穿孔修补Bancroft胃大部切除治疗十二指肠溃疡急性穿孔

本文用穿孔修补Ｂａｎｃｒｏｆｔ胃大部切除术治疗十二指肠溃疡急性穿孔２９例，无１例发生严重并发，术后随访２１例，近期消化吸收功能较正常，无溃疡症状出现。认为：此术相对安全，溃疡复发率低，基层易于开展。     

十二指肠溃疡第二次穿孔施实胃大部切除的治疗体会

十二指肠溃疡初次穿孔修补手术,因没有解除病因,即便是术后用H_2受体阻滞剂治疗,再穿孔率仍较高。我科自1981年4月至1993年5月共收治第二次穿孔25例,除4例术前休克及体质太差行再修补外,余21例均采用胃大部切除术,疗效满意。1 临床资料 21例中,男20例,女1例;年龄39～73岁,其中70～73岁占5例;末次穿孔距手术时间:8小时以内6例,8～12小时9例,12～24小时4例,24～36小时2例。穿孔前用甲     

改良Moynihan式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔

改良Ｍｏｙｎｉｈａｎ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔苍南县江南医院外科陈树贤温州医学院附一院普外科余震［关键词］胃切除术，十二指肠溃疡，溃疡穿孔Ｍｏｖｎｉｈａｎ式胃大部切除是Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式胃大部切除术的改良术式之一，其胃肠吻合口采用结肠前输入...     

胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的 比较胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2016年2月～2017年2月85例在我院住院的胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术)43例和对照组(胃大部切除术)42例。比较两组的各种手术指标、并发症发生情况及6、12个月溃疡复发率。结果 观察组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P0.05),术后开始下床时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症率显著低于对照组(4.65%vs 23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者6、12个月溃疡复发率分别为4.65%、13.95%,低于对照组的7.14%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,可明显减少出血量,患者可早日下床活动,并发症发生率低,有利于患者术后病情的及早恢复,值得临床推广应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。     

“管状胃”胃大部切除治疗十二指肠溃疡

我们自１９８８年１１月～１９９７年１２月对明确具有手术指征的十二指肠球部溃疡６５例施行了胃大部切除管状胃重建,经随访观察疗效满意,现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料本组共６５例,其中男５５例,女１０例,年龄２５～６６岁,平均４３岁,十二指肠球部前壁慢性溃疡４０例（其中复合溃疡６例）,十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔１４例,球部后壁溃疡５例,幽门梗阻６例,溃疡距幽门不超过１．５ｃｍ。１．２　手术方法采取上腹正中切口,入腹腔后探查,明确溃疡大小、位置,以确定能否实施该术式,然后游离胃大、小弯,大弯…     

简化选迷切加半胃切除加毕Ⅰ式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的 探讨简化迷切＋毕Ⅰ式吻合（RSV＋HG）治疗十二指肠溃疡（DU）的远期疗效。方法 对1993－2000年收治并经手术证实的160例进行回顾性分析。其中RSV＋HG100例（62.5%），常规胃大部分切除＋毕Ⅰ式吻合（SG）60例（37.5%）。随访7年，比较其术后远期并发症及Visick分级。结果 RSV＋HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异（P＞0.05），RSV＋HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为6％和2％，SG组分别为30％和25％，存在显著性差异（P＜0.05）。96％的RSV＋HG组病人Visick分级达到1－2级，其中70％为Ⅰ级。而G组术式病人Visick1级为43％，与RSV＋HG组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论 RSV＋HG可减少术后远期并发症，提高病人生活质量，具有满意的远期疗效。是一种治疗DU的简单有效，合理可行的理想术式。     

急诊胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔157例体会

我院自199O年1月至1995年12月急诊手术治疗188例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其中急诊胃大部切除术治疗157例．疗效满意，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组188例，男175例，女13例。年龄最小12岁，最大80岁，平均40岁。溃疡病史（记载115例）最短0．2年．最长34年．平均10．1年。穿孔距手术时间最短2h．最长78h．平均10．8h,其中超过24h者26例。穿孔直径0．5cm以下者156例。0．5cm以上者32例．最大为2．5cm。穿孔部位球部168例．胃部20例、溃疡极痕轻度38例．中度127例，重度23例。局部充血水肿轻21例、中86例、重sl例。术前合并休克者4…     

十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除的残端处理

近十多年来，十二指肠溃疡穿孔病例的手术方式已趋向一期胃大部切除术，但如何恰当处理十二指肠残端有不同方法。作者统计本人及同事１５年来对十二指肠球部穿孔作急诊胃大部切除术的９２例残端处理方法作一报道。１临床资料１．１一般资料：全组共９２例，男７６例，女１...     

胃十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对2007年4月-2009年8月收治的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料作回顾性分析.结果 4例行保守治疗,32例行手术治疗,其中修补手术30例,胃大部切除2例,均治愈.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式,效果可...     

胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

1临床资料 胃十二指肠溃疡穿孔7（男6，女1）例，年龄24～68（平均46）岁，均无明显溃疡病史，但在溃疡穿孔前均有明显暴饮暴食史，所有患者在溃疡穿孔前没有突发性中上腹剧烈绞痛及轻重不等的腹膜刺激征、早期无畏寒、发烧等明显的胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现，仅伴有恶心和非喷射性呕吐．查体有休克体征伴肝浊音界缩小．行1次或多次腹腔穿刺5例，其中3例抽出混浊样脓性腹水，2例未行腹腔穿刺．所有患者行腹腔透视而确诊后行急诊手术治疗．     

青少年胃十二指肠溃疡穿孔治疗体会

我院自１９７５年８月至１９９８年８月共收治青少年胃、十二指肠溃疡穿孔４６例。其中手术治疗２０例,保守治疗２６例,占同期病例的５６．５％。现就其保守治疗结果与体会总结如下。１临床资料１．１年龄与性别本组２６例,男２０例,女６例;年龄最大者２９岁,最小者...     

开腹穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床对比分析

目的对比分析开腹穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法择我院在2011年2月-2013年2月收治的30例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用开腹穿孔修补术(观察组,n=15)或开腹胃大部切除术(对照组,n=15)治疗,然后分析两组患者疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、冲洗液量和并发症率都显著地优于对照组。结论与开腹胃大部切除术相比,开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短等优势,可以作为胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。     

单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值

目的：探究单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法：选取该院2013年5月至2015年5月收治的370例胃十二指肠溃疡患者,将其随机分成观察组和对照组各185例。对照组通过胃大部切除术治疗,观察组采取单纯穿孔修补术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的手术时间、手术后住院时间明显短于对照组,且手术过程出血量进行比较,差异均有统计学的意义（P ＜0．05）。结论：胃十二指肠溃疡穿孔患者通过单纯穿孔修补术进行治疗,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的:观察一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选取进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的178例患者为研究对象,随机分为对照组(单纯开腹修补术)89例和试验组(一期胃大部切除术)89例。术后分别观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:术后1~3年,随访观察发现:①试验组的溃疡复发率为10.11%,二次穿孔复发率为6.74%,并发症发生率为8.99%,均低于手术对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者对于手术后治疗效果的满意率为94.38%,明显高于对照组的78.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔长期疗效好,患者满意度高,术后溃疡复发率较低,并发症相对于保守治疗组较少,适用于长期急重症患者。