高血压病合并ASCVD中医证型分布及与炎症因子的相关性研究

目的 探讨原发性高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中医证型分布规律及与炎症因子的相关性。方法 按纳入标准选择2021年1月—2021年12月福建中医药大学附属第三人民医院住院的原发性高血压合并ASCVD患者174例,充分收集病历资料,并进行统计分析,归纳中医证型分布规律,并分析不同中医证型与炎症因子的相关关系。结果 （1）高血压病合并ASCVD各证型分布比例从高到低依次为：痰湿中阻证>瘀血阻络证>肾精不足证>肝阳上亢证>气血亏虚证;（2）痰湿中阻证、瘀血阻络证的血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）均高于其他证型,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）多因素Logistic回归分析显示：Hcy、hs-CRP、FIB是痰湿中阻证、瘀血阻络证的独立危险因素。结论 痰湿中阻证和瘀血阻络证是高血压病合并ASCVD患者的常见中医证型,Hcy、hs-CRP、FIB是痰湿中阻证与瘀血阻络证发生的危险因素,痰湿中阻证与瘀血阻络证更易发生高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病。     

慢性乙型肝炎肝纤维化分期及炎症活动度与中医证候关系的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化分期、炎症分级与中医辨证分型的关系。方法:以慢性乙型肝炎患者580例为研究对象,肝穿作病理检查进行肝纤维化分期及炎症分级诊断,并四诊合参进行中医辨证分型,复合证候按单证统计,分析肝纤维化分期及炎症分级中医证候的关系。结果:S0期以湿困中焦、肝气郁结多见;S1期以湿困中焦、肝郁脾虚多见;S2期以肝郁脾虚、瘀血阻络多见;S3期以瘀血阻络、肝肾阴虚多见;S4期以瘀血阻络、肝胆湿热多见。G1级以肝气郁结、湿困中焦多见;G2级以肝郁脾虚、湿困中焦多见;G3级以瘀血阻络、肝郁脾虚、肝胆湿热多见;G4级以瘀血阻络、肝胆湿热多见。瘀血阻络呈现明显的规律性变化,即随肝脏纤维化及炎症程度加重,瘀血阻络增加。结论:慢性乙型肝炎肝纤维化分期及炎症分级存在中医辨证差异。     

慢性乙型肝炎肝纤维化分期及炎症活动度与中医证候关系的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化分期、炎症分级与中医辨证分型的关系.方法:以慢性乙型肝炎患者580例为研究对象,肝穿作病理检查进行肝纤维化分期及炎症分级诊断,并四诊合参进行中医辨证分型,复合证候按单证统计,分析肝纤维化分期及炎症分级中医证候的关系.结果:S0期以湿困中焦、肝气郁结多见;S1期以湿困中焦、肝郁脾虚多见;S2期以肝郁脾虚、瘀血阻络多见;S3期以瘀血阻络、肝肾阴虚多见;S4期以瘀血阻络、肝胆湿热多见.G1级以肝气郁结、湿困中焦多见;G2级以肝郁脾虚、湿困中焦多见;G3级以瘀血阻络、肝郁脾虚、肝胆湿热多见;G4级以瘀血阻络、肝胆湿热多见.瘀血阻络呈现明显的规律性变化,即随肝脏纤维化及炎症程度加重,瘀血阻络增加.结论:慢性乙型肝炎肝纤维化分期及炎症分级存在中医辨证差异.     

慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变程度探讨

目的探讨慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变情况。方法对慢性肝炎患者进行中医辨证和肝活检组织病理分级分期,将肝组织炎症分为G0—2、G3—42个级度,纤维化分为S0—2、S3—42个级度,比较肝郁脾虚证与湿热中阻证、瘀血阻络证肝组织炎症分级和纤维化分期的差异。结果肝郁脾虚组、湿热中阻组、瘀血阻络组在G0—2级度者分别占96%,74%,11%,在S0—2级度者分别占96%,91%,10%;肝组织炎症级度:肝郁脾虚<湿热中阻<瘀血阻络;肝组织纤维化级度:肝郁脾虚证与湿热中阻证大致相同,但均轻于瘀血阻络证。结论慢性肝炎的5个中医证型中,肝郁脾虚证的肝组织炎症程度相对较轻。     

慢性HBV携带不同中医证型与肝脏病理相关性研究

目的:探讨慢性HBV携带者不同证型与肝组织炎症分级及纤维化分期的关系,为中医辨证提供客观依据。方法:随机选取慢性HBV携带肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络3种证型各30例,比较以上三个证型患者肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S)。结果:肝郁脾虚组及湿热中阻组以G0～G2、S0～S2为主,瘀血阻络证组以G3～G4、S3～S4为主。与瘀血阻络组比较,肝郁脾虚组及湿热中阻组有显著性差异(P>0.05);而湿热中阻组与肝郁脾虚组比较无显著性差异(P<0.05)。结论:不同中医证型的慢性HBV携带患者肝组织炎症及其肝纤维化情况不同。     

血栓性浅静脉炎炎症因子与中医证型相关性研究

目的:探讨肢体血栓性浅静脉炎主要中医证型患者体内的炎症因子与健康人之间的差异,分析中医证型与炎症因子之间的关系。方法:以山东中医药大学附属青岛市中医医院血管外科病房、门诊及查体中心的相关病例为研究对象,随机选择其中属于湿热蕴结型患者及属于瘀血阻络型患者各40例,作为观察组。随机抽取青岛市中医医院查体中心健康查体健康者共40例作为对照组,检测健康人群体内炎症因子水平,并对各观察指标进行分析。结果:肢体血栓性浅静脉炎湿热蕴结型患者、瘀血阻络型患者中炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平明显高于健康人群,湿热蕴结型患者上述炎症因子水平明显高于瘀血阻络型患者。结论:肢体血栓性浅静脉炎患者体内炎症因子生成增多,炎症因子与中医辨证分型紧密相关,可客观地指导肢体血栓性浅静脉炎患者的中医辨证分型。     

通窍活血汤加减对出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能及生活质量的影响

目的探究通窍活血汤加减对出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能及生活质量的影响。方法选取收治的86例出血性中风恢复期瘀血阻络证患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予西医治疗,试验组在此基础上给予通窍活血汤加减方剂进行治疗,2组均连续治疗2个月。统计2组患者中医证候疗效及不良反应;比较2组患者中医证候积分、NIHSS评分及Barthel指数变化。结果治疗后试验组的语言、神智、面瘫、上、下肢瘫痪、眼征、总证候积分、NIHSS评分均比对照组低(P<0.01);Barthel指数及中医证候临床疗效比对照组高(P<0.01)。结论通窍活血汤加减能够促进出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能恢复,改善中医证候,提高患者生活质量,疗效显著。     

通窍活血汤加减对出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能及生活质量的影响

目的探究通窍活血汤加减对出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能及生活质量的影响。方法选取收治的86例出血性中风恢复期瘀血阻络证患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予西医治疗,试验组在此基础上给予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗2个月。统计2组患者中医证候疗效及不良反应;比较2组患者中医证候积分、NIHSS评分及Barthel指数变化。结果治疗后试验组的语言、神智、面瘫、上、下肢瘫痪、眼征、总证候积分、NIHSS评分均比对照组低(P<0.01);Barthel指数及中医证候临床疗效比对照组高(P<0.01);结论通窍活血汤加减能够促进出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能恢复,改善中医证候,提高患者生活质量,疗效显著。     

正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床药效研究

偏头痛病位在肝、脾、肾,主要从风、痰、瘀、虚论治,其中瘀血阻络是偏头痛的一个重要证型.临床研究表明,活血通络法治疗瘀血阻络型偏头痛疗效显著.正天丸是选取中医治疗头痛4大古方中的15味中草药组成,具有疏风活血、养血平肝、通络止痛等功效,适用于治疗中医外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛.     

慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸基因型与中医辨证规律初探

目的研究乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)基因型与慢性乙型肝炎(CHB)中医辨证的相关性。方法采取开放平行对照法对177例CHB患者在中医辨证基础上,测定外周血HBVDNA基因型,观察其与辨证分型、肝炎诊断分度等指标的关联性。结果 (1)HBVDNA基因型分布特点:B型31例(17.51%),C型131例(74.01%),B/C型11例(6.21%),D型1例(0.56%),未测出3例(1.69%);C基因型明显高于其他基因型(P0.01)。(2)中医证型分布特点:肝郁脾虚型98例(55.37%),肝肾阴虚型6例(3.39%),脾肾阳虚型2例(1.13%),湿热中阻型12例(6.78%),瘀血阻络型59例(33.33%)。诊断为重度的32例CHB患者中,瘀血阻络型16例(50.00%),与其他证型比较差异无统计学意义。瘀血阻络型患者HBeAg阴性率为62.71%(37/59)明显高于其他证型(P=0.00),提示有血瘀表现的患者肝脏炎症损害较重,炎症反应同时清除了部分病毒。(3)瘀血阻络型有CHB家族史者42.37%(25/59),与肝郁脾虚型比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中国人感染乙型肝炎病毒,基因C型明显高于其他型;瘀血阻络型的CHB患者肝脏损伤较重;HBV基因型与CHB中医证型无明显相关性,但瘀血阻络型有CHB家族史者比例较高。     

血塞通滴丸治疗中风恢复期瘀血阻络证30例

目的:评价血塞通滴丸治疗中风恢复期瘀血阻络证的临床疗效。方法:以血塞通片为对照药,采用随机,双盲、双模拟、平行对照方法进行临床研究。结果:血塞通滴丸与对照组对中风病的综合疗效总有效率分别为90.0%和76.67%。两组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和83.33%。中医症状积分及神经功能缺损评分均有明显改善,两组间无统计学意义。试验中两组均未发现有不良反应。提示:血塞通滴丸对中风瘀血阻络证确有较好疗效,临床使用安全、方便。     

活血化瘀法在出血性中风治疗中作用辨识

从生理、病理、病机等方面探讨活血化瘀法在出血性中风治疗中的重要性.指出,瘀阻脑络是出血性中风的病理基础;血溢脉外是出血性中风发病之关键;血蓄于脑是出血性中风的病理中心.脑位于头颅之中,相对封闭,蓄于脑中之血无法迅速排出体外,因瘀血阻络及颅内压力的增加,脑出血可自行停止.脑出血之病理重点表现为瘀血滞留于脑内,故出血性中风重点在于尽可能快速清除脑中瘀血.     

活血化瘀法在出血性中风治疗中作用辨识

从生理、病理、病机等方面探讨活血化瘀法在出血性中风治疗中的重要性。指出：瘀阻脑络是出血性中风的病理基础;血溢脉外的是出血性中风发病之关键;血管于脑是出血性中风的病理中心。脑位于头颅之中,相对封闭,蓄于脑中之血无法迅速排出体外,因瘀血阻络及颅内压力的增加,脑出血可自行停止。脑出血之病理重点表现为瘀血滞留于脑内,故出血性中风重点在于尽可能快速清除脑中瘀血。     

进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性研究——附150例临床资料分析

目的:观察进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性。方法:对150例进展性脑梗死患者进行中医证候分类,并同时观察发病危险因素、不同时期的NIHSS评分,比较证候分布比例、不同证候之间危险因素及NIHSS评分的差异。结果:进展性脑梗死中医证候分布比例为瘀血阻络痰瘀阻络肝阳上亢风痰阻络阴虚风动气虚血瘀,证候之间具有统计学差异(P0.01);肝阳上亢证、阴虚风动证患者的高血压病和糖尿病例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P0.01);痰瘀阻络、瘀血阻络证患者的颈动脉斑块发生例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P0.01);风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证及瘀血阻络证4种证候治疗后不同时期NIHSS评分有统计学差异。结论:进展性脑梗死的常见中医证候为瘀血阻络证及痰瘀阻络证;痰瘀阻络证、瘀血阻络证与颈动脉斑块密切相关,而肝阳上亢证和阴虚风动证与高血压病、糖尿病密切相关;痰瘀阻络证、气虚血瘀证患者的预后差,而风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证和瘀血阻络证的预后相对较好。     

动脉粥样硬化的中医学探讨

本文从中医理论的角度，全面探讨了动脉粥样硬化的形成、预防及治疗。笔者首次尝试将显微镜所观察到内容视同望诊，在丰富了中医望诊的内容的同时，得出了动脉粥样硬化等同于中医痰瘀阻络证。从《内经》有关理论论证了肝肾亏虚是痰瘀阻络的发病主因，论证结果基本符合中医研究院通过动物实验所得的结论。中医研究院有关实验认为肾虚、痰浊、瘀血是导致动脉粥样硬化的主要病理机制，而肾虚又是导致痰浊、瘀血的主要因素，本文从养生学的角度论证了本病的预防及预防性治疗，并相应提出“补益肝肾、活血化瘀、化痰通络”的治疗大法。     

慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医证型与患者各临床检验指标的关系。方法:120例CHB患者中医辨证分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型5型,同时对患者进行肝功能各项指标及HBe Ag、HBV DNA及HBV前C区变异株的检测,并用B超检查脾脏肿大情况。结果:湿热中阻型ALT、AST、TBi L、DBi L明显高于其他4型。与其他3型比较,湿热中阻型和肝郁脾虚型GLo明显偏低,ALb和A/G明显偏高。脾肿大发生率最高的是瘀血阻络型,较低的是湿热中阻型及各虚证。HBe Ag阳性率及HBV DNA复制程度各虚证均较高,前C区基因变异率各虚证均较低。结论:湿热中阻型和肝郁脾虚型患者肝脏炎症反应明显,但湿热中阻型多为疾病早期,预后较好,为黄疸的常见证型;瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型多为疾病后期,患者肝功能较低下,预后较差。     

缺血性中风中医药治疗概况

缺血性中风是常见病、多发病,近年来国内文献报道,中医辨证及单味药治疗本病,均取得较好疗效。现将近年来有关资料作一梗概介绍。一、中医辨证论治国内报道中医辨证论治治疗缺血性中风的分型很多。如王永炎将急性缺血性中风分为:风痰瘀血,痹脉阻络;风痰上扰,痰热腑实;气虚血瘀和阴虚风     

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法 对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 （1）肝组织炎症：肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。（2）肝组织纤维化分期：肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。（3）肝组织病理程度：瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论 慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。     

路路通注射液不良反应6例

路路通注射液系中药路路通中提取有效成分三七总皂苷而制成,具有活血祛瘀、通脉活络的作用,已成为临床上治疗中风偏瘫,瘀血阻络症,动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络症的常用药物.随着应用的广泛,不良反应也逐渐增多.本文报道的6例静脉滴注路路通注射液引起的不良反应,供临床参考.     

疏肝活血法防治缺血性中风刍议

缺血性中风为各种原因引起脑脉痹阻,脑络不通,进而脑髓神机失用而导致偏瘫失语,甚至神志昏蒙的临床综合征,相当于中医中风-中经络范畴。缺血性中风的病因病机多端,其根本的病机环节为＂瘀＂阻脑络形成脑缺血损伤。