芒果致变态反应1例

1病例报告患者,女,15岁,主因皮肤癌痒、风团1小时而就诊。缘于2小时前进食芒果后出现皮肤搔痒、风团呈苍白色,风团融合成片,不伴发热,余无不适。查T36．6"C,P75次／min,R18次／min,BP14．7／10．7kPa全身皮疹,以颈及胸背部多见。查血常规未见异常。根据病史、体征及检查诊断为急性等麻诊。给予5％葡萄糖250mL维生素C4．og,氟美松sing静滴,每日1次,治疗3天后皮疹明显减少。属患者停食芒果口服维生素C0．3g每日3次,息斯敏10mg每日及次,治疗4天,症状及皮疹消失。2讨论目前水果、饮料种类较多,芒果为水果类,食用过敏者较…     

藻酸双酯钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,60岁,因高血压、高血脂静点5％葡萄糖500mL,藻酸双酯钠0.2g,输液进行1小时后,患者胸闷、心慌、气短,手腕及前壁肿大,马上停止输液,肌注6mg地塞米松及苯海拉明20mg,15分钟后,病人自觉症状好转。3小时后,患者各大关节肿大,面色苍白,出现大汗,心慌,胸闷,气短,心率120次／分,心音弱;BP8．0／4．0kPa,四肢发凉,脉搏细弱,随即按藻酸双酯钠所致的过敏性休克予以抢救,皮下注射肾上腺素ling,10％葡萄糖500mL加维生素C3．og静点氟美松15mg加入莫非管滴注,同时给予吸氧。约12O分钟后,患者自觉症状改善…     

青霉素致迟发性变态反应1例

患者,女,65岁,因膝关节肿大,走路不适,疼痛,X线示"滑膜炎",静点5％葡萄糖50OmL,青霉素800万u,用药第7天时,患者感到手部病痒不太严重,但没加注意,到第8天时用药半小时后,患者出现胸闷、心慌、气短、面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉,手部出现皮疹,病痒,继而面部、耳后及至全身,BP9．O／6．OkPa,心率10O次／分,律整,马上停止输液,按青霉素过敏予以处理,肌注肾上腺素ling,苯海拉明20mg,氟美松10mg,随后给10％葡萄糖加维生素C2．sg静滴,同时给予吸氧,约半小时后,患者自觉症状改善,面色转红润,心率75次／分,心…     

先锋霉素V号皮试过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，45岁，因发热、咽喉肿痛2d，自服头孢拉定胶囊无效，来我院就诊。查体：T38．9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。医嘱予0．9％氯化钠500mL＋先锋V号5．0g＋10％葡萄糖液500mL＋病毒唑0．4g＋维生素C2．0g静脉滴注。用药前先行皮试：取头孢菌素0．5g加生理盐水5mL溶解，然后抽取0．1mL稀释至5mL后，再抽取0．15mL稀释至5mL即成（每毫升含头孢菌素60pg，有的医疗单位用每毫升含0．25，0．3，0．5mg浓度的头孢菌素为皮试液），抽取0．1mL做皮试，3min后患者出现恶心呕吐、腹痛、面色苍白、口唇轻度水肿。查体：P84次／min，R30次／min，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为过敏性休克。立即给予平卧、吸氧，氧流量3L／min，并肌洼地塞米松5mg。静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后症状未见好转，且出现头昏、心慌、呼吸困难、视物不清、谵语。心率96次／min，R36次／min，BP30／0mmHg，立即建立静脉通道，输入0．9％氯化钠注射液250mL，静脉推注地塞米松5mg，肌注非那根25mg。再次静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后患者神志清，心慌、气促好转，BP60／30mmHg，继续观察血压，8min后BP80／50mmHg。10min后BP100／60mmHg，0．5h后BP110／70mmHg，全身症状缓解，生命体征平稳。稍做休息后改用阿奇霉素治疗，未出现不良反应。     

鲑降钙素致严重过敏1例

1名老年女性患者因类风湿性关节炎、骨质疏松入院,给予鲑鱼降钙素注射液治疗时出现视物不清、恶心、心律失常等不良反应。低流量吸氧,0.9%氯化钠注射液10mL+地塞米松注射液5mg静推,5%葡萄糖注射液100mL+10%葡萄糖酸钙注射液20mL静滴,5%葡萄糖注射液500mL+维生素C注射液2g静滴,15min后患者心慌缓解、无恶心欲吐;再过30min患者偶有心慌,视物转清晰。     

路路通注射液致皮疹1例

1病例报告患者：女,60岁,国右侧口唇、肢体麻木1周,诊断：脑梗塞,门诊治疗,给予0．9％氯化钠250ml 路路通注射液0．5g,1／日静滴（吉林远东制药有限公司生产）,当静滴上液第7天后患者突然出现周身皮疹,瘙痒难忍。查体：生命体征正常,周身可见点状红色皮疹,部分融合成片,压之不退色,追问病人近期无用其它药物史。考虑：药疹（路路通注射液所致）,故立即停用此药。给予5％葡萄糖250ml 维生素C2g 地塞米松10mg,1／日静滴,10％葡萄糖酸钙10ml,每日1次静推,治疗3天,息斯敏1片,每日1次,口服治疗7天,同时应用炉甘石洗剂外涂…     

盐酸林可霉素致过敏反应1例

2004年1月，一名9岁男孩因静脉滴注洁霉素0．6g导致过敏感反应。主要表现：患用药15分钟后出现呼吸急促、周身发红，并出现大片丘疹，瘙痒，有恶心呕吐，约5分钟出现呼吸心脏骤停。处理：立即停止用药、胸外按压，肌肉注射盐酸肾上腺素1mg并给予静脉输注5％葡萄糖500ml、葡萄糖酸钙10ml、维生素C2、0入液，氟美松5mg静推，吸氧。     

静滴环丙沙星致过敏性休克1例

患者任某,女,25岁.因食不洁酸奶3h后引起腹痛、腹泻6h,于2005年4月14号晚于肠道观察室输液治疗.医嘱给予5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万U,654-2 10mg,氟美松10mg静脉点滴;5%SB 250ml静脉点滴;10%葡萄糖500ml,ATP 40mg,VC 1.0,10%KCl 10ml静脉点滴;环丙沙星10ml静脉点滴.输液速度60滴/min,接续环丙沙星后,滴数调至30滴/min.10min后病人突感胸闷、呼吸不畅,R 24次/min,P 110次/min,BP 10/8kPa,病人大汗淋漓,注射部位周围出现小米粒样皮疹,继之漫至左上肢.即刻停输环丙沙星,给予输氧,静脉注射氟美松50mg,肾上腺素1mg,10%葡萄糖20ml加1%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌注,接输低分子右旋糖酐500ml.经上述处理后,5min后病人自觉症状减轻.观察24h无不适感回家.     

注射新斯的明引起过敏反应一例

患者，女性，35岁，双胎妊娠41周行剖宫产术。病人自述有家族过敏史，自己也属于过敏体质，作普鲁卡因皮试及青霉素皮试均为阴性。术后第二天，病人多次下床活动，肛门仍为排气，自述腹胀，遵医嘱给予新斯的明2ML肌肉注射，30分钟后病人出现寒战、呼吸困难、胸闷、口唇发麻，测血压为110／70mmHg，立即给予吸氧，非那根25mg肌注，氟美松10mg静推，5％葡萄糖250ml维生素C3．0，10％葡萄糖酸钙10ml静脉滴注。30分钟后病人呼吸平稳，口唇无麻木，无胸闷憋气及寒战。     

中药制剂输液反应三则

1．1双黄连注射液反应致高热昏睡高某，女性，53岁。因感冒，扁桃体肿大，予10％葡萄糖注射液150ml兑人双黄连注射液40ml（齐齐哈尔市第二制药厂，批号05062303）静滴，60滴／min。静滴未至2min患者即觉背部恶寒，继而寒颤，肌肉抽动，全身发抖，呼吸急促。立即停止输液，给予吸氧，异丙嗪50mg肌注，地塞米松10mg静推。约10min后患者出现发热，体温升高41℃，颜面潮红，脉象浮数，Bp130／90mmHg，进入昏睡状态。给予安痛定2ml／min，10％葡萄糖注射液250ml兑入清开灵注射液20ml，葡萄糖酸钙20ml、维生素C2瓢维生素B6 100mg加入10％葡萄糖注射液250ml静滴，针刺合谷、内关、人中及十宣放血。2h后患者汗出，体温降至38℃，神志清醒，尚头晕乏力，用中药调治后痊愈。     

常用量654-2致窦性心动过速1例

患者，女性，46岁．因尿频、尿急、尿痛1周入院，查周围血象于正常范围，尿常规检查：白细胞（＋＋＋），脓球0～3／HP，患者一般情况良好，神志清，心率80次／min，律齐，双肺无异常，诊断下尿路感染，予以庆大霉素24万4＋5％葡萄糖500ml及654－2注射液10mg＋5％葡萄糖200ml分步静脉点滴，于注射完毕后4小时患者自诉心慌、胸闷、烦躁不安，查双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，心率F0次／min，律开，查心电图示窦性心动过速F0次／min，即给10％葡萄糖500ml＋维生素C3g及安定10mg分别静点和肌注后约1小时心率逐渐降至正常。讨论：654…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

患者，男，28岁，2002年7月12日因患支气管感染而来诊，给予鱼腥草注射液50ml加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。滴注约lmin后，病人出现喉头痉挛、呼吸困难、颈静脉怒张。立即停注鱼腥草注射液，皮下注射副肾素1mg，同时给予氟美松10mg、维生素C3g加入10%葡萄糖250ml静脉滴注，过敏症状逐渐缓解。     

脉络宁注射液致变态反应1例

1病例报告患者,男,59岁。因头晕、头胀反复发作10余年,加重10天,门诊以“眩晕”即原发性高血压病收入病房。入院查T36,P76次／min,R19次／min,BP21／13kPa。遵医嘱给予脉络宁注射液20mL加入5％葡萄糖250ml。液体中静脉点滴,当药物以每分钟50滴的速度滴入约40mL时,患者自觉全身发痒伴胸闷心慌,查体随即见到大小不一的风团样红色斑疹,以躯干部较甚,诊断为脉络宁过敏,立即停药。即给予地塞米松jOmh静推,50％葡萄糖20mL,10％葡萄糖酸钙10mL静推,10分钟后患者症状逐渐缓解。、2讨论脉络宁注射液是由中药玄参、牛股等制成的…     

静滴氟罗沙星引起严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热、尿频、尿急、伴血尿于 2 0 0 2年 3月 5日收住院。经检查诊断为急性肾盂肾炎。予静脉点滴氟罗沙星抗感染治疗。3min后滴入氟罗沙星约 6mL时 ,患者突然出现烦躁不安、面色青紫、心悸、胸闷、进行性呼吸困难、全身瘙痒、四肢冷、脉搏细弱等症状体征。立即更换液体 ,予吸氧 ,静推肾上腺素 0 .5mg、氟美松 10mg,肌注非那根 2 5mg治疗 ,10min后症状好转 ,继续予葡萄糖盐水2 5 0mL加氟美松 5mg静滴 ,30min后症状缓解。患者既往无药物过敏史 ,为第 1次应用氟罗沙星。2　讨　　论氟罗沙星是喹诺酮类抗生素 ,临…     

荨麻疹性脑病1例

1病例介绍患儿，男，4岁，主因接种乙脑疫苗后出皮疹2小时，抽风1次于1997年5月13日入院。患儿于2小时前行乙脑疫苗接种后约10分钟，小儿面部、躯干部出现淡红色，风团样皮疹，继而突然抽风“头后仰、双眼上视、四周青紫，双下肢伸直，约5分钟后缓解”，给予肌注鲁朱那钠0．1，氟美松5mg，小儿皮疹逐渐消退，于1小时前小儿皮疹复视，伴头痛，用手拍打头部，非喷射性呕吐2次，吐胃内容物，食欲差，无腹痛、腹泻、无便血。既往无惊厥史，无中枢神经系统感染史，无过敏史。查体：T36．8℃，R24次／min，P90次／min，BP13．3／gkPa，W15kg，…     

清开灵注射液救治急性乙醇中毒1例

１资料患者吴某，女，２４岁，教师。同事代诉当日午餐饮酒过量，在酒桌上突然昏倒在地，呼之不应，而于１９９７年６月１０日１５：００急送来我院求治。入院时T３５．６℃，R２０次／min，P１００次／min，Bp８０／６０mmHg。症见神志不清，面色苍白，二便失禁，四肢不温，舌质红，苔黄厚，脉细滑数。西医诊为急性乙醇中毒（昏迷期）。立即给予５０％葡萄糖注射液４０ml加纳洛酮０．８mg静推，５０％葡萄糖注射液４０ml加速尿２０mg静推，１０％葡萄糖注射液５００ml加维生素C３g、肌苷０．２g静滴，１０％葡萄糖注射液１０００ml加胰…     

右旋糖酐静脉滴注致过敏反应1例

患者男性，58岁，因发作性头晕1年余，加重10天，以脑供血不全住我科治疗。应用右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml静脉滴注，10分钟后，患者突感胸闷，心悸，出冷汗，呼吸困难，测血压为8／4kPa，脉搏细弱，120次／min。立即停止输液，氧气吸入，皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注氟美松10mg，多巴胺40mg加5％葡萄糖液250ml缓慢静点，10分钟后，上述症状缓解，4小时后症状完全消失。讨论：经询问病史，得知患者以前用过复方丹参注射液，无任何不良反应，右旋糖酐系第一次应用。本例过敏反应发生在右旋糖酐用后10分钟，抗过敏治疗有效，停用右…     

甘露醇致变态反应1例

1病例报告患者,男,63岁。主因恶心伴喷射状呕吐入院。CT检查为脑梗塞伴脑水肿。给予甘露醇5OOmL静滴。5分钟时,患者出现寒战、口唇紫组,呼吸困难,脉搏细弱。查体T36．IC,P64次／min,R31次／min,BP173／9．skPa,初步考虑是输液反应,立即换5％葡萄糖50OmL静滴,氟美松1Omg入壶,吸氧。观察15分钟后患者寒战症状渐消失。经严格消毒,无菌操作后换甘露醇静滴。4分钟时患者又出现寒战,考虑是甘露醇过敏,立即停药,吸氧,更换其他脱水药物降颅压,氟美松1Omg入壶,1O％葡萄糖酸钙1OmL静注,患者寒战症状渐消失。2讨论甘露醇属…     

更昔洛韦致过敏性休克1例

1 病历介绍 患者，男，22岁，因外生殖器处灰白色丘疹1个月余来院求诊。根据患者自觉外生殖器有痒感，局部经常破损出血及非婚性接触史，拟诊为尖锐湿疣。给予更昔洛韦200mg加入5％葡萄糖液250mL中静滴。第1天输液后无不适，第2天液体输入后约5min，患者感恶心、心慌、胸闷、憋喘，全身出汗，颜面苍白，当时测血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），P118次／min，立即予吸氧，停止输入该瓶液体，并更换输液管，遵医嘱给予10％葡萄糖液500mL加维生素C2．0g持续静滴，地塞米松5mg静脉注射，     

静脉输入头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 8岁 ,主因呼吸道感染于 2 2 :15来急诊。查 T38.8℃ ,P85次 /分 ,BP15 /10 k Pa,遵医嘱给予静点头孢噻肟钠。滴入 15 min时 ,患者主诉脸部、颈部发紧 ,有烧灼感 ,自觉胸闷 ,有压迫感 ,面部、颈部潮红 ,出现直径约为 1.5 cm的风团 ,并融合成片 ,眼睑明显水肿 ,急测血压 11/7k Pa,脉细速 110次 /分。立即停药 ,使患者平卧 ,吸氧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素1m L,肌注氟美松 10 mg、苯海拉明 2 0 mg,5 0 %葡萄糖10 m L 10 %葡萄糖酸钙 10 m L缓慢静推 ,并用 10 %葡萄糖维持静点。 2 3:0 0患者症状逐渐减轻 ,1:30患者过敏症…