脑外伤所致迟发性癫痫1例

患者男，60岁。二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖，无抽搐及意识障碍。近半年伴右侧肢体间歇性抽搐，持续数分钟，每天发作约6—10次。16年前曾从约2米高处坠下，以右侧着地，当即神志不清，呼之不应，约十多分钟后神志转清，自觉头痛、头晕，无恶心、呕吐，无脑挫裂伤，于当地医院打吊针，休息数天后好转。否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史。查体神志清，颈软，颅神经四肢肌力V级，肌张力正常，     

值得关注的青年脑卒中

病例 张××,男,38岁,患者因突发右侧肢体无力,伴言语不利24小时以“脑梗死”收入宣武医院神经内科。患者入院前24小时活动中突然出现说话不清楚,右侧肢体无力,持物不能,无意识障碍、无四肢抽搐、无头痛头晕、无发热。持续约10分钟症状缓解,未予诊治;入院前20小时再次感右侧肢体无力,言语不能,症状持续不缓解,急送我院神经内科急诊。 既往史 体健,无高血压,糖尿病及高血脂病史;有烟酒嗜好。     

偏身萎缩症1例

偏身萎缩症文献记载很少，临床上比偏侧面部萎缩更为少见，本文报道1例。 1病例介绍 患者，男，汉族，61岁，退休工人，因左侧肢体乏力、麻木10d入院。患者诉40年前无明显诱因出现右侧胸部皮肤发痒，有色素沉着，无皮疹，以后皮肤逐渐变薄，数年后右侧腹部皮肤变薄，并有色素沉着，右下肢变细，同时伴右侧偏身出汗少，无麻木、无疼痛、无抽搐、无偏侧肢体乏力，未进行诊治。     

特非那定致严重心脏毒性1例

1病例介绍患者,男,45岁。个体工商业者。因晕厥2h入院。患者于2h前不明原因的出现头晕、乏力,继而晕厥,约3～5min醒转,伴胸闷及心悸,无肢体抽搐及大小便失禁,无口吐白沫,无头痛及肢体活动不灵,无胸痛及恶心呕吐。     

误诊为“血管抑制性晕厥”的嗜铬细胞瘤一例

资料与方法：患者青年女性、28岁。间断意识不清8年，再发20分钟入院。病人于8年前始偶于抬举上臂及伸头动作时头晕、面色苍白继而意识不清而摔倒，每次持续2-3分钟自行缓解，醒后无胸痛、胸闷、呕吐、抽搐及肢体活动障碍，但伴乏力，每年发作1-2次，平素多次在发作后到当地医院门诊诊断为“血管抑制性晕厥”。     

Rasmussen脑炎一例

患者男,24岁.因“持续抽搐伴意识不清2h”于2010年9月5日入院.患者自出生后8个月开始出现反复右侧肢体抽搐伴或不伴意识丧失,曾诊断为“脑炎”,给予卡马西平等相应治疗,抽搐未完全控制,仍间断发作,平均每周1～2次,逐渐出现右侧肢体偏瘫、讲话含糊不清,智能减退.     

反复短暂发作性右上肢无力伴抖动

病历摘要 患者男,60岁,退休工人.主因发作性右上肢无力伴抖动1周入院.该患者于入院1周前活动中突然出现右上肢无力、僵硬、抖动,伴有言语不利,口角歪斜,右口角流涎.症状持续数分钟后缓解,共发作5次,每次发作的形式相同.无头痛、头晕,无视物旋转及复视,无抽搐,无意识障碍.     

暴发起病的多发性硬化1例报告

患者男，19岁，广东揭阳人。于2003年3月无明显诱因出现右侧面部及肢体麻木，无感觉异常，无肢体乏力，在当地医院给予口服营养神经及活血化瘀中药治疗，约半月后症状完全消失。2006年12月感冒（咳嗽、流涕、低热）1周后，出现眩晕，伴视物旋转（无恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降），双眼向左侧凝视，复视，右侧肢体无力，需家人搀扶行走，右上肢可持轻物，欠灵活，无言语障碍，无抽搐；伴排尿困难。在东莞某医院门诊就治，行头颅CT检查未发现异常。[第一段]     

病态窦房结综合征误诊脑梗死1例

患者男,79岁.以发作性头晕1周,加重3 h为主诉人院.1周前无明显诱因出现头晕,伴一过性意识障碍,数分钟即自选缓解,伴胸闷,无心前区疼痛及必悸.     

雷尼替丁注射液致重度过敏性哮喘1例

1临床资料 患者女，88岁，3年前因患右侧脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫、疼痛等后遗症，伴大腿抽搐。长期口服消炎痛、保泰松等药物止痛。因上腹部不适、疼痛及乏力而就诊。     

颅内畸胎瘤1例

1病例介绍 患者，男，59岁，因“间断头痛、头晕5年余，加重半年，同时伴呕吐、间歇性抽搐”，于2011年5月29日入院。查体：神志不清，步态不稳，右侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，心肺及实验室检查未见异常。     

误诊探究

原发性肾病误诊误治1例病例资料患者,男,26岁。主诉因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者曾于2001年10月1日感冒后3天,无明显诱因出现全身强直抽搐,伴嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟左右,小便失禁,自行缓解后感头痛、头晕,眼花,说话     

暴发起病的多发性硬化1例报告

患者男,19岁,广东揭阳人。于2003年3月无明显诱因出现右侧面部及肢体麻木,无感觉异常,无肢体乏力,在当地医院给予口服营养神经及活血化瘀中药治疗,约半月后症状完全消失。2006年12月感冒(咳嗽、流涕、低热)1周后,出现眩晕,伴视物旋转(无恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降),双眼向左侧凝视,复视,右侧肢体无力,需家人搀扶行走,右上肢可持轻物,欠灵活,无言语障碍,无抽搐;伴排尿困难。在东莞某医院门诊就治,行头颅CT检查未发现异常。给予护脑,营养神经,活血化瘀及心理安慰等治疗。眩晕5天后消失,肢体无力1周后消失,复视1月后完全消失,未遗留任何后遗…     

脑三叉神经血管瘤1例

患者,女,6月。因反复右侧肢体抽搐4天于1989年6月5日入院。入院前4天出现呕吐,非喷射状,为胃内容物,继则全身性抽搐,头后仰,双眼上翻,意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,口周发青,l—10分钟缓解,抽后入睡,抽搐以右侧肢体为著,每日发作5—6次。患者自幼智力差于同龄儿。家族史无特殊。     

合并颅内血管狭窄及贫血的分水岭脑梗死一例

患者女,69岁.因"左侧肢体麻木无力4h"入院.患者入院前4 h,午睡醒来行走时,自感左侧肢体麻木、活动不灵.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语障碍及肢体抽搐.发病初患者左侧上下肢能勉强抬起,1 h前左侧上下肢无力加重,在家未作任何处理.于我院门诊行头颅CT检查,未见明显异常,收入院.既往史:患"高血压"12年,未规律服药及监测血压.1年前患者劳累后出现胸闷、憋气,未诊治.     

言语困难走路不稳脑内多发异常信号

病历摘要 患者 男,17岁,因"言语困难5年,加重3年伴走路不稳半年"入院.5年前患者逐渐出现言语不清,偶有饮水呛咳,未予重视.近3年来症状逐渐加重.半年前,渐感走路不稳,不敢走快.病程中有数次猝倒发作,无四肢抽搐及肢体活动障碍.既往体健,无药物、化学物质中毒病史,无阳性家族史.查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.     

请莫忽视外伤引起的脑梗塞

李海46岁,两天前由于不慎从高处摔下,头部着地,当时约有40分钟意识不清。但事后除稍有头晕外,并无自觉不适,因此也未去医院诊治。今天感到头痛,说话不流畅,右侧肢体无力,遂去医院检查。照头颅CT提示:脑梗塞,未见颅内出血灶。李海否认自己患有     

外伤性脑梗死10例报告

1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 9月龄～ 2岁 ,均有头部外伤史 ,无发热 ,外伤后无意识障碍 ,起病距外伤时间 :6h～ 6d。2　临床表现先肢体瘫痪后发生抽搐 3例 ,以抽搐起病而后发生肢体瘫痪 1例 ,无抽搐有肢体瘫痪 6例 ,一侧肢体抽搐 2例 ,两侧肢体抽搐 1例 ,以一侧抽搐开始以后泛化 1例 ,伴呕吐 2例 ,烦躁 1例 ,一过性失语 1例 ,表情淡漠 3例 ,右侧偏瘫 6例 ,左侧偏瘫 4例 ,肌力 0～Ⅳ级 ,上肢重于下肢 ,远端重于近端。3　实验检查　血常规正常 ,电解质正常 ,碱性磷酸酶 (AKP)正常、超声心动图 (UCG) ( -)、EKG( -)、PPD( -)、头MRI…     

蛛网膜下腔出血误诊为急性肠胃炎1例

1 病例摘要 男,72岁.因突发腹痛、腹泻、头晕伴呕吐3小时入院.患者既往有颈椎病史多年,3小时前休息时无诱因突发腹泻,大便3～4次,为水样便,未见脓血,伴头晕及恶心呕吐,无晕厥及抽搐,无腹痛、无发热;体温36.3度,血压16.5/11.3Kpa,心肺(-),腹软无压痛,血象正常范围.     

小儿外伤后脑梗死2例报告

1　病例介绍1.1　男,2岁。2 0 0 2年8月16日入院。患儿3d前从竹床上摔下,头先着地,随之哭闹。约半小时后发现右上肢活动不灵。次晨发现右侧肢体不能动弹,口角歪,能进食。摔后无昏迷、抽搐,不伴呕吐,无头皮出血。G1P1,足月顺产,1岁时能走。查体:内科系统正常。神清,右鼻唇沟变浅,颈软,右侧肢体肌力0级,肌张力低,腱反射( + ) ,右侧巴氏征( + )。入院后CSF正常,头颅CT :左侧基底节区一大小约14 .8mm×2 7.9mm的低密度灶,CT值约2 9Hu。1.2　女,1.5岁。2 0 0 3年1月2日入院。4d前晚上从床上摔下,头朝下,当晚即发现右侧肢体活动减少。次日起右…