尘螨特异性IgE、总IgE在哮喘患儿诊断中的临床意义邋

我们对54例哮喘患儿和32例正常儿童进行尘螨特异性IgE与总IgE的测定,为哮喘儿进行病因诊断与避免诱发因素提供理论依据. 对象和方法 一、哮喘患儿组:54例(男34,女20),年龄为3～12岁,所有患儿均符合哮喘诊断标准[1].正常对照组:32例(男18,女14),年龄为3～12岁,均来自幼儿园和小学儿保体检正常者(排除过敏性疾病者).     

哮喘儿童EPQ测试与心理治疗临床研究

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,病因有过敏、感染、心理三类。许多患儿反复发作经久不愈,对生理心理产生极大的影响。为探讨心理治疗方法,我们于1998年对哮喘患儿和同期健康儿童做艾森克个性心理问卷(EPQ)测验[1],并对哮喘儿童实施心理治疗,取得满意疗效。1　对象与方法对象:将门诊哮喘患儿和同期健康儿童各60例分为二组,哮喘组男35例、女25例;平均年龄11.03岁。健康组男女各30例,平均年龄11岁。哮喘诊断标准及严重度分级,采用1993年全国哮喘会议的标准[2]。方法:采用龚耀先1983年修订的EPQ测试,哮喘组在缓解期进行(健康组除外急…     

循证护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值分析

目的探讨循证护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值。方法选取2018年1月～2018年7月本院收治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,随机将对象平均分为对照组与观察组,每组各40例。对照组予常规护理干预,观察组予循证护理干预,3个月后观察两种护理干预对支气管哮喘患儿预后的影响。结果观察组患儿在雾化吸入掌握情况、症状缓解情况、相关知识掌握情况均较对照组明显提高,观察组患儿平均住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(χ~2分别为7.565,10.912,7.813,9.402,P均0.05)。结论与常规护理干预比较,循证护理干预更能改善支气管哮喘患儿的临床症状,增进患儿及家属对疾病的认知,缩短患儿住院时间,值得临床推广。     

孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿疗效和安全性的随机双盲安慰剂对照试验

目的研究孟鲁司特钠单用于治疗5~14岁轻度持续哮喘患儿的疗效和安全性。方法采用安慰剂随机双盲对照试验,对首诊诊断为轻度持续哮喘患儿,采用调查问卷方式采集患儿基线数据,经过2周安慰剂洗脱期,随机分为治疗组和对照组,分别睡前咀嚼口服孟鲁司特钠或安慰剂5 mg.d-1,疗程均为12周。在入组后4、8和12周记录哮喘日记卡内容：日间和夜间哮喘症状评分、β2受体激动剂使用频率、最大呼气峰流速（PEF）、因哮喘急性发作而需急诊或住院治疗的次数等;于治疗后12周检测肺功能指标：FEV 1%预计值、FEF 25%~75%。结果 2009年9月至2010年9月上海交通大学附属第一人民医院儿科哮喘专科门诊的轻度持续哮喘患儿安慰剂组纳入42例,孟鲁司特钠组纳入89例,至观察终点安慰剂组35例,孟鲁司特钠组77例进入分析。与安慰剂组相比,孟鲁司特钠组的PEF明显改善（P〈0.05）;每周日间和夜间哮喘症状平均评分、每月因哮喘发作而需急诊或住院就诊率和每周平均β2受体激动剂使用次数均下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗后12周孟鲁司特钠组FEV 1%、FEF 25%~75%较安慰剂组显著提高（P〈0.05）;研究期间两组患儿均未观察到不良反应事件。结论孟鲁司特钠单独用于轻度持续性哮喘患儿具有良好的疗效,不良反应少,患儿依从性高。     

小儿支气管哮喘变应原与IgG亚类的分析

<正>支气管哮喘是一种危害患儿身心健康且与变态反应有关的疾病.为了探讨哮喘患儿变应原与IgG亚类的关系,对100例哮喘患儿作了变应原皮试,同时进行了血清IgG亚类的检测,报告如下:1 材料和方法1.1 哮喘患儿的筛查 按《全国小儿呼吸道疾病学术会议》提出的标准,筛查患儿100例作为观察组.其中男64,女36例;年龄3～7岁42人,8～14岁58人.设对照组30例,为无变态反应个人史及家族史的正常同龄儿.1.2 方法 变应原皮试采用皮内注射法,变应原由北京协和医院变态反应科提供.皮试反应的分级标准按国内文昭明标准(中华儿科杂志,1984;22:213).1.3 血清IgG亚类的检测 采用ELISA法,McAb由重庆医科大学提供.2 结果2.1 变态反应皮试结果 观察组变应原皮试阳性     

微信在哮喘患儿延续护理中的应用研究

目的:探讨哮喘患儿更佳的护理管理方法。方法:选取2015年1月至2016年5月100例哮喘患儿作为研究对象,在出院前随机分成观察组和对照组(n=50)。观察组患儿给予微信平台延续护理;对照组患儿给予常规延续护理。观察两组患儿1年内的病情控制情况(急性加重的次数及住院次数;哮喘控制测试得分;最高峰值流速变异率)及家长的满意度情况。结果:观察组患儿复诊急性加重的次数及住院次数明显低于对照组(P0.05);最高峰值流速变异率明显低于对照组(P0.05);哮喘控制测试得分明显高于对照组(P0.05);患儿家长满意度及疾病知识掌握明显高于对照组(P0.05)。结论:"微信"平台的应用有助于儿童哮喘病情控制,患儿家长满意度高;采用"微信"平台进行护理干预是一种较佳的延续护理管理方法,值得临床推广使用。     

喘息性疾病患儿血清皮质醇水平变化分析

喘息性疾病是小儿多发病、常见病,包括毛细支气管炎（简称毛支）,喘息性支气管炎（简称喘支）和支气管哮喘（简称哮喘）。对该类疾病临床上常用糖皮质激素治疗。本实验旨在观察喘息发作和缓解时患儿血清皮质醇水平的变化,从而了解全身静脉应用糖皮质激素对肾上腺皮质功能的影响。 对象和方法 一、对象:45例（男31,女14）,喘息病患儿为本院195年11月～1996年5月住院病例,年龄1.5个月～6岁,平均1.4岁。其中毛支15例,喘支13例,哮喘17例,全部符合上述疾病诊断标准。20例健康儿童来自保健门诊,年龄6个月～6岁。 二、方法:45例喘息性疾病急性发作期均给予氢化考的松琥珀酸钠每日5～7mg/kg静脉点滴,喘息缓解停全身给药,用药时间4.5±1.5天（?）±S。有     

布地奈德加博利康尼爱全乐雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

我院从2001年1月～2005年3月对婴幼儿哮喘急性发作的患儿,雾化吸入布地奈德加博利康尼、爱全乐,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料我院儿科住院患儿50例,其中男36例,女14例,符合婴幼儿哮喘诊断标准[1],均属于急性发作期,其中轻度8例,中度32例,重度10例。年龄7月～     

小儿支气管哮喘的甲襞微循环异常

小儿支气管哮喘的甲襞微循环异常徐俊峰１张雅琴１滕宇新１王铁良１何文智２焦志琴３姜淑英４曹小秋１小儿支气管哮喘在北方多见，易导致心衰、呼衰，严重威胁患儿的生命。为探讨其发病机理，我们对３０例住院的支气管哮喘患儿进行了甲襞微循环观察。１资料与方法对象：受...     

哮喘患儿外周血淋巴细胞Fas及FasL的表达

近几年的研究证实哮喘发作时气道内有大量淋巴细胞和嗜酸粒细胞增殖和活化。已有研究表明Ｆａｓ抗原 (ＣＤ95 )及其配体 (ＦａｓＬ )介导的细胞凋亡参与了嗜酸粒细胞的增殖和清除[1] 。而有关ＣＤ95与哮喘患者淋巴细胞的关系报道较少。本研究通过观察哮喘患儿淋巴细胞表面ＣＤ95、ＦａｓＬ、ＣＤ3、ＣＤ4和ＣＤ8表达的变化 ,探讨ＣＤ95和ＦａｓＬ在哮喘中的作用。1　对象和方法1 1　对象　依据 1998年全国儿科哮喘协作组制定的标准选择哮喘患儿[2 ] 。发作组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 3～ 11岁 ,平均 7 2岁 ;缓解组 17例 ,男 11例 ,女 6…     

小儿肺炎支原体感染与年龄、性别的关系探讨

目的通过对呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体的检测，调查小儿肺炎支原体抗体感染的状况及与患儿性别、年龄的关系。方法采集患儿静脉血、血清做倍比稀释，用日本富士肺炎支原体诊断试剂盒SERODIA-MYCOⅡ做颗粒凝集实验。结果在5155例呼吸道感染患儿中共检出肺炎支原体抗体阳性病例2831例，阳性率为54．9％，男、女患儿阳性率分别为49．6％和63．3％，男女差别具有统计学意义。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段，其他年龄段之间阳性率无明显差异；门诊与住院患儿阳性率分别为65．5％和43．2％。结论肺炎支原体感染好发于1岁以上儿童，女童感染机会高于男童，门诊患儿阳性率高于住院患儿。肺炎支原体抗体检测可作为小儿呼吸道感染的常规检测项目。     

哮喘患儿家庭内尘螨过敏原分布特征及其临床意义

目的了解北京地区尘螨过敏性哮喘患儿家庭环境内尘螨过敏原含量分布特征,初步探讨尘螨过敏原暴露水平的临床意义。方法选取54例尘螨过敏性哮喘患儿,其中男性37例,女性17例;年龄3～16岁,平均年龄8岁2个月。采集患儿家庭中床垫、枕头、卧室地板、客厅地板及沙发的灰尘,采用酶联免疫吸附分析（ELISA）测定以上灰尘样本中户尘螨1组过敏原（Der p1）和粉尘螨1组过敏原（Der f1）的含量;应用荧光ELISA测定患儿血清尘螨特异性IgE浓度;评估患儿哮喘临床控制情况,应用化学发光法测定患儿呼出气一氧化氮浓度（FeNO）。结果采集灰尘样本255份,以中位数（最小值～最大值）表示尘螨过敏原含量,床垫、枕头和沙发灰尘样本中Derf1和Derp1的含量显著高于卧室地板和客厅地板灰尘样本中尘螨过敏原含量。Derf1平均含量为0.13μg/g,显著高于Derp1平均含量0.02μg/g（P〈0.05）。Derp1和Derf1联合暴露的最高含量平均为2.18（0.07～54.59）μg/g。Der p1和Der f1联合最高暴露含量≥10.00μg/g、2.00～10.00μg/g、0.05～2.00μg/g的例数分别为4例（7.4%）、24例（44.4%）、26例（48.1%）。其中未控制组患儿家庭内尘螨过敏原最高暴露水平为27.41（0.23～54.59）μg/g,均显著高于部分控制组和控制组哮喘患儿尘螨过敏原最高暴露水平1.66（0.07～26.27）μg/g、2.90（0.37～33.75）μg/g（P〈0.05）。不同sIgE浓度分级组间尘螨过敏原最高暴露水平的差异、不同FeNO浓度范围组间尘螨过敏原最高暴露水平差异均无统计学意义。结论北京地区尘螨过敏性哮喘患儿家庭尘螨以Der f1为主,床垫、枕头及沙发灰尘样本是Der p1和Der f1的主要来源;哮喘未控制者的尘螨过敏原最高暴露水平明显增高。     

健康教育对哮喘儿童的作用

目的探讨健康教育对提高哮喘儿童及家人对哮喘认识及疗效的影响。方法将在我科确诊为哮喘儿童136例随机分为实验组和对照组,实验组进行形式的健康教育,对照组进行一般的宣教。干预1年后通过发放问卷等调查方式,观察患儿及家人对哮喘知识的掌握情况及哮喘相关指标的改变。结果实验组对知识的掌握明显高于对照组,哮喘复发率与对照组相比有非常显著性差异(P<0.01);最大呼气量,再次住院情况与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论健康教育能改变哮喘儿童及家人的认知及更好地控制哮喘复发,提高哮喘患儿的生活质量。     

支气管哮喘与急性呼吸道感染患儿血浆β防御素3水平的对照研究

目的β防御素3(HBD3)除了具有天然免疫功能,还发挥调节后天适应性免疫的作用。本研究拟通过支气管哮喘患儿、急性上呼吸道感染患儿及正常儿血浆HBD3浓度的比较,探讨HBD3在哮喘发病中的作用。方法研究对象选择2009年4月到12月在哈尔滨医科大学附属第一医院儿科就诊病例共81例,其中哮喘组21例,为急性发作期支气管哮喘患儿,感染组29例,为急性上呼吸道感染患儿,正常对照组31例,为健康体检儿。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行血浆HBD3水平测定。同时测定血嗜酸性粒细胞总数和白细胞数,9例哮喘儿测定了血清IgE浓度。结果血浆HBD3浓度正常儿为(8.028±1.078)μg/ml,哮喘患儿(12.212±1.124)μg/ml感染患儿(8.976±1.110)μg/ml,哮喘患儿与急性呼吸道感染及正常儿3组总体比较,血浆HBD3浓度明显升高,差异有显著性(F=4.448,P<0.05);哮喘组与正常组比较,差异显著,P<0.01;哮喘组与感染组比较,差异有显著性P<0.05;感染组与正常组比较,差异无显著性P>0.05;同时发现血浆HBD3水平与血清总IgE,血嗜酸性粒细胞及白细胞水平无显著相关性。结论支气管哮喘发作时HBD3表达升高,HBD3可能是超越感染之外,参与哮喘发病的独立因素。HBD3是否始动因素尚待进一步探索。     

人性化护理在小儿支气管哮喘临床护理中的应用

目的 探讨人性化护理在小儿支气管哮喘临床护理中的应用.方法 选自2013年1月～2014年1月我院收治的小儿支气管哮喘患儿180例,将其随机分成两组,每组90例患儿,分别命名为研究组和对照组,对照组患儿给予基础护理,对研究组患儿在基础护理的同时,给予患儿人性化护理,对比两组患儿的临床护理效果.结果 研究组患儿住院时间短于对照组患儿,研究组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组.且研究组患儿风险事件发生率及护理纠纷发生率低于对照组患儿.结论 人性化护理在小儿支气管哮喘临床护理中应用效果显著,该种护理方法值得在临床上推广.     

支气管哮喘患儿父母心理状态调查及相关影响因素分析

目的研究支气管哮喘患儿父母的精神心理损害状况及相关的影响因素.方法采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对哮喘患儿父母的焦虑和抑郁状态进行调查,采用社会支持评定量表对家长能获得的社会支持进行调查,并进行相关分析.结果3～7岁年龄组哮喘患儿父母的抑郁和焦虑的检出率较全国常模高,父亲中有31.2%存在抑郁,22.6%存在焦虑;母亲中有37.6%存在抑郁,34.4%存在焦虑.母亲的检出率较父亲高.患儿母亲的抑郁与受教育程度、职业、家庭经济总收入及总的社会支持相关;患儿母亲的焦虑与自身和患儿的年龄、总的社会支持和主观社会支持及对支持的利用度相关.患儿父亲的抑郁与社会支持(总、客观、主观及利用度)均相关;而父亲的焦虑未发现明确相关因素.结论3～7岁年龄组哮喘患儿,其父母均存在抑郁和焦虑的现象,在对哮喘患儿进行治疗时,还应注意对家长的心理疏导,增进家长心理健康,促进患儿的康复与健康成长.     

管理和教育对儿童哮喘治疗的影响

目的探讨管理和教育对儿童哮喘治疗的影响作用。方法将哮喘患儿分为管理组(60例)和对照组(50例),两组患儿均建立病历档案。对管理组患儿不论哮喘有无发作,每2周-1个月随访1次,及时评价病情和治疗效果,调整用药剂量和纠正错误的吸入方法。同时对患儿进行哮喘基本知识、自我病情判断及治疗方面的知识教育。在治疗上根据病情轻、中、重分级制定哮喘阶梯式治疗方案。对照组仅在1年后随访1次,中间未进进定期随访;未进行哮喘知识的系统教育;也无治疗方案,仅进行发作期治疗。结果管理组的临床控制率、显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05-0.001),哮喘发作次数、急诊次数、住院次数和缺课天数均比对照组显著减少(P<0.001),PEF值比对照组显著升高(P<0.001)。结论管理和教育能显著提高现有哮喘药物及方法的治疗效果,增强患儿及家长的治疗信心,增加治疗的依从性,提高患儿的肺功能和生活质量。管理和教育方法简单易行,值行临床推广应用。     

小儿肺部支原体感染临床治疗体会

目的 探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点.方法 回顾性总结144例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理.结果 婴幼儿病例82例,占56.9%;3岁以上患儿62例,占43.7%.婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者46例,占53.5%;3岁以上患儿中肺部出现湿罗音者12例,占18.2%,二者之间差异有非常显著性(P<0.01).结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显.     

尘螨特异性IgE、总IgE在哮喘患儿诊断中的临床意义

我们对 5 4例哮喘患儿和 32例正常儿童进行尘螨特异性ＩｇＥ与总ＩｇＥ的测定 ,为哮喘儿进行病因诊断与避免诱发因素提供理论依据。对象和方法一、哮喘患儿组 :5 4例 (男 34 ,女 2 0 ) ,年龄为 3～ 12岁 ,所有患儿均符合哮喘诊断标准[1] 。正常对照组 :32例 (男 18,女 14) ,年龄为 3～ 12岁 ,均来自幼儿园和小学儿保体检正常者 (排除过敏性疾病者 )。二、方法 :常规静脉采血 ,分离血清 - 2 0℃保存 ,尘螨特异性ＩｇＥ测定用ＥＩＡ法 ,试剂盒由美国ＤＰＣ公司提供。总ＩｇＥ测定 :用ＲＩＡ法 ,由北京北方所提供 ,所有操作均按说明书进行。三…     

重症哮喘患儿社交焦虑现状调查及logistics回归分析

目的:调查重症哮喘儿童社交焦虑现状并进行logistics回归分析。方法:①将医院2016年12月-2018年12月收治的137例重症哮喘患儿纳为研究对象,待患儿病情稳定后,要求其填写儿童社交焦虑量表(SASC),调查重症哮喘患儿社交焦虑发生率;②根据是否发生社交焦虑将重症哮喘患儿分为焦虑组与正常组,多因素Logistics回归分析影响重症哮喘患儿社交焦虑的危险因素。结果:①重症哮喘患儿社交焦虑发生率为37.23%;②单因素分析提示,重症哮喘社交焦虑组患儿及正常组患儿哮喘病程、哮喘控制程度、合并呼吸衰竭情况、重症哮喘发作次数、哮喘日常控制程度、母亲文化程度、主要照护者焦虑程度、家庭人均月收入、家庭结构、父母婚姻状态、父母对患儿治疗信心均存在显著性差异(χ~2=17.76,14.06,43.36,20.35,23.19,7.09,7.13,6.35,6.58,49.56;P0.05),两组年龄、性别无显著性差异(P0.05);③多因素logistics回归分析提示,重症哮喘多次发作、哮喘日常控制不良、母亲低学历水平是重症哮喘患儿社交焦虑患病的危险因素(OR=3.550,5.737,3.873;P0.05),而父母对患儿治疗信心是患儿社交焦虑的保护因素(P0.05)。结论:重症哮喘患儿社交焦虑发生率较高,提高患儿母亲对疾病的知晓率及照护能力,有效稳定哮喘日常控制水平,增强患儿父母对疾病治疗的信心,在降低重症哮喘患儿社交焦虑发生率中具有良好的应用效果。