雌激素替代治疗对绝经后冠心病妇女血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 :观察雌激素替代治疗对绝经后冠心病 （CHD）妇女血脂谱和胰岛素抵抗的改善作用。方法 :对确诊为CHD的绝经后妇女 ,口服尼尔雌醇 2 m g/2周 ,治疗 6个月。分别于治疗前后测定血糖、胰岛素 （INS）、性激素结合球蛋白 （SHBG）、促卵泡素 （FSH）、黄体生成素 （L H）、雌二醇 （E2 ）、总胆固醇 （T- CH）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- C）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL- C）等 ,并计算胰岛素敏感指数 （SI）。结果 :雌激素替代后 ,CHD患者的 FSH,L H,T- CH,TG,L DL- C,INS明显下降 ;而 E2 ,SHBG,HDL- C,SI明显升高。结论 :雌激素替代治疗能改善 CHD患者血脂谱紊乱和胰岛素抵抗     

雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病血糖、血脂等的影响

目的：探讨雌激素对血糖、血胰岛素及血脂的影响。方法：对绝经后女性冠心病（CHD）60例，正常对照组30例做75g糖耐量试验，测空腹、餐后1．2小时血糖，血胰岛素（INS）及血脂（ISI），计算胰岛素敏感指数。CHD 组给予利维受（每片含7－甲异炔诺酮2.5mg）治疗12周，然后重复上述各项目检测。结果：与对照组相比，CHD组血糖、INS及ISI均有显性差异（P＜0．001）。利维爱治疗后，血糖、INS、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B较治疗前降低，而ISI、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平升高，治疗前、后有显性差异（P＜0．001）。结论：雌激素替代治疗可以降低绝经后CHD患的血糖、INS水平，降低胰岛素抵抗（IR），纠正脂质代谢紊乱。     

雌激素替代疗法防治绝经后妇女冠心病60例临床观察

流行病学资料显示 ,绝经后妇女血脂紊乱是其冠心病发病的主要原因 ,因此 ,绝经后冠心病患者雌激素变化和血脂的关系已成为当前的研究热点之一。国外研究表明 ,应用雌激素替代疗法 (ERT)可以减少绝经后妇女心血管疾病的危险性本文试用 ERT治疗绝经后冠心病患者 ,以观察其临床疗效。资料与方法 :本文绝经后冠心病患者 12 0例 ,均符合《内科学》中冠心病的诊断标准 ,年龄 5 1～ 5 4岁 ,平均 5 2± 1.4岁 ;绝经时间 2～ 3年。无肝、肾及其他内分泌疾病 ,近 1个月无服用类固醇激素及降血脂药物史。随机分为两组 ,其中治疗组 6 0例 ,每日口服倍…     

植物雌激素与绝经后妇女冠心病的关系

<正> 大量流行病学资料显示,冠心病(CHD)的发病率与病死率存在明显的性别差异。绝经前的妇女CHD发病率显著低于男性,而绝经后妇女CHD的发病率与病死率均明显升高,与同龄男性相近,这可能与绝经后妇女体内雌激素水平降低有关,并且这种低雌激素状态可成为CHD预后的独立危险因素。临床研究表明,植物雌激素(Phytoestrogen,     

雌激素对绝经后冠心病妇女糖、脂代谢和内皮功能的调节作用

目的 研究雌激素替代治疗(ERT)对绝经后妇女冠心病(CHD)患者血糖、胰岛素、血脂、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及前列环素(PGI2)的影响,探讨雌激素对心血管的保护效应。方法 58例绝经后妇女CHD患者随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组每天给予病人服用克龄蒙(含戊酸雌二醇2mg,第1-12天服;戊酸雌二醇2mg和醋酸环丙孕酮1mg,第13-22天服)1片,安慰剂组每天给予安慰剂1片,观察治疗6个月后血糖、胰岛素、胰岛索敏感性指标、血脂、血浆NO、ET-1及PGI2的变化。结果 治疗组血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白显著降低(P<0.05),胰岛素水平、ET-1显著降低(P<0.01),胰岛素敏感性指标、NO、NO/ET-1及PGI2水平显著升高(P<0.01),安慰剂组则变化不明显。结论 ERT能改善绝经后妇女冠心病患者糖代谢、脂代谢及血管内皮功能,可能有助于绝经后妇女CHD的二级预防。     

雌激素替代治疗对绝经妇女血脂血压及体质量指数影响

目的探讨尼尔雌醇联合小剂量安宫黄体酮(MPA)替代治疗对绝经妇女血脂、血压及体质量指数的影响. 方法 78例45～56岁的绝经妇女随机分为治疗组及对照组,观察时间1年,其中56例资料完整,治疗组29例,对照组27例.治疗组每15d服尼尔雌醇2mg,每月服MPA 4mg×10d,对照组服安慰剂,所有入选者分别于服药前、服药后3月、6月、12月检测血脂、血压及体质量指数. 结果服药3月后血HDL-C(1.74±0.45)mmol·L-1、Apo AⅠ(1.37±0.29)mmol·L-1、TG(1.79±0.38)mmol·L-1明显升高,LDL-C(2.57±0.63)mmol·L-1显著降低,持续用药6月后舒张压(73.87±7.81)mmHg明显降低,治疗组与用药前及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论尼尔雌醇加小剂量MPA对绝经妇女心血管系统有保护作用.     

雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病者血脂代谢及抗氧化作用的研究

对32例绝经后妇女（PMW）冠心病患者（CHD组）进行雌激素替代治疗（ERT），以观察对其血脂代谢及机体抗氧化水平的影响。另选取绝经后健康妇女30例为对照组。CHD组口服尼尔雌醇（CEE3）每月2次，每次2mg，连用6个月，分别于用药前、用药后3个月及6个月检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、脂蛋白（a）［LP（a）］、氧化修饰低密度脂蛋白（Ox－LDL）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）。结果表明ERT前CHD组与对照组比较LP（a）、Ox－LDL及MDA水平明显升高（P＜0．05），而SOD总活力显著降低；CHD组于ERT后TC无明显变化，TG呈升高趋势（P＞0.05），而LDL-C、TC／HDL－C和LDL－C／HDL－C显著下降（P＜0．01），LP（a）也明显降低（P＜0．05），而HDL－C显著上升（P＜0．01）；血浆Ox－LDL、血清MDA显著下降（P＜0．01），血清SOD总活力明显上升（P＜0．05），提示ERT不仅能显著改善PMW之CHD患者血脂紊乱，而且能有效地提高机体抗氧化水平。     

雌激素替代治疗对妇女冠心病患者血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的 :研究绝经后妇女冠心病 ( CHD)患者血浆一氧化氮 ( NO)和内皮素 ( ET- 1)之间的关系 ,探讨雌激素替代治疗 ( ERT)改善血管内皮功能的作用机制。方法 :5 8例绝经后 CHD患者随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组每天给予克龄蒙 (含戊酸雌二醇 2 mg,第 1～ 12天服 ;含戊酸雌二醇 2 m g和醋酸环丙孕酮 1m g,第 13～ 2 2天服 ) 1片 ,安慰剂组每天给予安慰剂 1片 ,观察治疗 6个月后血浆 NO和 ET- 1的变化。结果 :治疗组血浆 NO水平显著升高 ( P <0 .0 1) ,ET- 1显著降低 ( P <0 .0 1) ,NO与 ET- 1的比率亦显著升高 ( P <0 .0 1) ,安慰剂组则变化不明显。结论 :ERT能改善绝经后妇女 CHD患者 NO与 ET- 1的比率 ,这可能是其改善血管内皮功能的机制之一 ,可能有助于绝经后妇女 CHD的 2级预防     

绝经后冠心病患者及正常妇女尼尔雌醇替代治疗的观察

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雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮舒张功能的影响

为了探讨雌激素抗动脉粥样硬化和降低冠心病发病危险的机制 ,采用无创性高分辨超声法观察雌激素替代治疗对绝经后妇女血管内皮依赖性舒张功能的影响 ,于治疗前后测量血清雌二醇、一氧化氮和血脂水平。结果发现 ,绝经后妇女较绝经前妇女血清雌二醇和一氧化氮下降 (P <0 .0 0 1) ,肱动脉血流介导的舒张反应较绝经前明显下降 (3.84 %± 2 .18%比 10 .0 5 %± 3.18% ,P <0 .0 0 1) ;短期雌激素替代治疗后雌二醇和一氧化氮水平较治疗前极显著升高 (P <0 .0 0 1) ,肱动脉血流介导的舒张反应也显著改善 (9.16 %± 3.0 2 % ,P <0 .0 0 1) ,而雌激素替代治疗并未使血脂发生明显改善 (P >0 .0 5 )。相关分析发现肱动脉血流介导的舒张反应与雌二醇和一氧化氮呈正相关(r值分别为 0 .5 6 4和 0 .72 9,P <0 .0 0 1) ,与总胆固醇呈负相关 (r为 - 0 .36 9,P <0 .0 5 )。结果提示短期雌激素替代治疗可明显改善绝经后妇女内皮依赖性舒血管功能障碍 ,且与血脂的改善无关 ,可能与雌激素的直接血管保护作用有关。     

雌激素替代疗法对绝经后冠心病患者及正常妇女的影响

目的观察雌激素治疗绝经后冠心病患及正常妇女体内血脂、血小板聚集率、氧自由基及纤溶活性变化。方法选５３例绝经后妇女冠心病患为冠心病组,４２例绝经后健康妇女为正常对照组,每组病例再单盲随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组予尼尔雌醇（每月４ｍｇ／次）治疗６个月,安慰剂组予安慰剂治疗,观察治疗前后患雌激素水平及血脂各项指标、血小板聚集率、氧自由基和纤溶活性变化。结果冠心病组雌激素水平低于正常对照组（Ｐ＜     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血清血管 紧张素转化酶及血脂代谢的影响

目的　探讨雌激素替代疗法 (ERT)对绝经后妇女血清血管紧张素转化酶 (ACE)含量及血脂代谢的影响。方法　测定 30例健康绝经后妇女应用ERT(治疗组 )前及应用ERT 14周后血清ACE、雌二醇 (E2 )及血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]含量 ,并与 30例健康绝经后妇女应用安慰剂 (对照组 )进行对照。结果　对照组应用安慰剂前后 ,ACE及血脂各项含量无变化 ;治疗组应用ERT后 ,ACE含量明显降低且与E2 呈负相关 ,血清TC、LDL C及Lp(a)含量降低 ,HDL C含量升高 ,TG无变化。结论　绝经后妇女补充雌激素 ,可通过降低血清ACE水平及改善血脂代谢共同发挥对心血管系统的保护作用。     

雌激素替代治疗对绝经后女性血脂代谢及血浆内皮素的影响

目的 探讨雌激素替代治疗(ERT)对绝经妇女血脂及血浆内皮素的影响。方法 选择自然停经妇女60例,其中30例用ERT,另30例用安慰剂治疗30天。治疗前后均检测促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆内皮素-1(ET-1)。结果 ERT组妇女血清E_2水平较治疗前明显升高,P、T水平无明显变化,TC、TG及LDL-C下降,HDL-C升高,ET-1水平显著下降;安慰剂组妇女上述指标均无显著变化。线性相关分析显示:绝经妇女E_2与TC、TG、LDL-C及ET-1负相关,与HDL-C正相关;TC与ET-1明显正相关。结论 ERT能改善绝经妇女血脂代谢和降低其血浆内皮素-1水平。两者相互促进和补充,从而发挥心血管保护作用。     

Combined estrogen replacement therapy on metabolic control in postmenopausal women with diabetes mellitus

Previous studies have shown that the incidence of diabetes is higher when women come to menopause. This study was carried out to examine the effects of combined estrogen replacement therapy (ERT) on diabetes in postmenopausal women. PubMed/MEDLINE was searched for English-language articles published between January 1997 and June 2011. Studies that examined ERT on the incidence of diabetes and randomized clinical trials that evaluated combined ERT (estrogen plus progesterone) on diabetic indices in postmenopausal women were included. Pooled relative risks were calculated using a random- or a fixed-effects model. Sixteen studies comprising 17,971 cases were included. Based on the pooled data, ERT significantly reduced the incidence of diabetes [odds ratio (OR), 0.61; 95% confidence interval (CI), 0.55–0.68, ERT past/current/continuous use vs. never use; OR, 0.57; 95% CI, 0.51–0.65, ERT current/continuous use vs. past/never use]. Women with combined ERT have significantly lower levels of fasting plasma glucose (mean difference, –1.41 mM/L; 95% CI, –2.49 to ?0.33 mM/L) and HbA1c (mean difference, –0.73%; 95% CI, from ?1.28 to ?0.18%) compared with placebo. Furthermore, combined ERT dramatically reduced plasma total cholesterol (mean difference, –0.34 mM/L; 95% CI, from ?0.53 to ?0.15 mM/L) and low-density lipoprotein (mean difference, –0.43 mM/L; 95% CI, from ?0.71 to ?0.14 mM/L) but slightly increased high-density lipoprotein (mean difference, 0.02 mM/L; 95% CI, from ?0.07 to 0.12 mM/L) levels as compared with placebo control. This systemic review and meta-analysis provides evidence that postmenopausal women taking low-dose combined ERT have a decreased risk of developing diabetes and have better diabetic control.     

雌激素对女性冠心病患者血脂的影响

目的 观察雌激素对女性冠心病患者血脂的影响,并探讨应用雌激素的利弊。方法 选46例绝经妇女冠心病患者为观察组,38例绝经后健康妇女作为对照组,以上二组中的患者随机分为干预组和安慰剂组,分别予以尼尔雌醇（每月2mg/次）或安慰剂（每月1片／次）治疗6个月,治疗前及治疗6个月后,分别测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 经过尼尔雌醇6个月干预治疗后,血清HDL－C水平明显升高（P＜0．05）。血清LDL－C水平明显下降（P＜0．05）。结论 尼尔雌醇替代治疗能改善血脂异常,有利于绝经后冠心病妇女的心血管保护作用。     

绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究

目的 :探索与绝经后妇女冠心病发病有关的体内性激素 (SH)变化规律。方法 :测定 30例绝经1年以上的女性冠心病患者 ( 组 ,平均年龄 6 0 .8± 0 .82岁 )、 35例绝经 1年以上无冠心病的患者 ( 组 ,平均年龄 6 1.6± 0 .79岁 )的血清雌二醇 (E2 )、促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (L H)及血脂谱。结果 : 组 E2 水平明显降低 ,为 组 E2 水平的 53% ; 组 FSH、 L H水平较 组显著增高。结论 :绝经后妇女冠心病患者存在着严重的性激素失调 ,E2 水平显著降低 ,可能为绝经后妇女冠心病发病原因之一