中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理

报告了1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理方法。对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理,并配合病情观察、环境准备、饮食护理、心理护理等护理措施,患者病情得以控制,经过1个月的临床治疗痊愈出院。     

脑外伤术后合并中毒性表皮松解坏死型药疹1例护理

重型颅脑外伤是脑外科常见急症,也是造成病人死亡的高因素之一。中毒性表皮松解坏死型药疹(TEN) 是一种严重的药物不良反应,患者无论在精神上还是在肉体上都十分痛苦,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡。本文主要探讨1例重型颅脑损伤术后中毒性表皮松解坏死型药疹患者,实施严格的保护性隔离,密切观察病情变化、用药反应及并发症;认真做好皮肤护理和基础护理：针对性地进行心理疏导和健康宣教;积极实施全身营养支持疗法。讨论两种疾病合并对治疗和护理造成的矛盾点和难点,并如何解决。护理人员对本病的认识,能明显提高其对本病的病情观察,并能采取有效的护理措施,是缩短病情、提高治愈率的有力保证。     

20例中毒性表皮坏死松解型药疹患儿的护理

中毒性表皮坏死松解型药疹是药疹中最严重的一型,病死率在药疹中最高。对这类患儿的护理主要表现在环境,消毒隔离,皮肤创面,粘膜创面及病情观察饮食,心理等方面。     

蛛网膜下腔出血合并中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

目的探讨3例蛛网膜下腔出血合并中毒性表皮坏死松解型药疹的护理经验。方法通过监测患者的意识、生命体征，皮肤、黏膜的护理，预防感染及并发症和药物副作用的观察，合理的营养支持，加强心理护理，做好出院指导等一系列的护理措施。结果3例患者经过治疗及护理后，有效地减少并发症的发生，促进了患者早日康复。结论有效的护理措施是患者康复的关键。     

62例皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

[目的]总结62例皮肤口腔黏膜综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解型药物疹(TEN)患者的护理经验.[方法]本院确诊为SJS或TEN的患者62例,给予糖皮质激素、静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)、支持治疗及规范的专科护理,根据SCORTEN评分系统评价病情严重程度及预后.[结果]引起SJS/TEN最常见的药物为非甾体类抗炎药(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(13例)、中药(3例)、别嘌呤醇(2例),乙型肝炎疫苗(1例),不详2例.患者SCORTEN评分平均(0.97士1.15)分,预期病死率9.13％(6/62),实际病死率3.23％(2/62).1例TEN皮损愈合后死于艾滋病(SCORTEN评分3分),1例TEN患者死于大肠埃希菌败血症(SCORTEN评分5分).[结论]对TEN/SJS标准规范的专科护理能明显降低病死率.     

1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录（动态绘制Lund-Browder比例图）、皮损换药（针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主）、皮损保护（降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等）。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。     

1例中毒性表皮坏死松解型药疹合并再生障碍性贫血病人的治疗与护理

中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)是用药后发生的一种严重变态反应性疾病,起病急、进展快且病死率高[1,2].该病为皮肤科中少见的疾病,该病全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏病变.我院收治1例TEN合并再生障碍性贫血病病人,该例病人病情严重.现将其治疗与护理介绍如下.     

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…     

大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹的护理

大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹是药物性皮炎中最严重的一型 ,抢救若不及时 ,可致生命危险[1 ] 。 2 0 0 2年3月我院收治 1例 ,经加强营养 ,控制感染 ,做好基础护理等 ,患者住院3周 ,痊愈出院。1　病例简介患者男 ,53岁。因不明原因发热38 5℃左右 ,咽部不适 ,在院外输液治疗发热不能控制 ,于 2 0 0 2年 3月 1 9日 1 5时收入院。患者因肾功能不全曾于 2 0 0 2年 2月 7日住院 ,于 2月 2 2日出院 ,出院后出现口角歪斜 ,按面神经炎于院外治疗后 ,全身出现皮疹 ,疑为药物疹。查体见热病容、呼吸急促、全身皮肤可见暗红斑片状皮疹 ,遍布颈部、胸、…     

8例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理

总结了8例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理体会.认为要做好消毒隔离工作和皮肤黏膜的护理;严密观察病情变化、药物的疗效、并发症,特别是大剂量使用激素的副作用的观察;加强营养支持,鼓励患者进食,做好心理护理,树立信心,积极配合治疗和护理,是患者康复的基础.     

中毒性坏死性表皮松解型药疹1例观察与护理

中毒性坏死性表皮松解型药疹（toxicepidermalnecrolysis,TEN）是一种严重的变应性药疹,是药疹中最严重的一型。其起病急,进展快,且病死率高,国内报道病死率为33．3％,国外报道病死率为10％～70％。其皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。开始时为大片鲜红斑片,继而紫褐色,     

免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗10例中毒性表皮坏死松解型药疹

药疹又名药物性皮炎,是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,引起皮肤、黏膜的反应。近年来药疹的发生呈上升趋势,重症药疹的发生率也有所上升。重症药疹的皮炎广泛,病情严重,可伴有肝、肾、心脏等脏器损害,治疗不当或不及时易导致严重并发症,甚至死亡。而中毒性表     

一例严重大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹主要是由药物所致变态反应引起的皮肤疾病,是药疹中最严重的一型.特点是起病急,皮肤受损严重[1],起病初期为麻疹样或多型性红斑样,常遍布全身,皮损处很快出现松解性大小不等水泡,稍搽即破,糜烂面大量渗液,多伴有眼、鼻、口腔、外阴黏膜损害.病人死亡率高,早期多死于循环衰竭,晚期死于各种并发症,如:感染、电解质紊乱等.我科于2010年收治1例,现将护理体会总结如下.     

1例重症大疱性表皮坏死松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一。常由于使用磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药引起。患者发病急、变化快、病情重,表现为皮肤黏膜损伤广泛而严重,甚至累及多个脏器、系统。多因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。国内资料显示死亡率为18.2%。我院于2005年2月收治1例肌内注射蒙洛英(复方双氯酚酸钠)后出现重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经救治成功后病情稳定好转出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料患者女,69岁,于2005年2月20日因痛风在门诊肌内注射复方双氯酚酸钠注射…     

苯巴比妥致表皮坏死松解型药疹1例

1 病例 患者，男，28岁。因松果体瘤术后10年，反复肢体抖动6年入院。诊为继发性帕金森综合征。并诉对“磺胺、去痛片”过敏。入院后因时有情绪激动及睡眠差，予苯巴比妥60mg口服3／日。入院次日晚患者出现四肢红色斑疹，立即停苯巴比妥口服，并予异丙嗪25mg肌注，无好转，斑疹面积逐渐增大。查体：T38．7℃，P86次／分，BP120／80mmHg，     

1例大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹，也称中毒性表皮坏死松解型药疹，较为罕见，发病率仅为0．4～1．2／1000000。但病情最为严重，预后多不良，死亡率高达30％。临床表现以起病急骤，病情险恶，病程短为特征。皮疹初起于面颈胸部，发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，粘膜也有大片坏死脱落，如抢救不及时可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血。我科于2008年3月7日收治1例，现将护理体会报告如下：     

20例重症大疱性表皮坏死松解型药疹的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹之一[1]。起病初期,病人出现麻疹样或多形性红斑样皮疹。皮疹常遍布全身,其皮损处很快出现松弛样大疱,尼氏征阳性;皮肤糜烂面上有大量渗液,稍用力即剥脱大片坏死皮肤,表现大面积糜烂似浅二度烧伤样改变。多伴有眼、鼻、口腔、外阴黏膜损害,病人常因创面处理不当而发生败血症、低蛋白血症、肾衰、电解质紊乱,内脏出血等死亡。我科于2001年12月～2004年8月共收治20例重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人,皮损面积大都在90%以上,经过积极治疗和精心护理,病人均于住院治疗一个月左右痊愈出院,随访3个月,病人完全康复。1临床资料20例大疱性表皮坏死松解型药疹病人中,男13例,女7例,年龄35～78岁,平均年龄53岁,其中7例为痛风病人,在口服别嘌呤醇1天后出现全身皮肤发热瘙痒,起疱;6例为脑梗塞病人,口服苯妥英钠12h后全身皮肤如针刺,伴灼热感、起疱;7例病人在当地医院治疗两天后病情进行性加重,急转我院治疗。进院之初,病人发烧,全身皮肤肉眼可见白色脓性分泌物,恶臭,20例病人全身90%以上的皮肤松解、起大疱,86%以上的皮肤表面剥脱,创面潮湿,渗液较多。疼痛难忍、呻吟不止。病人用衣或被子裹着皮...     

1例大疱性表皮松解坏死型药疹病人的护理

大疱表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型,常起病急伴有寒战、高热,病人全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,并发症多且病死率高,严重者可因全身衰竭或继发感染而死亡.我科收治1例大疱表皮松解坏死型药疹病人,经精心治疗和护理,取得了满意的疗效.现将护理介绍如下.     

1例中毒性大疱表皮坏死松解型药疹合并艾滋病患者的护理

中毒性大疱表皮坏死松解型药疹（TEN）为皮肤科中较罕见的疾病，每年发病率为0．5—1．2／1000000，也是药疹中最严重的一型，全身中毒症状严重，常伴有高热和内脏病变，死亡率20％-30％。而TEN在艾滋病患者中的发生率高于一般人群，约为正常人群的2．7倍，同时TEN的死亡率在艾滋病患者中平均为50％。国内文献尚无艾滋病合并TEN的病例报告。我科于2006年10月收治1例TEN合并艾滋病患者，治疗和护理都有许多特殊之处。同时因无太多经验可循，护理工作也面临着很多挑战。本文对该患者的特殊护理进行了总结，现报道如下。[第一段]