静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50％葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10％葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40—50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院。     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

庆大霉素肌注引起过敏性休克2例

例1，女，9岁。因患支气管炎给庆大霉素4万单位肌注，5—10分钟后患儿突感心慌。查：全身冷汗，四肢凉，面色苍白，脉细弱不清，血压10/0。经1‰肾上腺素0.5ml肌注，给O_2，50％葡萄糖20ml加氢化可地松100mg静推，15分钟后一般情况好转，血压80/60，继给10％葡萄糖200ml加氢化可地松50mg静滴，住院观察2天痊愈出院，既往有青、链霉素过敏史。     

安痛定引起过敏性休克1例

<正> 患者 女,54岁。因发热、头痛、咳嗽、全身不适于1996年3月21日上午9时来院就医。体检:体温38.7℃,脉搏95次/分,呼吸30次/分,血压18/11kPa,神清,咽部充血,心肺(-)。拟诊为上呼吸道感染,即给予安痛定注射液2ml肌注,3分钟后患者觉手心刺痒、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,急卧床。体检:脉细弱,110次/分,呼吸浅,32次/分,血压8/6kPa,片刻后,脉搏不能触及,血压测不到,躯干、四肢皮肤潮红,出现粟粒样皮疹,考虑是过敏性休克。即肌注肾上腺素1mg,可拉明250mg加入50％葡萄糖40ml中静脉推注,5％碳酸氢钠100ml静脉推注,氢化可的松加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注。2分钟后血压开始回升为9/6kPa,5分钟后血压升至17.5/11.5kPa,2小时后血压又降至9.5/7.5kPa,遂用多巴     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,28岁。因腹痛、腹泻伴发热1天,诊断为急性肠炎。给予穿琥宁注射液400mg(宜宾制药厂生产、批号980703),加入5%GNS2500ml中静滴(40滴/分)。15分钟后,患者感胸闷、心慌、出冷汗。血压8/6kPa,心率106次/分、脉搏细弱。治疗:立即停用穿琥注射液,给予吸氧、肌注非那根25mg,5%葡萄糖100ml加入地塞米松10mg静滴,10分钟后血压13/10kPa,脉搏86次/分,病情稳定穿琥宁注射液致过敏性休克1例@王玎$成都市第一人民医院!610016@刘惠茹$成都市第一人民医院!610016@黄俊$成都市第一人民医院!610016…     

肾上腺皮质功能不全致术中低血压2例报告

例1:男,22岁,因粘连性肠梗阻,肠穿孔,全腹膜炎,行剖腹探查术。2年前曾因化脓性阑尾炎及3次粘连性肠梗阻行手术治疗。术前脱水及电介质紊乱基本纠正,BP13/10kPa,HR 84次/分。术前半小时肌注苯巴比妥0.1,阿托品0.5mg。T_(10-11)硬脊膜外腔注射1.6％利多卡因(内含1∶20万肾上腺素)4ml,8分钟后血压降至0/0,脉搏不能触及。静注麻黄素30mg,1小时内输入右旋醣酐500ml,5％NaHCO_3 250ml,5％葡萄糖250ml,多巴胺40mg后,血压、脉搏仍不能测及,但患者神志清醒,能正确回答医生的提问,疑患者肾上腺皮质功能低下。即在5％葡萄糖500ml中加入200mg氢化考地松,每     

静滴阿米卡星过敏性休克1例

患,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院。测体温38℃,诊断为急性肠炎。即给予5％葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0．6g静滴,60滴／分,5分钟后患突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止。即刻给肾上腺素0．5～1ml皮下注射。立即停止输液,给予去甲肾上腺素0．1mg,肌注,10％葡萄糖500ml加维生素C0．4g,维生素B60．4g,     

泰利必妥致过敏性休克1例

<正> 患者女,30岁,因盆腔炎口服泰利必妥100mg,约半小时突感全身发痒、起疹,继而头晕、胸闷、气短、心慌、呕吐,立刻来院急诊。既往体健,否认药物过敏史。体查:体温36.6℃,呼吸33次/分,血压6.65/4.26kpa,患者高度烦燥,周身皮肤潮红,遍体云片状丘疹,眼睑及面部浮肿,双结合膜充血,口唇发绀,双肺呼吸变粗,心率48次/分,心音低沉,可闻期前收缩5—8次/分,四肢冷。当即停服该药,按过敏性克予以积极论:①吸氧;1:1000肾上腺素0.5mg肌注;10％葡萄糖酸钙20ml静脉推注;氢化考的松100mg、维生素C1g、10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖液500ml静滴,20分钟后四肢转暖,心率恢复至78次/分,血压17.29/10.64     

盐酸洁霉素引起过敏性休克1例

<正> 患者,男,35岁。因患化脓性扁桃炎合并上呼吸道感染。于1991年5月8日来院治疗,护士遵医嘱静滴5％GS500ml,加洁霉素1.8g,以每分钟70滴的速度,滴入5分钟时,患者感觉脑晕,继之胸闷、心悸、憋气,呼吸急促,唇绀,大汗淋漓,烦燥不安,全身皮肤起大小不等的草麻疹,测脉搏细弱120/分,血压8.0/4.0kpa。立即按过敏性休克进行抢救,停止静滴吸氧,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松10mg及10％葡萄糖酸钙10ml。30分钟后病情有所好转,     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

氟喹诺酮类药物致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因小便淋漓 ,尿痛 1天 ,拟诊为尿路感染 ,当天予以环丙沙星 2 0 0mg静滴bid治疗 ,静滴约 5分钟 ,突然出现左胸疼痛、气短、胸闷、心慌、乏力 ,查体 :脉搏扪之不清 ,血压 0 / 0mmHg ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,四肢发凉 ,心音听不到 ,二便失禁。立即更换液体 ,高流量氧气吸入 ,保暖 ,地塞米松 10mg静注 ,肾上腺素 1mg静注 ,生理盐水 10 0ml 多巴胺 4 0mg快速静滴。 10分钟后 ,神志恢复 ,低声呻吟 ,呼吸较前平稳 ,血压 5 0 / 2 0mmHg ,继续给予生理盐水 10 0ml 琥珀氢化可的松 2 0 0mg静滴。 30分钟后 ,神志清晰 ,呼吸…     

多巴胺治疗阵发性室上性心动过速2例

例1:李某,男,32岁。“阵发性心悸、气促、胸闷16年”。多次心电图均证实为“预激(A型)阵发性室上性心动过速”。既往每次发作均需静注西地兰0.2mg～0.4mg或甲氧胺20mg半小时后可缓解。最近三次发作时,心率均在180～200次/分,血压测不到,用多巴胺20mg+5％葡萄糖水300ml静滴20～30分钟,心动过速中止,血压恢复正常。     

环丙沙星静滴致严重过敏性休克1例

患者,男,23岁,因急性支气管炎,于1998年4月26日使用乳酸环丙沙星注射液(蚌(虫阜)制药厂1998年4月生产批号980410)100ml/0.2g缓慢静脉滴注,6分钟后,全身皮肤出现广泛性荨麻疹样皮疹,伴胸闷、心悸、头昏、呼吸困难、口唇紫绀,脉细弱,心率约150次/分、律齐、血压9/5kPa,随后意识丧失,立即停止输液,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪50mg,地塞米松15mg静推,10％葡萄糖水500ml 维生素C1.5g 10％葡萄糖酸钙10ml静滴,并同时做人工呼吸,高流量吸氧及升压、扩容、纠正酸中毒等综合对症治疗,约10分钟后,患者神志逐渐恢复,呼吸、心率恢复正常、血压14/10kPa,半小时后再次用地塞米松6mg静推,约2小时后,患者皮疹减轻,并逐渐消退,住院2天痊愈出院。 讨论     

胰高血糖素胰岛素引起低血糖反应2例

例1、周×,男,41岁,住院号6223。以亚急性重症肝炎于1989年6月16日入院。入院后用10％葡萄糖500ml加胰高血糖素1mg、胰岛素10u静滴(滴速40滴/分),滴注40分钟后,病人出现饥饿憾,大汗淋漓,恶心,呕吐,无力,头晕,心慌,心前区有灼热感。心率108次/分,血压130/86mmHg。查血糖56mg％,证实为低血糖反应。立即停滴,给病人吃糖块、饼干,并静推50％葡萄糖60ml,约半小时恢复正常。例2、张××,男,37岁,住院号6701。以病毒性肝炎于1989年12月16月入院。治疗10天后病情加重,加用10％葡萄糖500ml加胰高血糖素1mg、胰岛素1ou静滴(滴速40     

穿琥宁不良反应4例

2004年1月～2005年1月我院门诊在静滴穿琥宁时发生不良反应4例,现分别报告如下. 过敏性休克1例:患者,女,34岁.因发热伴咽痛被诊断为急性上呼吸道感染,给予5%的葡萄糖液250ml和穿琥宁针(哈药集团三精加滨药业有限公司生产)0.4静滴,当滴注约30ml时,该患者感胸闷和气短,面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷,P 120次/分,BP 70/40mmHg,考虑为穿琥宁引起的过敏反应,即停用穿琥宁,同时给予吸氧,地塞米松10mg静注,异丙嗪25mg肌注,约5分钟该患者上述症状渐减轻,30分钟后完全消失,同时血压和心率也恢复正常.观察2小时未再出现其他不适.     

静脉滴注红霉素致过敏性休克1例

1 病例摘要 患者,女,36岁,因腹泻、呕吐、来我院就诊。以往有青霉素过敏史,给予静滴5％葡萄糖500ml,红霉素0.9g、VB_6150mg。静滴15分钟后患者即感全身不适,立即停止输液,继而出现了胸闷、气促、伴濒危感。查体:患者面色苍白口唇发绀,意识模糊,四肢厥冷,全身抽搐,脉搏细弱,     

静滴脑活素致过敏反应2例

例1 刘某某．男．40岁。严重脑挫伤术后恢复期．入院后应用脑活素10ml加入0．9％生理盐水500ml静滴每日一次．冶疗第二天用10％葡萄糖500ml一脑活素10ml静滴，当液体输入约250ml时，患者出现寒颤。头痛、腹痛、呼吸困难。即给予非那根50mg肌注，地塞米松10mg静注、吸氧等处理．征象持续约20分钟缓解。     

静滴磷霉素引起过敏性休克1例

患者，男，38岁，因上呼吸道感染于2005年5月28日而就诊。给予5％葡萄糖500ml＋磷霉素6g静滴，约2分钟病人自诉胸闷。随后大汗淋漓，呼吸困难，不省人事，大小便失禁，脉细弱，心率150次／分，律齐。立即停止输液。皮下注射肾上腺素1mg，非那根50mg、地塞米松20mg静推。接着10％葡萄糖500ml＋维生素3g＋葡萄糖酸2g静滴，并同时给予相应的对症处理。约20分钟。患者神志清醒，休克症状缓解，其他生命体征恢复正常。续观察2小时，余无异常。