超声心动图诊断外伤性室间隔肌部缺损及室壁瘤一例报告

超声心动图诊断外伤性室间隔肌部缺损及室壁瘤一例报告李峻王新房李治安刘俐患者，女，２．５岁。摩托车撞伤急诊入院，脾破裂行急诊手术脾切除后两天。听诊发现左胸第３～４肋间有粗糙的收缩期杂音。心电图显示窦性心动过速，右室高电压。胸片示：肺血多，右房、右室增大...     

闭合伤致右室壁大面积破裂自然存活1例

患者,男,３４岁。车祸胸外伤２０小时,急诊入院。查体：血压正常,呼吸略促,神清,右胸第４、５肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率９５次／分,律齐。胸片示：心影增大,右心缘饱满,右胸第４、５肋骨线性骨折。心电图示：窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变。超声心动图检查,心尖四腔心示：心包完整,回声略强,右室增大,右室壁可见收缩期３．６ｃｍ,舒张期５．０ｃｍ的连续中断。断裂的右室壁前心包呈“憩室”样改变,见一７．８×２．８ｃｍ的局限液暗区,暗区上下端回…     

肺癌心包转移致QRS－T电交替1例

肺癌心包转移致ＱＲＳ－Ｔ电交替１例孙艳蓉，逯萍，张子娟患者男性４２岁，因胸闷咳嗽４个月消炎治疗无效而来我院。查体：重病容、消瘦、ＢＰ１１０／６０ｍｍＨｇ，心界增大，心率１０７次／分，节律整，胸透：大量胸水，超声心动：右室前壁及左室后壁后见２２～２３ｍ...     

体表2-D超声心动图测量右室射血分数及其正常值初探

目的：把新建立的体表超声测量右定牟方法诮地临床。方法;初步探讨了右室长轴、发面的选择和测量要领,开再次对右室ＥＦ正常值范围作了和略测算。结果与结论：测得均数为６０．７４％,标准差为３．４％,因而它的９８％的单侧正常值范围为５５％,９９％的单侧正常值范围为５３％,与右室增大者测得的右室ＥＦ值有显著性差异。     

急性右室心肌梗塞的二维超声心动图特征

目的：研究右心室梗塞（ＲＶＩ）的二维超声心动图特征;方法：１０例于发病第一周或第二周的急性右室梗塞患者应用二维超声心动图检查,结果：７例右室下后壁节段异常;４例右室游离壁无运动;３例室间隔运动异常,其中１例矛盾运动,２例运动增强,４例右室扩大,４例右房扩大;同时伴有左室壁节段运动异常。结论：右室梗塞多与左室梗塞并存,在右室壁节段运动异常存在的同时,并有左室壁节段运动异常。     

慢性肺源性心脏病患者心脏结构与心功能的超声心动图分析

目的与方法：本研究应用超声方法测定了20例正常人和46例肺心病患的心脏结构和心功能参数，旨在探讨心脏结构与心功能相互作用的关系。结果：右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大，右室右房增大，左室与右室内径比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常对照组，左室心输出量，射血分数正常；二尖瓣，三尖瓣EM充速降低，E／A＜1，二尖瓣A峰速度变化不明显，三尖瓣A峰流速明显增高，平均肺动脉压增高，结论：肺心病患右室收缩及舒张功能均减低，左室收缩功能正常，舒张功能降低，均与肺动脉高压增高程度有关。     

左室合并右室壁心肌梗塞病人的护理

左室合并右室壁心肌梗塞病人的护理大连市第三人民医院梁淑珍我院１９９１年５月～１９９３年２月近两年间共收治急性心肌梗塞患者３０例。其中合并右室壁梗塞４例，下壁＋前间壁＋右室壁梗塞１例，下壁＋正后壁＋右室壁梗塞１例，前壁＋右室壁梗塞２例。护理体会：（１）...     

超声诊断三尖瓣下移畸形1例

1病例报告 患者，男性，16岁，因气促、心悸、呼吸困难，于2007年4月6日就诊。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸24次／min，血压28／26kPa（1kPa=7、5mmHg）。唇指紫绀，双肺无杂音、心尖抬举样搏动，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤、心界显著扩大。腹部未见异常。心电图示Ⅰ°房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、右室增大。x线胸片示：心影扩大。超声心动图检查示：右房及房化右室增大，功能右室缩小。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉静脉窦瘘1例

患儿,男,３岁半,自幼发现心脏杂音。查体：发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向右扩大,胸骨左缘４～５肋间可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向右传导。Ｘ线胸片：心影增大,心胸比例０．６５,心影向两侧扩展,左前斜位示右室增大。逆行主动脉造影：左冠状动脉...     

应用AQi技术评价慢性肺心病右室功能的临床研究

目的：探讨应用智能声学定量（AQi)技术检测慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能的临床价值。方法：用心尖四腔心切面，以AQi为指标对39例慢性肺心病患者和20例正常人右室功能进行了测定。将慢性肺心病分为心功能代偿期（I组）和心功能失代偿期（Ⅱ组）。AQi技术的参数包括EDA、ESA、FAC、PER、PRFR。结果：与对照组相比，肺心病I组和Ⅱ组EDA和ESA显著增大，FAC和PEA显著增大，FAC和PER显著降低。Ⅱ组与I组相比，以上参数也有显著差异。I组的PRFR与对照组比较无显著差异。但Ⅱ组的PRFR与对照组比较，有显著差异。结论：慢性肺心病代偿期右室收缩功能就已经受损，并且随着病情的进展，损害进一步加重。而舒张功能在心功能失代偿期才出现明显损害，慢性肺心病右室收缩功能受损早于舒张功能，AQi技术能够准确、实时地反应右室功能。     

彩色多普勒超声在诊断慢性肺源性心脏病中的应用

目的与方法：本文自2001年6月至2002年1月期间应用超声方法测量了30例正常人的和48例肺心病患者的心脏结构和心功能参数，目的是在于探讨心脏结构与心功能相互作用的关系。结果：右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大；右室右房增大，左室与右室内每项比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常对照组，左室心输出量，射血分数正常；二尖瓣，三尖拉E峰流速低，E／A＜1，二尖瓣A峰速度变化不明显，三尖瓣A峰流速明显增高；平均肺动脉压增高。结论：肺心病患者右室收缩及舒张功能的均减低；左室收缩功能正常，舒张功能降低；均与肺动脉高压增高程度有关。     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘1例

患儿男，1个月。体检时发现心前区杂音就诊，采用GE Vivid-Five彩色多普勒超声仪，变频探头2.0～5.0MHz.二维超声多切面扫查示：右房，右室增大，右室流出道及左，右肺动脉内径增宽，室间隔连续好，大动脉短轴及四腔心切面见右侧冠状动脉起始处内径增宽约10mm，管壁光滑，平直，在三尖瓣瓣环处入口于右室，CDFI：管腔内见红色为主的五彩镶嵌血流束入右室。     

超声诊断机械瓣急性功能障碍1例

超声诊断机械瓣急性功能障碍１例赵秀凤，周全红，芦克俭患者女，３０岁。因风心病，机械二尖瓣替换术后，右心功能不全入院。ＥＣＧ：心房纤颤，Ｔ波改变，右室。肥厚？胸片：右肋隔角稍钝，心影增大呈烧瓶状。诊断为心包积液可能性大。第一次ＵＣＧ：左房５８ｍｍ，右室...     

右室双腔心的超声表现1例

患女，35岁，长年来心悸，气短，乏力，按肺动脉瓣狭窄收入心内科治疗。超声心动图检查：右室长轴断面：右心增大（以右房显），右室内可见异常粗大肌束（图1）。四腔心断面：右室体部可见粗大肌束将右室一分为二，中间部位可见一通口约6mm大小。彩色多普勒大动脉短轴断面：可见血流通过狭窄口时，流速加快，呈五彩镶嵌色。     

右室流出道血管瘤超声表现1例

患者女，19岁，因活动后胸气急2周就诊。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa，下同），心脏浊音界无扩大，心率100次/min，律齐，肺动脉瓣区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，呈吹风样，胸片未见明显异常。超声心动图检查示：右房右室增大，肺动脉增宽，右室流出道近肺动脉瓣处见3.4cm×2.4cm肿块，呈分叶状，蒂较小，附着于室间隔右室面（图1）。     

胎儿非结构性心脏病心腔增大的相关因素及超声检查线索

目的：探讨胎儿心腔增大的非心脏结构病变因素及病变机制，为超声评价胎儿心腔增大提供筛查线索及合理的医疗干预依据。方法：对30例非心脏结构病变心腔增大胎儿（简称心脏增大组）的病因，进行超声随访、病理证实，并对比治疗前后胎儿血流动力学变化，分析胎儿心腔增大病理机制，明确超声检查线索。结果：心脏增大组原因分心外因素（20例）、心脏因素（7例）、不明原因（3例）。其血流参数：右室短轴缩短率（RVFS）、右室射血指数（RVEF）、大脑中动脉血流阻力指数（MCARI）、脐动脉血流阻力指数（UARI）与正常对照组比较有显著差异（P<0.01）。经母体常压氧疗法及口服强心药（简称期待疗法）治疗后，心脏增大组血流参数显著好转（P<0.01），分娩后86.7%（26/30）心功能正常。结论：胎儿非心脏结构病变心腔增大有一定规律可循，超声检查可明确病因，多属一过性心功能不良。     

致心律失常性右室发育不全1例

致心律失常性右室发育不全１例解放军四一三医院张明月病例报告男，２４岁。因阿斯综合征发作第４次入院，其父母、兄弟无类似病史。阿斯综合征发作时心率２００次／分，心电图示室性心动过速（室速），呈左束支阻滞图形。多种抗心律失常药无效，４次均经电复律。体检：发...     

致心律失常型右室发育不全一例报告

1临床资料 患者，男，34岁，农民。反复发作心悸、胸闷2年。2年前于本院就诊时因室性心动过速（VT）发作“阿一斯综合征”1次，经抢救回复窦性心律。否认慢性支气管炎及呼吸系统疾病史。本院及南昌大学第一附属医院超声心动图（UCG）均提示右室增大（32mm，正常20～25mm），调节束增强、增粗，其中2006年南昌大学第一附属医院MRI提示右室扩大，右室心肌部分被脂肪和纤维组织取代。患者ECG示完全性右束支传导阻滞，频发多形性室性期前收缩，伴有反复室速（QRS波形均呈左束支图形）发作，综上依据诊断：致心律失常型右室发育不全。平时使用胺碘酮片隔2d服用0．2g，共6个月，仍多次发作VT；调整至0．2g／d，VT发作明显减少。经追查患者家属，患者父母ECG正常，患者兄妹3人，其妹（30岁）ECG示频发多形性室性期前收缩，UCG示右室比例增大（右室29～30mm），右室调节束增强、增粗，患者无症状。其小妹（24岁）ECG仅见偶发室性早搏，未作进一步检查。综上，临床考虑为致心律失常型右室发育不全家系。     

彩超诊断巨大主动脉无冠窦瘤破入右房1例

患者男,２１岁,因心悸,气促,胸骨旁第三、四肋之间闻及Ⅳ级双期杂音并向胸前广泛传导,可触及震颤,颈静脉怒张,而行心脏彩超检查。示：左房、左室、右房、右室增大,以右房、右室为明显,在主动脉根部短轴切面见无冠窦呈花瓣状向右房内突出（图１）,瘤体壁薄,底部大,内口１．４５ｃｍ,顶部小外口０．６５ｃｍ,瘤体长径达４．６５ｃｍ。彩色多普勒示破口处及其附近见蓝色为主五色相间的双期血流束,以舒张期为明显。讨论：主动脉窦瘤是一种少见的心血管疾病,占全部心脏病的１．４％～３．６％,多由于主动脉窦壁先天发育薄弱,缺…     

犬急性右心室心肌梗塞时的右胸心电图变化

目的：观察犬心大面积右室、左室梗塞时的Ｗｉｌｓｏｎ导联和头胸（ＨＣ）导联右胸心电图变化特征。方法：结扎犬心４支冠状动脉（冠脉），造成大面积右室、左室梗塞并发右心衰竭和心原性休克模型，观察６只犬在正常时、依序结扎每支冠脉后以及第６小时共６个时间段ＷｉｌｓｏｎＶ３Ｒ～Ｖ６Ｒ和相同部位头胸ＨＶ３Ｒ～ＨＶ６Ｒ图形变化。结果：正常犬两种导联图形相似，均呈Ｒ（Ｒｓ）或ｒＳ型；无病理Ｑ波。ＳＴ段抬高、病理Ｑ波和Ｒ波丢失为急性右室心肌缺血和梗塞的敏感指标。在右室小范围缺血早期，仅ＨＶ３Ｒ～ＨＶ６ＲＳＴ段抬高（≥１ｍｍ）达诊断标准，并且抬高幅度始终超过同部位、同时间Ｗｉｌｓｏｎ导联。结论：ＨＣ导联右胸图形的特征性改变较Ｗｉｌｓｏｎ导联更利于右室梗塞的检出。