慢性胃溃疡癌变的初步探讨——附54例良、恶性胃溃疡临床病理分析

作者对54例良、恶性胃溃疡手术切除标本进行病理组织学比较观察。发现其中3例恶性胃溃疡与溃疡型胃癌有明显不同,而在溃疡组织结构上与慢性胃溃疡很相似,且癌多以早期的形式存在于溃疡边缘,溃疡底部存在一个无癌浸润、无肌残留的疤痕区。这类溃疡的存在从组织学上支持了慢性胃溃疡癌变的事实,但本组资料的癌变率较低,约为0.52％左右,提示慢性胃溃疡癌变在胃癌发病学上意义不大。     

胃溃疡癌变的实质及对胃溃疡随访的意义

目的：进一步研究胃溃疡癌变的学说及胃溃疡癌变的组织学基础。方法：对８１例胃溃疡（ＧＵ）随访３－１０ａ定期胃镜并做活检；对胃镜、手术证实的１０例胃溃疡癌变病例做 回顾性分析，观察溃疡边缘组织和癌变组织的病理形态学特征。结果：８１例胃溃疡癌变３例，癌变发生在溃疡边缘伴有明显萎缩、肠化和非典型增生的ＧＵ．１０例癌变胃溃疡组织形态上与慢性胃溃疡相似，而与溃疡型胃癌不同，多是早期胃癌，甚至是粘膜内癌。恶性溃     

慢性胃溃疡癌变的临床病理探讨

对3441例良、恶性胃溃疡标本进行临床病理比较观察,发现其中421例恶性胃溃疡与溃疡型胃癌有明显不同,而在临床及溃疡的组织结构上与慢性胃溃疡很相似,其突出的特点为溃疡底部存在一个无癌浸润、无肌残留的疤痕区。这类溃疡的存在从临床和病理形态上支持了慢性胃溃疡癌变的事实。按综合分析的诊断标准,本组癌变率均为3.48％。     

胃溃疡癌变48例分析

<正> 胃溃疡是否能发生癌变,在世界范围内该问题迄今未得统一认识,争论不休。传统观念认为溃疡病是可以癌变的,早在1939年Grureilhier首先阐述了慢性溃疡和癌的临床与病理区别,并认为溃疡癌变是可能的,以后许多学者如Newcomb,小黑氏等也论述此观点,而近十余年来Palmer等认为:溃疡病是不能癌变的,胃癌不能发生在溃疡的基础上,而溃疡是胃癌被胃液消化的后果。Backus则认为胃溃疡与胃癌是互不相关的不同疾病。究竟胃溃疡是否     

幽门螺杆菌与胃角溃疡边缘细胞增殖的关系

目的 :通过研究Hp相关溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性表达 ,探讨HP与胃溃疡边缘细胞增殖的关系 ,初步了解HP致胃癌的可能途径。方法 :SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况 ,HE染色观察病理改变 ,粘膜涂片Giemsa染色及RUT确定HP感染。结果 :HP相关GU边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC ;GU边缘组织PCNALI %随着病变发展而升高 ,自CSG的 (2 3.93±14 .30 ) %升至癌变时的 79.8% ;HP相关GU边缘组织PCNALI%明显高于HP阴性GU(P <0 .0 5 )。结论 :HP感染导致炎症 ,HP与炎症及其所致的病理改变 ,使细胞增殖不断上调 ,超常的细胞增殖导致癌变的发生。其途径可能为HP→CG→CAG→IN→DYS→GC。HP在胃癌的发生发展过程中不仅起始动因子的作用 ,并可能参与胃癌发生的全过程。     

慢性胃溃疡癌变临床病理学研究

526例胃手术切除标本回顾性研究表明:1.慢性胃溃疡病可癌变,其癌变率为3.8％,与胃癌患者比较其病史长、发病年龄轻(女性尤显)、女性病例所占比率偏高。2.慢性胃溃疡癌变以溃疡边缘部分粘膜上皮或腺体为癌变起点,组织类型多为低分化胃型胃癌。     

104例胃溃疡癌变边缘胃粘膜临床病理变化分析

目的：观察分析胃溃疡癌变边缘胃粘膜组织细胞形态变化，以引起对胃溃疡癌前病变相关因素的注意。方法：收集本院病理科1982－2001年间病理证实的胃溃疡癌变104例，结果：104例溃疡癌变，溃疡边缘胃粘膜均有不同程度的不典型增生及浅表胃炎，其中69例伴有不同程度的萎缩性胃炎，65例伴不同程度的肠上皮化生，上述病变中，重度为主。38例伴淋巴细胞反应，结论：胃溃疡边缘粘膜上皮长期慢性炎症等刺激可促使不典型增生，粘膜上皮不典型增生是较为肯定的癌前病变，重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生有恶变趋向，粘膜淋巴细胞反应可能与癌变进程有一定联系.     

消化性溃疡与胃癌

一、胃溃疡与胃癌1.胃溃疡癌变关于慢性胃溃疡能否癌变,一直是一个有争论的课题。近来,许多学者从溃疡的临床与病理等方面进行研究后,认为胃溃疡可以癌变。(1)胃溃疡的癌变率:1839年 Cruveihier 首先提出良性胃溃疡可以癌变,以后不少学者均同意此现     

胃慢性溃疡与癌

本文采用免疫组化方法,对10例胃溃疡癌变,79例慢性胃溃疡和161例溃疡型胃癌粘膜进行对比研究。结果:中、重度不典型增生检出率三者间有非常显著差异(P<0.001),溃疡癌变者主要发生于被覆上皮;进展期胃癌不完全大肠型肠化(36％),明显高于胃溃疡癌变组(16.60％)和慢性胃溃疡组(5.25％)。CEA阳性率:癌组织为69.62％,不典型增生为30.64％,正常胃粘膜阴性。上述结果提示,当慢性胃溃疡旁粘膜出现中度以上不典型增生伴不完全大肠型肠化时应警惕癌的发生。     

胃溃疡癌变问题的探讨——105例良、恶性胃溃疡临床病理观察

通过对105例良、恶性胃溃疡的临床病理观察,探讨了胃溃疡与胃癌之间关系。结果表明105例胃溃疡病人男女之比为7∶1;50～59岁年龄组最多,为40例(38％);溃疡灶在窦小弯者75例(71％),其中良性溃疡(BU,65例),恶生溃疡(MU,10例);溃疡直径大于3cm者16例(15％),其中BU9例、MU7例;BU深度以UI—Ⅳ型者42例(45％),而MU只有1例(9％);溃疡边缘粘膜程度不同地伴有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和上皮异型增生,都以轻度(+)者多而重度(+++)者少,并且上述病变在溃疡边缘1cm以内和2cm以外部位均无显著性差异(P>0.05);胃溃疡癌变率为1％左右。     

胃溃疡癌变23例内镜与临床分析

目的分析胃溃疡癌变与临床关系.方法回顾性分析23例采用胃镜活检出的胃溃疡癌变患者的临床资料.结果胃溃疡癌变与难治性溃疡有关,内镜检查溃疡形态发生变异直视下溃疡周边活检找到癌变组织.结论长期难治性胃溃疡,定期胃镜检查时,应常规对溃疡边缘及邻近粘膜作多处活检,更有利于癌变的早期诊断.     

胃溃疡癌变31例分析

根据全国胃癌协作组病理组制定的胃溃疡癌变诊断标准 ,我院外科 1980年～ 2 0 0 0年间共收治胃癌5 46例 ,其中确诊为胃溃疡癌变 31例 ,占 5 7% ,均经手术治疗 ,效果较满意。现报告如下。1　临床资料1 1　资料与方法 :本组男性 18例 ,女性 13例。年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 2 1岁。病变位于胃窦部12例 ,胃角部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底部 1例 ,残胃吻合 2例。溃疡穿孔 3例。行胃癌根Ⅰ术式 19例 ,根Ⅱ术式 12例 ,其中全胃切除 2例。大体病理 :溃疡大小 1 0ｃｍ～ 3 0ｃｍ ,形成肿块最大为 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ。病理组织学检查 :根Ⅰ术…     

青海地区558例手术后胃癌的病理分析

本文对558例胃癌手术资料分析：青海地区胃癌发病率以中年组为多，其次是老年组，胃小弯及窦部约占79%。男：女约1:1.5～2。肿瘤组织学类型约58%为低分化腺癌。患者手术期较晚，多为进展期胃癌以侵润型为主，88%不同程度的浸及肌层，甚至达浆膜，76%有淋巴结转移，溃疡癌变占1.7%。笔者认为异型增生腺囊性增生与胃癌的发生有关。     

什么样胃溃疡可能癌变

胃溃疡目前已被认为是—种癌前病变 十二指肠溃疡几乎不会发生癌变,但胃溃疡目前已被认为是一种癌前病变。据我国文献报道,5％左右的胃溃疡可以发生癌变,这个数字目前有增高趋势,有统计最高达29．4％的胃癌来自胃溃疡。     

幽门螺杆菌致胃癌的病理过程及细胞增殖探讨

通过研究HP相关溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达,探讨HP致胃癌的可能途径。采用SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况,HE染色观察病理改变,粘膜涂片Giemsa染色及RUT确定HP感染。结果显示,HP相关GU边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC,而DU仅见不同程度的炎症;GU边缘组织PCNALI％随着病变发展而升高,自CSG的(23.93±14.30)％升至癌变时的79.8％;HP相关DU及GU边缘组织PCNALI%明显高于HP阴性DU与GU(P<0.05)。提示HP感染导致炎症,HP与炎症及其所致的病理改变使细胞增殖不断上调,异常的细胞增殖导致癌变的发生。其途径可能为HP→CG→CAG→IM→DYS→GC。HP在胃癌的发生发展过程中不仅起始动因子的作用,并可能参与胃癌发生的全过程。     

丹参对大鼠乙酸型胃溃疡的影响

目的:研究丹参对大鼠乙酸型胃溃疡的影响。方法:用冰醋酸制备大鼠乙酸型胃溃疡模型,除模型对照组外,其余各组连续灌胃丹参提液14天,观察服用丹参后,溃疡指数、黏膜层缺损宽度、黏膜肌层破裂宽度、溃疡底部厚度、再生黏膜厚度的变化情况。结果:丹参可使粘膜层缺损宽度、黏膜肌层破裂宽度、溃疡底部均有不同程度的减轻,再生黏膜结构接近正常。结论:丹参对大鼠乙酸型胃溃疡有较好的改善作用。     

胃溃疡癌变的X线分析

目的:探讨胃溃疡癌变的影像学表现.方法:对166例患者利用X光机进行胃气钡双重造影检查,并行胃镜常规多处对溃疡边缘及邻近黏膜活检,行病理学检查.结果:49例为溃疡型胃癌,5例为胃溃疡癌变,112例为良性胃溃疡.结论:胃气钡双重造影检查能为胃溃疡癌变的诊断提供重要信息依据.     

胃溃疡224例内镜及病理分析

胃溃疡是一种慢性、复发性、难愈性疾病,其癌变率以往报道为5%～10%,近年研究为1%[1]。通过内镜检查及病理分析能较好地评估胃溃疡的性质,这对正确处理及早期诊断胃癌有意义。为此,对我院2003年1月～2006年2月经纤维及电子胃镜检查的224例胃溃疡病例,做总结分析如下。1资料和方     

局限性溃疡型胃癌的胃镜特点

局限性溃疡型胃癌临床上并不少见,由于各种原因,早期确诊率较低。本文旨在通过胃镜下表现,结合临床和病理,提高该病的早期诊断。一般资料:我院自2001年1月至2005年12月经胃镜确诊胃溃疡126例,其中经病理证实为局限性溃疡型胃癌共31例,占同期溃疡检出率的24.6%。胃镜下共同特点为:溃疡边缘有明显的环堤改变,四周边缘呈不规则隆起,分界清晰,有的有结节状隆起,溃疡底部有凹凸不平的结节,盖有污秽的黑白苔,活检质脆,易出血,出血时有棕色坏死组织,溃疡周围皱襞僵硬,有中断现象,周围有不同程度浸润。31例局限溃疡型胃癌中,男24例,女7例;发病年龄最…     

早期胃癌29例临床分析

10年来，我院经胃肠钡餐检查、胃镜检查和手术病理证实的早期胃癌有29例，占同期胃癌501例的5．8％。现将临床资料分析报道如下。临床资料一、病例来源29例患者均有不同程度的上腹隐痛.组织呈浸润性生长。良性胃溃疡癌变的发生率各家报道不一，也有争议，最高为10％～15％’‘，”。单凭肉眼形态观察难于区分是良恶性胃溃疡，需要结合活检、细胞学检查。并应严密随访，定期复查胃镜，防止遗漏。我们发现2例为浅表扩散型早期胃癌，病灶直径＞4cm，但深度未达肌层，其中1例局限于粘膜层。因此，不能仅以病灶大小确定早期或进展期胃癌，说明早…