抗高血压药联合应用的现状及评价

目的：介绍抗高血压药联合应用的现状及疗效评价。方法：根据近几年国内外文献，综述几种治疗高血压可以采用的小剂量联合用药方案。结论：抗高血压药要合应用，可以提高病人依从性，稳定疗效，减少不良反应，同时治疗简单，便于推广。     

抗高血压药用药分析

目的：了解高血压患者的用药情况，为临床用药提供参考。方法：查阅某院2003～2006年诊断为高血压的出院病历442份，对患者年龄、用药品种数、联合用药情况应用Excel进行回顾性分析。结果：在442例患者中以老年为主，女性患者略高于男性患者；用药例次排序前3位为CCB、利尿剂、ACEI；使用频率前3位药品为酒石酸美托洛尔、硝苯地平、卡托普利。用药方式以二联（34％）或三联（33％）用药为主，单一用药占10．4％，联合用药占89.6％。结论：该院高血压患者的抗高血压用药的应用符合中国和欧洲高血压治疗指南。     

艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病患者气管拔管时的心血管反应

目的：应用艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病人拔管时心血管反应，方法：全麻气管拔管前当收缩压大于20．0kPa，心率大于110次／min，应用艾司洛尔0．5/mg/kg首量静注，然后给予0．1/mg/kg.min微泵维持输入至拔管后。同时给予硝甘油滴鼻，剂量0．5-1mg。记录用药前，用药后3min，气管内吸痰时，拔管时，拔管后5min,10min,15min时的SBP、DBP、HR。结果：全组14例病人拔管时SBP、DBP、HR均未超过用药前的水平，气管拔管时心血管反应得到有效控制，结论：艾司洛尔联合硝甘油能效控制高血病病人全麻拔管时的心血管反应。     

半常规量甘露醇和尼莫地平治疗高血压性脑出血50例

目的：探讨半常规量甘露醇和尼莫地平对高血压性脑出血继续出血的影响。方法：将100例高血压性脑出血患者按入院编号随机分为两组，各50例。治疗组入院后24h内应用甘露醇125mL和尼莫地平，对照组入院后即应用甘露醇250mL。24h后复查头颅CT，血肿增大超过33％为血肿扩大。分析半常规量甘露醇和尼莫地平对血肿扩大的影响。结果：治疗组血肿扩大5例（10％），对照组血肿扩大20例（40％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。神经功能缺损积分两组比较亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：发病24h内应用半常规量甘露醇和尼莫地平能降低高血压性脑出血继续出血的发生率，并且能减轻神经功能缺损。     

抗高血压药品应用分析

目的了解我院抗高血压药物的临床应用情况及趋势。方法对我院药库微机管理系统提供2004年7月抗高血压药品的应用数据进行统计和分析。结果用药例／次排列前4位：血管紧张素转换抑制酶，β-受体阻滞剂，利尿剂，钙拮抗剂。用药方式：二联或三联用药为主。结论我院抗高血压药物应用原则是主张个体化治疗方案。     

氯沙坦的临床应用

目的：介绍新型抗高血压药物氯沙坦的治疗应用进展。方法：参阅相关文献，进行整理，综述。结果：氯沙坦可以降低血压，延迟或逆转左室肥厚，改善心功能，降低心衰患者死亡率，治疗心肌梗死，并且具有肾保护作用。结论：氯沙坦为治疗心血管疾病等方面的安全、有效的药物。     

硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值

目的：研究钙通道阻滞剂硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值。方法：将60例多胎妊娠随机分为2组，即治疗组与对照组各30例。治疗组于24—28周开始常规投服硝苯地平10mg tid，对照组不投药，两组均纳入高危妊娠系统管理，孕期加强营养，常规补充铁剂与钙剂，专人观察分娩时间，分娩时孕周，新生儿体重，妊高征发生情况及其副反应等。结果：硝苯地平能有效抑制多胎妊娠时子宫过度膨胀而致的宫缩，松驰子宫平滑肌，抗血小板聚集，减轻胎盘缺血缺氧，延长孕周，预防早产及妊高征的发生，对母儿无明显副作用。结论：硝苯地平能有效地防治多胎妊娠早产及妊高征的发生，在多胎妊娠孕期有一定的应用价值。     

卡托普利与硝酸异山梨醇酯联合应用对老年人肾功能的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）与硝酸异山梨醇酯联合应用对老年人肾功能的影响。方法：治疗组２３例，应用卡托普利２５ｍｇ，３次／ｄ，硝酸异山梨醇酯１０ｍｇ，３次／ｄ；对照组２３例，单用卡托普利２５ｍｇ，３次／ｄ；其它治疗，两组患者均同时应用川芎嗪、心痛定治疗。结果：经过４周治疗，治疗组和对照组均能显著减少心绞痛发作次数，血压明显降低，治疗组血清肌酐与对照组比较明显下降（Ｐ〈０．０５）。结     

我院2004～2007年抗高血压药利用分析

目的：评价抗高血压药的利用情况与趋势。方法：对我院2004～2007年抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果：4年中抗高血压药销售金额排序与用药频度排序基本同步，钙通道阻滞剂应用最广，其次是血管紧张素受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论：我院抗高血压药应用基本合理，钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻断剂应用前景广阔。     

１９９８—１９９９年我院抗高血压药物的应用和分析

目的：了解抗高血压药物在我院心内科应用的现状和趋势。方法：调查心内科住院首诊为高血压病患者４７８例及抗高血压药物使用情况，结果：６０岁以上的患者占４６．２３％，４０－６０岁患者占４８．９５％，４０岁以下占４．８％。高血压Ⅱ期和高血压Ⅲ期患者占７８．６６％。抗高血压药物的应用按使用频次顺序依次为ＡＣＥ抑制＞钙离子拮抗剂＞β－受体阻滞剂＞利尿剂＞α－受体阻滞剂＞血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其中联合用药占７０．７１％。结论：抗高血压药物的使用要做到个体化，联合用药应根病情需要慎重应用。     

依那普利的临床应用

目的：介绍依那普利的临床应用进展情况。方法：查阅有关文献，并对其进行分析、归纳。结果：总结出依那普利的临床应用范围。结论：依那普利在治疗慢性肾小球肾炎、慢性肺心病、冠状动脉疾病、高胰岛素血症、糖尿病肾病、蛋白尿、心脏肥大及改善左心室功能、逆转左心室肥厚、改善血管内皮、治疗神经心源性晕厥等方面效果显著。     

卡托普利+氨氯地平二联用药在冠心病合并高血压治疗中的应用效果评价

目的：评价对于冠心病合并高血压应用卡托普利与氨氯地平联用的疗效。方法：对我院近期收治的冠心病合并高血压96例患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者病情和知情同意原则，分为实验组和对照组，每组48例，实验组应用卡托普利和氨氯地平联合用药，对照组进行传统的治疗用药，一段时间后统计两组疗效。结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者的血压有了大幅度降低，明显低于对照组；与此同时，实验组患者的心绞痛有了明显的缓解，与对照组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对冠心病合并高血压应用氨氯地平、卡托普利两种药物联用，可以取得较为明显的降压效果，同时明显缓解了心绞痛，患者的满意度较高，值得临床推广。     

尼卡地平治疗术后高血压疗效的观察

目的：观察尼卡地平治疗术后高血压的疗效。方法：选择ＩＣＵ２６例术后高血压患者，给予尼卡地平治疗，观察用药前与用药后６０ｍｍ内ＳＰｐ、ＤＢｐ、ＨＲ及ＥＣＧ变化。结果：给药后ＳＢｐ、ＤＢｐ较给药前明显降低（Ｐ〈０．０５）。结论：尼卡地平降压效果确切，临床应用安全、可靠。     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析2013年1～12月原发性高血压患者231例的临床资料，其中146例应用左旋氨氯地平片（观察组），85例使用氨氯地平片（对照组），对比两组的临床疗效。结果：两组患者治疗后血压均较治疗前有明显改善（P〈0．05）；观察组的总有效率为91．78％，而对照组的总有效率为70．59％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与氨氯地平片相比，左旋氨氯地平片疗效更好，可在社区医院推广。     

洛之达对原发性高血压合并血脂异常空腹血浆胰岛素的影响

目的：观察应用洛之达和烟酸肌醇脂调脂治疗之中，洛之达对空腹血糖、血浆胰岛素水平的影响。方法：采用单盲对照方法，将４７例原发性高血压瘵有血脂异常患者，随机分为洛之达组２４例、烟酸脂醇酯组２３例。洛之达２０ｍｇ／ｄ，每晚１次，烟酸肌醇酯０．４ｇ／ｄ，ｂｉｄ，均加服８周。结果：治疗８周末，洛之达组对空腹血糖无影响，血浆胰岛素水平明显下降，空腹血糖／胰岛素比值升高（Ｐ〈０．０１）。烟酸肌醇酯对血糖、血浆胰     

济南军区总医院5年来抗高血压药物应用调查分析

目的：分析本院抗高血压药物应用现状和发展趋势。方法：采用回顾性调查方法，对1998至2002年本院在案疾病统计分类中高血压病及5a来抗高血压药物的药物利用情况进行综合分析。结果与结论：随着高血压发病率逐年上升，抗高血压药物的药物费用、品种数量稳中有升。钙拮抗药、ACE抑制药和β-受体拮抗药是应用最多的几类药物。     

院前救治在高血压脑出血患者中的应用效果分析

目的：探讨院前救治在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2011年5月~2014年5月本院接诊的60例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组未实施院前急救，观察组实施院前急救，比较两组的治疗效果。结果观察组从发病到救治的时间及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为93.3%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前救治在高血压脑出血患者中的应用效果显著，能够降低死亡率，提高治疗效果。     

伊贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者血压和尿蛋白排泄的影响

目的：观察伊贝沙坦对慢性肾小球肾炎患的血压，尿蛋白排泄的影响。方法：27例慢性肾小球肾炎患应用伊贝沙坦治疗8wk。观察治疗前后血压，尿蛋白，肾功能，血钾，肝功能和血脂的变化。结果：与伊贝沙坦治疗前相比，治疗后血压，24h尿蛋白定量显下降，对肾功能，血钾，肝功能和血脂无影响。结论：伊贝沙坦对慢性肾小球肾炎患具有平稳显的降压，降蛋白尿作用。继而发挥肾保护作用。     

参麦注射液的临床应用

目的：介绍参麦注射液的临床应用。方法：通过查阅文献,综述参麦注射液在临床上的各类应用,主要是在脑梗塞,心血管疾病,高血压,流行性出血热等疾病的应用。结果：参麦注射液在治疗心脑血管疾病方面疗效显著。结论：参麦注射液的应用日益广泛,疗效肯定。     

不合理用药实例分析(18)

实例：患者，男，36岁。因头晕、头痛1个月就诊。既往有癫痫大发作病史1年。血压：170／100mmHg。初步诊断：①原发性高血压；②癫痫。应用硝苯地平降血压，应用苯巴比妥抗癫痫。