重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的探讨有机磷农药中毒救治体会,以便有针对性地进行治疗。方法系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果32例抢救成功30例,死亡2例,抢救成功率为96.9%。结论①尽快清除体内毒素;②快速超大剂量应用阿托品,以期尽早达阿托品化;③阿托品化应维持3天￣7天,过早减量易致反跳;④密切观察病情变化,维持水、电解质及酸碱平衡,预防各种并发症;⑤做好病人的心理护理,促进患者早日康复。     

2例急性有机磷中毒治疗体会

农药的生产是为了有效及时的防治病虫害,难免会因不同原因发生有机磷中毒的情况。有机磷中毒是临床常见的急性中毒性疾病。有机磷农药为剧毒,其毒性强,吸收快。在救治有机磷农药中毒的过程中大多数病患恢复了健康,但有部分在症状缓解的恢复期出现病情危及变化。甚至死亡。称之为反跳。以乐果,马拉硫磷多见。而且在有机磷中毒治疗的过程中极易出现阿托品中毒的情况。有的甚至死于阿托品中毒。阿托品化后出现躁动,阿托品中毒时出现谵妄,幻觉,狂躁。为了探讨避免阿托品中毒和恢复期病情反跳现象的发生。现将2例有机磷中毒的救治体会介绍如下。     

有机磷农药中毒治疗中低钠血症原因分析

有机磷农药中毒是内科急症之一,在救治过程中,临床医生往往主要观察有机磷中毒的表现及注意阿托品中毒、反跳、中间综合征、脑水肿、肺水肿等表现,而忽略了低钠血症,有时甚至将其作为脑水肿等症予以治疗,轻者将延误治疗时间,重者将危及患者生命.现将我院在近5年来在治疗过程中出现的11例病例,做一临床分析.     

重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的 探讨有机磷农药中毒救治体会，以便有针对性地进行治疗。方法 系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果 32例抢救成功30例，死亡2例，抢救成功率为96．9％。结论 ①尽快清除体内毒素；②快速超大剂量应用阿托品，以期尽早达阿托品化；③阿托品化应维持3天-7天，过早减量易致反跳；④密切观察病情变化，维持水、电解质及酸碱平衡，预防各种并发症；⑤做好病人的心理护理，促进患者早日康复。     

急性有机磷中毒34例分析

目的:提高有机磷中毒的救治水平,减少死亡率.方法:收治急性有机磷中毒患者34例,对临床资料进行回顾性分析.结果:32例治愈出院,2例死亡,死亡率5.9%,无1例出现反跳现象及中间综合征.结论:中毒后尽快送入急症室,彻底洗胃减少毒物吸收,尽早、足量的使用胆碱酯酶复能剂和阿托品;快速地达到阿托品化,根据个体差异性及时调整阿托品用量,防止阿托品中毒及用量不足,才能减少并发症,同时应强调综合治疗及心理护理.这样才能有效地提高治愈率降低死亡率.     

急性有机磷农药中毒反跳的临床护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒反跳的临床护理效果。方法总结32例急性有机磷农药中毒反跳患者的护理体会,包括一般护理、中毒反跳的监测、加强恢复期的护理、防止反跳后猝死、阿托品的应用及防治脑水肿等。结果32例患者均抢救成功,无1例死亡。结论有序高效的抢救治疗和精心细致的护理是急性有机磷农药中毒反跳后成功抢救的基础。     

有机磷农药中毒89例分析

目的：探讨如何尽早使用解毒剂,短期尽快地达阿托品化以及及时对症处理治疗有机磷农药中毒,以维持患者生命,减少死亡。方法：迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果：89例有机磷农药中毒患者中81例经及时抢救,治疗3-10d后,病情稳定,痊愈出院;8例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5—11d痊愈出院,余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h-6d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第5—9天。结论：有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关,急性期处理后预防反跳重于治疗。     

阿托品突击量抢救有机磷中毒反跳现象32例体会

目的探讨急性有机磷农药中毒反跳现象的处理。方法我院2004年6月至2011年6月收治的32例有机磷农药中毒患者,均有反跳现象,均予阿托品突击量抢救。结果及时应用阿托品突击量治疗,治愈31例,死亡1例结论反跳现象应旱期识别,并及时重新阿托品化,同时慎用强心剂及呼兴剂,这样可能会明显提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒救治中的反跳与阿托品依赖现象

<正> 在急性有机磷农药中毒(AOIP)救治中,部分患者发生中毒反跳,而另一些患者则发生阿托品依赖(AD)现象。两者临床表现类似,易混淆,给诊断及治疗带来困难。本院1985年来收治AOIP 704例,其中32例发生中毒反跳(4.32％),53例发生AD(7.     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

在救治急性有机磷农药中毒1652例中,32例发生阿托品中毒。分析其原因分别为过分追求早期大剂量;片面观察瞳孔颜面的变化;对非肺部啰音原因认识不足;;担心反跳,未及时减量停药;病史来源不可靠;未合理应用复能剂。为预防阿托品中毒,应全面确切采集病史,正确认识阿托品化指征,阿托品用量个体化,加强综合治疗。     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒22例分析

目的探讨有机磷中毒患者阿托品中毒的原因.方法对收治300例急性有机磷中毒治疗过程中出现阿托品中毒的22例患者进行回顾分析.结果对阿托品中毒者综合治疗,20例治愈,占90.9%;2例死亡,占9.1%.结论阿托品使用剂量过大、对阿托品临床反应低下、认识不足、片面强调对瞳孔的观察、未严格执行医嘱、简化给药方式、将中间综合征误认为反跳等是阿托品中毒的原因.     

有机磷农药中毒救治过程中致阿托品中毒原因分析

在救治急性有机磷农药中毒1652例中,32例发生阿托品中毒.分析其原因分别为过分追求早期大剂量;片面观察瞳孔颜面的变化;对非肺部罗音原因认识不足;担心反跳,未及时减量停药;病史来潭不可靠;未合理应用复能剂.为预防阿托品中毒,应全面确切采集病史,正确认识阿托品化指征,阿托品用量个体化,加强综合治疗.     

有机磷农药中毒95例治疗体会

目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4～9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.     

有机磷农药中毒95例治疗体会

目的探讨如何使用解毒剂和尽快迭阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器（心、肺）的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。结果95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后，病情稳定，痊愈出院；7例出现反跳，其中5例均经严密观察病情变化，酌情用阿托品维持5—11d痊愈出院，余2例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒的第4～9d。结论有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关；急性期处理后预防反跳重于治疗。     

急性有机磷中毒治疗中阿托品撤药反应11例

急性有机磷农药中毒患者经抢救治疗,病情好转稳定,阿托品减量或停药时,有少数患者会出现面色苍白、头昏、出汗及腹痛等情况,往往与中毒反跳相混淆,但这种撤药时出现的反应与中毒反跳在临床表现、预后及处理方法上均有不同。现收集我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒治疗中出现的阿托品撤药反应11例,进行分析并探讨其诊断及防治方法。     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

急性有机磷农药中毒阿托品化的观察护理体会

阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到最佳治疗效果，即“阿托品化”，是抢救中毒病人成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998—2006年口服有机磷农药中毒52例，在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下。     

急性有机磷农药中毒中反跳的防治

反跳现象是指有机磷农药中毒患者经急救治疗好转或恢复过程中突然出现病情恶化，再度出现中毒症状，甚至窒息、肺水肿而死亡。笔者从1994年至2003年抢救有机磷农药中毒168例，成功141例(84％)，其中出现反跳8例，反跳约(5％)。现报告如下。