全科医生札记——美国布朗医生日记

非对称罕见血清反应阴性炎性关节炎 人们都说,为医生的孩子做诊断不那么容易,现在我知道是什么原因了.一年多前,我十几岁的女儿,玛戈特,开始抱怨说觉得右踝部有点儿不舒服.初中和高中时,她有多种运动伤的经历,但还不能用创伤事件来解释她肿胀且有压痛的关节.遵照"无害"医学第二主要规定(那就是,不要给自己做医生),我送玛戈特去找我的矫形外科朋友Vic.他的诊断:可疑性轻度扭伤.治疗方法是用带子固定,限制活动.     

善待黑痣防恶变

俗话说,天有不测风云。三年前的一天,王女士洗完脚后发现自己右拇趾上长了一颗绿豆大小的、不疼不痒的黑痣。于是,她找来刀片,开始反复修刮黑痣,可怎么刮也刮不掉。后来她通过广告来到了一家激光医院,“热心”的医生很快为她做了激光除痣术。谁知,三个月后,她脚上的黑痣不仅没被治好,反而还疼了起来。无奈,王女士又来到一家部队医院,细心的医生立即给她做了“活检”,经病理学检查证实她脚上的黑痣原来是恶性的黑色素瘤。黑色素瘤好发于人体暴露的皮肤上,在全球的发病率正逐年增高。据报道,目前英国和美国的发病率较上个世纪70年代上升了50%…     

天津杨卫东教授擅长诊治癫痫

我们是来自辽宁的求医者。我母亲今年62岁。从两年前开始,她莫名其妙地出现了头痛的症状。开始时,她的病情只是偶尔发作一次,到后来每天都会发作1～3次。她在发病时,不但头痛得厉害,还会感到眩晕,并时常出现呕吐的症状。由于病情发作频繁,我母亲几乎什么事也做不了,这使她痛苦不堪,甚至产生了轻生的念头。我也曾带她去各大医院做检查,但每次检查后医生都说她得的是     

风湿病的最佳辅助疗法

风湿病是令人头疼的常见疾病。然而,法国心脏移植术权威——巴尔纳教授却知道怎样对村它。由于患风湿性关节炎,巴尔纳教授的手指开始硬化,再也不听他使唤了,他不得不停止为病人做心脏移植手术。然而,在同风湿病的斗争中,除了在医生指导下正确使用药物外,他还摸索出一整套最佳辅助疗法。 1 关节硬化预防法要经常变换自己的姿式。每种姿式不得超过10分钟。为了使硬化了的关节恢复灵活性,或为了防止关节硬化,要坚持有规律的     

阴道涂片检查与宫颈涂片检查有何不同

王女士前几天在做妇科体检时,医生说她的阴道可能存在问题,建议她做阴道涂片和宫颈涂片检查。可她认为,进行阴道涂片和宫颈涂片检查,检查的都是私密部位的脱落细胞,完全没有必要同时做两项检查,一定是医生想＂宰人＂。     

无症状心肌缺血有什么后果

我母亲今年65岁，去年夏天做心电图检查时，医生说她心肌缺血，开始服用复方丹参滴丸至今。最近又进行心电图检查时，医生说心肌缺血还是没有改善，但她目前没有不适的感觉。请问心肌缺血会有什么后果？复方丹参滴丸是否还要继续服用？另外。有没有其他好的治疗心肌缺血的药物或方法？     

上海魏锐利主任擅长做复杂性眼科手术

我们是来自浙江绍兴的求医者。我妻子从十几岁开始就患有虹膜炎。近年来,她出现了眼睛干涩、视物不清等症状。有一次下楼买菜时,由于她看不清楼梯,滚下台阶摔折了手臂。女儿女婿带她去医院检查,医生说她患了虹膜粘连并发白内障,并且瞳孔粘连的程度比较严重,必须尽快接受手术治疗。但是,医生说必须先将她的虹膜炎治好,且停药两个月后才能为她做白内障手术,然而我妻子的虹膜炎一直反复发作,根本无法停药两个月。为此,我们几乎跑遍了周边所有城市的医院,得到的都是同一     

仅靠B超能否确诊脂肪肝

在B超机未被应用于临床时，几乎没有人被诊断患有脂肪肝。但在医生开始用B超机做检查后，被诊断患有脂肪肝的人越来越多，被误诊为患有脂肪肝的人也多了起来。出现这种现象的最主要原因是：医生将B超检查的结果作为诊断脂肪肝的唯一标准了，     

全科医生札记--布朗医生日记

收费和开支苏珊是我非常熟悉的人,在我星期天正打算出去散散心的时候,她打来电话,“我真不忍心在周末打扰您,可是,Jake毒蕈中毒,非常严重。”她和她的儿子Jake都不是我的病人,我的感觉与往常一样总是无可奈何的感觉,比如,她应该给Jake买一辆山地车也要征求我的意见,而我是靠开处方为生的医生。Jake没有医生吗?或者是不是不愿意周末打扰他?或者她不愿意支付所需的费用?我问,“苏珊,谁给Jake看过病吗?”“没有,Jake一直都很健康。”“学校没有要求做过运动体检吗?”我又问到。“对,好像几年前,Ma hon医生给他做过。”“那就赶快给医院打电…     

父女携手为爱骑行十万里

赵婕9岁时在百米短跑训练中不慎摔倒在地，两腿关节神经遭到重创。医生告诫她父亲：下肢可能会瘫痪。这一晴天霹雳，将她和父亲推向了痛苦的深渊。为了治愈女儿病残的双腿，父亲含泪辞去工作，买回自行车就带着女儿上路了。     

加拿大审结医疗事故赔偿金最高案

1975年,当时26岁的魁北克青年女子安·布兰去医院看病时告诉医生,她有消化不良的症状。大夫诊断她有胆结石,建议她做一次普通手术,取掉胆囊,并切除一部分阑尾。布兰在第一次手术后不久又因为她的肠阻塞问题做了第     

诊断早孕不必做B超

28岁的张蕾,结婚已经1年了。往日她每月都按时来的月经,这个月已经错后10天了还不见踪影,而且出现了恶心、呕吐的症状。在家人和伙伴们的建议下,张蕾来到了医院,向医生提出做B超检查,想以此确定是否为早孕。医生详细询问了病史以后,拒绝了她的要求,只为她验了尿,便确定为早孕。对医生的这种检查方法,张蕾非常不满意。实际上,医生的做法是对的,这个B超真不该做。张蕾之所以不高兴,是因为     

检查肺部一定要做CT吗

编辑同志:我母亲今年70岁了,最近一个月一直咳嗽不止。我怕她肺子有什么毛病,便带她到医院检查。医生让她做X线检查,可我母亲非要做CT不可,     

曹书杰:医路上优雅飞扬

做医生时,她是一名优秀的医生:当眼科主任时,她率领科室从全院的落后科室一跃成为连续三年全院社会效益、经济效益排名第一的科室;担任院长之后,她带领着医院实现了跨越式的发展     

哪些原因可导致阴道不规则出血

40岁的张女士在一家外资企业工作。近一年来，张女士发现自己的月经总要持续很长的时间。开始她以为可能是自己的工作压力太大或内分泌紊乱所导致的，没有太在意。可后来她阴道流血的情况越来越严重，出血量越来越多。这使得她的身体一度变得憔悴不堪。于是张女士不得不到医院就诊。经过做妇科检查，医生确诊她患的是功能失调性子宫出血。     

家庭保健

对医生而言,做好自己家庭成员的保健总是存在一些问题。最近我从做岳母的保健医生的尴尬局面解脱出来。 Ima今年78岁了,4年前曾经做过主动脉瓣换瓣和双旁路冠状动脉搭桥术。术后她对治疗变得不顺从了,我给她开的抗高血压药根本就不按时吃。几删前的一个早晨,她打电话说胸痛得很厉害,     

“烧心”八成是食管反流

42岁的南京市民刘女士最近总是感到左边胸口有压痛感,刘女士很担心自己心脏出了问题,到医院做了24小时动态心电图,又做了冠状动脉造影,显示都没有异常。后来医生提醒她,你是不是胃食管反流啊？建议她去看看消化科,结果检查证实了医生的怀疑。     

儿童期行为问题

玛丽·安德鲁斯正在比尔·史密斯医生的诊所做健康常规检查。她和她的家人是史密斯医生 1 2年的老客户了。她的身体状况良好。但问到别的事情时 ,她表示她1 3岁的儿子 -乔斯非常令她失望和伤心。今年以来 ,乔斯一直是个好学生 ,很少给玛丽带来麻烦。但自从他进入中学读书后 ,他     

癌症复发后的心理护理

2008年4月,在学校的一次体检中,张兰被查出“左侧卵巢有三颗拇指大小的囊肿”。同事建议她去医院复奎,以防万一。当时由于工作很忙,张兰就把这事给忘记了。直到6月份,一次疼痛几乎让她晕倒,她才想起那个囊肿。于是在先生的陪同下去北京大学肿瘤医院复查。医生确诊为左侧卵巢癌,建议其马上进行手术。由于肿瘤已经扩散到盆腔及其他器官,其中有一癌块与直肠和肛门邻近,囊肿威胁着重要器官,手术具有很大的危险性。先生含泪在同意书上签字。最后手术还算顺利,行全宫全部切除,并在右下腹处安装一个动脉泵,进行盆腔局部化疗。十次化疗之后,医生告诉张兰查体已经触摸不到肿块了。2004年的春节,张兰一家过了一个开心的新年。可是,半年后的一次体检却让张兰陷人了彷徨当中。CA125和CA199据高不下。医生告诉她,有复发的可能,因为通常这两项指标要比临床症状和体征提前几个月出现,建议张兰做进一步的观察和预防。医生同时还告诉她也不一定是复发,有可能是暂时的升高,只是张兰并没有把医生这句话记在心里,她认定自己肯定是肿瘤复发了。整天躲在家里,焦急,恐慌,失望,仿佛又陷入了生活的泥沼,迷失了方向,无论别人怎么规劝,她都觉得自己就像这秋天的落叶,即将离开这五彩的世界了。在她的这种情绪出现后的三个月里,她的身体状况竟然直线下降,直到有一天先生在客厅里发现晕倒的她,才将其送进医院。检查的结果显示真的是肿瘤复发,而且已经开始转移到了直肠。张兰又必须重新树立起面对癌症的信心,她的路有多长,我们谁也不知道。     

一位德国妇女的抗癌食谱

49岁的德国妇女罗林困乳腺癌被摘去乳房后,便开始写一本书,书名为《我患了癌症!那又怎么样》。其目的是向癌症提出挑战,同时给所有的癌症患者以鼓舞和勇气。她号召病友们:“我们不是牺牲者,必须行动起来,采取积极的措施。”由此,她成了新闻人物。数千名癌症患者给她去信,请她介绍经验。开始,医生们并不同意她的看法,后来,不少医生逐