高龄左下肢静脉血栓治愈1例

1 临床资料 患者,男,82岁,因左下肢小腿肿胀半年,加重2d入院.患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀,无疼痛,行走后略感左小腿不适,未到医院检查.     

脚癣并发骨膜炎1例报告

唐某：女,23岁,历史系91级本科学生。因左下肢疼痛1个月加重2天于1993年10月18日收住院。患者于三个月前始左下肢疼痛,以膝关节下为著,不肿胀,可活动。服用“消炎痛、VitB”、外用“刚味美辛擦剂”后症状无明显缓解。2天前疼痛加重,伴红肿,活动受限。门诊治疗2天无好转。收入院。既往有脚癣史。入院查体：T37．6℃,BP15／10kPa。被动体位,浅表淋巴结无肿大,巩股无黄染,口腔及咽喉部粘膜无溃疡,扁桃体无肿大。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。左小腿中下段及足背肿胀,足背及胜骨前皮肤呈暗红色,边线不甚清楚,压之凹陷,左食…     

巨大腘动脉瘤1例诊治体会

1临床资料患者谢某,男,62岁。因左小腿肿胀2年多,发现包块7d后于2002-08-12日入院。查体:左膝前下方之内侧及左小腿后上方可扪及一个15cm×7cm×7cm大小包块,伴搏动性,无震颤,无明显压痛,下肢浅静脉不曲张,足背动脉能扪及,足趾血运存在,感觉正常。左下肢血管彩超示左窝动脉瘤     

子宫全切术后肺栓塞1例报告

患者 女，43岁，因月经量增多1^＋年．加重10d入院．诊断为子宫肌瘤，行子宫全切术。术前各项检查大致正常。术后患者恢复较好。术后第4天，患者如厕时突感胸闷、气促、呼吸困难，伴大汗淋漓、心悸。体格检查：T32．0℃，P114次／min，R28次／min，BP80mmHg／60mmHg，精神差，口唇轻度发绀．双肺呼吸音清，心率114次／min，有早搏，下肢无压痛。     

心肌桥误诊为冠心病一例

患者女，69岁。有高血压史30年。反复性心悸、胸闷20年余，曾多次因冠心病、左心功能衰竭住院治疗。本次又因胸闷、气急半月，夜间不能平卧，加重3d于2004年10月6日入院。体检：体温36．5℃，心率80次／min，呼吸22次／min，BP140mmHg／80mmHg。神清，颈静脉无怒张，双下肺背部可闻及少量细湿罗音，心率80次／min，律齐，心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，     

术中再发急性肺脂肪栓塞1例

1 病历摘要 男,29岁.主因左前臂、左小腿、左胸壁外伤2 h入院.查体:T 37 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 100/70 mm Hg,痛苦面容,烦躁,体重102 kg,左侧胸壁肿胀压痛,左前臂疼痛肿胀,左小腿疼痛肿胀有破口.X线:左第四肋骨骨折,无错位,左桡骨骨折,无错位,左胫腓骨中段骨折.经三小时相关准备急行左胫腓骨开放性骨折清创,切开复位内固定术.     

高钾血症致窦室传导一例

女,48岁,间断性下肢浮肿10年,加重1d伴胸闷、气促2h于2010年8月10日入院。患者10年前出现间断性双下肢浮肿,伴有乏力、纳差,无颜面部浮肿,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全（尿毒症期）”。入院查体：呼吸20次／min,脉搏90次／min,     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者 女，59岁，因渐进性四肢无力1年，复发与缓解4个月收治入院。1年前无明显诱因出现四肢无力，下肢重于上肢，左侧肢体重于右侧，蹒跚步态，起立及上楼困难，伴左手指尖麻木。症状缓慢加重，但不需外物支持仍可行走。外院就诊考虑糖尿病性周围神经病，予“唐人健”口服未见好转。4个月前不慎右踝关节骨折，出现左下肢不能站立，左手持物及梳头困难，伴左手麻木及双下肢轻度变细。入院查体：颅神经检查未见异常。     

遗传性易栓症1例分析

患者男,15岁,学生,主因"突发左下肢肿胀50 d,再发加重7 d"入院.     

早幼粒细胞白血病所致急腹症手术经验教训一例

患者男,21岁,住院号33930。1978年6月22日入院。一个半月前,初起自觉感冒,咽部不适,疼痛,经消炎不见好转。不久无何诱因,左踝关节上方开始肿胀,皮色有些发青,走路不稳。相继有下肢小腿肿胀,同时发冷发烧。体温高达40.5℃。全身倦怠无力。胸骨疼痛,活动后自觉心跳加快。发病前未用药物。曾在当地医院诊断为急性粒细胞白血病,给     

胰腺癌误诊为胃炎1例分析

1 临床资料 患者，男，57岁，农民，因中上腹持续性疼痛1^＋月，加重2d入院。患者入院前1月以来无明显诱因出现中上腹持续性隐痛、无放射痛。疼痛与饮食无明显关系，饱和饥饿状态疼痛无明显改变，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐及腹泻、无畏寒、发热。病后自服“胃舒平”治疗症状未见好转，近3d感腹痛加重伴腹胀。体格检查：T36．20C、P84次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，神清、皮肤、巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音、心界不大、心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、腹平软、剑下压痛、     

彩色多普勒超声诊断小儿急性化脓性骨髓炎2例

1 病例介绍 病例1，男，6岁，左侧小腿外侧疼痛，加重2d。患儿于2008年10月9日玩耍时不慎摔倒，左侧小腿受伤，去当地卫生院拍片检查示左侧胫腓骨未见骨折，超声检查提示左小腿皮下软组织未见血肿形成。现因左小腿疼痛加剧2d来笔者所在医院作彩色多普勒超声检查，结果见图1，示患者左小腿皮下软组织肿胀，血供丰富，左侧胫骨骨膜下带状无回声，内呈点状稍强回声区（箭头所指），骨膜被掀起呈拱形抬高并增厚。     

碳酸锂致窦性心动过缓血压下降1例分析

患者，男，15岁。因兴奋、话多、乱花钱、外跑1年，加重2w于2006年9月19日人院。既往史：无心脏病史、无颅脑外伤史。家族史：无特殊。体检：血压120／70mmHg，心率70次／min，心肺未见异常。入院诊断：心境障碍-狂发作。入院当天查心电图：心率72次／min，窦性心率。查脑电图、B超、胸片结果未见异常。入院后给心境稳定剂碳酸锂片1．0g／d控制精神症状，服药第4d，测血压80／40mmHg，心率40次／min。查心电图结果：心率39次／min，窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞。考虑为碳酸锂的副反应，立即停用碳酸锂片，换用丙戊酸钠片1．0g／d，辅与营养心肌、抗心律失常及升血压治疗，入院第14d，查心电图：心率68次／min，窦性心律，血压90／60mmHg。患者住院1月后获近愈出院，出院时血压100／65mmHg，查心电图：心率74次／min，窦性心律。     

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患者，男，95岁。因全身皮肤瘙痒伴阴囊疱疹10d，于2003年10月14日入院。既往患2型糖尿病40年，冠心病20年，慢性支气管炎2年。长期皮下注射胰岛素，口服阿卡波糖，硝酸异山梨酯等。否认药物过敏史。人院时查体：体温36．2℃，脉搏78次／min。呼吸20次／min．血压120／72mmHg。神志清楚，查体合作。心率78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺未闻及湿性哕音。肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。躯干及四肢皮肤可见散在红色丘疹，阴囊轻度肿胀，可见大小不等透明水泡。[第一段]     

经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

患者，女，18岁，因咽痛、流涕4d，胸闷、胸痛、心悸2d入院。患者4d前受凉后感咽痛、流涕，无发热。2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸。入院时体检：神志清，T36．5℃，R23次／min，P52次／min，BP120／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界无扩大，心尖区第一心音减低，HR52次／min，律齐，无杂音。ECG示：二度Ⅱ型房室传     

经肱动脉入路治疗高龄老年双下肢动脉弥漫性闭塞1例

1临床资料 患者，男，86岁，主因左下肢无力、疼痛伴麻木2年，加重伴发凉3个月于2006年6月26日入院。自2004年起出现左下肢无力、麻木，步行数十步即出现左小腿疼痛不适，夜间平卧位时有蚁行感。2006年3月以来步行lOm左右距离即出现左小腿疼痛，并自觉左小腿发凉，皮肤温度低，左脚明显苍白，夜间平卧时左下肢疼痛明显。     

坐骨孔疝并肠梗阻1例

患者，女，74岁，农民，以腹痛、酸胀、呕吐、肛门排气排便停止，伴左下肢剧痛3天入院。既往有经常腹痛、左下肢疼痛10年余。入院时体检：体温36．8℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，脱水貌，腹胀明显，可见肠型，全腹均有压痛，轻度反跳痛，以下肢为著，叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，腹部可闻及气过水音。     

外伤应激性高血糖症死亡二例

1病例简介 例1患者，男，40岁，以车祸、昏迷、右大腿肿胀、畸形3h，急珍入院，既往无糖尿病病史，查体：T36．4℃、R22次／min、P120次／min、BP130／90mmHg，昏迷状态，左颞部触及5．0×5．0×1．2cm皮下血肿，双瞳孔等大正圆，直径2．5mm，光反射迟钝，右大腿肿胀明显，骨擦感阳性，GCS评分6分。     

恙虫病致精神失常1例

1 病例介绍 患者，女，21岁，农民。因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院。既往无精神病史及脑病史。查体：BP105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR98次／min，T39．5℃，R22次／min。发育营养好，精神萎靡，急性病容，扶入病房，表情淡漠，呆板机械。全身散在暗红色粟粒疹，躯干较密集，压之退色，左腘窝0．75cm×1cm焦痂，其周有红晕。左腹股沟淋巴结如蚕豆大，光滑移动，     

机械通气治疗下肢外伤引起ARDS1例报告

1病例介绍患者，男，35岁，因下肢外伤4d，呼吸困难2d于2008年8月9日入院。患者4d前因车祸引起下肢外伤，在当地医院X线检查示左下肢胫骨骨折，经过切开复位内固定治疗后，近2d感呼吸困难，并呈进行性加重，伴有烦躁、焦虑、胸廓紧束感。经鼻塞给氧，症状无改善，为进一步诊治转入本院，