生.根据改良Bostman髌骨骨折功能评分:优116例(81.7％),良24例(16.9％),可2例(1.4％),优良率为98.6％.结论 改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折手术操作简单、内固定牢靠,可提高术后关节功能的优良率,减少并发症的发生.     

编织钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

目的探讨编织钢丝环扎张力带配合克氏针治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾2008年6月至2012年2月用编织钢丝环扎张力带以及克氏针固定治疗髌骨骨折48例,男31例,女17例;年龄26~68岁,平均43岁。骨折分型,Ⅱ型骨折8例,Ⅲa型26例,Ⅲb型13例,Ⅲc型1例,骨折块复位后用克氏针串接固定,钢丝编织后予环扎张力带固定。术后不用石膏固定,伤口不痛即开始功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周。术后均无感染、不愈合,无内固定松动,无克氏针断裂。按陆裕朴疗效标准评定,优32例,良16例。结论编织钢丝环扎张力带克氏针固定治疗髌骨骨折,操作方便、骨折固定可靠,可以预防髌韧带的切割,保护髌骨的血供,降低功能锻炼时的疼痛,利于关节功能的恢复,是治疗髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效观察

目的观察克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-04—2015-04诊治的150例粉碎性髌骨骨折,50例采用改良AO克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定(观察组),50例采用克氏针钢丝张力带内固定(对照A组),50例采用分体式聚髌器内固定(对照B组)。结果 150例均获得随访,随访时间平均13.5(6~19)个月。3组手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。对照A组和对照B组骨折移位发生率明显高于观察组,而观察组Bostman评分优良率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良AO克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折具有优势互补、固定可靠的优点,可使骨折愈合和关节功能恢复同步进行,疗效满意。     

可吸收棒治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折为骨科临床常见病多发病,骨折后常常需要切开复位,恢复髌股关节面的平整并用钢丝或克氏针内固定。骨折愈合后,行第二次手术取出内固定钢丝或克氏针,给患者造成另外的经济负担和精神肉体痛苦。自2002年1月~2003年5月采用可吸收棒治疗髌骨骨折20例,取得很好的     

“P”形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的评价"P"形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对2012年3月至2014年3月收治80例髌骨骨折患者采用随机抽签方法分为实验组("P"形克氏针张力带内固定)和对照组(常规克氏针张力带内固定),分析两组患者骨折愈合、克氏针松脱、张力带脱套、克氏针尾痛及针尾穿破皮肤情况。结果实验组患者克氏针松脱0(0%)例、张力带脱套0(0%)例、克氏针尾痛2(4.9%)例及针尾穿破皮肤0(0%)例较对照组少,骨折愈合时间无差别。结论 "P"形克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的手术方法操作简单、内固定牢靠且并发症少,临床效果好,值得临床推广。     

克氏针结合髌骨钢板治疗粉碎性髌骨骨折的临床研究

目的探讨克氏针结合髌骨钢板治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法收集髌骨粉碎性骨折55例,随机分为实验组及对照组。实验组采用克氏针结合髌骨钢板内固定治疗,对照组单纯采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗。分析比较两种不同内固定方法分别在两组骨折患者术中、术后、术后1个月、术后3个月的治疗效果及对于膝关节功能的影响。结果术中出血量手术时间及住院时间两组间结果无明显差异,但实验组在术后1个月及3个月的膝关节功能评定方面明显优于对照组。结论克氏针结合髌骨钢板治疗粉碎性髌骨骨折的疗效优于单纯镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗。     

聚髌器联合克氏针内固定用于髌骨骨折治疗效果及安全性研究

目的 了解聚髌器联合克氏针用于髌骨骨折内固定的临床疗效及安全性.方法 纳入80例髌骨骨折为研究对象,根据内固定方法分为三组:A组行聚髌器联合克氏针内固定,30例;B组行克氏针钢丝张力带内固定,35例;C组行聚髌器内固定,15例.评价不同固定方法术后骨折愈合时间、膝关节功能及并发症.结果 A组、B组及C组患者骨折愈合时间...     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

1997年 3月始 ,作者将传统的两根克氏针改为一根Ｕ形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 19例 ,对针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的预防以及粉碎性骨折的可靠固定均获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 4例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均36岁。横型骨折 10例 ,粉碎骨折 7例 (下极粉碎者 3例 ,上极粉碎者 1例 ,整体粉碎者 3例 ) ,纵形 1例。车祸 14例 ,跌伤 4例 ,直接暴力伤 1例。有合并损伤 5例 ,开放性骨折2例 ,急诊手术 8例 ,伤后 10ｄ内手术 10例 ,伤后 6周者手术 1例。1 2　手术适应证　①有移位的髌骨横形、纵形…     

髌骨骨折不同手术方式术后疗效的比较

目的比较髌骨骨折采用不同手术方式的疗效差异,探讨不同类型的髌骨骨折的最佳固定方法。方法笔者自2009-07—2016-05诊治162例髌骨骨折,随机分为4组,A组采用记忆合金聚髌器固定,B组采用交叉克氏针+改良钢丝张力带固定,C组采用平行克氏针+钢丝张力带固定,D组采用HB型中空螺钉+钢丝张力带固定,评价术后疗效。结果162例均获随访6~24个月,平均17个月。术后发生并发症4例,其中A组1例发生聚髌器断裂,C组3例发生克氏针、钢丝滑脱。所有骨折均获临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,交叉克氏针+改良钢丝张力带和HB型中空螺钉+钢丝张力带固定具有较好临床疗效及较低的并发症发生率,适用于各种类型的髌骨骨折。     

再谈髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的评价髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法运用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折14例,16例克氏针张力带治疗髌骨骨折做对照;在硬膜外麻醉下作髌前横弧形切口将髌骨爪安放于髌骨上下级。结果全部病例获随访,时间6~16个月,平均约8.5个月,骨折愈合时间间隔8~14周,平均年龄约(39.5±0.5)岁,平均愈合时间约(12.0±0.5)周,无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论髌骨骨折记忆合金髌骨爪符合生物学固定原则,手术创伤小,能够有效固定髌骨骨折;有利于骨折的愈合。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

我科自 1993年以来采用单根克氏针弯成“Ｍ”型张力带内固定治疗髌骨骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 5例患者中 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 18— 78岁 ;随访 5 2例 ,随访时间最短 10个月 ,最长 6年。骨折类型 (均为新鲜骨折 )横断型 38例 ,粉碎型 2 7例。2　治疗方法2 1　手术方法　取髌前弧形切口 ,暴露骨折断端 ,用生理盐水冲洗关节内瘀血块及小碎骨片 ,先用两把布巾钳钳夹将骨折复位 ,自扩张部切一小口伸入手指触摸髌骨关节面平整后 ,屈膝 30°～ 45° ,将一2 0ｍｍ克氏针弯成正面呈“Ｍ”形 ,侧面呈“ …     

髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异,髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗;粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意;而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效，探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析，比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异，髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗；粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意；而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

两头折弯的克氏针张力带固定髌骨骨折

<正>2013年5月~2015年3月,我们采用两头折弯克氏针张力带治疗32例髌骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男12例,女20例,年龄17~65岁。骨折按Rockwood分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。均为闭合髌骨骨折。伤后至手术时间1~7 d。1.2治疗方法髌前纵行切口,用巾钳抓持髌骨骨折上下两侧,将骨折端聚拢试行复位。髌下关节面平整复位后屈膝40°~60°,2枚克氏针垂直骨折面平行     

经皮内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占所有骨骼损伤的1%,传统的手术治疗方法多在切开复位后行克氏针张力带或空心钉内固定,手术创伤较大和功能恢复慢,术后易发生隐神经髌下支的损伤、切口皮肤坏死和感染等并发症。自2002年3月以来,在C形臂X线机监测下闭合复位,经皮行克氏针