采用SKATER导管行膀胱造瘘在高危前列腺电切术中的作用

目的：评价SKATER一步法膀胱造瘘管在经尿道前列腺电切术（TuRP）中的作用及临床意义。方法：收集接受TURP治疗的38例高危、大体积BPH患者临床资料,其中同时行SKATER一步法膀胱造瘘术18例、不行膀胱造瘘术20例。比较两组手术时间、切除组织量、出血量、术后拔尿管时间、住院时间等指标。结果：两组患者的TURP与膀胱造瘘术均顺利完成。膀胱造瘘组一步法膀胱穿刺造瘘手术时间（3．0±0．5）min。两组术中出血量、切除腺体体积相近（P〉0．05）,均无患者发生水中毒或其他前列腺电切综合征。膀胱造瘘组TURP手术时间、术后拔除尿管时间以及住院时间均比非膀胱造瘘组明显缩短（P均〈0．05）。术后随访3个月-2年患者恢复均较好,排尿均顺畅,无尿道狭窄,无尿失禁。结论：高危、大体积BPH患者在TURP术中应用一步法膀胱造瘘,效果良好,操作简便,术后恢复较快。     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。     

品管圈活动在降低膀胱造瘘口感染程度中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低膀胱造瘘口感染严重程度中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,确立活动主题,对进行膀胱造瘘术后的患者连续观察并计算感染程度评分值,对泌尿外科膀胱造瘘口感染程度进行现状把握、分析影响因素、采取有效措施改进膀胱造瘘口护理方法。结果:开展品管圈活动后,膀胱造瘘口7 d感染度评分由活动前的83.2分降至62.1分,活动前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能有效降低膀胱造瘘口感染程度,减少患者痛苦,规范膀胱造瘘口护理操作流程,提高护理质量。     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究

目的探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月~2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及SDS评分分别为44.67±10.07分和47.56±11.72分,对照组术后6个月为58.37±13.13分和61.00±13.62分,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

老年病人永久性膀胱造瘘术的护理

[目的]探讨长期膀胱造瘘术及其护理措施,以减少并发症,提高生活质量。[方法]对64例病人行膀胱穿刺造瘘术,加强术后相关护理。[结果]在医护人员支持下,病人生活质量好,满意度好,并发症少。[结论]通过膀胱造瘘术术后全面护理,病人并发症少,生活质量提高,积极融入社会活动,满意度增加。     

膀胱造瘘患者病服裤的改良制作

膀胱造瘘术后患者可自由下床活动,有的患者需终身带管,但由于留置膀胱造瘘管,患者下床活动时常常无意识将造瘘管引流袋高高提起,高于耻骨联合上,导致引流袋尿液反流,有导致泌尿系感染和膀胱造瘘处伤口感染的危险。为解决该问题,我院泌尿外科对病服裤作了改良,2007年4月—2009年4月应用于136例膀胱造瘘术后患者,效果满意。介绍如下。     

造瘘术的六步成功护理法

行造瘘术的病人常因并发症如肠道炎症或癌症而住院。护士不仅接纳病人,为其确诊,而且要维护好造瘘口。以下六步方法可作为护理的指南。 第一步 识别术式和器材 最新的术式是膀胱造瘘术、结肠造瘘术、回肠造瘘术、以及尿道造瘘术,这些术式仍保留最普通的传统做法。首先要确定病人用哪种造瘘术式。其次要检查造瘘口。腹部表面造瘘口的位置常常提示病人实施什么样的造瘘术。     

造口适应特殊关注式延续护理在经皮微创膀胱造瘘术患者中的应用

目的:探讨造口适应特殊关注式延续护理在经皮微创膀胱造瘘术患者中的应用方法及效果。方法:将86例经皮微创膀胱造瘘术后带管出院患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组接受经皮微创膀胱造瘘术后常规延续护理,实验组加用造口适应特殊关注式延续护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组造口适应评分显著高于对照组(P 0. 05),出院后6个月内感染及导管类并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:造口适应特殊关注式延续护理可显著改善经皮微创膀胱造瘘术患者造口适应水平,降低院外造口相关并发症发生率。