MAP袋制备洗涤红细胞的质量探讨

洗涤红细胞在临床上常用于治疗自身免疫性疾病和肝肾功能障碍的患者。目前国内大多数血站采用生理盐水洗涤红细胞的方法。由于该方法采用开放式制备，故要求制品在6h内输完，给治疗的及时性和血站制备工作带来很多不便。笔者采用MAP袋制备洗涤红细胞方法解决了上述问题，但会出现白细胞清除率和红细胞回收率达不到标准，为此对影响产品质量的各种因素进行了探讨，现报道如下。     

2种原料制备洗涤红细胞蛋白清除率结果比较

洗涤红细胞是目前临床应用较为广泛的一种血液制品,其主要特点是通过洗涤去除了血液中绝大部分血浆蛋白和白细胞,而使得输血反应显著降低.     

悬浮去白细胞红细胞与洗涤红细胞部分指标比较

<正>输血治疗是临床治疗主要手段之一,有时是不可替代的手段,但输血不良反应是影响临床救治效果的主要因素之一。已知非溶血性发热反应(FNHTR)、包括血小板输注无效在内的同种免疫、输血相关急性肺损伤(TA-ALI)、输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生与输入白细胞密切相关[1],因此去除白细胞输血成为人们关注的焦点。目前去除     

关于洗涤红细胞质量检查留样的几点疑问及探讨

洗涤红细胞(WRC)因基本去除了血浆及大量的白细胞，故发生输血不良反应的机会极少，现广泛应用于临床。笔者在操作实践中发现《中国输血技术操作规程(血站部分)》中，关于留取洗涤红细胞检测标本存在几处疑问与不妥，现提出与大家共同探讨如下。     

MAP洗涤红细胞再冰冻的实验研究

目的对红细胞洗涤后冰冻保存的安全性探讨。方法选择20袋(2u/袋)悬浮红细胞,每袋分成2份(1u/份)为实验组和对照组,实验组制备成M AP洗涤红细胞后再冰冻保存;对照组直接制备成冰冻红细胞,一周后实验组和对照组用同等方法进行去甘油解冻,并计算红细胞的回收率及其相关质控指标。结果实验组和对照组冰冻红细胞回收率,甘油残余量,上清液游离血红蛋白含量及体外溶血率比较无显著性差异(P>0.05),两组成品无菌试验均阴性。结论M AP洗涤红细胞制备成冰冻红细胞,各项质量指标符合国家标准,能应用于临床,因而有效解决临床备用洗涤红细胞剩余而造成的血液浪费。     

两种原料血制备洗涤红细胞的效果分析

洗涤红细胞是目前临床应用较为广泛的一种血液制品,其通过生理盐水的反复洗涤降低了血液中白细胞和血浆蛋白的含量,从而减少由白细胞和血浆蛋白等引起的输血反应。一般用全血或悬浮红细胞制备。随着成分输血的开展和去白细胞血液制品的推广,本站从2008年开始全面开展去白细胞血液制品的制备,目前制备洗涤红细胞的原料以悬浮红细胞和过滤法去白细胞悬浮红细胞为主,为此对两种原料制备洗涤红细胞的洗涤效果进行比较,现报告如下。     

赣州市洗涤红细胞临床应用分析

洗涤红细胞(WRC)由于去除了几乎全部的血浆及大部分的白细胞和血小板，减少了输血相关不良反应的发生，且价格与悬浮红细胞接近，导致临床上出现滥用情况。笔者就本地临床应用情况报告如下。     

对洗涤红细胞改良新留样方法的确认分析

目的:分析改良新留样方法时洗涤红细胞的质量监测指标的影响.方法:对20袋洗涤红细胞用改良新方法和原方法进行留样,比较其质量监测指标是否一致.结果:红细胞回收率和白细胞清除率差异有极显著性,血浆蛋白清除率无变化.讨论:改良新留样方法的样本被稀释,所计算出来的红细胞回收率和白细胞清除率不能真实反映洗涤红细胞的质量,不能采用.     

洗涤红细胞容量控制问题分析

目的分析由2U悬浮红细胞制备洗涤红细胞的容量变化,为更加规范合理血液成分制备提供理论依据。方法2016.6-2016.12期间,随机抽取100袋2U悬浮红细胞为起始血液制备洗涤红细胞,按照《血站技术操作规程》(2015)和《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)制备并检测按国标控制容量前后洗涤红细胞的容量、血红蛋白含量、上清蛋白含量、溶血率,比较容量控制前后各项指标的变化。结果按照制《血站技术操作规程》(2015)制备洗涤红细胞在未进行容量控制前测得洗涤红细胞容量323±16.7ml,血红白白含量51.5±6.68g;容量按国标控制后,洗涤红细胞容量为272±2.11ml,血红蛋白含量为43.2±4.38g,洗涤红细胞容量控制前后对比,容量及血红白白含量差别均有统计学意义(P0.01),但容量控制后血红蛋白含量均在国标范围内。而上清蛋白含量及溶血率前后无明显变化。结论按照《血站技术操作规程》(2015)制备的洗涤红细胞,在未按国标进行容量控制前,容量明显高于国家标准,容量控制后虽然各项指标均符合国标,但血红蛋白含量相对偏低,为更加充分利用血源、提高洗涤红细胞质量,建议适当提高洗涤红细胞容量范围。     

大连地区洗涤红细胞用量现状分析

洗涤红细胞是采用生理盐水进行洗涤并去除血浆后的红细胞制品,由于这种产品去除了绝大部分的非红细胞成分,包括血浆、血小板和细胞破碎残留物,故临床需求量逐年加大,笔者依据2009～2012年洗涤红细胞加工制备的数量从而分析临床用血情况.     

输注洗涤红细胞162例临床分析

目的：了解洗涤红细胞的适应证、临床意义及副作用。方法：取162例已输注洗涤红细胞的患者为实验组，取早期158例同种疾病输全血患者为对照组，对比输注后的RBC、Hb值及副作用。结果：洗涤红细胞输注效果等同于同量全血输汪效果，但副作用大大减少。结论：洗涤红细胞的输注在临床有广阔的应用前景，临床疗效好，减少输血反应，节省血源。     

影响手工法制备洗涤红细胞质量因素的探讨

<正> 我站从1984年开始手工法制备洗涤红细胞,多年来的实践发现,洗涤红细胞的质量与离心条件和洗涤方法有关。现将制备113袋洗涤红细胞的离心条件和洗涤方法分析报告如下。1 材料和方法1.1 红细胞来源采取本站健康献血者当天血液200ml(ACD-B 抗凝)。1.2 设备1.2.1 离心机美国产 Beckman J-6B。     

不同起始血液制备洗涤红细胞的质量比较

目的 探讨分别采用悬浮红细胞和去白悬浮红细胞作为起始血液制备洗涤红细胞的质量差异.方法 分别采用采血后7 d以内的悬浮红细胞和去白悬浮红细胞各30例,设备采用相同程序,使用大容量低温离心机和全自动全血成分血分离机进行离心、分离制备洗涤红细胞,记录洗涤前后红细胞容量计算容量差,检测洗涤红细胞血红蛋白含量、上清蛋白质含量、...     

广州地区洗涤红细胞临床应用分析

目的回顾性的对广州地区临床洗涤红细胞应用情况进行调查分析,旨在为洗涤红细胞的合理、有效应用提供依据,避免血液资源的浪费。方法调查占广州血液中心血液供应量约70%的10家三级甲等医院,统计分析2008～2010年洗涤红细胞的使用增长情况;调查洗涤红细胞用量增幅最大的医院2008～2010年输注洗涤红细胞患者的疾病诊断情况。结果广州地区10家三级甲等医院洗涤红细胞用量2009年比2008年增长了26.4%,2010年比2009年增长了22.4%,呈逐年增长趋势;洗涤红细胞用量增幅最大的医院再生障碍性贫血患者和地中海贫血患者洗涤红细胞的用量所占百分比由2008年的3.7%和8.6%,上升到2010年的19.8%和27.3%。结论随着成份输血的普及,洗涤红细胞的优点已被临床充分了解和应用,但其存在的缺点却未引起足够的重视,在实际应用中造成血液用量的不必要增加;建议各级血站加大对临床医生血液制品相关知识的培训,使有限的血液资源发挥最大作用。     

可贮存洗涤红细胞的可行性观察

洗涤红细胞制品的临床应用随着输血水平的提高而呈上升趋势。由于洗涤红细胞制品保存期短,要求在6h内输注完毕,最迟不得超过2 4h[1] ,使此制品的使用在临床急诊、边远山区受到极大限制。我站于2 0 0 3年2月从河北省血液中心引进新技术项目可贮存洗涤红细胞的制备,很好的解决了这一供需矛盾,实现了洗涤后红细胞保存达35天的目的,做到随用随取。并在临床使用前对此制品的洗涤效果和保存效果进行了相关指标的观察,现将结果报告如下。　1　材料与方法　1.1　MAP红细胞保存液MAP每10 0ml含枸橼酸(H2 O) 0 .0 2 0g ;枸橼酸钠(2H2 O) 0 .15 0g …     

洗涤红细胞血浆蛋白清除率计算方法的探讨

手工洗涤红细胞一般可以去除红细胞中80%~90%的白细胞和99%以上的血浆蛋白,不仅可降低白细胞引起的非溶血性发热反应(NHFTR),也可以减少或避免血浆蛋白所致的过敏反应[1],是临床输血中较常用的血液制品。相关专业资料提供的洗涤红细胞质量抽检中计算其血浆蛋白清除率公式含义不太相同,笔者认为有必要加以改进,叙述如下与大家共同探讨。1材料与方法1·1公式1血浆蛋白清除率(%)=[1-洗涤后上清液蛋白含量(g/L)÷洗涤前上清液蛋白含量(g/L)]×100%[1,2]。笔者认为计算洗涤红细胞的血浆蛋白清除率应为整袋血浆蛋白清除情况,公式1仅反应洗涤前…     

洗涤红细胞保存期延长效果研究

目的探讨用红细胞保存液(MAP)保存洗涤红细胞,观察洗涤红细胞的保存期能否延长。方法去白细胞悬浮红细胞400ml(2U)20袋用0.9%Nacl生理盐水洗涤后,终产品分别用0.9%Nacl生理盐水和红细胞保存液(MAP)4℃保存。在不同时间段分别无菌留样,检测血红蛋白、上清蛋白质、溶血率、无菌试验。结果用红细胞保存液(MAP)保存洗涤红细胞,分别对制备后9、18、23、27d的血液样品进行检测,检测盐水组和MAP组血红蛋白含量的差异无统计学意义,结果上清蛋白质含量和溶血明显增加,无菌试验均(-),检测结果均符合国家要求,达到满意效果,可用于临床。结论在闭合无菌环境中制备且最后以红细胞保存液(MAP)混悬保存,洗涤红细胞保存期可适当延长。     

洗涤红细胞临床应用回顾性分析

目的分析新沂市人民医院2017-2018年临床应用洗涤红细胞持续增长的原因,为科学、合理使用洗涤红细胞提供依据。方法调查新沂市人民医院输血科2017-2018年发放洗涤红细胞的电脑明细,通过输血前相容性检查结果以及患者的科室、疾病分布等情况分析49例患者输注洗涤红细胞是否合理。结果 2018年洗涤红细胞用量比2017年增长了74.1%;49例患者洗涤红细胞合理输注占58.1%,搭配输注占27.3%,疑难配血输注占14.6%。结论洗涤红细胞的优点很多,但临床医生对其使用前评估不严谨,输血科对输血前血清学检查水平应不断提高。