参附针治疗慢性肺心病肺动脉高压症的临床研究

慢性肺心病肺动脉高压是临床多发病,而肺动脉高压是中老年慢性阻塞性肺病在血液动力学方面最多见和最严重的后果之一,也是慢性肺心病的诊断标准之一,其严重程度直接影响疾病的预后。而缺氧性肺血管收缩及小动脉机化是其主要病理变化。本研究旨通过中药制剂参附针与立其丁的临床疗效对比,探讨祖国医学温阳益气,散瘀逐饮原则对改善其病理变化的作用机理及临床疗效,从而减少发病率,提高患者生存率及生存质量,丰富中医治疗学。     

大剂量丹参注射液对慢性肺心病肺动脉高压的影响

目的观察在西医常规处理基础上加用大剂量丹参注射液对慢性肺心病肺动脉高压的影响.方法患者 30例予相应治疗基础上加用丹参注射液静滴,观察肺动脉压的改变.结果经治疗 2周后,患者肺动脉压下降.结论大剂量丹参注射液对慢性肺心病肺动脉高压有良好改善作用.     

中药复方对肺心病肺动脉高压患者血管内皮生长因子和内皮素的影响

目的:探讨研究中药复方对肺心病肺动脉高压患者血管内生长因子(VEGF)和内皮素(ET-1)的影响。方法:随机纳入240例慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻的患者,分为观察组、对照组各120例,对照组在常规治疗的基础上联合硝苯地平口服,观察组在对照组治疗基础上予中药复方日1剂口服,疗程2周,以肺动脉压、VEGF、ET-1及VEGF、ET-1与肺动脉压相关性为观察指标。结果:经t检验统计分析显示,治疗后,肺动脉压方面,观察组较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05);VEGF、ET-1方面,观察组较对照组明显改善,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。经多元相关性显示,VEGF、ET-1与肺动脉压存在相关关系,为正相关关系。结论:中药复方可能是通过抑制VEGF、ET-1的高表达以抑制肺血管的重塑,从而降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压,改善患者的恢复及预后,值得在临床推广研究。     

赤芍注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压观察

赤芍注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压观察河南医科大学第一附属医院内科（郑州４５００５２）孙培宗，孙鹏阁，张庆宪，钟秀梅，许秀芳，王书钧，王静，杜鹃为了寻找有效控制继发性肺动脉高压的药物，我们对１８例慢性肺心病患者用右心导管监测观察赤芍注射液降低肺动脉高...     

三子养亲汤治疗肺心病肺动脉高压的基础与临床研究

本文对三子养亲汤治疗慢性肺原性心脏病肺动脉高压进行了基础与临床研究，结果表明：三子养亲汤能明显降低动物实验性肺动脉高压和肺心病病人的肺动脉高压，并能降低肺血管阻力，从而减少心肌耗氧量，使病人心肺功能得以改善。     

红花注射液联合前列地尔和西地那非治疗慢性肺心病的肺动脉高压

目的观察红花注射液(红花黄色素)联合前列地尔和西地那非治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)肺动脉高压的疗效。方法将223例慢性肺心病肺动脉高压患者随机分为2组,对照组111例在常规治疗基础上加用前列地尔和西地那非,治疗组112例在对照组基础上加用红花注射液,观察2组疗效和药物副作用。结果治疗组总有效率显著高于对照组。2组肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(m PAP)及肺动脉舒张压(DPAP)较治疗前显著降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高;治疗组治疗后SPAP、m PAP和DPAP较对照组治疗后显著降低,LVEF显著升高。2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)较治疗前显著升高,二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前显著降低;治疗组治疗后Pa O2较对照组治疗后显著升高。2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积和血小板聚集率较治疗前显著降低;治疗组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和血小板聚集率较对照组治疗后显著降低。2组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(Tn I)较治疗前显著降低;治疗组治疗后hs-CRP、CK-MB和Tn I较对照组治疗后显著降低。2组不良反应发生率无差异,2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论红花注射液联合前列地尔和西地那非治疗慢性肺心病肺动脉高压疗效较好。     

肺心病肺动脉高压的中西医研究热点

肺动脉高压 (Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是慢性肺源性心脏病 (Chronic Cor Pulmonle,CCP)的病理生理学基础 ,也是影响 CCP患者存活时间的重要因素之一。近年来 ,国内外对此研究颇多 ,中医主要围绕 PAH的辨证分型及其论治方面研究 ;西医主要探讨肺动脉平滑肌细胞 (SMCs)钾通道活性与PAH的关系。1　肺动脉 SMCS钾通道活性与 PAH的关系膜片钳技术 (Patch- clamp technique)的应用和肺动脉SMCS钾通道基因的克隆和表达的研究表明 ,肺动脉 SMCS从内向外的细胞膜片上可记录到两种外向性钾电流 :一种是大电导电流 ,具有 3…     

灯盏花素注射液治疗慢性肺心病低氧性肺动脉高压34例疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病低氧性肺动脉高压的临床疗效。方法:将73例患者随机分为2组。2组患者均给西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液。结果:治疗后治疗组肺动脉收缩压较治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05);总有效率治疗组为82.4%,对照组为59.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用灯盏花注射液可降低慢性肺源性心脏病低氧性肺动脉高压,改善患者的心肺功能。     

川芎嗪与辛伐他汀治疗肺心病患者肺动脉高压随机双盲对照实验

目的:评价川芎嗪与辛伐他汀治疗肺心病患者肺动脉高压的有效性和安全性。方法:选择本科2010年1月—2011年12月收治的肺心病肺动脉高压患者100例,采用随机对照双盲试验将患者分为川芎嗪组和辛伐他汀组,观察观察两组治疗前后的肺动脉压、肺功能、动脉血气和BNP的变化,比较两者的疗效,并观察两组的不良反应。结果:川芎嗪与辛伐他汀能使肺心病患者肺动脉压、肺功能、动脉血气和BNP较治疗前有明显改善,但川芎嗪在降低肺动脉压和BNP方面优于辛伐他汀。结论:川芎嗪与辛伐他汀均能有效改善患者肺功能、肺动脉压、动脉血气及心功能,且不良反应发生率低,值得推广应用。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子和转化生长因子-β_1的影响

目的：观察参地颗粒对慢性肾炎（CGN）脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子-β1（TGF-β）1的影响。方法：将68例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗过程中治疗组失访1例,对照组失访2例,治疗组33例服用参地颗粒治疗,对照组32例服用卡托普利片治疗。疗程均为8周。检测2组治疗前后血清HGF、TGF-β1水平,观察临床疗效、中医证候疗效、24h尿蛋白定量水平、尿沉渣红细胞计数水平变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为84.85%,对照组为59.38%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为87.88%,对照组为62.50%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组24h尿蛋白定量较治疗前降低（P〈0.01）;对照组较治疗前无明显变化（P〉0.05）;治疗后治疗组24h尿蛋白定量亦低于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数水平较治疗前降低（P〈0.05）;治疗后对照组尿沉渣红细胞计数水平下降不显著（P〉0.05）;且治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数水平较对照组也有明显降低（P〈0.05）。2组治疗前血清HGF、TGF-β1水平无明显差异（P〉0.05）;治疗后治疗组血清HGF水平较治疗前上升（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）,治疗后2组血清TGF-β1水平均有所下降（P〈0.01,P〈0.05）,但治疗组TGF-β1水平低于对照组（P〈0.05）。结论：CGN脾肾亏虚证患者血清HGF水平降低、TGF-β1水平升高,参地颗粒可升高患者血清HGF水平、降低TGF-β1水平,减轻临床症状,降低尿蛋白和红细胞计数水平。     

肺心胶囊治疗慢性肺心病的临床研究

慢性肺原性心脏病（ＣＣＰ）缓解期据文献报道及临床观察，其基本病机为肺肾气（阳）虚，多兼痰湿、瘀血。基于此，以补肺健脾、温肾纳气、泻肺平喘、益气活血为其治则，以“葶苈大枣泻肺汤”合“人参胡桃散”化裁，精选药物组成肺心胶囊方剂，并与桂龙咳喘宁对照，在临床上收治了慢性肺心病患者１２０例，现总结如下。１　临床资料　病例均为１９９３－０９～１９９８－０６在沪州医学院附属中医院和附属医院住院治疗的慢性肺心病患者，共１２０例。所收集的１２０例ＣＣＰ患者，男性８１例，女性３９例。随机按２：１比例分为观察组和对照…     

慢性肺心病的护理

肺心病病人病情重、病程长,护理问题错综复杂,护理工作者要仔细认真观察病情,发现细微变化,及时给予相应的处理。只有做好科学针对性护理,才能提高肺心病的缓解率和生存率。     

注射用血塞通（冻干）对肺心病患者肺动脉高压的防治研究

目的注射用血塞通（冻干）对肺心病患者肺动脉高压的作用,并探讨其作用机制。方法将80例肺心病肺动脉高压患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。观察两组临床疗效以及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压（mPAP）、血液流变学等指标的变化。结果注射用血塞通（冻干）能缓解临床症状、改善血液高凝、降低肺动脉高压;两组治疗后的临床症状积分、mPAP、血液流变学均较对照组有明显的改善。结论注射用血塞通（冻干）对肺心病肺动脉高压患者治疗具有良好的作用。     

缺氧对肺心病患者肺动脉压力以及右心室结构与功能的影响

目的观察肺心病患者不同缺氧程度时肺动脉压力及右心室结构与功能的变化,同时取健康成人作对照,探讨缺氧对肺心病患者肺动脉压力及右心室结构与功能的影响。方法选择80例肺心病患者为病例组,并选取30名健康成人为对照组。测定治疗前以及病情缓解后血气分析、肺动脉压力（PAPS）、右心室前壁厚度（RVAW）、右心室舒张末期内径（EDRV）、右心室射血分数（EFRV）。结果治疗前,肺心病患者病情不同,缺氧程度不同,与健康成人比较,PAPS、RVAW、EDRV、EFRV均明显异常（P〈0.01）。治疗后,与健康成人比较,肺心病患者PAPS、RVAW、EDRV、EFRV均明显异常（P〈0.01）。缺氧程度不同的患者之间比较发现,PAPS、EDRV、EFRV等指标均有所异常（P〈0.05或P〈0.01）。结论缺氧对肺心病患者肺动脉压力以及右心室结构与功能有明显的负面影响,改善缺氧有利于降低肺动脉压力,改善右心功能。     

葛根素对兔肺心病模型肺动脉高压的影响

肺动脉高压时 ,肺循环血管发生收缩和血管重建 ,微血栓形成 ,而低氧后继发红细胞增多及血液粘滞度增高可加重肺动脉高压[1 ] ,在临床上中药葛根有扩张冠状动脉并有轻度的降压和减慢心率的作用 ,但对肺动脉压力的影响未见有报道 ,葛根素是从中药葛根中提取的物质。为了探讨葛根素对肺心病动物模型的肺动脉高压、混合血气的作用 ;我们进行了观察 ,报告如下。1　材料和方法1 1　葛根素　选用陕西安康生产的注射液化学名 4 ,7-二羟基 ,8- β-Ｄ葡萄糖异黄酮。1 2　实验动物　新西兰大白兔 (购于本院动物实验科 ) 32只 ,雄性 ,体重 2 6～ 4 8…     

补液在肺心病中的治疗作用

众所周知,肺心病是由慢性支气管炎、肺、胸廓及肺血管等病变引起肺动脉高压、右心负荷加重以致右心功能不全的一个临床综合症。该病比较常见,且治疗比较棘手。目前,在临床上多数医师在肺心病的治疗过程中,为了防止心衰加重,只注重抗感染、强心、利尿及平喘,而忽略了补液,往往使病情不见好转,且进行性加重,以致病情更加复杂化。     

血必净注射液治疗慢性肺心病临床观察

目的观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将慢性肺心病患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为87．10％和64．52％;两组治疗后肺功能较治疗前均有明显改善,而治疗组改善优于对照组。结论血必净注射液可明显改善慢性肺心病患者的临床症状和肺功能。     

川芎嗪治疗肺心病肺动脉高压临床观察

目的观察川芎嗪注射液治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效。方法将肺心病肺动脉高压患者随机分为两组，治疗组予川芎嗪注射液静滴，对照组予阿魏酸钠静滴。结果治疗组与对照组疗效相当，但在临床症状改善上川芎嗪优于阿魏酸钠。结论川芎嗪治疗肺心病肺动脉高压效果确切。